الأسباب المحتملة وعوامل الخطر لألم العضلي التليفي ‘فيبروميالغيا’
الألم العضلي التليفي هو مشكلة صحية مرتبطة بألم العضلات والعظام وأعراض أخرى. يتميز بألم مزمن واسع الانتشار في نقاط متعددة بالجسم مع الرقة.
يؤثر الألم العضلي الليفي على جهازك العصبي ويسبب تضخيم إشارات الألم. تشمل الأعراض العامة للفيبروميالغيا:
- إعياء
- أرق
- تقلب المزاج
- صعوبة التذكر
- صداع الراس
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- قلق
- كآبة
عادة ما تحدث أعراض الألم العضلي الليفي بعد التعرض لصدمة أو بعد الخضوع لعملية جراحية. يمكن أن يكون أيضًا من الإجهاد العقلي. في بعض الأحيان ، إذا لم يتسبب حدث ما في إثارة هذه الأعراض ، فقد تتراكم بمرور الوقت.
يمكن أن يكون الألم المصاحب للألم العضلي الليفي شديدًا جدًا أو شديدًا بدرجة خفيفة ؛ وهو يختلف من شخص لآخر. أيضًا ، يمكن أن يختلف تواتر الشعور بالألم أيضًا.
لكن هناك شيء واحد مؤكد – الألم المميز للفيبروميالغيا هو ألم عضلي حاد مزمن بطبيعته.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالألم العضلي الليفي
تشمل الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر للفيبروميالغيا ما يلي.
1. الوراثة
تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في تطور الألم العضلي الليفي.
يميل الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالألم العضلي الليفي إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة به. يعاني هؤلاء الأشخاص أيضًا من أعراض عصبية أخرى مرتبطة بالألم العضلي الليفي ، والتي تشمل تقلبات المزاج وزيادة حساسية الألم.
2. الجنس
أظهرت الأبحاث أن النساء أكثر عرضة للمعاناة من الألم العضلي الليفي من الرجال. غالبية المرضى الذين تم تشخيصهم بالفيبروميالغيا هم من النساء.
هذا لا يعني أن الرجال لا يعانون من هذه المشكلة. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تحدث عند الرجال أقل حدة وتكرارًا من تلك التي تظهر عند النساء.
3. جدول نوم غير لائق
يُظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي للدماغ. تُظهر نتائج مخطط كهربية الدماغ للأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي نشاطًا غير طبيعي لموجة ألفا يرتبط بقلة النوم وزيادة اليقظة. يشير هذا إلى الدور المحتمل لاضطرابات النوم في الألم العضلي الليفي.
يميل أولئك الذين لا يستطيعون النوم بشكل صحيح في الليل إلى زيادة الألم في حالة الألم العضلي التليفي.
4. أمراض أخرى
إذا كان الشخص يعاني من الاضطرابات أو المشكلات التالية ، فقد يكون لديه خطر متزايد للإصابة بالألم العضلي الليفي:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل الصدفية
- متلازمة سجوجرن
- الذئبة
- التهاب الفقار
- الكآبة
5. الصدمات الجسدية والعاطفية
يمكن أن تكون المعاناة من حادث جسدي أو صدمة عامل خطر خطير للفيبروميالغيا. تدعم الأبحاث أن الحوادث تزيد بشكل كبير من الميل للمعاناة من الألم العضلي الليفي.
تشمل أمثلة الصدمات الجسدية التي يمكن أن تؤدي إلى الألم العضلي الليفي ما يلي:
- حادث سيارة
- إصابة عمل
- جراحة
- إصابة رياضية
حتى أي نوع من الصدمات العقلية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالألم العضلي الليفي. إذا كان الطفل يعاني من أي نوع من الإساءة العاطفية أثناء الطفولة ، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بالفيبروميالغيا في مرحلة البلوغ.
هل الألم العضلي الليفي اضطراب عقلي أم اضطراب جسدي؟
يرتبط الألم العضلي التليفي بزيادة فرص الإصابة بالضيق العقلي بما في ذلك الاكتئاب. كانت هناك أحاديث عن تصنيف الألم العضلي الليفي على أنه اضطراب عقلي بسبب الخسائر العقلية التي يتعرض لها الشخص.
أظهرت دراسة أجريت على نفس المرض كيف أن غالبية الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يعانون من اضطرابات نفسية. يوضح هذا كيف يمكن تصنيف الألم العضلي الليفي على أنه اضطراب عقلي في كثير من الحالات.
