التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال: العلاجات المنزلية والأسباب والمخاطر

من الإشارات التي تعني إلى وجود خطأ في أذن الطفل هي عندما يكون الطفل أكثر صعوبة من المعتاد ويبكي أثناء شد أذنه. في أكثر الأحيان ، يتم إلقاء اللوم على التهاب الأذن بسبب هذا التغيير غير المبرر في مزاج طفلك.

في الواقع ، وفقًا للمعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى ، فإن 5 من كل 6 أطفال سيصابون بعدوى في عيد ميلادهم الثالث في الولايات المتحدة الأمريكية.

تعد التهابات الأذن من أكثر الشكاوى شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها في مكتب طبيب الأطفال ، ولا يجب أخذها بعين الاعتبار. في هذا السن ، يعتمد الأطفال بشكل كبير على الأصوات والسمع من أجل تعلم الكلام.

وبالتالي ، يمكن لفترات طويلة من السمع الخافت بسبب التهابات الأذن الحادة أو المتكررة أن تؤدي إلى تأخر نمو الكلام وفقدان السمع عند الأطفال.

أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يتميز التهاب الأذن الوسطى ، المعروف باسم التهاب الأذن ، بوجود تورم مؤلم وإصابة في الأذن الوسطى (تقع خلف طبلة الأذن مباشرة).

عدوى الأذن يمكن أن يكون بسبب البكتيريا أو الفيروس. يحدث ذلك عندما يتراكم السائل في المنطقة خلف طبلة الأذن لطفلك ثم تصاب الأذن بالعدوى.
غالبًا ما تنبثق هذه الالتهابات من نزلات البرد أو الحساسية التي تسبب التهاب أو انسداد أنبوب الإوستاش. نظرًا لأن هذا الأنبوب يربط الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الحلق والأنف ، يتم تكليفه بمسؤولية تصريف أي سوائل تدخل إلى هذه المنطقة. ومع ذلك ، في أعقاب الإصابة بالبرد ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو انسداد الأنبوب الناجم عن الحساسية ، فإن إفرازات الأذن تتورط خلف طبلة الأذن ، مسببة الألم والضغط. ومما يزيد من تعقيد ذلك أن الأطفال لديهم أنابيب أقصر وأضيق وأفقية على نحو متزايد من البالغين.

في وقت لاحق ، يصبح المكان المليء بالسوائل إلى منطقة لتطور البكتيريا والفيروسات لتزدهر في الأذن الوسطى ، مما تسبب في حدوث التهاب.
بعض الأسباب الأخرى لتورم أو انسداد أنابيب أوستاش هي التهاب الجيوب الأنفية ، المخاط الزائد ، اللحامات المصابة أو المتضخمة ، والتعرض لدخان التبغ.

نظرًا لأن الأطفال لديهم أجهزة المناعة المتخلفة ، فإنهم يصبحون أهدافًا سهلة لمسببات الأمراض المسببة للعدوى.
استخدام المصاصة قد يزيد من خطر التهابات الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال الصغار.

أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

بصرف النظر عن الألم ، هناك أعراض شائعة أخرى لعدوى الأذن بين الأطفال.

• حمى 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو أعلى
• انخفاض في الطاقة
• صعوبة في السمع
• إفرازات تشبه القيح تخرج من أذن الطفل فقط مع التهاب الأذن الخارجية أو تمزق TM (الغشاء الطبلي)
• شعور بالضغط أو الامتلاء داخل الأذن
• رائحة كريهة من الأذن

الأطفال الصغار والرضع المصابون بعدوى الأذن قد:

• فرك أذنهم.
• لا يستجيب لبعض الأصوات.
• أن يكون سريع الانفعال أو لا يهدأ.
• لديه فقدان الشهية.
• لديهم فقدان التوازن. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب عدوى الأذن أيضًا دوخة عند الأطفال ، مما قد يجعلهم عرضة للسقوط والحوادث.

