Vaginose bactérienne: causes, diagnostic, traitement et prévention

Points clés

• Un déséquilibre des bactéries vaginales normales peut entraîner une vaginose bactérienne (BV).
• Cette condition affecte les femmes de tous âges, y compris les femmes sexuellement inactives.
• Préparer Vaginite Les bactéries sont un problème courant, car elles affectent généralement les femmes qui utilisent des dispositifs intra-utérins ou qui ont de nouveaux partenaires multiples ou de même sexe.
• Pour les femmes enceintes, il est nécessaire d'effectuer des tests de vaginose bactérienne si elles sont à risque Naissance précoce. Si la condition est confirmée, le traitement doit être commencé immédiatement pour réduire le risque de travail prématuré.

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?

Le vagin peut s'infecter en raison de la prolifération de certaines bactéries. Ceci est connu comme la vaginose bactérienne (BV). Il s'agit de l'infection vaginale la plus courante chez les jeunes femmes.

Le vagin contient généralement un équilibre de différentes bactéries. Dans un vagin sain, les bactéries laiteuses sont les bactéries prédominantes et aident à maintenir le pH acide naturel du vagin.

La perturbation de cet environnement acide peut rendre le vagin vulnérable aux infections. Une augmentation du nombre de bactéries nocives peut perturber l'équilibre sain du vagin, entraînant une vaginose bactérienne.

Dans la plupart des cas de vaginose bactérienne, la croissance de gardnerella vaginale (bactéries nocives) dans le vagin entraîne une diminution du nombre de bactéries (lactobacilles). La vaginose bactérienne peut également être causée par la croissance d'autres bactéries capables de remplacer les bonnes bactéries.

Gardnerella vaginale peut se développer automatiquement dans le vagin. Il peut également être transmis lors de rapports sexuels.

La vaginose bactérienne n'est pas une infection sexuellement transmissible (IST) et les partenaires sexuels n'ont pas besoin de traitement. BV peut être traité efficacement avec des médicaments sur ordonnance.

Causes de la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est causée par un défaut des bactéries vaginales. La cause de la croissance des bactéries nocives n'est pas connue. Cependant, certains facteurs peuvent vous rendre vulnérable à l'infection, dont certains sont énumérés ci-dessous:

• Utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU)
• Fumer
• Rapports sexuels, en particulier lorsque vous avez plusieurs partenaires
• Douche au savon parfumé ou traité
• Prenez un bain moussant

Laver

• Utiliser un déodorant vaginal
• Ajoutez des liquides antiseptiques à votre salle de bain
• Lavez vos sous-vêtements avec des détergents puissants

Bien que les rapports sexuels soient l'un des principaux facteurs de risque de vaginose bactérienne, les femmes qui n'ont pas eu de relations sexuelles peuvent toujours contracter l'infection.

Les symptômes de la vaginose bactérienne

Les symptômes courants de la BV comprennent:

• Démangeaisons autour de la zone vaginale
• Odeur désagréable dans les pertes vaginales
• Écoulement anormal du vagin

Ces symptômes peuvent s'aggraver après un rapport sexuel ou après la menstruation. "Fishy" - des pertes vaginales avec une odeur grise ou jaune peuvent être observées.

Les autres causes de pertes vaginales peuvent être les maladies sexuellement transmissibles (IST) et les infections à levures. Cependant, les pertes causées par l'infection par le virus de la vaginose bactérienne sont généralement plus minces par rapport à ce qui se produit en raison de l'infection à levures.

Que faut-il tester pour la vaginose bactérienne?

Si vous ressentez des symptômes de BV, consultez un médecin. En l'absence de symptômes, la détection de BV peut être nécessaire dans les cas suivants:

• Pendant la grossesseSi vous êtes enceinte et avez des pertes vaginales, vous devriez subir un test. La vaginose bactérienne BV peut augmenter le risque de naissance prématurée.
  Avant les opérations gynécologiques: la vaginose bactérienne peut augmenter le risque d'infection après la chirurgie. L'évaluation et le traitement préopératoires de la vaginose bactérienne peuvent réduire le risque d'infection chirurgicale.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

Le diagnostic de la vaginose bactérienne commence par des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire par un médecin pour vérifier la sécrétion et la présence d'une odeur désagréable, le cas échéant.

