كيفية التعامل مع التبول اللاإرادي عند الأطفال

يحدث التبول اللاإرادي ، الذي يشار إليه طبيًا باسم سلس البول الليلي ، عندما يتبول الطفل البالغ من العمر بما يكفي ليظل جافًا طوال الليل دون أن يدري أثناء النوم.

على الرغم من الإحباط ، فإن مثل هذه الحوادث شائعة بين الأطفال خلال سنوات التدريب على استخدام الحمام. عادة ، لا يعتبر سلس البول مدعاة للقلق إلا إذا كان الطفل أكبر من 5 سنوات ويبلل السرير أكثر من مرة في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل.

ومع ذلك ، فإن التبول اللاإرادي عند الأطفال لا يعتبر حالة طبية مشروعة ، ولكنه يمثل مشكلة صعبة لكل من الطفل والوالدين.

يتراوح العمر القياسي للتدريب على استخدام المرحاض بين سنتين و 4 سنوات ، وعادة ما يكون تعلم التحكم في وظيفة المثانة أثناء النوم هو المرحلة الأخيرة من هذه العملية.

يتطلب التحكم في المثانة أن تكون العضلات والأعصاب والعمود الفقري والدماغ متزامنة تمامًا ، ويمكن أن يكون اكتساب هذا التنسيق أسهل بالنسبة لبعض الأطفال أكثر من غيرهم. يجب على المرء أن يدرك أن كل طفل يتطور بمعدله الخاص ولا يمكن الإسراع في تطوير السيطرة الليلية على المثانة.

علاوة على ذلك ، يفقد الكثير من الآباء صبرهم ويبدأون في إلقاء اللوم على الطفل بسبب التبول اللاإرادي ، بافتراض أنه فعل متعمد من الكسل أو سلوك يبحث عن الاهتمام.

يمكن أن يكون الإحراج والانزعاج المرتبطان بالتبول اللاإرادي أمرًا كبيرًا على الأطفال الصغار للتعامل معه ، ولن يؤدي تحديد الذنب بهذه الطريقة المضللة إلا إلى إبعادهم عن قوقعتهم.

طرق بسيطة للتعامل مع التبول اللاإرادي عند الأطفال

غالبًا ما يتغلب الأطفال على التبول اللاإرادي مع تقدمهم في العمر ، ولكن يمكن أن يؤثر سلبًا على احترامهم لذاتهم أثناء استمراره. قد يشعر الطفل بالحرج والإحراج ويبتعد عن الأنشطة الاجتماعية مثل حفلات النوم وجلسات التخييم.

تقع على عاتق الوالدين مسؤولية طمأنة طفلهما بأن التبول اللاإرادي هو جزء طبيعي من النمو ، والذي سينتهي في النهاية. من المهم جدًا الحفاظ على هدوئك بغض النظر عن مدى الارتباك الذي قد تشعر به حيال الغسيل الإضافي.

يمكنك مساعدة طفلك على التوقف عن تبليل الفراش ببعض النصائح السهلة والبسيطة.

1. تشجيع تمارين المثانة لتعزيز قدرة المثانة

تساعد تمارين المثانة على شد العضلات التي تتحكم في خروج البول من المثانة وزيادة سعة المثانة. تعتبر تمارين تقوية العضلات وتمديد المثانة جيدة للتحكم في المثانة.

• اجعل طفلك يقوم بتمرين لتقوية العضلات يتضمن شد عضلات الحوض ، والبقاء في هذا الوضع لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ ، ثم الراحة لمدة 5 ثوانٍ. يجب تكرار هذا التمرين 10 مرات ، ثلاث مرات يوميًا.
• شجع طفلك على الامتناع عن الذهاب إلى الحمام لبعض الوقت عندما تبدأ الرغبة في التبول. قد تكون هذه الطريقة أكثر فائدة للتبول العرضي أثناء النهار من الليل ولكنها يمكن أن تساعد في تقليل تكرار نوبات التبول اللاإرادي. عادة ما يتم تدريب المثانة على الاحتفاظ بكمية متزايدة من البول دون إثارة الرغبة في التبول ، وبالتالي مساعدة الأطفال على الاحتفاظ بالبول لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق إضافية ، كل يوم.

ملاحظة: قد لا يكون حبس البول لفترة طويلة فكرة جيدة لأن المثانة يمكن أن تصبح أرضًا خصبة للبكتيريا.

2. جهاز إنذار التبول اللاإرادي هو أداة فعالة

تكتشف أجهزة إنذار التبول اللاإرادي الإلكترونية البلل وتطلق إنذارًا إذا بدأ الطفل في التبول. تم تصميم المنبه لإيقاظ الطفل بمجرد خروج قطرات البول الأولى.

