Maux de dos: causes, facteurs de risque et traitement

Mal au dos Il s'agit d'une plainte fréquente, souvent causée par une mauvaise utilisation ou une utilisation intensive des muscles du dos. Elle peut aller d'une douleur légère et sourde à une douleur chronique, sévère et invalidante.

Les maux de dos réguliers disparaissent généralement d'eux-mêmes dans les deux semaines, mais une douleur intense peut entraver votre travail normal, limiter vos mouvements et donc interférer avec vos activités quotidiennes.

Quelle est la fréquence des maux de dos?

Le grand nombre de maux de dos dans le monde peut être estimé à partir des statistiques suivantes:

• En Amérique, le mal de dos est la deuxième cause de handicap. Il est généralement traité par des procédures interventionnelles contre la douleur ou un traitement conservateur.
• Près de 23% de la population adulte mondiale souffre de Douleur au bas du dos Chronique. De plus, ces individus ont un taux de récidive d'un an de 24% à 80%.
• Près de 70% de la population des pays développés souffre de lombalgies au moins une fois dans leur vie, qui disparaissent en deux semaines. Cependant, 10% de la population est restée sans emploi, tandis que 20% ont présenté des symptômes après un an.
• Les maux de dos sont également la deuxième raison principale de quitter le travail. Aux États-Unis, près de 50 milliards de dollars sont dépensés chaque année pour lutter contre les maux de dos.
• Les données pour 1998 ont estimé les coûts du traitement direct des lombalgies à 90 milliards de dollars dans le monde.

Types de maux de dos

Les maux de dos peuvent être classés en deux types différents:

• PointuLa plupart des cas de maux de dos persistent pendant quelques jours à quelques semaines et sont donc classés comme à court terme ou sévères. Ce type de douleur provoque rarement une perte d'emploi et disparaît souvent en quelques jours grâce à des mesures d'autosoins, mais il peut parfois durer des mois avant d'être complètement résolu.
  Chronique: Les maux de dos pendant 3 mois ou plus sont considérés comme chroniques. Cela peut entraîner des maladies structurelles, des blessures ou une tension physique excessive sur certaines parties du corps.

Causes des maux de dos

Les causes les plus courantes de maux de dos comprennent:

• Crampes musculaires
• Fracture, en particulier de la colonne vertébrale
• Le nerf pincé
• Mode de vie stable
• Des cas Auto-immune (Comme la spondylarthrite ankylosante)
• La grossesse
• Éternuement
• cancer
• Inflammation
• Mauvaise posture
• Troubles de santé

Les habitudes posturales qui causent des maux de dos comprennent:

• Inclinez la tête tout en regardant le téléphone, l'écran ou le bureau
• Assis avec les épaules à l'avant
• Il se penche en avant du bas de votre dos, exerçant ainsi une pression supplémentaire sur les vertèbres inférieures de la colonne vertébrale
• Utilisation excessive des muscles en raison de mouvements ou d'exercices fréquents
• Fatigue
• Conduire avec un dos incurvé
• Conduire longtemps
• Assis longtemps après avoir ressenti de la douleur
• Utilisez vos muscles du dos au lieu des muscles du mollet pour soulever des poids lourds

Les troubles de santé qui causent des maux de dos comprennent:

• Blessures musculaires: Le stress, l'entorse ou les blessures aux ligaments, aux disques et aux muscles autour de la colonne vertébrale peuvent entraîner des maux de dos.
• Rupture ou gonflement du disque: Cela se produit en raison de l'usure de la colonne vertébrale dans la vieillesse.
• Sciatique: Cette condition est le résultat de l'irritation du nerf sciatique dans les racines nerveuses qui sont connectées à l'extérieur de la colonne vertébrale.
• Ostéoporose de la colonne vertébrale (Également connu sous le nom de maladie dégénérative des disques): La sténose du disque vertébral dans la colonne vertébrale, généralement due au vieillissement, est connue sous le nom d'ostéoporose de la colonne vertébrale. Cela augmente la pression sur les vertèbres adjacentes, ce qui entraîne la croissance de protubérances vertébrales qui, lorsqu'elles sont attachées à un nerf comprimé, peuvent provoquer des douleurs locales.
• ostéoporose: Cela indique des os fragiles et un risque accru de fracture.
• Spondylolyse: Elle survient en raison d'une faiblesse des ponts osseux entre les vertèbres, en particulier dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, ce qui entraîne des maux de dos qui sont exacerbés par l'activité.
• Sténose rachidienne: Cela se produit à la suite du rétrécissement des espaces ouverts dans la colonne vertébrale inférieure, ce qui entraîne une pression sur les nerfs et des maux de dos irradiant à travers les jambes.
• Scoliose: La courbure de la colonne vertébrale est définie d'un côté Scoliose. La condition peut commencer à apparaître physiquement dans l'enfance, mais elle peut également produire des symptômes tels que la douleur seulement à l'âge mûr.
• La douleur indiquée: Du cœur (dissection aortique), le pancréas (pancréatite), la vésicule biliaire (calculs biliaires) ou les reins (calculs) peuvent également provoquer des symptômes de maux de dos.

