Différents types d'hépatite et leurs symptômes

renvoie au terme Hépatite à une maladie du foie. Les hépatites B et C peuvent entraîner une maladie hépatique chronique, tandis que l'hépatite C est responsable d'une plus grande proportion de la maladie aux États-Unis, avec environ 2.4 millions d'adultes infectés par l'hépatite C contre 1.59 million par l'hépatite B.

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Le taux d'incidence peut être comparé Cirrhose du foie dans les groupes touchés. Les risques de développer un cancer du foie sont également similaires chez les patients atteints d'hépatite chronique B et C avec cirrhose.

Symptômes de l'hépatite

Alors que certains patients atteints d'hépatite restent asymptomatiques, d'autres rapportent généralement des symptômes pseudo-grippaux avec :

Causes courantes d'hépatite

Les facteurs suivants peuvent déclencher et aggraver l'hépatite :

  • Infection virale
  • alcoolique
  • Toxicomanie
  • Les toxines
  • maladie métabolique
  • يصيب جهاز المناعه

Types d'hépatite

L'hépatite peut être classée dans les types suivants:

Hépatite A

L'hépatite A est un virus transmis par voie fécale-orale. Ainsi, les moyens courants de contracter ce type d'hépatite comprennent l'ingestion d'aliments et d'eau contaminés ou le contact avec une personne infectée.

La consommation de crustacés, de légumes ou d'autres aliments crus ou insuffisamment cuits est également une méthode de transmission courante, tout comme la consommation d'aliments avec lesquels les personnes touchées entrent en contact.

La transmission de personne à personne se produit dans les foyers, les garderies et parmi le personnel militaire, le tout en raison de contacts étroits. Les transfusions sanguines et la toxicomanie sont des causes rares de ce type d'hépatite. Une transmission sexuelle peut également se produire.

L'hépatite A ne devient pas chronique. Moins de 1 % des infections aiguës entraînent une insuffisance hépatique.

Les symptômes courants comprennent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de la fièvre, des malaises et des douleurs abdominales. Soixante-dix pour cent des adultes infectés développent des symptômes, tandis que la majorité des enfants infectés sont asymptomatiques. L'infection par l'hépatite A peut être plus grave chez les femmes enceintes, c'est pourquoi une attention particulière doit être apportée à ces patientes.

L'hépatite A n'est pas associée à un risque accru de cancer du foie.

Hépatite B.

L'hépatite B est un virus qui se transmet par contact avec des fluides corporels contaminés (principalement du sang, moins de salive, du sperme et d'autres fluides corporels).

Dans la plupart des régions du monde, la transmission mère-enfant (de la mère au fœtus) est le mode de transmission le plus courant. La transmission sexuelle est la deuxième méthode de transmission la plus courante, suivie de la consommation de drogues injectables. L'acupuncture, les tatouages ​​et les piercings corporels sont également des facteurs de risque d'infection par l'hépatite B selon les circonstances.

Aux États-Unis, la transfusion sanguine est une cause extrêmement rare d'infection par l'hépatite B, survenant dans XNUMX sur XNUMX million de transfusions, en raison du dépistage très efficace des donneurs de sang. La transplantation d'organes peut être une cause rare d'infection par l'hépatite B.

La transmission peut se produire si une personne est exposée à du sang contaminé tel que des brosses à dents, des rasoirs ou des jouets, car le virus de l'hépatite B peut survivre pendant de longues périodes en dehors du corps humain.

La progression de l'hépatite B chronique après infection aiguë dépend de l'âge au moment de l'exposition. Environ 90 % des nouveau-nés, 20 % à 50 % des enfants âgés de 1 à 5 ans et moins de 5 % des adultes atteints d'une infection aiguë développent une maladie chronique. De plus, 0.1 % à 0.5 % des patients atteints d'une infection aiguë par l'hépatite B développent une insuffisance hépatique.

L'infection aiguë par l'hépatite B (nouvelle infection) est asymptomatique ou bénigne chez la plupart des patients (70 %). Environ 30% des patients atteints d'hépatite B développent une jaunisse. Les autres symptômes d'une infection aiguë comprennent des symptômes pseudo-grippaux, des nausées, une perte d'appétit et des douleurs abdominales supérieures droites. Les symptômes les plus inhabituels liés au développement de complexes immuns (complexes antigène-anticorps) comprennent Fièvre وDouleurs articulaires / التهاب المفاصل وÉruption cutanée.

Jusqu'à 50 % des patients atteints d'hépatite B aiguë développent une hépatite B chronique (l'infection est présente depuis 6 mois ou plus). La plupart des patients sont asymptomatiques et le symptôme le plus courant est la fatigue.

Si un patient développe une cirrhose du foie due à une hépatite B chronique, le patient peut également développer une surcharge liquidienne, des saignements gastro-intestinaux et une confusion. L'infection chronique par l'hépatite B est un facteur de risque de cancer du foie, avec un risque plus élevé de cirrhose (3.2 vs 0.1 cas pour 100 personnes-années).

Le traitement de l'hépatite B chronique comprend la suppression de la réplication virale; Ainsi, un traitement continu est généralement nécessaire. Les médicaments couramment utilisés sont disponibles sous forme de comprimés et sont bien tolérés.

hépatite C

Le virus de l'hépatite C se transmet par contact avec du sang contaminé. De loin, les facteurs de risque les plus courants d'infection chronique par l'hépatite C sont la consommation de drogues injectables, suivis des transfusions sanguines, des relations sexuelles avec des UDI, de l'isolement, des rituels religieux (grattage), du collage à un objet sanguin, du perçage corporel et des injections de globuline. .