بهذه الطريقة ، يمكن للطفل إيقاف تدفق البول ثم الذهاب إلى المرحاض – بمفرده أو بمساعدة والديهم. بمرور الوقت ، يجب أن يتعلم الطفل أن يستيقظ كلما امتلأت مثانته بشدة قبل انطلاق المنبه.

هناك أنواع مختلفة من أنظمة إنذار التبول اللاإرادي ، بما في ذلك الملابس الداخلية المزودة بأجهزة استشعار مدمجة ، والحصائر المزودة بأجهزة استشعار مدمجة ، وأجهزة الإنذار الصغيرة التي يمكن وضعها داخل الملابس الداخلية للطفل أو ملابس النوم.

3. قد يعمل سو كوان ، دواء عشبي صيني

يستخدم Suo Quan على نطاق واسع لعلاج التبول المتكرر وسلس البول والأمراض الأخرى الناتجة عن قصور الكلى. سو كوان عبارة عن مزيج من Alpinia oxyphylla Miq. و Dioscorea مقابل Thunb. و Radix Linderae ، محضر بنسبة 1: 1: 1 ، ويستخدم لتدفئة الكلى وطرد البرودة مع تخفيف التبول المتكرر عن طريق وقف التسرب.

تتوفر أشكال مختلفة من سو كوان ، مثل الحبوب والكبسولات والأقراص والمغلي.

4. أعط طفلك عصير التوت البري

هذا العلاج فعال إذا كان التبول اللاإرادي بسبب عدوى المسالك البولية. استشر طبيب طفلك ثم أعط طفلك نصف كوب من عصير التوت البري ثلاث مرات في اليوم.

عصير التوت البري مفيد للمثانة والمسالك البولية. ينصح بشدة للأطفال الذين يعانون من مشاكل التبول اللاإرادي.

على الرغم من أنه يجب تجنب معظم السوائل قبل النوم بوقت قصير ، يمكنك إعطاء طفلك كوبًا واحدًا من عصير التوت البري الطازج قبل النوم بساعة. كرر هذه العملية يوميًا لبضعة أسابيع على الأقل.

ما الذي يجعل الأطفال يبللون الفراش؟

لا يبلل أي طفل الفراش من تلقاء نفسه. هناك عدد من الأسباب التي تفسر ميل الأطفال إلى إطلاق البول اللاإرادي أثناء النوم ، والتي تشمل:

• تأخر النمو. لا يمتلك الأطفال الصغار نظامًا عصبيًا متطورًا بشكل كامل ، وغالبًا ما يحدث التبول اللاإرادي عندما تكون الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة بطيئة في النضج. الأطفال ، وخاصة الذين ينامون عميقاً ، الذين يعانون من استجابة عصبية ضعيفة ، لا يستطيعون معرفة متى تكون مثانتهم ممتلئة.
• مثانة صغيرة. يعاني بعض الأطفال من قدرة منخفضة على الاحتفاظ بالبول بسبب قلة نمو المثانة أو صغر حجمها.
• الهرمون المضاد لإدرار البول غير كافٍ. ينظم الهرمون المضاد لإدرار البول الذي ينتجه الجسم كمية البول التي تفرزها الكلى. هناك ارتفاع طبيعي في هذا الهرمون أثناء الليل ، وهذا هو السبب في أن الناس يميلون إلى إنتاج كمية أقل من البول عندما يكونون نائمين. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال المعرضين للتبول اللاإرادي لديهم مستويات منخفضة من هذا الهرمون ويستمرون في إنتاج المزيد من البول في الليل أكثر من غيرهم.
• الإمساك. التبول اللاإرادي هو أحد النواتج الثانوية الشائعة للإمساك عند الأطفال الصغار بسبب الضغط الذي تمارسه الأمعاء على المثانة.
• التوتر والقلق. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي أو النفسي العميق الناجم عن بعض الأحداث الدرامية في حياة الطفل إلى تراجع التطور الطبيعي للجفاف الليلي. أي شيء منذ ولادة شقيق جديد ، والمرض ، وبدء مدرسة جديدة إلى النوم بعيدًا عن المنزل ومشاهدة الخلاف أو الانفصال بين الوالدين يمكن أن يؤدي إلى نوبات التبول اللاإرادي.

يتم الإبلاغ عن معظم حالات التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين ينامون بعمق ، بحيث لا يستيقظون حتى عندما تكون مثانتهم ممتلئة ويخرجون البول بشكل لا إرادي أثناء نومهم. يذهبون إلى الفراش جافًا ويستيقظون مبتلين دون أدنى تذكر متى وكيف حدث ذلك في اليوم التالي.

في حين أن مثل هذه التسريبات تحدث بشكل شائع خلال السنوات الأولى من حياة الطفل ، فقد تستمر المشكلة لفترة أطول في بعض الحالات. إذا فشل طفلك في التغلب على هذه الحالة بعد سن 7 سنوات ، فإن زيارة الطبيب لها ما يبررها.

