Asthme à toux variable : causes, symptômes et traitement

L'asthme toux variable (AVC) est un sous-type d'asthme qui se manifeste uniquement par une toux sans aucun autre symptôme comme un essoufflement ou une respiration sifflante.

L'asthme à toux variable est l'une des causes les plus fréquentes de toux chronique. Il est important de noter que 30 à 40 % des cas d'asthme variant de la toux chez les patients adultes, à moins d'être traités de manière adéquate, peuvent évoluer vers l'asthme conventionnel.

L'asthme toux variable partage certaines caractéristiques physiopathologiques avec l'asthme classique, telles que l'atopie, l'hyperréactivité des voies respiratoires, l'inflammation des voies respiratoires éosinophiles et divers éléments du remodelage des voies respiratoires.

La toux chronique qui caractérise l'asthme à toux variable est généralement sèche, improductive et souvent exacerbée la nuit. Une toux improductive comme celle-ci n'expulse aucun mucus des voies respiratoires et peut durer de six à huit semaines.

Causes variables d'asthme de toux

Tout comme l'asthme chronique typique, les experts ne savent toujours pas ce qui cause l'asthme à toux variable. Cependant, les experts pensent que l'exposition à des allergènes, tels que les spores de moisissure, le pollen, la poussière, les squames d'animaux et les parfums forts, peut le déclencher.

La toux est un moyen d'expulser les substances indésirables ou les irritants des voies respiratoires. Cependant, dans le cas d'un asthme à toux variable, d'autres causes possibles peuvent inclure :

• Une infection des voies respiratoires supérieures, comme une infection des sinus ou un rhume, peut déclencher des quintes de toux.
• L'utilisation de certains médicaments tels que les bêta-bloquants pour traiter l'insuffisance cardiaque, les maladies cardiovasculaires, les palpitations cardiaques, les migraines et l'aspirine peut entraîner une quinte de toux causée par un asthme à toux variable.
• Une toux chronique peut survenir après une séance d'exercice.
• Le tabagisme et les polluants atmosphériques peuvent également provoquer une quinte de toux.
• Cette condition a également été associée à des conditions atmosphériques telles que l'air froid, l'humidité, la chaleur ou des changements erratiques de temps.
• Le stress peut également contribuer aux poussées d'asthme toux variable.

Symptômes variables d'asthme de toux

• La seule caractéristique distinctive d'un cas d'asthme à toux variable est une toux chronique inexpliquée qui ne semble pas être enracinée dans une autre condition ou cause.
• Cette toux est généralement sèche, ce qui signifie qu'elle ne s'accompagne pas d'expulsion de mucus ou de mucosités et dure au moins six à huit semaines.
• Bien que l'asthme variant de la toux ne présente aucun des autres symptômes généralement associés à l'asthme, tels que liquide dans les poumons, oppression thoracique, essoufflement et respiration sifflante, il affecte les voies respiratoires de la même manière que son homologue conventionnel. Pour se dilater davantage, les bronches ont tendance à devenir hyperréactives et étroites, ce qui rend la respiration de plus en plus difficile. Ainsi, il est essentiel de bien gérer l'AVC pour éviter des complications graves.

Traitement variable de l'asthme toux

L'asthme à toux variable est traité de la même manière que l'asthme ordinaire, car ils génèrent tous deux le même effet sur les voies respiratoires et les poumons, ne différant que par leur gravité.

Il existe un certain nombre d'options de traitement, et votre médecin peut vous prescrire tout ou une combinaison des traitements suivants :

• Inhalateurs de secours qui procurent un soulagement immédiat en réduisant rapidement l'inflammation des voies respiratoires en cas de crise d'asthme
  Corticostéroïdes inhalés ou anti-inflammatoires inhalés qui réduisent et préviennent l'enflure des voies respiratoires
  Médicaments contre les allergies tels que les antihistaminiques et les inhalateurs combinés comprenant des médicaments préventifs et réactifs
  Médicaments préventifs oraux qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes
• Certaines options peuvent vous donner de meilleurs résultats que d'autres, de sorte que la stratégie de traitement peut varier d'une personne à l'autre. Vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver ce qui vous convient le mieux.

Facteurs de risque liés à l'asthme à toux variable

Les personnes souffrant d'une autre affection allergique, d'asthme régulier ou d'un parent asthmatique courent un plus grand risque de développer un cancer du foie. Les autres facteurs de risque comprennent :

• prise de poids
• Fumer
• Exposition à la fumée secondaire
• Exposition répétée ou prolongée à des irritants environnementaux ou professionnels

Complications liées à l'asthme toux variable

L'asthme à toux variable est relativement moins nocif pour la fonction pulmonaire normale que le cas classique d'asthme normal, mais la toux sèche chronique qui l'accompagne peut être très gênante.

Certains des troubles courants qui y sont associés comprennent:

• Sommeil troublé
• Étourdissement
• Fatigue
• Vomissements
• Fuite urinaire et incontinence

Toutes ces choses réunies peuvent vous peser lourdement et avoir de graves conséquences sur votre vie personnelle et professionnelle.

De plus, une négligence prolongée de cette condition peut entraîner une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et peut altérer considérablement la fonction pulmonaire.

Un asthme mal géré avec une variante de la toux peut également entraîner d'autres complications graves pouvant être mortelles, telles que :

• inflammation pulmonaire
• Crises d'asthme résistantes qui ne répondent pas au traitement
• Constriction irréversible des voies respiratoires, qui rend généralement la respiration difficile, pas seulement pendant les épisodes.
• Collapsus pulmonaire
• insuffisance pulmonaire complète

Si l'asthme à toux variable n'est pas traité et géré correctement, il peut évoluer vers un asthme conventionnel. Selon une étude publiée dans Current Respiratory Medicine Reviews en 2011, 30 à 40 % des cas d'AVC chez les patients adultes, s'ils ne sont pas traités de manière adéquate, peuvent évoluer vers un asthme conventionnel.

Réponses d'experts (Q & A)

Quelle est la meilleure façon d'arrêter une quinte de toux la nuit ?

L'asthme panaché de la toux est très similaire à l'asthme, sauf que le seul symptôme persistant lorsqu'il n'est pas traité est une toux chronique.

Le traitement de l'asthme de la toux est parallèle au traitement de l'asthme. L'asthme de type toux comprend généralement des « inhalateurs préventifs » pour réduire l'inflammation des voies respiratoires.

Quels sont les déclencheurs qui peuvent causer un asthme à toux variable?

Le déclencheur peut varier d'un individu à l'autre et les causes les plus courantes sont la fumée de tabac, le pollen, les odeurs fortes et les émanations chimiques.

Est-il possible de gérer l'asthme varié de la toux sans inhalateur ?

Éviter les irritants qui causent la toux devrait toujours être une priorité absolue, mais il y a des moments où cela n'est pas possible ou où l'irritant causant la toux est inconnu, auquel cas l'utilisation d'inhalateurs a le potentiel de réduire ou d'arrêter la toux.

Un dernier mot

Il est facile de confondre une toux persistante causée par un épisode d'AVC avec une allergie prolongée ou un rhume, mais ce qui distingue cette condition des deux autres, c'est qu'une toux liée à l'AVC n'implique pas de crachats et ne s'atténue pas jusqu'à ce que vous êtes diagnostiqué et traité.

Le fait que l'AVC puisse évoluer vers un asthme chronique plus sévère s'il n'est pas pris en charge de manière adéquate rend la nécessité d'un diagnostic encore plus urgente.

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent garder la condition sous contrôle en réduisant la gravité et la fréquence des attaques tout en vous évitant une foule de complications indésirables.

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