Asthme: diagnostic et traitement médical

Savoir Inflammation intermittente des voies respiratoires L'asthme , Ce qui provoque une oppression thoracique etEssoufflement Et sifflant etToux.

il n'y a pas Un "traitement" pour l'asthme Jusqu'à présent, cependant, les traitements actuels peuvent apporter un soulagement à un niveau satisfaisant chez la plupart des patients.

Les modalités de traitement comprennent l'identification et l'évitement des stimuli, la surveillance avec un débitmètre de pointe et la gestion Symptômes respiratoires Utilisation de bronchodilatateurs et d'anti-inflammatoires.

Traitement médical de l'asthme

L'asthme est une maladie incurable mais elle peut être gérée par des médicaments et des mesures préventives. Le médecin prendra en compte tous les facteurs pertinents et adaptera le plan de traitement aux besoins de chaque patient.

Les médicaments contre l'asthme sont généralement classés dans les deux types suivants:

une. Médicaments de contrôle à long terme

Les médicaments de contrôle à long terme préviennent les futures attaques en supprimant l'inflammation des voies respiratoires, mais ils ne sont pas utiles pour arrêter une attaque en cours. Ceux-ci inclus:

• Les corticostéroïdes inhalés sont la première classe de médicaments prescrits Pour les patients asthmatiques.
• Cromolyn bloque l'action des mastocytes impliqués dans les réactions allergiques.
• Les agonistes bêta 2 inhalés (BALA) sont utilisés en complément des corticostéroïdes inhalés.
• Les modificateurs de leucotriène sont des médicaments oraux qui bloquent l'action des molécules inflammatoires et aident ainsi à empêcher les voies respiratoires de se contracter.
• Les médicaments biologiques tels que l'omalizumab, le pénralizumab, le resizumab et le mébolizumab sont prescrits aux personnes souffrant d'asthme sévère qui ne répondent pas aux autres traitements ou qui nécessitent des doses élevées de corticostéroïdes. Il est administré par injection sous la peau ou par voie intraveineuse et agit pour attaquer les anticorps IgE qui jouent un rôle majeur dans les réponses allergiques.
• L'immunothérapie peut être utile pour prévenir les réactions allergiques qui pourraient déclencher une crise d'asthme. Les médicaments et les méthodes diffèrent pour les enfants (5-16 ans) et les adultes (plus de 18 ans).

Remarque: Selon un examen de l'innocuité des médicaments par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, le médicament contre l'asthme Xolair (omalizumab) est associé à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire pouvant affecter le cerveau.

B. Médicaments de secours ou de soulagement rapide

Les médicaments de secours ou de soulagement rapide tels que les bêta-agonistes inhalés (comme l'albutérol), les corticostéroïdes intraveineux ou oraux et les anticholinergiques aident à calmer les crises persistantes en quelques minutes en relaxant les muscles bronchiques contractés pour ouvrir les voies respiratoires et rétablir une respiration normale.

Ces médicaments à action rapide appelés bronchodilatateurs agissent comme premiers secours en cas de crise d'asthme et peuvent même être pris juste avant tout exercice intense pour prévenir une crise d'asthme.

Optez pour des suivis réguliers afin que votre médecin puisse suivre vos progrès et réduire ou augmenter votre dose en conséquence.

C. Outils médicaux pour gérer l'asthme

Bien que certains médicaments contre l'asthme soient disponibles sous forme de comprimés, la plupart nécessitent l'utilisation d'un équipement spécialisé qui permet au médicament de pénétrer directement dans vos poumons. Ceux-ci inclus:

1. Inhalateur (nébuliseur)

Les inhalateurs sont de deux types:

• Inhalateur doseur (MDI) - administrer un court buste de médicament à travers une pièce en plastique avec une bombe aérosol
• Inhalateur de poudre sèche (DPI) - administrer des médicaments sous forme de poudre

2. Nébuliseurs

Un nébuliseur distribue le médicament sous forme de brouillard fin à travers des masques ou des embouts buccaux.

Puisqu'il ne nécessite aucune technologie spécialisée mais seulement une respiration simple, les nébuliseurs sont généralement utilisés pour les jeunes enfants ou les personnes souffrant d'asthme sévère qui ne sont pas à l'aise avec l'utilisation d'inhalateurs.

3. Entretoise

L'utilisation d'un espaceur est recommandée si l'individu n'est pas en mesure d'utiliser correctement l'inhalateur. Le médicament est pulvérisé dans une pièce puis inhalé par le patient.

Diagnostic de l'asthme

La première étape du diagnostic de l'asthme consiste à examiner les symptômes et à obtenir les antécédents médicaux complets du patient, y compris les allergies ou l'asthme antérieurs chez les proches.