Symptômes de maux de dos

Le mal de dos est généralement ressenti comme une douleur aiguë, brûlante ou sourde qui se limite à un endroit ou recouvre une grande partie de votre dos.

Les maux de dos légers ne présentent généralement aucun autre signe, mais les maux de dos chroniques qui surviennent en raison d'une affection grave des nerfs peuvent s'accompagner de:

• Douleur libérée sur une ou les deux jambes
• Incontinence , Ce qui indique une compression des nerfs ou des infections de la colonne vertébrale comme une méningite ou une inflammation du disque
• Engourdissement ou picotement des jambes, qui indique un syndrome de pression causé par une pression sur les terminaisons nerveuses de la moelle épinière
• Rigidité dans les zones entourant la colonne vertébrale

Traitement médical des maux de dos

Plusieurs traitements peuvent être utilisés pour traiter les maux de dos, selon la cause.

1. Médicaments

Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

une. Médicaments oraux: comprennent généralement Analgésiques , Tels que:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que les AINS), tels que l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour aider à soulager les douleurs musculo-squelettiques.
• Analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol).
• Matériel de travail Opiate , Comme l'oxycodone et la vicodine, sur les neurones du cerveau et du corps pour aider à réduire la douleur aiguë. Cependant, les opioïdes présentent un risque de dépendance et doivent être utilisés avec prudence, en particulier en cas de douleur chronique.
• La gabapentine ou la prégabaline peuvent être envisagées selon la cause.
• Les myorelaxants, comme le baclofène, la cyclobenzaprine et le karisoprodol, peuvent aider à soulager la tension musculaire et la douleur associée.

Remarque: il est nécessaire Prenez ces médicaments Suivez les instructions de votre médecin et respectez la dose prescrite pour éviter tout effet secondaire. Veuillez consulter votre médecin avant d'utiliser des médicaments.

B. Onguents topiques:

Des combinaisons topiques de kétoprofène et de diclofénac se sont avérées efficaces pour traiter la douleur aiguë causée par des entorses et des foulures.

C. Injection de stéroïdes:

Vous devrez peut-être injecter de la cortisone si vous souffrez de maux de dos sévères. Ces injections sont généralement efficaces pendant environ 3 mois.

2. La chirurgie

La chirurgie est le dernier recours pour le traitement si aucune autre mesure ne permet de soulager la douleur. Vous pouvez consulter un spécialiste de la gestion de la douleur pour déterminer si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale.

En règle générale, les chirurgies sont nécessaires pour traiter la sténose vertébrale, les fractures de la colonne vertébrale, la rupture du disque et le spondylolisthésis.

Les interventions chirurgicales courantes utilisées pour traiter les lombalgies sont:

• Paraphyse
• Décompression de la colonne vertébrale ou ablation de la colonne vertébrale
• Remplacez le disque artificiel
• Éradication du disque
• la fusion

Diagnostic des maux de dos

Les procédures et tests suivants seront mis en œuvre pour diagnostiquer les maux de dos:

1. Antécédents médicaux

Le médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes pour fournir une liste de causes possibles et comprendre toute l'étendue de votre problème.

Le médecin vous posera des questions sur la durée et la localisation de la douleur, ainsi que sur tous les facteurs qui semblent soulager ou réduire la douleur.