Au cours de cette évaluation, un test d'écouvillonnage vaginal est effectué. Il est important de vérifier le pH du vagin et les bactéries présentes dans les sécrétions vaginales pour diagnostiquer la vaginose bactérienne.

Des échantillons de liquide vaginal sont prélevés pour les tests de laboratoire suivants pour diagnostiquer la vaginose bactérienne:

• Composition humide: L'échantillon est observé au microscope pour vérifier la présence de globules blancs, de cellules bactériennes et de cellules de preuve. Les cellules idéales sont des cellules vaginales normales recouvertes de bactéries. La présence de cellules d'idées confirme BV.
• PH vaginal: Le pH vaginal normal est de 3.8 à 4.5. Le faible nombre de neurocoques induits par la vaginose bactérienne perturbe le pH vaginal. Dans les cas BV, le pH est supérieur à 4.5.
• Test d'odeur: La présence d'une odeur vaginale suspecte indique une vaginose bactérienne. Dans un test d'odeur, un échantillon de sécrétions vaginales est mélangé avec une solution d'hydroxyde de potassium (KOH), produisant souvent une odeur de poisson.

La présence d'au moins trois des facteurs suivants confirme la vaginose bactérienne:

• Le pH vaginal est supérieur à 4.5
  Odeur de poisson dans la décharge
  Écoulement vaginal gris
  Présence de cellules guides

Il est recommandé de rechercher les maladies sexuellement transmissibles, car elles peuvent survenir en même temps qu'une infection par un virus Immunodéficience humaine.

Avant le test, vous devez prendre les mesures préparatoires suivantes:

• Évitez d'utiliser des irritants vaginaux comme un nébuliseur.
• N'insérez rien, comme des bouchons, dans le vagin.
• Prenez rendez-vous les jours non menstruels.
• Évitez de laver ou d'utiliser des médicaments vaginaux pendant au moins 3 jours.
• N'ayez pas de rapports sexuels pendant 24 heures avant le test.

Conseils d'autosoins pour prévenir la vaginose bactérienne

Plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire le risque de vaginose bactérienne. Il s'agit notamment des éléments suivants:

• Évitez de vous baigner dans les spas.
• Pour réduire les risques d'une infection vaginale récurrente, utilisez une protection pendant les rapports sexuels.
• Gardez votre région génitale propre et sèche. Utilisez uniquement de l'eau ordinaire pour rincer.
• Utilisez des tampons et des sabots non parfumés.
• Évitez d'utiliser des antiseptiques dans les douches.
• Évitez de fumer.
• Ne portez pas de vêtements moulants.
• Ne lavez pas vos sous-vêtements avec des détergents puissants.
• Essuyez le mouvement d'avant en arrière, du vagin à l'anus.

En cas de vaginite récurrente, votre traitement peut être prolongé pour réduire le risque de récidive.

Traitements de la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne peut être traitée avec des médicaments prescrits sous forme de gel, de crèmes et de pilules. L'infection peut réapparaître dans les 3 à 12 mois, ce qui nécessite un traitement supplémentaire et éventuellement une évaluation plus approfondie.

Les antibiotiques sont prescrits pour arrêter la croissance des bactéries nocives. Ces antibiotiques sont disponibles sous forme de pilules, de crèmes et de capsules (œufs, qui sont insérés dans le vagin). Pendant la grossesse, les pilules contraceptives sont la seule option.

Les antibiotiques généralement prescrits comprennent:

• Clindamycine: Cleucine
• Métronidazole: Flagyl ou Matrogal-Faginall

Les formulations de métronidazole ont une efficacité plus élevée que les crèmes vaginales contenant de la clindamycine. Ne consommez pas d'alcool pendant 24 heures après avoir pris du métronidazole.

Les symptômes de la vaginose bactérienne disparaissent dans les 3 à 5 jours suivant le début du traitement, mais il est nécessaire de terminer le traitement pour éviter une rechute de l'infection.

Les antibiotiques sont généralement bien tolérés. Cependant, l'utilisation d'antibiotiques peut provoquer une infection vaginale à levures, caractérisée par des rougeurs, des démangeaisons et des sécrétions intenses.