عوامل الخطر لعدوى الأذن الوسطى عند الأطفال

الأطفال الذين يتم إطعامهم بالزجاجة أثناء الاستلقاء على ظهرهم يتعرضون لخطر دخول الحليب إلى أنبوب الإوستاش ، مما يسبب الالتهاب. بعض عوامل الخطر الأخرى لعدوى الأذن الحادة عند الأطفال تشمل:

• التغيرات في الارتفاع أو المناخ.
• تاريخ عائلي من التهابات الأذن.
• استخدام مصاصة في سن مبكرة. يجب إيقاف استخدام مصاصة أو تقييدها بعد 6 أشهر من العمر لتقليل خطر الإصابة بعدوى الأذن.
• الأطفال دون سن الخامسة لأن لديهم أنابيب أوستاش أقصر.
• الأطفال الذين يحضرون الرعاية النهارية ، أكثر عرضة للإصابة بالتهابات البرد الشائعة.
• الأطفال الذين يعانون من الحساسية النشطة.
• يمكن أن يؤدي التعرض لدخان السجائر إلى إخماد أنبوب الإوستاش ، مما يجعل التهاب الأذن أكثر احتمالًا.
• يميل الأطفال الذين لم يرضعوا إلى أن يكونوا محرومين من بعض الأجسام المضادة التي تساعد في مكافحة العدوى.
• الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق عادة ما يكون لديهم أنابيب متضخمة.

نصائح وقائية

• قم بإرضاع طفلك لمدة تتراوح بين 6 أشهر و 12 شهرًا على الأقل ، لأن حليب الأم غني جيدًا بالأجسام المضادة لمكافحة الأمراض.
• ابق طفلك بعيدا عن التدخين السلبي من أي نوع.
• قدمي سوائل طفلك في كثير من الأحيان لأن البلع يمكن أن يساعد في فتح أنبوب الإيستاش حتى يتمكن السائل المحاصر من التصريف.
• إذا قمت بإطعام طفلك بالرضاعة ، فضع الطفل في وضع نصف مستقيم حتى لا تتدفق الصيغة إلى أنابيب الإيستاش.
• بمجرد بلوغ طفلك سنه عندما يكون قادرًا على حمل الزجاجة بمفرده ، قم بتبديل الزجاجة بكوب. علّم طفلك أن يشرب السوائل من فنجان عادي ، على الرغم من أنه ليس “كوب سيبي”.
• تجنبي تعريض طفلك لحالات تكثر فيها حشرات البرد والانفلونزا.
• تأكد من تحديث طفلك باللقاحات ، بما في ذلك اللقاحات المضادة للانفلونزا واللقاح.

متى ترى الطبيب

بمجرد أن تشك في أن طفلك يعاني من التهاب في الأذن ، احجز موعدًا مع طبيب الأطفال. سيقوم الطبيب بإلقاء نظرة فاحصة داخل أذن طفلك منظار الأذن. سيؤكد الطبيب ما إذا كان الانزعاج ناجمًا عن إصابة أو حالة أخرى. إذا ظهرت طبلة الأذن باللون الأحمر أو متورمة أو نازفة مع إفرازات ، فستكون هناك إصابة.

على الرغم من أن طبلة الأذن عادةً ما تلتئم في غضون أسبوعين ، إلا أنها قد تتسبب في بعض الحالات في ضرر دائم لسمع الطفل.

من المهم التشاور مع طبيبك عندما تلاحظ أول علامات العدوى المحتملة ، لمعرفة ما إذا كان طفلك يحتاج إلى علاج.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تتصاعد العدوى الحادة في الأذن الوسطى دون علاج مناسب أو في الوقت المناسب إلى مخاوف أكثر خطورة:

قد تنفجر طبلة الأذن بسبب زيادة الضغط أو بلا هوادة ، مما يؤدي إلى نزيف الدم والسوائل من الأذن. وفقًا للنظام الصحي الوطني للأطفال ، فإن ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من الأطفال المصابين بعدوى الأذن سوف يعانون من طبلة تمزق.
قد يصاب العظم المجاور حول الأذن.

التهاب السحايا أو التهاب الأنسجة المجاورة للمخ هو دائمًا خطر محتمل.

يمكن أن تؤدي الالتهابات المتكررة إلى تكوين أنسجة غير طبيعية تشبه الجلد ، تدعى ورم الكوليسترول ، في الأذن الوسطى وربما من خلال طبلة الأذن ، مما تسبب في تلف السمع أو الصمم بشكل لا يمكن إصلاحه.

علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بتوصيف أطباء الأطفال المضادات الحيوية للأطفال من عمر 6 أشهر أو أكبر مع وجود دليل على إصابة الأذن بأعراض حادة مثل ألم الأذن والحمى. إذا كانت الأعراض أقل حدة ، فقد يكون هناك ما يبرر الملاحظة قبل استخدام المضادات الحيوية.

لعلاج التهاب الأذن عند الأطفال دون سن 6 أشهر ، يصف معظم الأطباء المضادات الحيوية على الفور.

لتخفيف الألم ومنع انتشار العدوى ، هناك أيضًا بعض العلاجات البسيطة والفعالة التي يمكنك تجربتها.