2. Examen physique

Le médecin examinera la colonne vertébrale et les zones connexes, à la recherche de signes tels que:

• Courbe de la colonne vertébrale
• Position
• La capacité de marcher
• Symétrie
• Changements cutanés
• Réactions
• Sensation
• La flexibilité
• Puissance
• Formatage

De plus, le médecin ressentira toute la colonne vertébrale et les tissus environnants pour déterminer l'origine de la douleur.

Il peut vous être demandé de plier ou de déplacer vos jambes pour vérifier s'il y a une pression sur la colonne vertébrale qui empêche le mouvement du bas du corps.

3. Tests d'imagerie

Votre médecin peut effectuer les tests d'imagerie suivants pour analyser les os et les muscles dans et autour de la colonne vertébrale:

• Rayons X
• Imagerie par résonance magnétique ou tomographie informatisée
• Électromyographie
• Examen osseux
• Discographie
• Myélogramme

4. Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire ne sont pas couramment utilisés pour diagnostiquer les maux de dos aigus.

Cependant, si le médecin soupçonne une infection, une tumeur ou tout autre organe comme cause, le comptage des cellules sanguines, la chimie du sang, l'analyse d'urine, les tests enzymatiques des organes et les tests des marqueurs inflammatoires peuvent être effectués.

Facteurs de risque de maux de dos

Des maux de dos sont observés chez les deux sexes et chez les individus de tous âges. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer des maux de dos:

• Les personnes éprouvent généralement des maux de dos entre 30 et 50 ans pour la première fois, mais elles deviennent généralement plus fréquentes ou plus graves avec l'âge, en particulier si une ostéoporose liée à l'âge se développe.
• Peut effectuer L'obésité Ou un gain de poids ou un gain de poids soudain à une pression excessive sur le dos.
• L'absence d'exercice peut gaspiller ou renforcer vos muscles du dos.
• Peut conduire Fumer Les disques vertébraux sont endommagés et entravent la guérison du corps.
• L'humeur négative, l'anxiété et le stress peuvent exacerber les maux de dos.

Quand voir un docteur

Il est conseillé de consulter un médecin au plus tôt si vous avez:

• Maux de dos après de graves chutes
• سرطان
• Incontinence urinaire (perte de contrôle de la miction ou des selles)
• Douleur irradiant dans les jambes
• Douleur qui s'aggrave en position couchée
• Fièvre Accompagné de maux de dos
• Gonflement ou rougeur autour de la colonne vertébrale
• Engourdissement ou Faiblesse des jambes Cuisse, fesses ou bassin
• Perte de poids inexpliquée
• Maux de dos persistants (plus de 4 semaines)
• Grands symptômes la nuit

Ce que vous pouvez demander à votre médecin

• Qu'est-ce qui peut causer mes maux de dos?
• Que puis-je faire pour soulager la douleur?
• Comment éviter une blessure au bas du dos?
• Dois-je faire des exercices spécifiques?
• Est-ce que la construction de ma force de base améliorera la condition?
• Quels changements de mode de vie puis-je adopter pour prévenir les maux de dos?

Ce que votre médecin peut vous demander

• Où est ta douleur?
• Depuis combien de temps souffrez-vous?
• Quelle partie fait le plus mal?
• Avez-vous été frappé ou blessé par la douleur?
• Avez-vous essayé un traitement?
• Étiez-vous sous pression lorsque vous aviez mal?
• Avez-vous d'autres problèmes de santé?
• Que faites-vous pour le travail?
• Participez-vous à des activités récréatives?
• Avez-vous souffert d'une infection ou d'une intervention chirurgicale récente?

Un dernier mot

Les maux de dos sont l'une des principales causes d'incapacité dans le monde, car ils contribuent grandement à la maladie et entraînent souvent le retrait des gens du marché du travail. Il est nécessaire de traiter les maux de dos tôt pour éviter qu'ils ne deviennent un problème chronique.

En raison de la disponibilité de plusieurs traitements, aucune méthode unique ne peut être considérée comme la meilleure. Les traitements doivent être déterminés en fonction de la cause des maux de dos, généralement à partir de soins à domicile avec un analgésique approuvé par le médecin et en appliquant à des traitements plus complexes en cas de non réponse.