Différents types de contraception et leur efficacité
La contraception fait référence à un groupe de méthodes qui préviennent la grossesse, également appelées contrôle des naissances ou contraception.
Au cours des dernières décennies, les options contraceptives se sont largement développées et les femmes ont accès à tellement d'options que nos mères et nos grands-mères peuvent à peine imaginer.
Cela donne aux femmes la possibilité de mieux planifier leur famille et leur carrière et de prendre soin de leur santé mieux que jamais.
Cet article est un bref aperçu du paysage actuel des options de contrôle des naissances.
Différents types et mécanismes de contraception
Différents contraceptifs empêchent la grossesse par différents mécanismes. En général, la contraception peut être classée de manière approximative comme suit:
1. Contraception hormonale
Comprend les contraceptifs contenant des hormones pilule contraceptif Quotidiennes, mini-pilules, boucles hebdomadaires, mensuelles ou annuelles et injections à usage prolongé.
Ces contraceptifs induisent des changements hormonaux qui affectent: les règles D'une manière qui empêche la libération mensuelle d'un ovule des ovaires vers Trompe de Fallope (L'ovulation). Par conséquent, il n'y a pas d'ovule pour la fécondation d'un spermatozoïde pouvant conduire à une grossesse.
Cette carence continuera à ovuler tant que vous prenez des contraceptifs hormonaux, qui ont généralement 90% de succès mais peuvent être plus efficaces s'ils sont utilisés correctement.
2. Contraceptifs de barrière
Les contraceptifs de barrière tels que les préservatifs internes pour les femmes, les préservatifs externes pour les hommes, les diaphragmes, les capes cervicales et les éponges agissent en bloquant le col de l'utérus par lequel les spermatozoïdes pénètrent dans l'utérus.
Puisque le sperme ne peut pas atteindre l'ovule à l'intérieur de l'utérus, l'ovule reste non fécondé et la grossesse ne se produit pas. Ces contraceptifs de barrière contiennent souvent ou sont utilisés en combinaison avec des spermicides qui tuent, inactivent ou expulsent les spermatozoïdes.
La plupart des contraceptifs de barrière peuvent être achetés en vente libre dans n'importe quelle pharmacie sans avoir besoin d'une assurance, mais les diaphragmes et les capes cervicales nécessitent généralement une ordonnance.
3. Contraceptifs à action prolongée et réversibles
Les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC) comprennent les dispositifs intra-utérins (DIU) de 3 à 10 ans et les implants de 3 ans insérés dans l'utérus par une infirmière pour fournir une contraception à long terme. De nombreux DIU contiennent de la progestérone, tout comme l'implant, de sorte qu'ils présentent certains des mêmes avantages que les autres méthodes à base d'hormones.
Les DIU sont également classés en DIU hormonaux qui contiennent l'hormone progestine (une version synthétique de l'hormone féminine appelée progestérone) ou le lévonorgestrel et le DIU non hormonal qui contient du cuivre.
Comme le DIU hormonal, les implants libèrent également une dose faible et constante de l'hormone progestative dans l'utérus. Le progestatif agit en épaississant la muqueuse Mucus cervical Dans la mesure où les spermatozoïdes ne peuvent pas passer par l'utérus. En même temps, il brise la paroi interne de l'utérus (endomètre) de sorte que même si un ovule est fécondé, il ne peut pas se fixer à l'utérus pour que le fœtus grandisse.
Le DIU non hormonal est fait de cuivre qui expulse les spermatozoïdes et empêche ainsi la fécondation. Les LARC sont également connus pour supprimer l'ovulation.
4. L'infertilité est durable et irréversible
La stérilisation à action prolongée ou permanente pour les hommes et les femmes est disponible sous forme de vasectomie et de ligature des trompes, respectivement. Ces méthodes sont très efficaces et généralement considérées comme irréversibles, mais elles sont coûteuses.
La vasectomie est généralement réalisée dans le cabinet du chirurgien, tandis que la ligature des trompes est réalisée dans la salle d'opération sous anesthésie générale.
L'infertilité est l'une des options contraceptives uniques disponibles pour les personnes et les couples qui ont fini de procréer ou qui ne souhaitent pas concevoir.
Dans beaucoup de ces cas, les méthodes LARC sont également idéales car elles sont égales ou plus efficaces que la stérilisation. Ils ont également l'avantage supplémentaire de faciliter le flux menstruel et de le gérer dans un bureau.
