Quelles sont les causes de la kératose actinique et comment la traiter?

La kératose aveugle (AK) est également appelée kératose solaire car elle est causée par des années d'exposition au soleil. Ces lésions cutanées sont cancéreuses, ce qui signifie qu'elles peuvent se transformer en cancer de la peau.

Quelles sont les causes des kératoses actiniques?

Le rayonnement ultraviolet (UVR) est absorbé par le soleil ou le bronzage intérieur par les chromophores endogènes présents dans les cellules de la peau (kératinocytes comme l'ADN, la mélanine et les acides aminés) et endommagent ces structures pour produire des radicaux libres d'oxygène. Ces particules instables détruisent d'autres structures cellulaires voisines.

Une fois l'ADN endommagé, il entraînera une instabilité permanente dans la fonction des kératinocytes normaux, conduisant à des conditions cancéreuses.

Un exemple de chromophore externe (à l'extérieur du corps) est un écran solaire car il vise à absorber les rayons ultraviolets pour protéger la peau de l'extérieur du corps.

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Où est la kératose actinique?

Étant donné que la kératose actinique est associée à des dommages chroniques au soleil, elle se trouve le plus souvent dans les zones généralement exposées à la peau qui reçoivent la lumière du soleil, comme le visage, le cuir chevelu, les oreilles, les bras, les mains et le bas des jambes (souvent chez les femmes).

Les AK peuvent également se produire sur les lèvres avec la même qualité de détartrage, mais quand sur les lèvres, cette condition est appelée radiolabs.

Quels sont les symptômes de la kératose actinique?

La plupart des kératoses actiniques sont:

• Cru
• Sec
• Sortant
• Leur taille peut varier de très petite à environ un quart.
• La couleur de la peau peut varier du blanc au rouge, à l'argent ou au brun, mais une caractéristique commune est le desquamation rugueuse.
• Certaines kératoses actiniques peuvent croître rapidement vers le haut avec une structure semblable à une corne, appelée de manière appropriée «gousses cutanées».

Comment diagnostique-t-on une kératose actinique?

Parce que la kératose actinique est souvent claire ou teintée, elle n'est pas très visible et difficile à diagnostiquer par examen visuel. Au lieu de cela, la kératose actinique est généralement diagnostiquée en ressentant la peau en raison de sa texture rugueuse.

La kératose acoustique peut être asymptomatique, mais parfois irritante ou douloureuse avec une sensation brute. Souvent, ces lésions réapparaissent au même endroit après la guérison.

Quelles sont les options de traitement pour les kératoses actiniques?

Le traitement des kératoses actiniques est divisé en:

une. Identification précise (ou destruction ciblée d'organismes nuisibles)

Le traitement axé sur les lésions consiste en la destruction de l'AK par cryothérapie à l'azote liquide et est mieux adapté pour un plus petit nombre de lésions (<10).

L'application de cryothérapie rendra la peau rouge dans les 24 premières heures, puis une ampoule se formera. On pense que cette réaction inflammatoire et la récupération ultérieure guérissent AK.

Les risques de cette procédure incluent la douleur, l'oedème, l'infection et la décoloration permanente de la peau.

B. Thérapie de terrain (crème et / ou luminothérapie)

Il existe plusieurs types de thérapie de terrain:

• 5- Crème FU
• Crème imiquimod
• Gel de mebutate d'Ingenol
• Photothérapie dynamique (PDT)

Il n'existe actuellement aucun accord sur le meilleur traitement de terrain pour les pilules AK. Chaque produit présente des effets secondaires qui peuvent varier d'un patient à l'autre, mais comprennent généralement des rougeurs, des douleurs, des démangeaisons, une irritation, des desquamations et des croûtes.

C. Trétinoïne

Un autre traitement qui a été analysé était la trétinoïne topique. Cependant, il n'a pas été démontré qu'il présente un avantage thérapeutique constant dans la prévention des AK. (3) (8)

De plus, les patients doivent discuter de la méthode d'application appropriée avec leur médecin avant de commencer le traitement car chacun de ces produits a sa propre fréquence et durée d'application.

Est-il possible de traiter les kératoses actiniques sans intervention médicale?

