Acné hormonale : causes et options de traitement

La plupart des gens souffrent de Acné au fil des années Adolescence. Le corps subit de nombreuses Changements pendant la puberté – y compris une augmentation significative Production d'hormones. Ces hormones agissent sur glandes sébacées de la peau Ce qui conduit indirectement à Acné.

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Cependant , Parfois , peut être L'acné continue dans les années de puberté. Cela peut arriver en raison de tout changement hormonal , Comme ça causé par la grossesse وLa pression وTroubles hormonaux et utilisation de pilules contraceptives.

Causes de l'acné hormonale

Arrive acné hormonale À la suite de fluctuations hormonales dans le corps. Un déséquilibre des niveaux hormonaux entraîne une surproduction de glandes sébacées à partir des glandes sébacées. Cela peut entraîner des pores obstrués, des infections bactériennes mineures etAcné ultime.

Certains facteurs peuvent conduire à L'apparition de l'acné ou exacerbation de celui-ci, y compris :

Méthodes de traitement de l'acné hormonale

Plusieurs traitements médicaux pour l'acné sont disponibles.

Options de traitement primaires et alternatives :

Les médicaments topiques et les médicaments oraux sont généralement la première ligne de traitement de l'acné.

une. facteurs positionnels

Habituellement Les Antibiotiques positionnel est Le premier traitement prescrit pour l'acné. Les exemples incluent la dapsone, la clindamycine et la nadoxine.
Le gel d'adapalène (0.1 %), le gel/crème de trétinoïne (0.025 %) et d'autres rétinoïdes topiques sont couramment utilisés pour traiter l'acné comique.

B Autres facteurs locaux

  • Le peroxyde de benzoyle a des propriétés anti-inflammatoires et est couramment utilisé pour traiter l'acné inflammatoire.
  • L'acide azélaïque est utilisé dans des formulations topiques pour réduire l'hyperpigmentation causée par l'acné.
  • L'acide salicylique est utilisé dans les nettoyants pour le visage, les gels et les sérums.

c. médicaments oraux

Des antibiotiques oraux peuvent être prescrits pour traiter l'acné. Ceux-ci comprennent la doxycycline, la minocycline et l'azithromycine.

Dr.. Agents hormonaux / médicaments anti-androgènes

La thérapie anti-androgène fait référence aux médicaments que les femmes prennent pour contrer les effets des hormones sexuelles mâles telles que la testostérone sur la peau. Les antiandrogènes ne conviennent pas aux problèmes de peau chez les hommes.

L'augmentation des niveaux d'androgènes est une cause fréquente d'acné chez les femmes. Des médicaments anti-androgènes sont prescrits dans ces cas pour supprimer l'activité de la testostérone dans le corps.

La thérapie anti-androgène fonctionne par:

  • Réduire la résistance à l'insuline dans le corps
  • Diminution de la production d'androgènes dans les ovaires
  • Diminution de la production de prolactine dans les glandes pituitaire
  • Blocage des récepteurs aux androgènes dans le corps
  • Diminution de la production d'androgènes dans les glandes surrénales
  • Inhibition de l'enzyme 5-alpha réductase qui aide à augmenter les niveaux de DHT

Certains des anti-androgènes couramment prescrits sont :

1. Spironolactone

La spironolactone est un diurétique qui aide à éliminer l'excès de liquide et à ralentir la production de testostérone dans le corps. Il est dérivé de l'hormone aldostérone et peut être efficace dans le traitement de l'acné hormonale causée par des niveaux élevés de testostérone.

La spironolactone est connue pour réduire considérablement les niveaux d'acné dans le corps en 3 à 6 mois d'utilisation. (9) (10)

Attention:

  • La spironolactone est un diurétique et peut provoquer une augmentation de la miction.
  • La spironolactone n'est pas prescrite aux hommes car elle réduit les niveaux de testostérone dans le corps.
  • Les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce médicament car il pourrait nuire à un bébé à naître.
  • Évitez de consommer un excès de potassium pendant la prise de spironolactone.

effets secondaires:

La spironolactone peut-elle provoquer des irrégularités les règles Tendresse ou élargissement des seins.

2. Comprimés oraux d'isotrétinoïne

Les rétinoïdes oraux sont prescrits pour l'acné sévère lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. (13) Ils sont généralement prescrits à des doses plus faibles à prendre avec de la nourriture.

Avertissement : Les rétinoïdes oraux ne peuvent pas être pris pendant la grossesse car ils peuvent entraîner des malformations congénitales. (13) Arrêtez de prendre ces médicaments au moins 3 mois avant de planifier une grossesse.

