Ce que vous devez savoir sur la constipation infantile

Points clés

• La constipation Il s'agit de l'un des problèmes de santé les plus fréquemment signalés chez les enfants, caractérisé par des selles difficiles, douloureuses, rares ou incomplètes.
• Est souvent infecté Enfants souffrant de constipation Les raisons comportementales comprennent le contrôle des selles ou l'incapacité de s'adapter aux salles de bain.
• Les ajustements de l'alimentation, tels que l'augmentation de l'apport en eau et en fibres, l'exercice et une bonne formation aux toilettes, peuvent aider à soulager la constipation idiopathique chronique (CIC) ou la constipation fonctionnelle.
• Les résultats sociaux peuvent être La constipation chronique a un effet négatif Sur la santé générale et le bien-être des enfants, et nécessitent donc un soutien parental important.
• Alors que les selles régulières indiquent un corps sain, des troubles gastro-intestinaux occasionnels, qui peuvent provoquer de la constipation, sont fréquents.
• La constipation est un problème de santé qui entraîne des selles rares, douloureuses ou difficiles et peut être caractérisée par les éléments suivants:
  • Selles sèches, dures ou bosselées
  • Les selles sont incomplètes malgré les sécrétions quotidiennes
  • Moins de trois défécations par semaine chez les enfants

La constipation est un trouble digestif répandu qui affecte 0.7% à 29.6% des enfants dans le monde. Elle inquiète beaucoup les parents car elle peut causer de l'inconfort chez les enfants si elle n'est pas traitée rapidement.

Indique Constipation chez les nourrissons Une diminution des selles chez les enfants. Le taux de défécation varie selon l'âge.

Habituellement, l'intestin normal d'un nouveau-né est supérieur à quatre sécrétions par jour, qui diminuent progressivement à une à deux défécations par jour pendant l'enfance. Près de 98% des enfants développent la capacité de contrôler le sphincter à l'âge de quatre ans.

Comment survient la constipation?

Le gros intestin, ou côlon, est responsable de l'absorption de l'eau des aliments digérés. Les crampes musculaires guident le mouvement des aliments dans le côlon. Lorsque la nourriture passe à travers le côlon vers le rectum, l'eau est absorbée et les selles sont solides.

Si les contractions musculaires deviennent faibles ou lentes, le mouvement des aliments est retardé. Cela permet au côlon d'absorber plus d'eau, ce qui rend les selles dures et sèches, ce qui finit par entraîner la constipation.

Stades de constipation

La constipation se produit à des degrés divers:

• Constipation sévère, Ou la constipation à court terme, qui a une apparition soudaine, qui peut être due au début d'une nouvelle école, à un voyage ou à une maladie aiguë. La constipation sévère disparaît généralement d'elle-même ou peut nécessiter l'aide de remèdes simples.
• Constipation chronique, Ou la constipation à long terme, qui dure plus de deux semaines et survient généralement à la suite de maladies intestinales. La constipation chronique peut provoquer des vomissements et des nausées fréquents chez les enfants lorsque la vidange gastrique ralentit.

Il est recommandé de consulter un médecin si votre enfant souffre de constipation chronique car les remèdes maison peuvent ne pas fonctionner.

Types de constipation

Pour la constipation infantile, il existe deux types:

• BIOLa constipation organique est un type rare de constipation qui se développe en raison de causes biologiques, notamment:
  • Perturbations structurelles
  • Problèmes neurologiques
  • Causes toxiques / métaboliques
  • Troubles intestinaux
• Carrière: 90% -95% de tous les cas de constipation sont de type fonctionnel. La constipation fonctionnelle se produit pour des raisons comportementales ou idiopathiques, ce qui signifie que les symptômes ne sont pas le résultat de causes organiques telles que blessures, troubles sanguins, infections ou anomalies anatomiques.

Les causes de la constipation chez les nourrissons

Les enfants sont souvent constipés lorsque:

• Commencez les aliments solides
• Formation aux toilettes
• Le début d'une école maternelle ou d'une nouvelle école

La constipation peut survenir pour diverses raisons, notamment:

• Régime alimentaire: Le manque de fibres et d'eau dans l'alimentation d'un enfant peut affecter les selles. Une consommation excessive de viande, de pain blanc, de fromage, de pain et d'aliments transformés peut contribuer à la constipation.
• La distraction: Lorsque les enfants sont occupés, en particulier pendant le jeu, ils ont tendance à ignorer l'envie de passer des selles, ce qui peut entraîner de la constipation.
• Maladie: Le régime alimentaire de l'enfant peut changer en raison de: Anorexie En raison de toute maladie, ce qui conduit à la constipation. Des conditions telles que l'hypothyroïdie (hypothyroïdie inactive) peuvent provoquer la constipation.
• Le stressL'anxiété causée par des problèmes familiaux peut provoquer de la constipation. Est affecté Digestif Troubles émotionnels chez les enfants, ce qui conduit à la constipation ou à la diarrhée.
• MédicamentsLa constipation peut survenir en tant qu'effet secondaire de certains des médicaments que l'enfant prend, notamment:
• Médicaments contre le rhume et antiacides en vente libre
  • Anticonvulsivants
  • Antidépresseurs
  • Médicaments de chimiothérapie
  • Médicaments contre la douleur narcotiques tels que la codéine
• Conditions médicales: Chez les enfants, la constipation est rarement un symptôme de problèmes digestifs, de troubles métaboliques ou de déformations anatomiques.
• Antécédents familiaux: Les chances qu'un enfant souffre de constipation augmentent lorsqu'un membre de la famille a le même problème. Cette tendance peut être due à des gènes communs ou à l'influence de facteurs environnementaux.
• Allergie au lait de vache: Certains enfants peuvent y être allergiques Lait de vache , Et le prendre peut conduire à la constipation. La consommation excessive de produits laitiers peut également entraîner la constipation. Une étude réalisée en 2011 a indiqué que Sensibilité Le lait de vache est la cause la plus fréquente de constipation chez les enfants jusqu'à 3 ans.

La constipation fonctionnelle résulte souvent d'aspects comportementaux, notamment:

• Pas de routine
• Un changement de routine dû au démarrage d'une nouvelle école
• Évitez les toilettes de l'école à cause de la mauvaise odeur ou du manque de papier de soie
• Réticence à suivre une formation aux toilettes
• Abus

Les enfants peuvent ne pas vouloir aller aux latrines scolaires en raison du manque d'intimité, de l'intimidation ou du harcèlement. Des études ont montré que la constipation chez les enfants peut être un signe d'abus (émotionnel, sexuel ou physique).

Les données recueillies montrent que dans le monde, 4% à 16% des enfants sont agressés physiquement, 5% à 10% sont agressés sexuellement et environ 10% se sentent négligés.

La maltraitance des enfants constitue une pression psychologique sévère sur l'enfant, provoquant des changements dans la motilité du système digestif, des changements dans la fonction involontaire, la sensibilité viscérale et un dysfonctionnement de l'hypophyse - glande surrénale.

Symptômes de constipation chez les nourrissons

La constipation, en soi, est un symptôme qui peut résulter d'une maladie sous-jacente. Les symptômes suivants peuvent indiquer une constipation chez les enfants:

• Moins de défécation par semaine
• Selles dures, bosselées ou sèches
• Gonflement ou gonflement abdominal
• Douleur pendant l'excrétion
• Manque de faim
• Nausée
• Irritabilité et ecchymoses
• Infection des voies urinaires Fréquent ou perte de contrôle de la vessie
• Sang dans les selles dures
• Signes de selles molles ou liquides sur les sous-vêtements du bébé, ce qui peut indiquer une fuite de selles

L'enfant peut montrer certains signes comportementaux qui indiquent une constipation fécale:

• Dents serrées
• Jambes croisées
• Rougeur du visage
• Serrez les fesses

Dans certains cas, l'enfant peut avoir la diarrhée lors de la constipation. Ce phénomène est connu sous le nom d'incontinence accrue et est causé par un blocage partiel du rectum du bébé en raison d'une énorme masse de selles formées. Les selles molles passent fraîchement autour et causent de la saleté.

Diagnostic de la constipation

L'étude des antécédents médicaux d'un enfant, de la gravité de la constipation et de la durée peut aider à diagnostiquer la constipation. Le médecin peut prendre en compte divers facteurs, notamment:

• عمر
• Du sang dans les selles
• Changements dans les habitudes intestinales
• Perte de poids

En général, un examen physique est la seule procédure de diagnostic requise et est effectué par:

• Mesurer la température corporelle et la fréquence cardiaquePression artérielle
• Vérifier Signes de déshydratation
• Entendre les bruits abdominaux avec un stéthoscope

Examen abdominal pour détecter:

• La douleur
• Gonflement
• Blocs

Votre médecin peut recommander des tests de diagnostic spécifiques en cas de suspicion de problème. Ces tests peuvent inclure:

• Tests de laboratoire - test d'urine, test de selles ou tests sanguins
• Rayons X
• Lavement au baryum
• Examen rectal numérique (ERD)
• التنظير السيني
• Mesure de la pression anale

Traitement de la constipation

La constipation professionnelle chez les enfants peut être traitée par les procédures suivantes:

• Interventions comportementales
• Éducation des parents
• Gros plan
• Ajustement des médicaments

Les parents ont besoin du soutien de leur enfant pour prendre des mesures pour faciliter les selles complètes à intervalles réguliers.

