Diabetische Polyneuropathie: Ursachen, Symptome, Diagnose und Mehr

Millionen Menschen leiden darunter Zuckerkrankheit. Laut Weltgesundheitsorganisation ist die Zahl der Menschen mit Diabetes von 108 Millionen im Jahr 1980 auf 422 Millionen im Jahr 2014 gestiegen. Das sagt auch die Weltgesundheitsorganisation voraus Diabetes ist die Hauptursache der siebte, der bis 2030 sterben wird.

An Diabetes wird gedacht من tödliche Krankheiten. Wenn nicht es kontrollieren , Kann ich Beeinflusst hohen Blutzucker im Blut auf der verschiedene Körperteile Es kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie z diabetische Neuropathie.

Diabetische Neuropathie resultiert aus Nervenschäden, die durch die toxischen Wirkungen hoher Blutzuckerspiegel und schlechter Durchblutung verursacht werden. Tatsächlich können anhaltend hohe Blutzuckerspiegel die peripheren Nerven schädigen, die für die Übertragung von Nachrichten zwischen dem Gehirn oder Rückenmark und dem Rest des Körpers verantwortlich sind.

Als Folge dieser fortschreitenden Form der Nervenschädigung können Sie einen allmählichen Gefühlsverlust sowie Schmerzen und Schwäche in den betroffenen Bereichen, normalerweise den Füßen und manchmal auch den Händen, verspüren.

Prävalenz der diabetischen Neuropathie

Ungefähr 60 % der Menschen mit Diabetes leiden an irgendeiner Form von Nervenschädigung.

Eine Studie von American Family Physician aus dem Jahr 2010 berichtete, dass diabetische periphere Nervenschmerzen die Funktionen, Stimmung und Schlafmuster von etwa 10 % bis 20 % der Diabetiker beeinträchtigen.

Arten von diabetischer Neuropathie

Es gibt vier Haupttypen der diabetischen Polyneuropathie:

1. Periphere Neuropathie

Periphere Neuropathie bezieht sich auf den Zustand, bei dem die Nerven, die das Gehirn/Rückenmark mit der Haut, den Muskeln und den inneren Organen verbinden, aufgrund fortschreitender Schäden zu versagen beginnen. Dadurch wird das komplexe Kommunikationssystem zwischen dem zentralen Nervensystem und dem Rest des Körpers gestört.

Die Auswirkungen dieser Art von Neuropathie treten normalerweise in den Füßen und Beinen auf und betreffen manchmal auch die Hände und Arme. Etwa ein Drittel bis die Hälfte der Menschen mit Diabetes berichten von Symptomen, die mit dieser Art von Nervenschädigung verbunden sind, was auf ihre bemerkenswerte Prävalenz hinweist.

2. Proximale Neuropathie

Die proximale Neuropathie ist nach der peripheren Neuropathie die zweithäufigste Form der diabetischen Nervenschädigung, die die Bewegung einer Person beeinträchtigt. Diese seltene Art von motorischer Dysfunktion kann mit Symptomen auftreten, die leicht bis beeinträchtigend sind, darunter Muskelschwäche, verminderte Empfindung und Schmerzen in der Hüfte, im Gesäß oder im Oberschenkel.

Die Nervenschwäche ist normalerweise auf eine Seite des Körpers beschränkt, breitet sich aber selten auch auf die andere Seite aus. Die mit der proximalen Neuropathie verbundenen Symptome bessern sich allmählich über Monate oder Jahre.

3. Autonome Neuropathie

Wie der Name schon sagt, betrifft die autonome Neuropathie das autonome Nervensystem. Es beinhaltet eine Schädigung der sympathischen und parasympathischen autonomen Nerven, die unwillkürliche und nicht sensorische Körperfunktionen steuern.

Diese Art von Neuropathie betrifft die inneren Organe und kann zu verschiedenen Problemen im Zusammenhang mit Herzfrequenz, Blutdruck, Verdauungssystem, Blasenkontrolle, Genitalien, Schweißdrüsen und Augen führen.