فيما يلي أفضل علاجات منزلية لعدوى الأذن عند الأطفال.

1. تطبيق الكمادات الدافئة

إن وضع منشفة مبللة دافئة على الأذن المصابة قد يقلل من الألم الذي يعاني منه الأطفال نتيجة لعدوى الأذن.

ستعمل الحرارة الدافئة على تقليل الألم وحتى منع العوامل الممرضة من التكاثر.

• اغطس قطعة قماش نظيفة في ماء فاتر ، وقم بفرك الماء الزائد ، ثم ضع منشفة على أذن طفلك المصابة بألم لمدة 5 دقائق. انتظر لمدة 10 دقائق ، ثم كرر العملية حسب الحاجة.
• خيار آخر هو تسخين 1 كوب من الملح على الموقد أو في الميكروويف ، ووضع الملح الدافئ على قطعة من القماش ، وربط القماش بشكل صحيح. ضع الضغط على الأذن المصابة لمدة 10 دقائق في كل مرة. استخدام حسب الحاجة.

ملاحظة: قبل تطبيق ضغط دافئ ، تحقق دائمًا من درجة الحرارة لتجنب حرق جلد الطفل الخارج عن الحساسية.

2. حاول مع كمادات الباردة

تمامًا مثل الضغط الدافئ ، يمكنك أيضًا تقليل ألم الأذن عند الأطفال بسبب إصابة الأذن بضغط بارد. تؤدي درجة الحرارة الباردة إلى تهدئة الأعصاب حول الأذنين مؤقتًا ، مما يوفر راحة قصيرة المدى من الألم إلى طفلك الصغير.

• انقعي منشفة في ماء بارد وانتزع الماء الزائد.
• ضع المنشفة على الأذن التي تزعج طفلك.
• قم بذلك لمدة تصل إلى 20 دقيقة في كل مرة.
• كرر حسب الحاجة.

ملاحظة: لا تضع الثلج مباشرة على الجلد ، لأنه يمكن أن يسبب قضمة الصقيع.

3. إرضعي طفلك

يحتوي حليب الأم على العديد من المواد التي تحمي طفلك من مجموعة متنوعة من الأمراض ، وعدوى الأذن ليست سوى واحدة منها. الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل عرضة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية ؛ حليب الثدي يساعد حتى تسريع عملية الشفاء من أي نوع من أنواع العدوى الأذن.

أظهرت دراسة أجريت عام 2016 نشرها الفرع الطبي لجامعة تكساس في جالفيستون أن الرضاعة الطبيعية أدت إلى انخفاض في معدل التهابات الأذن بين الأطفال دون سن 1. وقد عزت الدراسة أيضًا ائتمان كبير إلى استخدام التطعيمات وانخفاض معدلات التدخين في هذا الانخفاض الإيجابي في حدوث التهابات الأذن بين الأطفال الرضع.

حاولي إرضاع طفلك من 6 إلى 12 شهرًا إذا أمكن ذلك.

4. ضعي زيت الثوم

الثوم له خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. وبالتالي ، يعتبر علاجا جيدا لالتهابات الأذن.

تشير دراسة أجريت عام 2001 في دورية أرشيف طب الأطفال والمراهقين إلى أن قطرة الأذن الطبيعية التي تحتوي على الثوم ، من بين مكونات أخرى ، كانت بنفس فعالية قطرات الأذن المخدرة التي تصرف بدون وصفة طبية في إدارة الألم الناجم عن عدوى الأذن. [12]

• خذ اثنين من فصوص الثوم المسحوق.
• نقعها في 1 ملعقة كبيرة من زيت الزيتون الدافئ أو زيت السمسم لمدة 30 دقيقة.
• ضع قطرة من الزيت في كل قناة من قنوات الأذن باستخدام قطارة.
• كرر مرتين يوميا.

5. استخدام زيت الزيتون

إذا لم تتصاعد عدوى الأذن لطفلك إلى مستوى تعرضها لطبلة الأذن و لا وجود للإفرازات التي تخرج من الأذن ، عندها فقط يوصى باستخدام علاج زيت الزيتون هذا.

يعمل زيت الزيتون باعتباره مادة تشحيم لقناة الأذن يمكنها أن تخفف من شمع الأذن المزعج وتوفر الراحة المهدئة.

في بعض الأحيان ، يمكن إرجاع عدوى الأذن إلى نمو فطري أو بكتيري يتصل بالشمع في الأذن ، مما يؤدي إلى انسداد في أنبوب الإوستاش. يمكن بسهولة معالجة هذا العائق من خلال استخدام زيت الزيتون.