كيف يؤثر الألم العضلي الليفي على الصحة العقلية؟
أولئك الذين يعانون من الألم العضلي الليفي هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض العقلية الناتجة عن الاكتئاب بثلاث مرات مقارنة ببقية الأشخاص. هذا هو السبب في أن الاكتئاب يعتبر من أعراض الألم العضلي الليفي ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كان الاكتئاب ناتجًا عن الألم العضلي الليفي أو العكس ، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي لديهم خطر متزايد من الإصابة بالاكتئاب أو إذا كان الاكتئاب مجرد جزء من هذا المرض.
مهما كانت الصلة ، فمن الواضح أن الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا يعانون كثيرًا من الاكتئاب ومختلف مشكلات الصحة العقلية الأخرى التي تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم.
أظهرت ورقة بحثية نشرت عام 2019 في مجلة Psychology Research and Behavior Management أنه بالإضافة إلى الاكتئاب ، ترتبط العديد من الحالات النفسية الأخرى بالفيبروميالغيا ، بما في ذلك:
- قلق
- اضطراب الشخصية الحدية
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- الميل الانتحاري
تشمل بعض الأعراض النفسية الأخرى:
- الكمالية
- الميول العصبية
- زيادة مستويات التوتر
- نوبات من الغضب
يُنظر أيضًا إلى الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي لديهم:
- احترام الذات متدني
- صورة الجسم السيئة
- صعوبة في العلاقات الشخصية
- التحديات في التنشئة الاجتماعية
- صعوبة القيام بالمهام اليومية
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الألم العضلي التليفي
لماذا يعتبر الألم العضلي الليفي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال؟
يعد الألم العضلي الليفي أكثر شيوعًا عند النساء لأسباب مختلفة ، بعضها يشمل:
- زيادة مستويات القلق
- استجابة متغيرة للألم
- التغيرات الهرمونية بسبب الدورة الشهرية
- استراتيجيات التأقلم غير القادرة على التكيف
- زيادة مستويات الاكتئاب
كيف أعرف ما إذا كان ألمي هو فيبروميالغيا؟
يمكن وصف الألم العضلي الليفي بمعايير معينة منها:
- تعاني من آلام شديدة في أجزاء مختلفة من الجسم ، من 3 إلى 6 مناطق
- يعاني من ألم خفيف في 7 مناطق أو أكثر من الجسم
- لا يوجد تحسن في الأعراض لأكثر من 3 أشهر
- لا يوجد سبب أو سبب أساسي لأعراضك
يمكن استخدام معايير التشخيص الأولية من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لدعم التشخيص السريري للفيبروميالغيا. لا تحتاج هذه المعايير إلى ملامسة نقاط العطاء.
وفقًا لهذه المعايير ، يتم تقييم حالات المرضى من خلال مؤشر الألم العام الذي يقسم الجسم إلى 19 منطقة ويتم إعطاء درجة لعدد المناطق التي تم الإبلاغ عن أنها مؤلمة.
تُقيِّم درجة شدة الأعراض شدة التعب وضعف جودة النوم والأعراض المعرفية. كانت النتيجة الفاصلة من 12-13 ذات دلالة إحصائية في التمييز بين أولئك الذين استوفوا معايير ACR 2010 وأولئك الذين لم يستوفوا.
هل يمكن أن أصاب بالألم العضلي الليفي فجأة؟
يمكن أن تتطور الأعراض المتعلقة بالفيبروميالغيا فجأة بعد أن تعاني من إصابة جسدية أو صدمة أو مرض أو ضغط نفسي. في حالات أخرى ، تتطور أعراض الألم العضلي الليفي تدريجيًا وقد لا تكون مفاجئة جدًا.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي؟
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي أكثر من غيرهم. ومن هؤلاء الذين يعانون من:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الذئبة
- هشاشة العظام
- الاكتئاب والقلق
- ألم في الظهر
- متلازمة القولون العصبي
ما هي الشروط التي يميل الألم العضلي الليفي إلى التعايش معها؟
يمكن وصف الألم العضلي الليفي بزيادة في مستويات كيميائية معينة مرتبطة بمسارات إشارات الألم في الجسم. يمكن أن تتعايش هذه الحالة مع:
- متلازمة التعب المزمن
- صداع نصفي
- التهاب المثانة الخلالي
- اضطراب المفصل الصدغي الفكي
- عدم انتظام دقات القلب الوضعي
- الأمراض النفسية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الذئبة الحمامية الجهازية
ما هي بعض الأعراض الأخرى للفيبروميالغيا؟
بخلاف الأعراض الشائعة ، يمكن أن تشمل بعض الأعراض الأخرى للفيبروميالغيا:
- مشكلة في الرؤية
- مشاكل في المسالك البولية
- زيادة الوزن
- اضطراب ما بعد الصدمة
- مشاكل في التنفس
- متلازمة تململ الساق
ما هو علاج الألم العضلي الليفي؟
الألم العضلي الليفي هو حالة يصعب إدارتها. من الجيد دائمًا طلب المساعدة المهنية للتعامل مع هذه المشكلة وإدارة أعراضها.