إذا بدأ الضغط عليك أو يبدو أن طفلك يتعامل مع هذه المشكلة بصعوبة بالغة ، فيمكنك دائمًا الوثوق بطبيب يوجهك ويدعمك أنت وطفلك خلال الرحلة.

كيف يمكنك مساعدة طفلك على التغلب على التبول اللاإرادي؟

فيما يلي بعض الطرق التي تسهل على طفلك التعامل مع التبول اللاإرادي:

• بما أن طفلك قد يشعر بالوعي بشأن هذه الحالة ، فحاول ألا تتحدث عن تبوله اللاإرادي أمام الآخرين.
• قم بسرد قصص عن كيف عانى أفراد الأسرة الآخرون من التبول اللاإرادي عندما كانوا صغارًا لتهدئة طفلك. سيساعد هذا في تطبيع المشكلة وتقليل شعور طفلك بالوحدة في النضال.
• يمكنك جعل طفلك يرتدي ملابس داخلية ماصة ، والمعروفة أيضًا باسم عمليات السحب ، للحفاظ على جفاف الجلد والأسرة في حالة وقوع حادث ليلي.
• يميل القلق والتوتر إلى جعل التبول اللاإرادي أسوأ. لذا ، بدلًا من لوم طفلك أو معاقبته ، عامل طفلك بحب ودعم وانتباه لتخفيف إحراجه.
• شجع طفلك على استخدام الحمام قبل النوم مباشرة ، لأن النوم مع مثانة فارغة سيساعد في تقليل مخاطر الحوادث الليلية. إذا كان طفلك قد نام بالفعل قبل أن تسميه ليلاً ، فلا فائدة من إيقاظه للذهاب إلى المرحاض كإجراء وقائي. لن يتبول الطفل عند مكالمتك ، وهذا لن يؤدي إلا إلى تعطيل نومه.
• قم بتثبيت مصابيح ليلية لمساعدة طفلك على تحديد مكان الحمام بسهولة عندما يستيقظ من الرغبة في التبول.
• تأكد من أن طفلك يتمتع بسهولة الوصول إلى الحمام ليلاً عن طريق تركيب سرير منخفض الارتفاع يسهل الدخول إليه والنزول منه وتنظيف المسار بين السرير والمرحاض لتجنب حوادث التعثر.
• قدم تعزيزات أو مكافآت بسيطة عندما يمر طفلك بليلة جافة ، ولا تكن قاسيًا جدًا على تلك السيئة.
• شجع طفلك على شرب المزيد من السوائل خلال الصباح وبعد الظهر ولكن قلل من تناول السوائل خلال الساعات القليلة الماضية قبل النوم. تزداد احتمالية التبول اللاإرادي بشكل طبيعي عندما ينام الطفل ومثانة ممتلئة.
• تجنب إعطاء طفلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، حتى الشوكولاتة الساخنة ، لأن الكافيين مدر للبول معروف يحفز إنتاج البول.
• يعالج الإمساك. يستخدم التحكم في البول والتخلص من البراز نفس العضلات. مع الإمساك المزمن ، تصبح هذه العضلات مختلة وظيفياً وتساهم في التبول اللاإرادي.
• حافظ على جفاف أغطية فراش طفلك بشكل مريح خلال الليل باستخدام وسادات تحتية أو خراطيش سرير يمكن التخلص منها تمتص البول وتقلل من الحاجة إلى التنظيف بعد وقوع حادث.
• قم بتغطية مرتبة طفلك بغطاء بلاستيكي مقاوم للماء لمنع أي تلف ناتج عن السوائل للمرتبة وإطالة عمرها الافتراضي.
• ضع منشفة حمام أسفل ملاءة السرير لتنقع في البول في حالة حدوث تسرب.

متى يكون التبول اللاإرادي مشكلة طبية؟

إذا كان طفلك دائمًا يفتقر إلى التحكم في المثانة أثناء الليل وفشل في البقاء جافًا طوال الليل لمدة 6 أشهر أو أكثر ، يُشار إليه على أنه التبول اللاإرادي الأساسي. عادة لا يكون لهذا النوع من سلس البول أسباب طبية أو عاطفية أو سلوكية.

ومع ذلك ، إذا كان طفلك قد تمكن من السيطرة الكاملة على المثانة لمدة 6 أشهر أو أكثر وبدأ فجأة في ترطيب السرير ، فقد يكون من الحكمة استشارة طبيب الأطفال الخاص بك بشأن ذلك. غالبًا ما ينبع الشكل الثانوي للتبول اللاإرادي من حالة طبية أساسية مثل التهاب المسالك البولية (UTI) ، والإمساك ، ومشاكل المثانة ، ومرض السكري ، والضغط النفسي الشديد.