5. Formes naturelles de contrôle des naissances
Les formes naturelles de contrôle des naissances comprennent l'abstinence, le sevrage, la ménopause pendant la lactation et la méthode des percussions.
L'abstinence signifie ne pas avoir de rapports sexuels et ne laisser aucune chance de grossesse. La méthode de sevrage, également connue sous le nom d'interruption des rapports sexuels, consiste à arrêter les rapports sexuels avant d'éjaculer du sperme, mais cela peut être risqué s'il n'est pas programmé correctement.
La ménopause pendant l'allaitement ou l'infertilité post-partum fait référence à l'absence temporaire de menstruation après l'accouchement chez les femmes qui allaitent uniquement leur nouveau-né. L'allaitement maternel continu augmente le niveau de l'hormone prolactine dans le corps de la mère, ce qui à son tour supprime la production d'une autre hormone appelée gonadotrophine qui est nécessaire à l'ovulation. Sans ovulation, la grossesse ne peut pas se produire. La ménopause peut durer de 3 à 6 mois pendant l'allaitement.
Enfin, la méthode du rythme, également appelée méthode de sensibilisation à la fertilité, consiste à surveiller le cycle menstruel à travers le calendrier, la méthode de la glaire cervicale / méthode Billings, ou le thermomètre (méthode des symptômes thermiques) pour éviter les rapports sexuels pendant le pic de fertilité et réduisez ainsi vos chances de devenir enceinte.
6. Contraception d'urgence
La contraception d'urgence est également appelée pilule du lendemain ou contraceptif le lendemain. Il est désormais largement disponible sans ordonnance.
Le but de la contraception d'urgence est d'éviter une grossesse après des rapports sexuels non protégés. Cela peut être fait avec des comprimés oraux de progestérone ou de lévonorgestrel spécialement formulés, des pilules contraceptives combinées prises comme prescrit par votre médecin (qui peuvent provoquer des nausées aux doses d'urgence) et un DIU sans hormone, qui peut ensuite être laissé en place pour éviter une grossesse Continue .
La pilule contraceptive est connue pour provoquer des nausées, tandis que les pilules de lévonorgestrel n'ont généralement aucun effet secondaire.
Efficacité contraceptive
Bien qu'aucune méthode de contraception ne soit efficace à 100% autre que l'abstinence complète, la plupart des méthodes modernes de contraception sont très efficaces. Les méthodes généralement disponibles peuvent être classées en fonction de leur efficacité, appelée indice de Pearl.
En général, le LARC, l'infertilité et le contrôle des naissances hormonales sont plus fiables que les méthodes de barrière, qui à leur tour sont plus fiables que les méthodes de retrait ou de percussion.
Plus la méthode est utilisée de manière cohérente, plus elle est efficace, ce qui explique pourquoi les DIU dépendant de l'utilisateur sont supérieurs. La beauté des implants et des DIU réside dans le fait qu'ils sont essentiellement une manière de «l'obtenir et de l'oublier» jusqu'à ce qu'il soit temps de les retirer.
Les préservatifs seuls sont moins efficaces (environ 80%) que les LARC et les options contenant des hormones, mais ils constituent une excellente solution de secours pour toute autre forme de contrôle des naissances, offrant à l'utilisateur une protection supplémentaire.
L'éponge est efficace de 70% à 80%. C'est la seule méthode de contraception qui aide à prévenir les maladies sexuellement transmissibles.
Pour une meilleure protection, utilisez un préservatif en latex et évitez les lubrifiants à base d'huile, qui peuvent réduire l'intégrité du préservatif et augmenter le risque de grossesse et d'infection. Vous pouvez utiliser des lubrifiants à l'eau.