تشير دراسة نشرت عام 2013 في ممارسة التمريض إلى أن تزييت زيت الزيتون المنتظم يزيد من محتويات قناة الأذن. ومع ذلك ، فإن زيت الزيتون الذي تم رشه في الأذنين مباشرة قبل إزالة الشمع مكّن من إزالة الشمع بالكامل.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوفير أدلة محسنة للعناية بالأذن.

إن إعطاء مزيد من الشرعية لزيت الزيتون كعلاج للعدوى في الأذن هو دراسة أجريت عام 2003 في طب الأطفال ، والتي وجدت أن قطرات الأذن العشبية التي تحتوي على زيت الزيتون ساعدت في تقليل الألم الناجم عن التهاب الأذن لدى الأطفال.

• تسخين بعض زيت الزيتون قليلا.
• ضع بضع قطرات من الزيت الدافئ في الأذن المصابة.
• يمكنك وضع قطعة من القطن في الأذن حسب الحاجة حتى لا يتسرب الزيت.

ملاحظة: تأكد من أن زيت الزيتون ليس أكثر دفئًا من درجة حرارة الجسم باستخدام مقياس حرارة لتجنب حرق طبلة الأذن لدى طفلك.

6. منع التعرض للتدخين السلبي

يعد التعرض للتدخين غير المباشر أحد الأسباب وراء التهابات الأذن عند الأطفال.

يؤدي استنشاق الدخان إلى تهيج أنبوب الأوستاش ، الذي يربط الجزء الخلفي من الأنف بالأذن الوسطى. هذا يؤدي إلى تورم وعرقلة ، والتي تتداخل مع معادلة الضغط في الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى الألم ، واحتباس السوائل ، والعدوى.

تشير دراسة نشرت عام 2012 في المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال إلى أن التعرض لدخان التبغ البيئي (ETS) لدى الأطفال مرتفع بين سكان عيادة الأنف والأذن والحنجرة للأطفال الهنغاريين.

يرتبط هذا التعرض بحلقات التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وعمليات الأنف والحنجرة ، وفقدان السمع التوصيلي.

لذا ، حاول الإقلاع عن التدخين وحماية طفلك من التعرض للتدخين غير المباشر ، مما قد يجعل التهابات الأذن أكثر حدة وتكرارًا.

7. حافظ على طفلك بالحصول على اللقاحات

يمكن أن يساعد الحفاظ على تحديث طفلك باللقاحات في منع الإصابة بعدوى الأذن.

تشير دراسة أجريت عام 2016 نشرها الفرع الطبي لجامعة تكساس في جالفستون إلى أن استخدام اللقاحات يمكن أن يساعد في تقليل الإصابة بالأذن لدى الأطفال.

تشير دراسة أخرى لعام 2017 نشرت في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية إلى أنه ، نظرًا لأن العلاج بالمضادات الحيوية يزيد من خطر مقاومة المضادات الحيوية ، قد تكون لقاحات الأنفلونزا وسيلة فعالة للحد من هذا الخطر عن طريق منع تطور وسائط التهاب الأذن الوسطى الحاد.

تحدث مع طبيب طفلك عن اللقاحات التي تحمي من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتحصين طفلك في الوقت المحدد.

8. تحقق من وضع طفلك في النوم

يمكن أن يؤدي وضع نوم طفلك إلى تفاقم أو تخفيف آلام الأذن. على سبيل المثال ، قد يؤدي الاستلقاء في بعض الأحيان إلى تفاقم الشعور بالضغط والألم في الأذن المصابة.

وبالتالي ، عندما تعاني من التهاب الأذن ، تحتاج إلى التأكد من أن طفلك ينام في الموضع الصحيح. قم برفع السرير قليلاً في الرأس لتحسين تصريف الجيوب الأنفية لدى طفلك. لا تضع الوسائد مباشرة تحت رأس طفلك. بدلاً من ذلك ، ضع وسادة أو اثنتين أسفل المرتبة.

9. العلاج بتقويم العمود الفقري

هذا علاج فعال آخر للتعامل مع الألم الناجم عن التهابات الأذن عند الأطفال.

تؤثر الأعصاب في الجزء العلوي من الرقبة على صحة وأداء الأذن الداخلية والأنسجة المحيطة بها. في بعض الأطفال ، يمكن أن تتداخل اختلالات العمود الفقري مع التحكم والتنظيم العصبي السليم ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة.

في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يساعد تحديد موعد مع مقوم العظام المحنك كثيرًا. فهي تساعد في تحديد وتصحيح مناطق اختلال العمود الفقري باستخدام القليل من الضغط ، مما يؤدي إلى عمل الجهاز العصبي بشكل طبيعي.