Traitements alternatifs pour la vaginose bactérienne

Une revue systématique et une méta-analyse publiées en 2019 ont souligné que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie courante et que les femmes du monde entier en souffrent.

Voici quelques façons de gérer la vaginose bactérienne.

1. Probiotiques

Les probiotiques sont des combinaisons de bactéries qui peuvent favoriser un microbiome bactérien sain. Il aide à améliorer la formation de bactéries dans le corps.

Les probiotiques peuvent également aider à prévenir les infections. Ils sont disponibles sous forme de capsules, de pilules, de boissons et de certains produits alimentaires.

Le traitement antibiotique BV n'est pas toujours efficace et les risques d'infection sont élevés. Étant donné que la vaginose bactérienne provoque une diminution du nombre de lactobacilles, l'utilisation de souches probiotiques de lactobacilles peut être utile dans le traitement.

Plusieurs essais cliniques ont montré un effet positif sur les probiotiques sur les micro-organismes vaginaux. L'efficacité du traitement dépend de la souche des bactéries et de la dose de formule bactérienne utilisée.

L'utilisation de probiotiques peut également aider à réduire le risque d'infections vaginales récurrentes. Les probiotiques agissent en rétablissant l'équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l'intestin et le vagin.

L'administration orale de probiotiques est la plus efficace. Cependant, les capsules vaginales peuvent également être bénéfiques.

Les probiotiques peuvent également aider à soulager les symptômes, notamment la mauvaise odeur et la vidange. Il peut également être utilisé comme mesure préventive contre la BV.

2. Vitamine c

Peut aider Vitamine c Pour soulager la vaginose bactérienne en abaissant le pH vaginal et en prévenant l'irritation vaginale. Des études ont montré que les comprimés de vitamine C peuvent aider à maintenir les bactéries vaginales et le pH. Il réduit également le risque de BV répétée.

Un essai clinique a été mené pour étudier l'efficacité de la vitamine C dans le traitement de la BV. Les participants traités contre BV en utilisant du métronidazole ou des comprimés vaginaux de clindamycine ont reçu 250 mg de vitamine C. Ceux-ci devraient être pris après leurs intervalles de 6 jours chaque mois. La répétition de ce traitement pendant 6 mois soulage et réduit le risque de récidive.

Complications de la vaginose bactérienne

BV peut entraîner les complications suivantes:

• Les bactéries nocives peuvent augmenter votre risque d'infection Trompe de Fallope ou Utérus , Y compris la maladie Inflammation pelvienne.
• Il existe un risque accru de développer des infections postopératoires, telles que Césarienne Ou la chirurgie utérine, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
• BV peut provoquer une naissance prématurée.

Demandes générales

Comment la vaginose bactérienne se propage-t-elle?

Il est normal que vous ayez des bactéries qui causent une infection bactérienne dans votre corps. La vaginose bactérienne se produit lorsqu'il existe un déséquilibre entre les bons lactobacilles et les bactéries bactériennes. La BV est limitée au vagin et ne se propage pas aux autres parties du corps.

Comment la vaginose bactérienne affecte-t-elle la grossesse?

BV a à voir avec les contractions Bébés prématurés Peut-être le travail, ce qui augmente les chances de travail prématuré.

Le stress peut-il provoquer une vaginose bactérienne?

La réaction du corps à toute menace ou défi est appelée stress. Le stress peut être causé par des situations, des sentiments et des événements de la vie qui perturbent votre santé mentale ou physique.

Une étude publiée en 2011 dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology a montré que la polyarthrite rhumatoïde récurrente est courante chez les personnes qui ont subi des abus sexuels sur des enfants, de la discrimination et un sentiment de non-affiliation. La BV s'est avérée être associée au stress, même si l'on considère différentes situations socioéconomiques et facteurs de stress actuels.

La vaginose bactérienne est-elle une maladie sexuellement transmissible?

La vaginite sexuelle est connue pour se produire après un rapport sexuel. Cependant, ce n'est pas une infection sexuellement transmissible. BV augmente vos chances de contracter des MST en perturbant les barrières de protection naturelles telles que la muqueuse vaginale naturelle.

Le vinaigre de cidre de pomme est-il utile pour la vaginose bactérienne?