Traitement médical

La première étape du traitement de la constipation consiste à retirer les vieilles selles du rectum, ce qui peut être fait en utilisant:

• Lavements
• Osmose orale (rétention d'eau) et laxatifs stimulants
• Les laxatifs en vente libre peuvent être utilisés pour gérer la constipation et doivent être arrêtés dès que l'état s'améliore. Consultez votre médecin avant d'utiliser des médicaments en vente libre ou un lavement sur votre enfant.

Certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre peuvent causer de la constipation. Dans ce cas, le médecin peut recommander une alternative ou modifier la dose du médicament.

Traitement à domicile

1. Aliments riches en fibres

La fibre est un laxatif naturel et aide à traiter la constipation en ramollissant les selles et en favorisant les selles régulières. Incluez des aliments riches en fibres, comme le pain de grains entiers, les haricots, les légumes, les grains entiers et les fruits, dans l'alimentation de votre enfant.

Cependant, une augmentation soudaine de la teneur en fibres peut entraîner la formation de gaz et des ballonnements. Par conséquent, ajoutez quotidiennement plusieurs grammes de fibres aux aliments du bébé, s'il n'est pas habitué à une alimentation riche en fibres.

2. Ajustements alimentaires

La constipation peut être gérée en ajoutant du yogourt grec et d'autres sources probiotiques dans l'alimentation d'un enfant. Les probiotiques, ou bonnes bactéries, peuvent aider à traiter efficacement la constipation car ils augmentent la fréquence des selles.

L'incorporation de salades, de légumes et de fruits dans tous les repas peut aider à soulager la constipation. Il est très utile de manger des fruits et légumes non pelés.

Il est également important d'éviter de consommer des aliments pauvres en fibres, notamment:

• Restauration rapide
• Viande
• Repas surgelés
• Puces
• Aliments transformés tels que les hot-dogs
• Dîner au micro-ondes
• Céréales de riz pour enfants

Bien que la Bananes Favorise la santé du côlon, car elle peut conduire à la constipation, en particulier chez les enfants. Les bananes non mûres sont riches en tanins (100-250 mg / 100 g de bananes) et en amidon résistant à l'amylase, ce qui peut aggraver ou induire la constipation.

Contient Bananes mûres Sur les fibres solubles (3 g / 120 g de bananes), le sucre soluble et des quantités moindres de tanins et d'amidon résistant à l'amylase. Par conséquent, il est recommandé d'éviter de donner des bananes aux enfants souffrant de constipation.

3. Habitudes alimentaires

Convainquez votre enfant de manger trois repas appropriés par jour plutôt que de grignoter tout au long de la journée. Cela garantit un appétit adéquat pendant les repas, permettant à l'enfant de manger un plus de légumes au lieu de grignoter des biscuits et des frites. Un estomac plein facilite également le bon transit intestinal.

Les enfants font souvent des histoires sur la nourriture, ce qui conduit à la constipation. Il est important de traiter votre enfant patiemment et de modifier progressivement ses habitudes alimentaires.

Tenir un registre des aliments et des liquides de votre enfant peut aider le spécialiste à déterminer si le régime alimentaire provoque de la constipation.

4. Hydratant

La déshydratation est une cause fréquente de constipation chez les enfants. De faibles niveaux d'eau dans le corps entravent le fonctionnement du système digestif, entraînant des selles sèches et dures. Le manque de liquide et de fibres est connu pour exacerber les symptômes de la constipation.

Manger suffisamment de liquides clairs, environ 2 onces par gramme de fibre, est vital. Vous pouvez donner à votre enfant des liquides sous forme de:

• L'eau
• Jus de pomme , Pêches et poires (pour soulager la constipation)
• Fruits entiers (en raison de leur forte teneur en fibres)
• Eau aromatisée
• Eau de coco
• Jus de légumes

Parfois, les enfants peuvent essayer d'arrêter de boire de l'eau. Ce problème peut être surmonté en utilisant des tasses spéciales ou de la paille qui semblent attrayantes ou aromatisées à l'eau de citron ou de concombre.

5. Activité physique

L'exercice quotidien est tout aussi important pour les adultes que pour les enfants. L'exercice régulier aide à prévenir l'obésité infantile, à libérer l'énergie stockée, à enseigner de bonnes habitudes et à maintenir des selles saines.

L'activité physique facilite le mouvement rapide des aliments le long du gros intestin et aide à la contraction musculaire, conduisant à l'excrétion des selles.