تشير دراسة نشرت في مجلة العلاجات العلاجية والفسيولوجية إلى أن إضافة العناية بتقويم العمود الفقري للرعاية الطبية المحدودة قد يقلل من أعراض التهابات الأذن عند الأطفال الصغار.

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

كم من الوقت يستغرق الأطفال عادة للشفاء من التهاب الأذن؟

معظم التهابات الأذن ، حوالي 80 ٪ ، تتخلص من تلقاء نفسها دون أي مضادات حيوية. بشكل عام ، قد يستغرق الأمر من 7 إلى 14 يومًا ، ومع ذلك ، فإن تراكم السوائل المتبقية خلف طبلة الأذن قد يستمر حتى بضعة أشهر.

هل يمكن أن تؤدي إصابة الأذن عند الأطفال إلى الصمم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يمكن عكس هذا الصمم؟

غالبًا ما تسبب التهابات الأذن فقدانًا مؤقتًا للسمع بسبب تراكم السوائل والقيح داخل منطقة الأذن الوسطى. عندما يتم حل التهاب الأذن وتلاشى السائل ، تعود السمع.

فقط في الحالات الشديدة للغاية من العدوى غير المعالجة يمكن أن يكون هناك احتمال لتلف الهياكل في الأذن الوسطى مما يؤدي إلى فقدان السمع بشكل دائم.

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بحالة التهاب الأذن غير المعالجة عند الأطفال؟

يمكن أن تسبب المضاعفات النادرة مع الحالات الشديدة غير المعالجة التهاب الخشاء (التهاب العظم الخبيث) والتهاب السحايا. ومع ذلك ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى هي ضعف السمع المؤقت الذي يمكن أن يصيب الرضع والأطفال الصغار في الكلام واللغة.

هل سيساعد وضع قطرة حليب الأم في أذن الطفل على إزالة العدوى؟

لا يوجد أي دليل علمي على أن إسقاط قطرات حليب الأم في أذن الطفل سيساعد في إزالة العدوى في الأذن خاصة وأن العدوى في الأذن الوسطى على الجانب الآخر من الغشاء الطبلي. ومع ذلك ، فإن الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر التهابات الأذن عند الأطفال.

ما هي العلامات الواضحة لحالة تفاقم التهاب الأذن الوسطى؟

يمكن أن تزيد علامات الإصابة بتفاقم إصابة الأذن أو التي لا تحل من تلقاء نفسها عند الأطفال ارتفاع في درجة الحرارة ، وتهيج شديد أو غريب الأطوار ، وضعف التوازن ، والتقيؤ ، وعدم تناول الطعام ، والجفاف ، وعدم النوم ، أو عدم الاستجابة للصوت أو الضوضاء.

هل هناك أي طرق آمنة وفعالة متاحة لتصريف السائل المصاب من الأذن؟

لا توجد وسيلة آمنة في المنزل لتصريف السائل من وراء الغشاء الطبلي للأذن الوسطى. إذا لزم الأمر ، يمكن لجراح جراحة الأنف والأذن والحنجرة إجراء عملية لوضع أنابيب استئصال العضلة الخيطية للتوازن الصرف والضغط في الحالات المزمنة من التهابات الأذن.

يرجى تقديم بعض النصائح أو المدخلات الإضافية المتعلقة بحالات إصابة الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى.

معظم حالات التهابات الأذن هي فيروسية ويمكن أن تحل من تلقاء نفسها بمجرد تناول الأدوية اللازمة للألم. ومع ذلك ، يتم إعطاء المضادات الحيوية إذا كان الطفل أقل من 24 شهرًا ، أو يعاني من ألم شديد أو حمى أو التهاب في كلتا الأذنين.

يمكن مراقبة الأطفال الأكبر سناً والذين يعانون من أعراض خفيفة ، وإعطاء علاج للألم عن طريق المتابعة الدقيقة للتحقق مما إذا كان الحل أو إذا كانت هناك حاجة إلى المضادات الحيوية بعد 24-48 ساعة. بعض النقاط المهمة التي يجب تذكرها تشمل:

• الوقاية هي المفتاح
• الرضاعة الطبيعية تقلل من حدوث التهابات الأذن
• تجنب التدخين أو التدخين السلبي بالقرب من الطفل
• تأكد من تحديث التطعيمات ، على سبيل المثال لقاح المكورات الرئوية قد قلل بشكل كبير حالات الإصابة بالأذن عند الرضع