Ein weiterer besorgniserregender Nachteil der autonomen Neuropathie besteht darin, dass der Körper die Warnzeichen einer Hypoglykämie nicht wahrnimmt, die für Diabetiker besonders lebensbedrohlich sein kann.

4. Fokale Neuropathie

Die fokale Neuropathie ist durch eine Schädigung eines einzelnen Nervs außerhalb des zentralen Nervensystems gekennzeichnet und resultiert normalerweise aus einer Art Trauma, Verletzung oder Stress.

Diese Art der Mononeuropathie ist relativ seltener als die periphere und autonome Neuropathie und betrifft normalerweise bestimmte Nerven in Hand, Kopf, Rumpf oder Bein. In seltenen Fällen kann es den Nerv im Rücken oder in der Brust sowie den Nerv betreffen, der die Augenmuskeln steuert.

Symptome im Zusammenhang mit fokaler Neuropathie treten in der Regel plötzlich auf, verschwinden jedoch von selbst, ohne langfristige Schäden zu verursachen.

Die bekannteste Manifestation der fokalen Neuropathie sind Einklemmungssyndrome wie das Karpaltunnelsyndrom, bei dem der Nervus medianus komprimiert wird, wenn er durch einen kleinen Tunnel im Handgelenk verläuft.

Was verursacht diabetische Neuropathie?

Diabetische Neuropathie wird größtenteils durch einen langen Kampf mit Diabetes verursacht. Nervenschäden sind hauptsächlich auf anhaltend hohe Blutzuckerwerte zurückzuführen, die sich tendenziell verschlimmern, wenn Diabetes über einen längeren Zeitraum nicht richtig behandelt wird.

Andere Faktoren, die zur diabetischen Neuropathie beitragen, sind:

• Hoher Cholesterinspiegel im Blut, was zu einer Schädigung der Blutgefäße führt
• Physische Schädigung von Nerven in Form von mechanischer Verletzung oder Druck sowie durch Operationen
• Ungünstige Lebensgewohnheiten wie übermäßiges Rauchen oder Alkoholkonsum

Diese Neuropathie kann auch auf einen Vitamin-B12-Mangel zurückgeführt werden, der durch Metformin, ein gängiges Medikament zur Behandlung von Diabetes, verschlimmert wird. Ihr Arzt kann einen Vitaminmangel mit einem einfachen Bluttest ausschließen.

Symptome einer diabetischen Neuropathie

Diabetische Neuropathie kann je nach Art der Neuropathie und den betroffenen Nerven unterschiedliche Symptome aufweisen. Symptome, die mit verschiedenen Formen der diabetischen Neuropathie verbunden sind, sind zu Beginn im Allgemeinen mild und mild und bleiben oft unentdeckt. Tatsächlich haben manche Menschen überhaupt keine Symptome.

Da die Neuropathie zunehmend schlimmer wird, wobei Mehr und Mehr-Nervenfasern im Laufe der Zeit betroffen sind, werden die Symptome deutlicher. Was als Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Füßen beginnen kann, kann zu einem ernsteren Ausmaß eskalieren und zu sensorischen Verlusten, Koordinationsschwierigkeiten und sogar motorischen (motorischen) Problemen führen.

Die diabetische Neuropathie betrifft zunächst die peripheren Nerven, und die Schädigung macht sich zunächst in den Extremitäten bemerkbar, insbesondere in den Füßen. Wenn Sie über mehrere Jahre mit Diabetes zu kämpfen haben, entwickeln sich die daraus resultierenden Nervenschäden allmählich zentraler und können schließlich auch das vegetative (autonome) Nervensystem betreffen.