Habituellement, le diagnostic est posé lorsque le prestataire identifie et teste une personne à haut risque. Jusqu'à 85 % des infections deviennent chroniques. C'est une cause rare d'insuffisance hépatique, mais la possibilité est plus élevée si le patient a l'hépatite B.

L'infection aiguë par l'hépatite C est généralement asymptomatique. Lorsque les symptômes apparaissent, les patients présentent des symptômes pseudo-grippaux, de la fatigue, des nausées, une perte d'appétit et des douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit.

Les patients atteints d'hépatite C chronique ont tendance à présenter de nombreux symptômes, mais on ne sait pas exactement combien de ces symptômes sont en fait dus à une infection par l'hépatite C. Les symptômes les plus courants sont la fatigue et les troubles du sommeil. Les symptômes moins courants sont les nausées, la diarrhée, les douleurs abdominales, la perte d'appétit, les douleurs musculaires, les douleurs articulaires, la faiblesse et la perte de poids. La dépression et l'anxiété sont également fréquentes.

L'hépatite C chronique peut également être associée à des maladies du sang telles que la cryoglobulinémie mixte primitive, le lymphome, les maladies rénales (prolifération membraneuse de la glomérulonéphrite), les maladies thyroïdiennes (thyroïdite), les maladies de la peau (porphyrie cutanée tardive et lichen plan) et le diabète.

L'hépatite C chronique avec cirrhose ou cirrhose avancée est un facteur de risque de cancer du foie (1 % à 4 % par an). (7) Les patients atteints de cirrhose peuvent développer une surcharge liquidienne, des saignements gastro-intestinaux et de la confusion.

Le traitement de l'hépatite C avec des antiviraux à action directe est très efficace et peut guérir l'infection chez plus de 95 % des patients. (8) Ces médicaments sont bien tolérés et disponibles sous forme de comprimés.

Hépatite D

Le virus de l'hépatite D (également connu sous le nom de virus ou facteur delta) est un virus incomplet et ne peut provoquer une infection qu'en présence d'une hépatite B. Une personne peut avoir l'hépatite D en même temps que l'hépatite B (co-infection) ou provoquer une inflammation Le foie chez un patient atteint d'hépatite B chronique (infection supplémentaire).

Le virus de l'hépatite D ne peut pas survivre en l'absence d'hépatite B. Ainsi, l'histoire naturelle de l'hépatite D reflète l'histoire de l'hépatite B, mais peut provoquer une hépatite plus grave dans certains cas.

L'insuffisance hépatique survient fréquemment chez les patients atteints d'hépatite D. La progression vers la cirrhose peut être plus rapide chez les patients atteints d'hépatite D. Que cela accélère ou non le développement du cancer du foie est controversé.

Le principal facteur de risque de l'hépatite D est la consommation de drogues parentérales dans les zones de forte endémie (Mongolie, Moldavie, Afrique de l'Ouest et du Centre). Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite B. Le traitement de l'hépatite D comprend l'utilisation d'interféron alpha et le traitement de l'hépatite B.

Hépatite E

L'hépatite E est similaire à l'hépatite A en ce sens qu'elle se transmet par voie fécale-orale. Ainsi, la consommation d'eau polluée est un facteur de risque commun dans le monde, notamment dans certaines régions d'Asie et d'Afrique.

Les autres modes de transmission comprennent les transfusions sanguines et la transmission mère-enfant. La consommation de produits à base de porc, de crustacés filtrés, de viande de cerf insuffisamment cuite, de viande de sanglier, de saucisses de foie de porc et d'organes internes de divers animaux a été associée à des épidémies. Dans certains pays, le lait de vache a été considéré comme une source d'infection.

Les symptômes courants comprennent un malaise, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des douleurs abdominales, de la fièvre et une hypertrophie du foie (foie hypertrophié). Les symptômes moins courants comprennent la diarrhée, les douleurs articulaires, les démangeaisons et les éruptions cutanées.

Dans de rares cas, diverses autres maladies ont été associées à l'infection par l'hépatite E, notamment des troubles sanguins (faible numération plaquettaire, anémie), une maladie de la thyroïde (thyroïdite), une maladie rénale (glomérulonéphrite membraneuse) et une inflammation des reins. , diverses maladies neurologiques.

Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite E peut entraîner une maladie chronique. Une insuffisance hépatique aiguë (0.5% - 4%) peut également survenir. L'infection par l'hépatite E peut être plus grave chez les femmes enceintes avec un taux de mortalité de 15 à 25 %.

Le traitement n'est recommandé que pour les patients de génotype 3 car une infection chronique peut se développer chez ces patients.

Hépatite F et G.

Les hépatites F et G ne sont pas bien caractérisées. Peu de choses ont été écrites sur ces virus récemment non plus, ils ne sont donc pas non plus un sujet brûlant pour la recherche.

Quelle est la différence entre les hépatites A, B et C ?

L'hépatite A est une cause d'hépatite aiguë uniquement. Les hépatites B et C peuvent provoquer des hépatites aiguës et chroniques. La majorité des patients infectés par l'hépatite C développent une maladie chronique. Les différences sont décrites ci-dessus.

Un dernier mot

L'hépatite C chronique peut être guérie si elle est traitée avec un médicament antiviral à action directe. L'hépatite B peut être traitée avec des médicaments qui suppriment la croissance du virus, mais dans la plupart des cas, elle n'est pas guérie. Mais le traitement est toujours très bénéfique pour le patient car il réduit les dommages au foie et peut inverser la fibrose ou la cicatrisation.

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