Makulaödem: Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Netzhaut ist eine Gewebeschicht im Augenhintergrund, die Licht wahrnimmt und Bilder an das Gehirn sendet.
Im Zentrum dieses Nervengewebes befindet sich die Makula, der Bereich des Auges, der für das zentrale, artikulierte und Farbsehen verantwortlich ist.
Makulaödem ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Makula als Folge von undichten Blutgefäßen in der Netzhaut. Je diffuser, dicker und stärker die Schwellung der Makula ist, desto wahrscheinlicher sind visuelle Symptome.
Die Hauptursachen für Makulaödeme
Es ist wichtig zu verstehen, dass das Makulaödem keine Krankheit an sich ist, sondern das Ergebnis einer Grunderkrankung oder mehrerer Grunderkrankungen ist, wie zum Beispiel:
- Diabetiker
- Netzhautvenenverschluss
- Altersbedingte Makuladegeneration
- erbliche Netzhautdegenerationen
- Traktion vor Ort
- Infektiöse / nicht-infektiöse Infektionen
- Nebenwirkungen von Medikamenten
- Tumor
- Schock
- Vergiftung
- Intraokulare Chirurgie
Diabetes: die Hauptursache für Makulaödeme
Die meisten Fälle von Makulaödemen treten als Folge von Komplikationen auf Primärer Diabetes. Nicht nur das, die häufigste Ursache für Sehverlust durch Diabetische Retinopathie Es handelt sich um ein diabetisches Makulaödem.
Das diabetische Makulaödem resultiert aus einer hyperglykämischen Aktivierung von Signalwegen, die zu oxidativem Stress führen, und der Freisetzung von Zytokinen, die die intrinsischen und extrinsischen Blutbarrieren in der Netzhaut schwächen.
Eine Störung der inneren und äußeren Blutbarriere in der Netzhaut führt zu einem abnormalen Flüssigkeitsfluss in die neurosensorische Netzhaut, der den Abfluss umgehen und dazu führen kann, dass sich Restflüssigkeit in den intraretinalen Schichten der Makula ansammelt.
Häufige Anzeichen und Symptome eines Makulaödems
Das Hauptsymptom eines Makulaödems ist verschwommenes oder verzerrtes Sehen in der Nähe oder in der Mitte des Sichtfelds einer Person. Außerdem können Farben verblasst erscheinen.
Abhängig von der Menge des vorhandenen Makulaödems kann die Schwere der Symptome von einem leichten und asymptomatischen Sehverlust bis hin zu einem starken Sehverlust reichen.
Medizinische Behandlung von Makulaödemen
Die Behandlung des Makulaödems erfordert in erster Linie die Behandlung der Ursache des Problems. Daher wird der Arzt nach einer gründlichen Diagnose die geeignete Behandlung empfehlen.
Zu den am häufigsten zu diesem Zweck verwendeten Interventionen gehören:
- orale Medikamente
- Augentropfen
- Injektion des Medikaments ins Auge
- Lasertherapie
- Operation
Die visuelle Prognose nach Behandlungsbeginn mit einer oder mehreren Behandlungsmodalitäten hängt von der Schwere und Dauer der Grunderkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Auges ab.
Schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit einem Makulaödem
Ein unbehandeltes chronisches Makulaödem kann zu dauerhaften Schäden der Netzhautstruktur und dauerhaftem Sehverlust führen.
Ist es normal, nach einer Kataraktoperation ein Makulaödem zu entwickeln?
Das Irvine-Gas-Syndrom, auch als postoperatives Makulaödem bekannt, ist eine häufige Komplikation einer Kataraktoperation.
Diabetes in der Vorgeschichte, Netzhautablösung, Augenentzündung, Verschluss der Netzhautvene und der epiretinalen Membran sowie die Anwendung von okulären Prostaglandinen waren mit einem erhöhten Risiko für Makulaödeme nach Kataraktoperationen verbunden.
Darüber hinaus wurden intraoperative Komplikationen während einer Kataraktoperation mit einer höheren Inzidenz von postoperativen Makulaödemen in Verbindung gebracht.
Es wird angenommen, dass die Pathogenese des Makulaödems nach Kataraktoperationen multifaktoriell ist, aber der zugrunde liegende Mechanismus ist wahrscheinlich auf eine chirurgische Entzündung zurückzuführen.
Die intraokulare Entzündung reguliert endogene Entzündungsmediatoren hoch, die die Gefäßanfälligkeit erhöhen, was zur Entwicklung eines Makulaödems führt.
letztes Wort
Angesichts der heterogenen Ätiologie des Makulaödems hängen therapeutische Ansätze von einem fundierten Verständnis der zugrunde liegenden Ätiologie ab.
Es kommt zusammen mit einer Vielzahl von Netzhautproblemen häufig vor, aber das Gute ist, dass fast alle bis zu einem gewissen Grad behandelbar sind.
Ein unbehandeltes verlängertes Makulaödem kann jedoch zu irreversiblen Netzhautschäden und dauerhaftem Sehverlust führen, weshalb eine rechtzeitige Behandlung wichtig ist.
Die Genesungsrate nach Behandlungsbeginn kann von Patient zu Patient variieren, abhängig vom Ausmaß der Netzhautschädigung, der Schwere der zugrunde liegenden Ursache und dem Allgemeinzustand des Auges.