Les procédures de diagnostic supplémentaires comprennent, mais sans s'y limiter, les tests suivants:

• Un examen physique est effectué, qui comprend l'écoute de votre respiration et la vérification des signes d'asthme ou d'atopie, y compris les voies nasales dilatées, une respiration sifflante et des allergies cutanées telles que l'eczéma.
• Des tests de la fonction pulmonaire ou une spirométrie sont effectués pour obtenir une base de comparaison pendant les poussées et pour exclure d'autres conditions.
• Des tests de bronchoscopie sont réalisés en cas de suspicion d'asthme mais les éléments diagnostiques (symptômes, antécédents, tests de base, etc.) ne sont pas concluants. Des tests supplémentaires tels que des prélèvements sanguins, des tests d'allergie et une radiographie pulmonaire peuvent être effectués pour plus de clarté.

Remarque: les médicaments contre l'asthme ne peuvent être administrés aux enfants de moins de 6 ans qu'en fonction de leurs antécédents médicaux et de leurs symptômes, car ces tests ne peuvent pas être effectués sur eux. Un diagnostic plus poussé est posé sur la réponse de l'enfant aux médicaments après quelques mois d'utilisation.

Réponses d'experts (Q & A)

Quelle est la méthode prescrite pour faire face à une crise d'asthme en l'absence d'inhalateur?

Lorsqu'un inhalateur de secours ou de secours n'est pas disponible (avoir un inhalateur à portée de main est très important), la meilleure façon de gérer une crise d'asthme est d'appeler le 911.

En attendant l'ambulance, l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est d'empêcher vos muscles respiratoires de se contracter.

Asseyez-vous droit pour arrêter l'essoufflement. Prenez des respirations lentes, profondes et longues pour éviter l'hyperventilation.

Utilisez la technique de la «respiration confortable» - respirez par le nez pour un nombre de 4, retenez votre souffle pendant 4 seconde, puis expirez lentement jusqu'à XNUMX. Ne tardez jamais à appeler les soins d'urgence si nécessaire.

Est-il possible de traiter l'asthme de façon permanente?

L'asthme est une maladie chronique qui ne peut malheureusement pas être guérie. Il peut être géré efficacement en évitant les déclencheurs connus et en prenant les médicaments de contrôle tels que prescrits.

Si l'asthme limite vos activités quotidiennes ou vous réveille la nuit, il est important de parler à votre médecin de votre plan d'action contre l'asthme.

Comment contrôler les crises de toux d'asthme la nuit?

Une toux nocturne est la marque d'un mauvais contrôle de l'asthme. Si vous vous réveillez plus de deux nuits par mois avec une toux, une respiration sifflante ou un essoufflement, vous devez en parler à votre médecin pour mieux comprendre le type d'asthme que vous avez et obtenir le traitement approprié pour contrôler vos symptômes.

Les boissons contenant de la caféine sont-elles bonnes pour les patients asthmatiques?

Les boissons chaudes contenant de la caféine comme le café peuvent aider à ouvrir un peu les voies respiratoires, procurant un soulagement des symptômes pendant une heure ou deux. Cependant, ce n'est pas une solution à long terme aux symptômes de l'asthme.

Y a-t-il des aliments qui peuvent provoquer une crise d'asthme?

Chaque patient a des déclencheurs d'asthme uniques. Certains patients peuvent éprouver: Allergies alimentaires Cela peut aggraver l'asthme ou provoquer des symptômes qui peuvent être confondus avec l'asthme.

Si vous présentez une réaction allergique sévère et une poussée d'asthme, il est important de faire preuve de prudence et de traiter d'abord l'anaphylaxie avec de l'adrénaline. Le temps est de la plus haute importance et l'épinéphrine doit être administrée rapidement.

Comment l'excès de mucus sécrété après une crise d'asthme peut-il être éliminé naturellement?

Rincer le nez avec une solution saline peut aider à éliminer le mucus dans les voies respiratoires supérieures, ce qui affecte souvent les voies respiratoires inférieures.
Il est également important de bien s'hydrater en buvant au moins 2 litres d'eau par jour, sauf si vous avez des problèmes rénaux ou cardiaques.

Un dernier mot

Le traitement de l'asthme est de deux types: pour un soulagement immédiat ou un contrôle à long terme. Cependant, vous devez toujours être préparé avec un plan d'action d'urgence pour faire face à des crises graves qui pourraient mettre votre vie en danger si le traitement est retardé.

Faire face à l'asthme est devenu relativement facile avec la disponibilité d'interventions médicales nouvelles et améliorées, mais cela nécessite toujours un système de soutien.

Bien que les patients asthmatiques puissent mener une vie indépendante et épanouissante avec le bon type de traitement, il peut y avoir des cas où vous vous retrouvez essoufflé, impuissant et anxieux au milieu d'une crise grave. Dans de tels cas, il appartient à votre entourage de vous calmer et de vous apporter l'aide dont vous avez besoin.

Par conséquent, les personnes avec lesquelles vous partagez votre vie, comme votre famille et vos amis, doivent être informées de cette condition pour fournir des soins d'urgence lorsque vous en avez besoin.

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