Einige häufige Symptome einer diabetischen Nervenschädigung sind:

• Taubheit, Kribbeln oder verändertes Gefühl in den Zehen, Beinen, Händen, Armen und Fingern
• Schmerzen in den Beinen, Hüften und Oberschenkeln
• Ausdünnung oder Muskelschwund im betroffenen Bereich
• Eingeschränkte Mobilität aufgrund von Schwierigkeiten beim Anheben des Vorderfußes und der Zehen, bekannt als Fußheber
• Muskelzittern und Krämpfe
• Schwierigkeiten, Ihre Augen zu fokussieren, was manchmal zu Doppelbildern führt
• Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung, besonders nachts
• Blähungen oder Aufstoßen
• Schwindel oder Ohnmacht beim Stehen aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls
• Probleme beim Wasserlassen, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, das Gefühl einer nicht vollen Blase und die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
• Erektionsstörungen (Impotenz) oder Ejakulationsprobleme bei Männern
• Scheidentrockenheit, verminderter Sexualtrieb und Schwierigkeiten, bei Frauen einen Orgasmus zu erreichen
• Muskelschwäche oder Lähmung eines oder mehrerer Muskeln
• Gewichtsverlust
• Abnormale Schwitzmuster, zu denen übermäßiges oder zu geringes Schwitzen und damit eine falsche Regulierung der Körpertemperatur gehören
• Abdominale Schwellung
• Hypoglykämie Bewusstlosigkeit, ein Zustand, bei dem der Körper die Symptome einer Hypoglykämie nicht erkennt

Schmerzbehandlung bei diabetischer Neuropathie

Die Behandlung diabetischer Nervenschmerzen zielt in erster Linie darauf ab, die durch hohen Blutzucker verursachte Gefäß- und Nervendegeneration zu verzögern oder zu kontrollieren. Zweitens zielt es darauf ab, die Schwere gelegentlicher Beschwerden zu verringern.

Die Senkung des Blutzuckers im Normbereich ist vielleicht die wichtigste Voraussetzung für jede Behandlungsstrategie, um positive Ergebnisse zu erzielen.

Ihr Arzt wird alle notwendigen Gesundheitsindikatoren berücksichtigen, bevor er einen umfassenden Behandlungsplan entwickelt, um eine angemessene Blutzuckerkontrolle durch Ernährung, Bewegung und Medikamente zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Der Arzt kann auch beruhigende Bäder empfehlen und einige Analgetika, Antidepressiva und Antikonvulsiva verschreiben, um die mit diabetischer Neuropathie verbundenen Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Diabetische Nervenschmerzen diagnostizieren

Bei der Erstdiagnose einer diabetischen Neuropathie wird Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte berücksichtigen. Dann müssen Sie eine körperliche Untersuchung durchführen, bevor der Arzt Ihnen sein klinisches Urteil geben kann.

Diese hypothetische Diagnose wird dann durch eine Reihe von endgültigen Tests untermauert, die speziell zur Schätzung des Nervenfunktionsverlusts entwickelt wurden.

Studien zur Nervenleitung zielen beispielsweise darauf ab, die Geschwindigkeit von Nervensignalen in den Armen und Beinen zu messen, und die Elektromyographie bewertet die elektrische Entladung, die in den Muskeln erzeugt wird. In ähnlicher Weise kann Ihr Arzt das Bedürfnis verspüren, einige zusätzliche Tests der Funktion des Nervensystems durchzuführen, um eine definitivere Diagnose zu erhalten. Eine klinische Untersuchung kann frühe Anzeichen einer Neuropathie bei asymptomatischen Diabetikern erkennen.

Risikofaktoren im Zusammenhang mit Schmerzen bei diabetischer Neuropathie

Das Risiko einer diabetischen Nervenschädigung wird mit der Zeit unmittelbar bevorstehen und die Symptome werden mit fortschreitender Krankheit ausgeprägter. Daher ist eine Person, die seit Jahren an Diabetes leidet, wahrscheinlich einem viel größeren Risiko ausgesetzt als eine Person, die sich in einem relativ frühen Stadium der Krankheit befindet.

Darüber hinaus ist es umso wahrscheinlicher, dass Sie eine diabetische Neuropathie entwickeln, je schlechter Ihre Blutzuckereinstellung ist.