Aucune étude appuyant l'utilisation de Vinaigre de cidre Dans le traitement de BV. Cependant, certaines femmes ont mentionné que l'ajout de vinaigre de cidre de pomme dans la salle de bain était bénéfique.

Les femmes peuvent également consommer du vinaigre de cidre de pomme par voie orale en mélangeant 1 cuillère à soupe dans une tasse d'eau. Il est fortement recommandé de ne pas utiliser de vinaigre pour le lavage.

Pouvez-vous avoir une vaginose bactérienne après la ménopause?

La ménopause entraîne une diminution des niveaux d'oestrogène et de progestérone. Cette réduction peut entraîner une augmentation du pH vaginal, qui favorise la croissance de bactéries nocives et peut provoquer une vaginose bactérienne. La BV chez les femmes ménopausées peut être traitée par une thérapie œstrogénique locale.

Vaginose bactérienne versus infection à levures

Bien que l'infection par la vaginite etLevure Ils peuvent présenter certains symptômes communs, mais leur cause et leur traitement varient considérablement.

Vaginose bactérienne due à une augmentation du nombre de bactéries nocives. Il produit un mince écoulement vaginal avec une odeur désagréable et augmente le pH vaginal.

D'un autre côté, cause Infection à levures Hyperthyroïdie dans le vagin. Il produit des sécrétions denses et inodores de type fromage. Les symptômes de l'infection à levures comprennent des démangeaisons et des brûlures dans la région vaginale.

L'incidence des infections à levures est élevée chez les femmes touchées Le diabète. Il est également associé à la grossesse, à l'œstrothérapie et à l'utilisation de contraceptifs oraux.

Quand voir un docteur

Il est recommandé de consulter un médecin dès que vous ressentez des symptômes associés à des infections vaginales. Un diagnostic approprié est nécessaire pour distinguer la vaginose bactérienne des autres infections.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez des pertes vaginales avec des douleurs au bas-ventre et une température élevée (plus de 101 degrés Fahrenheit). Consultez votre médecin si vous présentez des signes d'infection vaginale pendant la grossesse.

Ce que vous pouvez demander à votre médecin:

• Quelle pourrait être la cause de l'infection?
• Dois-je tester pour une infection sexuellement transmissible?
• Dois-je prendre des médicaments?
• Puis-je avoir des rapports sexuels sans complications?
• Combien de temps l'infection prendra-t-elle pour se calmer?

Ce que votre médecin peut vous demander de:

• Êtes-vous enceinte?
• Avez-vous été une activiste sexuelle récemment?
• À quand remonte la dernière fois que vous avez eu des relations sexuelles?
• Avez-vous déjà eu une vaginose bactérienne?
• Fumez-vous ou buvez-vous?
• Avez-vous déjà eu une infection?
• Quels produits utilisez-vous pour nettoyer le vagin?

Un dernier mot

La vaginose bactérienne est une plainte courante et doit être traitée médicalement. Les patients BV devraient être testés pour d'autres infections sexuellement transmissibles.

Étant donné que la vaginose bactérienne peut stimuler le travail prématurément, voire conduire à une fausse couche, les femmes enceintes doivent se contrôler dès que possible si elles en ressentent des signes ou des symptômes.

Réponses d'experts (Q & A)

L'acide borique est-il utile dans le traitement de la vaginose bactérienne?

L'acide borique est utile dans le traitement de la vaginose bactérienne fréquente. Le traitement standard est un antibiotique oral ou vaginal.

Cependant, certaines femmes éprouvent des symptômes fréquents plusieurs fois par an. Dans ce cas, des suppositoires vaginaux d'acide borique sont recommandés.

Il est rappelé aux patients que l'acide borique est toxique s'il est pris par voie orale, ils doivent donc faire attention de le stocker dans un endroit sûr et éviter de recevoir des relations sexuelles orales.

Les gynécologues peuvent recommander de nombreux schémas thérapeutiques différents. Je recommande généralement un cours de 21 jours après un traitement avec des antibiotiques standard, mais certains peuvent recommander un régime quotidien de 7 à 14 jours.

Vérifiez toujours avec votre gynécologue pour la vaginose bactérienne fréquente et demandez-lui si elle peut prescrire de l'acide borique.

Les suppositoires d'acide borique peuvent être obtenus dans une pharmacie, mais il existe maintenant des marques en vente libre qui fournissent la dose recommandée de 600 mg.