Voici les valeurs des différents taux d'échec de la contraception:
- Système intra-utérin au lévonorgestrel (DIU LNG): 0.1% - 0.4%
- Cuivre T: 0.8%
- Transplantation: 0.1%
- Injection ou "injection": 4%
- Contraceptifs oraux combinés: 7%
- Pilules progestatives: 7%
- Correction: 7%
- Anneau vaginal hormonal: 7%
- Diaphragme ou cape cervicale: 17%
- Éponges: 14%
- Préservatifs: 13%
- Préservatif féminin: 21%
- Spermicides: 21%
- Méthodes basées sur la connaissance de la fertilité: 2% -23%
- Stérilité: 0.5%
Avantages de la contraception
L'utilisation de la contraception présente de nombreux avantages en plus de prévenir la grossesse. En fait, différents types de contraceptifs hormonaux sont largement utilisés pour traiter une variété de conditions gynécologiques et de conditions médicales, telles que:
- Intervalles irréguliers
- Les menstruations sont très abondantes et peuvent être mieux gérées avec le DIU hormonal
- Trouble de l'identité de genre, qui est un profond sentiment d'inconfort, d'anxiété et d'insatisfaction, qui peut être éliminé avec des implants
Kystes de l'ovaire - Syndrome prémenstruel (SPM)
- Acné
- Crampes, qui sont gérées avec des anneaux, des patchs ou des pilules combinées
- La pilule contraceptive combinée (avec œstrogène et progestérone), connue depuis longtemps pour réduire le risque de cancer de l'ovaire et de l'endomètre
Effets secondaires contraceptifs
Bien que tous les types de contraception soient généralement sans danger pour la plupart des femmes, il existe des effets secondaires potentiels, et ces effets varient selon le type de contraception utilisé.
En général, les voies liées aux hormones peuvent être associées à des saignements irréguliers. Ceci est souvent temporaire et se résout généralement sans intervention.
Remarque: comme l'infection et la grossesse peuvent également provoquer des saignements, il est important que vous soyez conscient de ces possibilités et que vous obteniez une évaluation si nécessaire.
Parfois, les contraceptifs à base d'hormones peuvent provoquer des effets secondaires tels qu'une prise de poids, des changements d'humeur, de l'acné ou une diminution de la libido. Rarement, les effets secondaires sont plus graves et surviennent généralement chez les femmes présentant des facteurs de risque sous-jacents. Ceux-ci comprennent les caillots sanguins (caillots sanguins), les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Un dépistage approprié avant d'utiliser toute méthode de contraception avec votre fournisseur aidera à réduire ces risques.
Choisissez la bonne méthode de contraception
La réponse à cette question dépend de plusieurs facteurs, notamment vos antécédents médicaux, votre désir de fonder une famille, votre âge, vos antécédents sexuels, vos objectifs de carrière, vos croyances culturelles et votre état psychologique, entre autres.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à naviguer parmi certains de ces facteurs cruciaux avant de vous installer pour une méthode de contraception.
Il est également important de comprendre les avantages et les inconvénients, ainsi que la vitesse à laquelle chaque méthode de contrôle des naissances est efficace. Par exemple, si vous êtes allergique au latex, il est préférable d'éviter les préservatifs et autres barrières.
Si vous ne pouvez pas prendre de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, vous pouvez essayer ceux à base de progestérone ou de progestatif. Tout cela, votre médecin vous le dira.
Qui devrait éviter la contraception?
Pour les femmes souffrant de certaines conditions médicales, il est préférable d'éviter les contraceptifs contenant des œstrogènes. Certains de ces cas incluent Hypertension , Troubles de la coagulation, fumeurs de plus de 35 ans et migraine avec aura.
Les méthodes préférées seront alors les méthodes sans hormone ou sans progestatif (pilules à progestatif seul, injections, implants ou DIU). Ces mêmes méthodes sont également approuvées pour les femmes qui allaitent et celles qui souffrent d'allergies ou de nausées causées par des méthodes contenant des œstrogènes.
Dans l'un de ces scénarios, il est préférable de vérifier d'abord auprès de votre fournisseur de soins médicaux. En fait, il est conseillé de rencontrer d'abord votre fournisseur avant de commencer tout nouveau médicament contraceptif pour vous assurer qu'il est compatible avec vos traitements actuels et votre état de santé.
Un dernier mot
Bien qu'aucune des méthodes décrites dans cet article ne réussisse à 100%, la plupart des méthodes modernes de contraception sont largement disponibles et fournissent aux femmes une contraception sûre et fiable bien au-delà de ce qui était disponible il y a seulement quelques décennies.
Dans la plupart des cas, ce contraceptif peut être utilisé jusqu'à la ménopause, et pour de nombreuses femmes, il aide également à gérer les problèmes gynécologiques. Votre médecin peut vous aider à déterminer les meilleures options pour vous.