Andere Faktoren, die einen anfälliger für diabetische Nervenschäden machen, sind:

• Menschen mit Bluthochdruck
• Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind
• Personen über vierzig Jahre
• Leute, die rauchen
• Menschen afrikanischer oder indianischer Abstammung
• Menschen mit Diabetes-Komplikationen an anderen Stellen im Körper wie Nieren, Herz und Augen

Komplikationen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie

Typische Problemzonen der diabetischen Neuropathie sind die peripheren oder Extremitäten, zu denen Füße, Beine, Hände und Arme gehören. Doch selbst unter den am häufigsten identifizierten Stellen der Neuropathie tragen Ihre Füße in der Regel die Hauptlast der diabetischen Nervenschädigung.

Lange Perioden unkontrollierten hohen Blutzuckers können zu einer Reihe von problematischen Zuständen führen, die Ihre Füße betreffen, die zusammenfassend als diabetischer Fuß bezeichnet werden.

Menschen mit Diabetes leiden zunehmend unter brennenden, kribbelnden oder stechenden Schmerzen in den Füßen. Diese Art von Neuropathie-Fußschmerzen kann gleichzeitig mit Taubheitsgefühl auftreten und allmählich einem Gefühls- oder Gefühlsverlust in den Füßen weichen. Aufgrund dieser reduzierten Empfindlichkeit spüren Diabetiker möglicherweise keine Schmerzen oder Reizungen durch Schnitte oder Verletzungen am Fuß.

Aufgrund dieser eingeschränkten Sensibilität bleiben Diabetiker oft lange Zeit unbehandelten Fußverletzungen unbewusst. Diese Vernachlässigung kann eine hässliche Wendung nehmen, da Ihr betroffener Fuß infiziert werden und Geschwüre und Wundbrand entwickeln kann. (4)

Sobald die Situation außer Kontrolle gerät, muss der Arzt möglicherweise auf chirurgische Behandlungen zurückgreifen, um die Komplikationen der Fußbehandlung zu behandeln, wie z. B. die chirurgische Entfernung von abgestorbenem oder verfallendem Gewebe sowie die teilweise oder vollständige Amputation des Fußes.

Um solche Komplikationen zu vermeiden, wird Diabetikern empfohlen, ihre Füße regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion oder Infektion zu untersuchen. Darüber hinaus sollten sie ihren Podologen mindestens einmal im Jahr für eine umfassendere Untersuchung aufsuchen, die helfen kann, neue Probleme im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie zu diagnostizieren.

Dazu gehören grundlegende Kreislaufprobleme sowie die Erkennung anderer Anzeichen von Problemen, wie Schnittwunden und Blasen und einer Gelenkerkrankung, die als Charcot-Arthropathie oder Charcot-Fuß bekannt ist.

Wann gehen Sie zum Arzt?

Die folgenden roten Flaggen sollten Sie darauf aufmerksam machen, dass Sie sofort medizinische Hilfe benötigen:

• Wenn Sie einen Schnitt oder eine Infektion an Ihrem Fuß haben, die mit der Zeit nicht heilt oder Anzeichen einer Infektion zeigt
• Wenn Sie Brennen, Kribbeln, Schwäche oder Schmerzen in Ihren Händen oder Füßen verspüren, die Ihre täglichen Aktivitäten oder Ihren Schlaf stören
• Wenn Sie ungewöhnliche Veränderungen der Verdauung, des Wasserlassens oder der Sexualfunktion bemerken
• Wenn Ihnen schwindelig wird

letztes Wort

Diabetische Neuropathie ist eine häufige Komplikation eines anhaltenden oder schlecht eingestellten Diabetes, die sich verschlimmert, wenn sie unbehandelt bleibt.

Der erste Schritt zur Kontrolle dieser Form von Nervenschäden besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel so zu kontrollieren, dass er in einem gesunden Bereich bleibt. Dies muss durch Medikamente, Ernährung, Bewegung und einen insgesamt gesunden Lebensstil erreicht werden. Wie gut eine Behandlung der diabetischen Neuropathie wirkt, hängt davon ab, wie gut Sie mit Ihrem Diabetes umgehen.

Tatsächlich haben bis zu 60 % der Menschen mit Typ-XNUMX-Diabetes eine diabetische Neuropathie erfolgreich abgewehrt, indem sie einfach ihren Blutzuckerspiegel unter strenger Kontrolle gehalten haben.