سيتمكن أخصائي الروماتيزم من مساعدتك في تصميم خطة علاجية للفيبروميالغيا. يمكن أن يشمل العلاج:
- العلاج بالإبر
- ممارسه الرياضه
- العناية بتقويم العمود الفقري
- العلاج النفسي
- التدليك
- العلاج السلوكي المعرفي
- الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومسكنات الألم ومرخيات العضلات
عادة ما يصيب الألم العضلي الليفي أي أجزاء من الجسم؟
تشمل مناطق الجسم التي تصبح طرية بسبب الألم العضلي الليفي ما يلي:
- الترقوة
- الصدر
- المرفقين
- الركبتين
- الرقبة
- الأكتاف
- الردفان
هل توجد أي علاقة بين مرض كوفيد (كوفيد) والألم العضلي الليفي؟
تشير البيانات إلى أن الخصائص السريرية للفيبروميالغيا شائعة في المرضى الذين تعافوا من COVID-19 وأيضًا أن السمنة والجنس الذكوري يؤثران على خطر الإصابة بالألم العضلي الليفي بعد COVID-19. (18)
إذا كنت مصابًا بالفيبروميالغيا ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19. علاوة على ذلك ، إذا كنت تعاني أيضًا من اضطراب في المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ، فإن فرص إصابتك بـ COVID-19 تزيد بشكل أكبر.
كل من الأمراض نفسها والأدوية المعطاة لعلاجها مثل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) أو الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. (19) هذا لأن DMARDs والمنشطات تقلل من استجابتك المناعية للتأكد من أن جسمك لا يهاجم مفاصلك والأنسجة الصحية الأخرى ، وهو ما يحدث في اضطرابات المناعة الذاتية.
ولكن مع ضعف جهاز المناعة ، يتضاءل دفاع جسمك ضد العدوى أيضًا ، وقد لا تتمكن من محاربة COVID-19 بنفس القدر. إذا كنت تتناول DMARDs لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية ، فلا توقفها دون استشارة طبيبك.
لا تؤثر أدوية علاج الألم العضلي الليفي مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للنوبات حقًا على جهاز المناعة لديك أو تزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19. من المهم الاستمرار في تناول هذه الأدوية لتجنب التوهج.
ومع ذلك ، يجب أن تحصل على التطعيم ضد COVID-19 في أقرب وقت ممكن ، وحتى بعد الحصول على التطعيم ، يجب أن تستمر في اتباع إرشادات CDC لحماية نفسك من COVID-19:
- ارتدِ قناعًا قبل الخروج أو مع الناس.
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل بعد العودة إلى المنزل.
- تجنب لمس أنفك وفمك وعينيك.
- تجنب مغادرة المنزل بقدر ما تستطيع.
- حافظ على مسافة 6 أقدام من الناس.
قد يبقيك التباعد الاجتماعي بعيدًا عن أحبائك ، ولكن تذكر أن تبقى على اتصال عبر الهاتف. أيضًا ، يمكن أن تكون مجموعات دعم الألم العضلي الليفي عبر الإنترنت مفيدة في طلب الدعم والراحة عند الحاجة.
كلمة أخيرة
قد لا يكون الألم العضلي الليفي من الأمراض التي تهدد الحياة ، ولكنه بالتأكيد يمكن أن يغير نوعية حياتك. لذلك ، فإن تجهيز نفسك للتعامل مع هذه الحالة وتعلم التعايش معها سيساعدك على تحقيق أفضل النتائج الممكنة. لهذا ، يجب أن تتحدث مع طبيبك عن أفضل علاج لك.
بخلاف ذلك ، ابحث دائمًا عن الدعم عند الطلب من أحبائك لأن القيام بذلك سيجعل الرحلة سهلة بالنسبة لك.