3. Contraceptifs oraux combinés

Contraceptifs oraux combinés pour l'acné hormonale 600x400 - Acné hormonale : causes et options de traitement

Les contraceptifs oraux combinés (COC) sont des contraceptifs oraux qui contiennent des œstrogènes synthétiques (estradiol) et de la progestérone synthétique (progestatif). Les contraceptifs oraux contiennent des œstrogènes qui aident à réduire les niveaux d'androgènes dans le corps, ce qui réduit l'acné.

La recherche suggère que les progestatifs pourraient ne pas être aussi efficaces que les œstrogènes pour abaisser les niveaux de testostérone. Par conséquent, les contraceptifs progestatifs peuvent ne pas être utiles dans le traitement de l'acné.

Un certain nombre de différents contraceptifs oraux sont disponibles aujourd'hui. La Food and Drug Administration des États-Unis n'a approuvé que trois d'entre eux pour la vente aux États-Unis. Cependant, plusieurs études ont montré que tous les contraceptifs oraux combinés sont efficaces dans le traitement de l'acné.

effets secondaires:

Les contraceptifs oraux peuvent parfois provoquer des « caillots sanguins » - des caillots sanguins ou des blocages dans un vaisseau sanguin qui peuvent être mortels. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé par les femmes à risque de thrombose, telles que les femmes souffrant de maladies cardiaques, de troubles de la coagulation, d'hypertension artérielle, d'obésité, de cancer ou de diabète, et les femmes enceintes ou allaitantes.

4. Flutamide

Le flutamide est un médicament anti-androgène utilisé dans le traitement du cancer de la prostate. Il bloque les récepteurs aux androgènes pour abaisser les niveaux de testostérone dans le corps. Le flutamide est parfois utilisé pour traiter l'acné hormonale.

5. Agonistes de la GnRH.

Les médicaments connus sous le nom d'agonistes de la GnRH (tels que la buséréline, le leuprolide et la nafaréline) agissent en arrêtant la production de GnRH pour réduire les niveaux d'androgènes dans le corps et traiter l'acné. Ils ne sont prescrits qu'aux femmes qui ne répondent pas aux traitements COC.

effets secondaires:

Les agonistes de la GnRH ne sont pas couramment utilisés chez les femmes car ils abaissent les niveaux d'œstrogène, ce qui peut entraîner des effets secondaires gênants tels que des saignements irréguliers et l'ostéoporose. Les agonistes de la GnRH ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement.

Traitement clinique de l'acné hormonale

Des options de traitement chirurgical sont disponibles pour les personnes qui ne répondent à aucun des traitements ci-dessus.

Traitements en clinique :

1. Peelings chimiques

Les peelings chimiques sont utilisés pour exfolier soigneusement les couches supérieures de la peau afin de stimuler la production de nouvelles cellules cutanées. Aide à se débarrasser de l'acné chronique etCicatrices d'acné وObstruction des pores.

Il existe de nombreux types de peelings chimiques, des peelings légers aux traitements plus profonds.

2. Traitement au laser

Le laser (amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement) est une longueur d'onde unique de lumière à haute intensité qui aide à traiter diverses affections cutanées telles que l'acné, les cicatrices et les rides.

  • Laser à colorant pulsé (PDL)Un laser à colorant pulsé est un laser qui utilise des solutions avec des colorants organiques. Un laser à haute intensité est utilisé pour injecter cette solution pour traiter l'acné et les rougeurs. Elle est basée sur le principe de la photolyse sélective (c'est-à-dire la concentration de la chaleur sur des tissus malades spécifiques sans nuire aux tissus sains environnants).
  • Potassium Titanyl Phosphate (KTP): Un laser au phosphate de titane et de potassium utilise une lumière verte d'une longueur d'onde de 532 nm. C'est une procédure très efficace avec des effets secondaires minimes qui peut aider à traiter l'acné et les rougeurs.
  • Thérapie photodynamique (PDT) : La thérapie photodynamique est un processus dans lequel une solution sensible à la lumière est appliquée sur la peau avant qu'elle ne soit traitée avec un appareil laser. (25) Cela aide le laser à mieux pénétrer la peau. La thérapie PDT est un excellent moyen de se débarrasser de l'acné, des cicatrices d'acné et des kystes.
  • Thérapie par air comprimé : La thérapie pneumatique implique l'utilisation d'un laser à lumière pulsée intense (IPL) et d'un vide. Il aide à ouvrir vos pores et à nettoyer votre peau de l'excès d'huile et de la saleté. C'est un traitement approuvé par la FDA qui aide également à réduire les points noirs et blancs et à traiter les nodules.