6. La routine des toilettes dures

Les enfants sont souvent constipés parce qu'ils empêchent les selles lorsqu'ils sont occupés, surtout lorsqu'ils jouent. Une toilette fixe aide votre enfant à développer une défécation de routine.

Pour entraîner votre enfant, essayez de le faire asseoir sur les toilettes après les repas pendant 10 minutes chacun. Assurez-vous que c'est amusant pour l'enfant et évitez de vous sentir excité s'il ne fait pas de selles.

L'utilisation d'un repose-pieds peut fournir un levier pour une libération plus facile. Si l'enfant se sent à l'aise, accompagnez-le pendant l'entraînement.

7. Massages

Les massages gastriques peuvent agir comme des laxatifs car ils peuvent stimuler les selles. Le massage abdominal est une option sûre pour traiter la constipation car il ne laisse aucun effet secondaire sur la santé de l'enfant.

Un massage doux sur l'abdomen peut aider à soulager l'inconfort. Alternativement, il peut également être utile de faire pivoter les jambes de votre enfant dans le sens des aiguilles d'une montre lorsqu'il est allongé sur le dos, les jambes repliées sur l'abdomen.

8. Acupuncture

Les essais cliniques ont prouvé l'efficacité du traitement d'acupuncture pour soulager la constipation.

L'acupuncture s'est également avérée bénéfique dans le traitement rétrospectif de la constipation d'origine hospitalière. Cependant, les effets n'ont pas été validés à l'aide d'essais contrôlés randomisés.

Consultez un pédiatre avant d'envisager un traitement d'acupuncture pour les enfants.

Facteurs de risque de constipation

Les facteurs qui préparent les enfants à la constipation comprennent:

• Manque d'activité
• Problèmes médicaux dans l'anus ou le rectum
• Troubles neurologiques
• Manque de fibres et de fluides
• Certains médicaments

Complications liées à la constipation

La constipation chronique peut entraîner certaines complications, notamment:

• Obésité: condition dans laquelle des enfants de plus de quatre ans, qui ont été formés à l'utilisation des toilettes, fuient des excréments dans leurs sous-vêtements appelés «proies», également appelés contamination fécale. Elle survient généralement à la suite d'une constipation chronique.
• Incontinence: Urination Ou la miction au lit est connue sous le nom d'incontinence et peut survenir à la suite d'une expansion des coliques. Elle disparaît généralement avec l'élimination de la confiture ou l'excrétion des matières fécales. Environ 40% des enfants souffrant de constipation souffrent d'énurésie.
• Infections des voies urinairesUne colite hypertrophiée du côlon due à la constipation peut entraîner des infections des voies urinaires, une ulcération rectale, une invagination ou un prolapsus.
• Image de soi négative: La constipation chronique peut faire en sorte que le bébé soit pollué et ne peut même pas s'en rendre compte jusqu'à ce qu'il soit presque terminé. Ce problème a des conséquences sociales. Elle peut affecter l'image de soi d'un enfant et avoir un impact sur son développement social et émotionnel.

Dans de rares cas, la constipation chronique peut indiquer les problèmes suivants:

• Problèmes de moelle épinière
• Anomalies anales ou rectales
• Maladie de Hirschsprung (une condition dans laquelle la paroi intestinale est exempte de neurones)

Quand voir un docteur

Bien que la constipation aiguë soit courante, la constipation chronique peut être une indication ou entraîner des problèmes de santé. Par conséquent, consultez un médecin avant que la constipation de votre enfant ne devienne une source de préoccupation.

Il est recommandé de demander une assistance médicale à votre enfant dans les cas suivants:

• Le plus jeune de deux mois
• Résiste à l'entraînement aux toilettes en bloquant les selles
• Du sang dans les selles
• Ulcère anal
• Il a besoin de laxatifs fréquemment
• Manque d'appétit et de soif

Les parents ou tuteurs doivent prêter attention aux problèmes de santé de leurs enfants. L'apparition soudaine de constipation, sans cause apparente, pourrait être une indication d'abus. La constipation chez les enfants est souvent associée à des abus émotionnels, sexuels et physiques.

Ce que vous pourriez demander à votre médecin:

• Est-ce une maladie chronique?
• Quelle est la fonction intestinale habituellement?
• Quelles mesures puis-je prendre pour soulager immédiatement mon enfant?
• Dois-je changer les habitudes alimentaires de mon enfant?

Ce que votre médecin peut vous demander:

• Depuis quand les symptômes de votre enfant sont-ils apparus?
• Quel est le régime alimentaire de l'enfant?
• L'enfant pratique-t-il d'une manière ou d'une autre?
• L'enfant prend-il des médicaments?

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