Quelque peu. l'information sur la régression, la résolution et la fréquence des AK varie d'une étude à l'autre. Le thème commun est que la majorité régressera, mais il y a une opinion mitigée sur le taux de récidive.

L'une des principales recherches pionnières sur les AK a révélé que la plupart des AK déclinent et qu'au bout de 5 ans, 70% n'existent plus. (4)

Un autre rapport a affirmé qu'au moins 50% se rétractaient automatiquement. Cependant, des lésions régressives apparaissent souvent. (9)

Quels remèdes maison peuvent être utilisés pour traiter les kératoses actiniques?

Les remèdes maison suivants sont devenus populaires dans l'administration de la kératose actinique, mais leur efficacité n'est étayée que par des preuves anecdotiques plutôt que par des recherches scientifiques:

• Vinaigre de cidre: Le vinaigre de cidre de pomme est bien documenté car il possède des propriétés antimicrobiennes et antifongiques. (6)
  Je n'ai vu que des preuves anecdotiques de l'utilisation de vinaigre de cidre de pomme pour traiter les AK. On pense que l'acide acétique traite les AK par une intervention potentielle dans la production de cytokines et de protéines.
• Huile de noix de coco: L'huile de coco, bien qu'elle soit une bonne crème hydratante pour la peau qui ne contient pas d'acné, elle contient des preuves non confirmées pour le traitement des kératoses actiniques. Son mécanisme n'est pas clair.
• le thé vert: Les bienfaits du thé vert (oral et thématique) et de l'huile d'arbre à thé ont été rapportés, mais encore une fois, de manière inattendue.

Plusieurs extraits de plantes ont été testés dans le remède AK. En général, les résultats ont été ternes, bien que deux extraits soient importants l'un pour l'autre avec quelques effets bénéfiques: l'écorce de bouleau et les petites éruptions cutanées.

L'écorce de bouleau s'est avérée la plus efficace si elle était utilisée dans le traitement précoce des AK, et en fait, elle s'est avérée tout aussi efficace que la cryothérapie lors du traitement des AK de bas grade.
La petite constellation (également connue sous le nom de haschisch) contient de la mignutine anginol. Des études utilisant ce produit l'ont trouvé très efficace contre les AK par rapport au placebo, et aucune formation de cicatrice n'a été observée. Ces études ont ensuite été confirmées dans une étude en double aveugle contrôlée contre placebo, et ce gel a été approuvé comme médicament sur ordonnance en 2013.

La kératose actinique est-elle courante?

La kératose de la cécité est une affection cutanée courante, diagnostiquée dans plus de 10% des visites de maladies de la peau avec plus d'un milliard de dollars de coûts annuels.

Il ne se trouve généralement pas chez les enfants ou les jeunes adultes, mais chez les adultes d'âge moyen et plus âgés, car il s'agit d'une condition liée à l'exposition au soleil chronique.

Quelle est la différence entre la kératose actinique et la kératose séborrhéique?

La kératose actinique est une affection précancéreuse, tandis que la kératose séborrhéique est une lésion cutanée bénigne courante.

La kératose séborrhéique se trouve généralement chez les personnes âgées, c'est pourquoi elles étaient autrefois appelées kératose vieillissante, mais la communauté dermatologique s'est débarrassée de ces termes car elle implique également une déficience mentale.

Les kératoses séborrhéiques sont de couleur brune, grise, blanche et ont tendance à avoir un aspect verruqueux ou "collé". Ces lésions n'ont pas de potentiel malin, mais les patients ont tendance à avoir un plus de lésions avec l'âge.

La kératose actinique est-elle cancérigène?

Non, la kératose actinique est cancérigène, non cancérigène. La kératose actinique peut diminuer, rester stationnaire ou se transformer en cancer.

S'ils se développent en cancer de la peau, c'est la dérivation des kératinocytes pour le carcinome épidermoïde ou le carcinome basocellulaire.

Bien que la kératose actinique ait un taux de progression relativement faible du cancer de la peau (0.6% en un an et 2.57% en 4 ans), elle est souvent traitée pour des raisons à la fois cosmétiques et médicales.