3. Traitements LED

La luminothérapie pour l'acné implique l'utilisation d'appareils spéciaux qui utilisent la lumière rouge et bleue. Il est utilisé pour traiter l'inflammation et les boutons, réduire la production de sébum et apaiser la peau.

  • Dispositifs lumineux bleu, rouge, bleu + rouge : Ces appareils sont appelés appareils à lumière visible car la couleur de la lumière émise peut être vue. La lumière visible aide uniquement à traiter les boutons et n'a aucun effet sur les points noirs, les points blancs, les poches d'acné ou les nodules.
  • électroménager : Les appareils LED à domicile sont un moyen efficace de traiter l'acné sans avoir à consulter un dermatologue. De nombreux types d'appareils à lumière visible sont disponibles de nos jours, y compris les appareils à lumière bleue, rouge et rouge + bleue. Cependant, ils ne sont pas aussi efficaces que les appareils à LED cliniques. La plupart des appareils LED domestiques doivent être utilisés pendant au moins une demi-heure pendant au moins un mois ou deux chaque jour pour voir des résultats, et ces résultats ne sont pas garantis.
  • lumière infrarouge: La lumière infrarouge peut être utilisée pour traiter les boutons, mais elle n'a aucun effet sur les points noirs, les points blancs, les kystes, etc.
  • Injections de corticostéroïdes à l'intérieur des pilules: Les injections intralésionnelles de stéroïdes sont utilisées pour traiter les kystes et l'acné nodulaire. Des corticostéroïdes sont injectés dans la lésion pour réduire immédiatement l'inflammation. Notez que ces injections peuvent provoquer un affaissement de la peau ou un éclaircissement de la peau dans la zone où elle a été ingérée.

La science

Les fluctuations hormonales sont une cause fréquente d'acné chez les deux sexes. Il est courant de remarquer des changements hormonaux pendant la puberté, et donc de nombreux adolescents souffrent d'acné.

Chacune de ces hormones joue un rôle différent dans l'apparition de l'acné :

  • Testostérone: Des niveaux accrus de testostérone peuvent entraîner des poussées d'acné chez les hommes et les femmes en raison de l'augmentation de la production de pétrole qu'ils provoquent.
  • Androgènes (Hormones mâles trouvées chez les mâles et les femelles) : La production d'androgènes augmente les niveaux d'huile dans la peau. Des niveaux élevés d'androgènes peuvent causer de l'acné chez les hommes et les femmes.
  • oestrogèneL'œstrogène affecte les glandes sébacées de votre peau pour augmenter la production de pétrole. Ainsi, les fluctuations des taux d'oestrogènes au cours du cycle menstruel ou de la grossesse peuvent entraîner une acné cyclique.
  • Progestérone (une hormone présente chez les hommes et les femmes) : la progestérone peut augmenter les niveaux de production de sébum dans la peau. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son rôle dans les glandes sébacées.

Quand voir un docteur

Vous devrez peut-être consulter un dermatologue si :

  • Vous souffrez de cicatrices d'acné ou Hyperpigmentation.
  • L'acné affecte votre estime de soi ou votre confiance.
  • Les produits en vente libre n'aident pas.

Que demanderiez-vous à votre médecin

  • À quelle fréquence dois-je me laver le visage ?
  • Puis-je utiliser du maquillage?
  • Quels changements dois-je apporter à mon alimentation ?
  • Et quel est le meilleur traitement pour moi ?
  • Quels sont les effets secondaires des médicaments contre l'acné ?
  • Suis-je sujet aux cicatrices d'acné ?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

  • Prenez-vous une forme de contraception? Êtes-vous actuellement enceinte ou envisagez-vous de devenir enceinte ?
  • Vos parents ou frères et sœurs souffrent-ils également d'acné ?
  • Prenez-vous actuellement ou avez-vous pris des médicaments récemment ?
  • Depuis combien de temps souffrez-vous d'acné ?
  • L'acné affecte-t-elle votre confiance en vous ?
  • Avez-vous des déclencheurs qui semblent aggraver votre acné ?

Un dernier mot

L'acné hormonale peut être une condition difficile à supporter. Si vous souffrez de ce problème, consultez un dermatologue pour un plan de traitement en fonction de votre type de peau et de la sévérité de votre acné.

Parfois, le contrôle des naissances est prescrit comme traitement. Vous pouvez discuter des avantages et des inconvénients de l'utilisation Méthodes de contraception Parlez-en à votre médecin si vous pensez que c'est le bon traitement pour vous.

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Comment gérer l'acné hormonale

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