La vaginose bactérienne peut-elle être traitée sans aucun traitement médical?

Sans aucun traitement, avec le temps et avec une attention particulière à l'élimination des procédures qui peuvent changer le pH vaginal, la vaginose bactérienne peut se résoudre d'elle-même dans certains cas.

Cependant, il est toujours recommandé d'évaluer et de traiter la vaginose bactérienne par un gynécologue car cela peut augmenter le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH, chez un partenaire infecté.

La vaginose bactérienne est-elle une maladie sexuellement transmissible?

La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible à l'heure actuelle. Cependant, nous savons que le sexe peut modifier le pH du vagin et être le facteur accélérateur de la vaginose bactérienne.

Les femmes qui ont une vaginose bactérienne récurrente remarquent souvent une amélioration si elles utilisent des préservatifs en continu pendant les relations sexuelles vaginales.

Comment une personne peut-elle faire la différence entre une vaginose bactérienne et une infection à levures?

Consultez un gynécologue pour déterminer si vous avez une infection et son type, car certaines blessures ne sont pas toujours visibles à l'œil nu. En général, la vaginose bactérienne est causée par une odeur désagréable et une légère décharge grise.

L'infection à levures est généralement inodore ou produit une légère odeur anormale, accompagnée d'épaisses sécrétions blanches qui ressemblent au fromage maison.

Les deux infections peuvent provoquer des démangeaisons vaginales et des brûlures. Cependant, cela peut être un symptôme plus courant des infections à levures. Le vagin et la vulve (organes génitaux externes) peuvent apparaître rouges et irriter avec une infection à levures.

Le pH du vagin est plus élevé pendant l'infection à vaginose bactérienne, et on peut utiliser des bandelettes de test vaginales qui sont prescrites sans ordonnance comme preuve. Cependant, il n'est pas recommandé de se fier à ces diapositives pour le diagnostic, car d'autres infections peuvent être manquées.

Le yogourt probiotique est-il utile pour traiter la vaginose bactérienne?

Le yogourt aux lactobacilles vivants s'est révélé utile dans le traitement de la vaginose bactérienne. Un certain nombre d'études ont découvert l'efficacité du yogourt comme traitement principal de la vaginose bactérienne. Cependant, il n'y a aucune recommandation spécifique sur la quantité de yaourt à manger.

Tous les yaourts ne sont pas utiles. Pour être plus efficace, le yogourt doit avoir un bâtonnet de bacilles. Il est recommandé de consommer 8 onces de lait par jour pendant une semaine.

L'utilisation de yaourt à l'intérieur peut être bénéfique, mais il faut faire attention car cela peut entraîner une irritation supplémentaire et une modification du pH en raison d'additifs inconnus.

Que se passe-t-il si la vaginose bactérienne n'est pas traitée?

Si elle n'est pas traitée, la vaginose bactérienne peut se décomposer d'elle-même, mais est plus susceptible de causer plus d'inconfort.

La chose la plus inquiétante à propos de la vaginose bactérienne non traitée est qu'elle augmente votre risque de MST si vous avez des relations sexuelles avec un partenaire infecté. De plus, la vaginose bactérienne pendant la grossesse était liée à un accouchement prématuré.

Quelles précautions peuvent être prises contre les épisodes répétés de vaginose bactérienne?

Pour vous protéger contre la vaginose bactérienne, pratiquez "en dessous". En général, le vagin est capable de maintenir un équilibre de pH, car il est colonisé par le lactobacille. Lorsqu'une lactectomie est supprimée, d'autres bactéries peuvent infecter le vagin.

Pour maintenir cet équilibre, évitez le savon et la douche dans le vagin, portez des sous-vêtements en coton, changez de sous-vêtements et de pantalons mouillés dès que possible et portez des préservatifs si possible.

Quels sont les points importants à considérer lors du traitement de la vaginose bactérienne?

Il a également mentionné: «Le moins, c'est plus que cela», alors évitez d'essayer tous les derniers produits vaginaux et de les insérer sans bonne raison et consultez votre médecin. Gardez le vagin au sec si possible.

La combinaison de probiotiques avec des lactobacilles vivants, dans du lait ou des suppléments, peut également être efficace pour prévenir les récidives.

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