غالبًا ما تظهر المشكلات الطبية التي قد تتسبب في ميل طفلك للتبول اللاإرادي للعودة إلى الظهور أعراضًا أخرى ، بعضها مذكور أدناه:

• تغيرات غير مبررة في حجم وتواتر التبول أثناء النهار
• الشعور بالألم أو الحرقة أثناء التبول
• اجهاد للتبول
• حوادث ترطيب أثناء النهار
• الشخير
• تورم القدمين أو الكاحلين
• مجرى بول صغير جدًا أو ضيق
• تقطير البول باستمرار أو التنقيط بعد التبول مباشرة
• البول أو بقع الدم على الملابس الداخلية
• ترطيب النهار والليل
• تغير مفاجئ في الشخصية أو تقلبات مزاجية
• عدم السيطرة على الأمعاء
• عطش غير عادي
• حُمى
• خروج البول اللاإرادي بعد أي شكل من أشكال الإجهاد البدني مثل السعال أو الجري أو الرفع
• مشية غير عادية بسبب صعوبة المشي ، مما قد يشير إلى مشكلة عصبية كامنة
• الرطوبة المستمرة
• إذا اكتشفت أيًا من هذه العلامات ، فاحرص على تقييم طفلك من قبل طبيب أطفال على الفور.

سيفحص الطبيب كليتي طفلك أو مثانته عن كثب بحثًا عن أي مشكلة جسدية تحتاج إلى معالجة. اعتمادًا على مدى تعقيد المشكلة وشدتها ، قد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي المسالك البولية للأطفال ، والذي تم تدريبه بشكل خاص على علاج مشاكل المسالك البولية لدى الأطفال.

ما هي عوامل الخطر للتبول اللاإرادي عند الأطفال؟

هناك عدة عوامل يمكن أن تجعل طفلك أكثر عرضة للتبول اللاإرادي ، والتي تشمل:

1. الاستعداد الوراثي. عادة ما يكون الميل إلى تبليل الفراش بعد سن الخامسة أمرًا متوارثًا في الأسرة. إذا قام أحد الوالدين أو كليهما بتبليل الفراش عندما كان أطفالًا ، فمن المحتمل جدًا أن يكون طفلهما يبلل الفراش أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد من التبول اللاإرادي عندما يكون لدى الطفل شقيق واحد على الأقل أو أحد أفراد الأسرة الممتدة الذين اعتادوا القيام بذلك بعد سن 5.
2. اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للتبول اللاإرادي من غيرهم.
3. الجنس. على الرغم من أن التبول اللاإرادي هو مشكلة الطفولة الشائعة التي تصيب كلا الجنسين ، إلا أنه أكثر انتشارًا بين الأولاد منه بين الفتيات. في الواقع ، فإن حالات التبول اللاإرادي عند الأولاد تكاد تكون ضعف تلك عند الفتيات.

كلمة أخيرة

التبول اللاإرادي ليس مشكلة يمكن حلها في يوم أو يومين. تحلى بالصبر واترك هذه العلاجات وقتًا لتعمل وعملية النمو الطبيعي لطفلك تأخذ مجراها.

من غير المحتمل أن يتضايق الأطفال الصغار بسبب حوادث التبول اللاإرادي إلا إذا بذل الوالدان الكثير حيال ذلك. إنهم كائنات مدركة ويمكنهم التعرف على النغمات النقدية لوالديهم ، والتي تزيد فقط من الشعور بالذنب والإحراج.

من الأفضل أن تكون لطيفًا وصبورًا ومتفهمًا بينما تساعد طفلك على الخروج من هذه المرحلة التنموية. لمنعهم من الشعور بالخجل والاغتراب بسبب حوادث التبول اللاإرادي ، من الضروري طمأنة الأطفال بأنه لا حرج عليهم وأنهم ليسوا الوحيدين الذين يمرون بهذه المرحلة.

أشرك طفلك في عملية العلاج. قد يساعد ذلك في تخطيط تقدمهم عن طريق تحديد الليالي الجافة والمبللة. اسمح لطفلك بوضع نجوم أو ملصقات أو أي رمز إيجابي آخر على الرسم البياني لإحياء ذكرى الليالي الجافة.

إن الاحتفال بكل خطوة في رحلة طفلك سيحفزه على مواصلة المحاولة. يمكنك حتى مكافأة طفلك بقليل من المكافآت على قضاء الليالي الجافة.

إذا استمرت كل جهودك للسيطرة على التبول اللاإرادي دون جدوى ، فيجب عليك طلب المساعدة المهنية من الطبيب ، كما اقترحت دراسة عام 2017 نشرت في المجلة الطبية البريطانية.