Hypothyroïdie: symptômes, causes, alimentation et traitement médical

Indique L'hypothyroïdie En raison d'un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps en raison d'un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde. Il s'agit d'une affection courante qui peut être facilement diagnostiquée et prise en charge. Cependant, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de nombreuses complications fatales.

Étant donné que les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la consommation d'énergie, un manque de ces hormones peut ralentir votre corps et manifester divers symptômes.

Cependant, dans certains cas, le niveau d'hypothyroïdie peut être minime et n'entraîne aucun symptôme, connu sous le nom d'hypothyroïdie subclinique.

Habituellement fait Diagnostic de l'hypothyroïdie Subclinique par des tests sanguins qui évaluent la fonction thyroïdienne et représentent une condition à haut risque d'hypothyroïdie clinique éventuelle.

Glande thyroïde et ses hormones

La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé au bas du cou, enroulé autour de la trachée. Il a deux lobes, comme des ailes de papillon, qui les attachent à l'isthme central.

La glande thyroïde sécrète des hormones thyroïdiennes dans le sang, ce qui aide le corps à améliorer sa consommation d'énergie.

De plus, ces hormones aident à maintenir la température corporelle et à réguler le bon fonctionnement de divers organes, tels que les muscles, le cœur et le cerveau.

L'hormone thyroïdienne (T4) et la triiodothyronine (T3) sont les deux principales hormones thyroïdiennes présentes dans le sang. La T3 est nettement plus active et joue un rôle vital dans le métabolisme cellulaire. Lors de la sécrétion, environ la moitié de T4 est convertie en formes actives de T3 dans les tissus corporels cibles.

L'hypothyroïdie est-elle courante?

Aux États-Unis, près de 5% des femmes et 3% des hommes souffrent d'hypothyroïdie. De plus, environ 0.5% des personnes sont soupçonnées d'avoir une maladie thyroïdienne non détectée.

De plus, environ 4.5% de la population totale (12 ans et plus), ou 5 personnes sur 100 aux États-Unis souffrent d'hypothyroïdie.

Types d'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie peut être classée dans les deux types suivants:

• Hypothyroïdie primaireL'hypothyroïdie, qui se traduit par un manque de production d'hormones, qui est la principale forme d'hypothyroïdie
• Hypothyroïdie secondaire: Un problème avec l'hypophyse, la glande à la base du cerveau qui régule les fonctions de nombreuses glandes dans tout le corps, y compris la glande thyroïde, ce qui peut entraîner un manque d'hormones thyroïdiennes

Les causes de l'hypothyroïdie

Les conditions suivantes peuvent conduire au développement d'une hypothyroïdie:

Thyroïdite d'Hashimoto: Il s'agit d'une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps qui ciblent la glande thyroïde, provoquant une inflammation et des dommages, et éventuellement divers degrés de perte d'emploi.

Hashimoto est une cause fréquente d'hypothyroïdie aux États-Unis. Cependant, dans certains cas, cela peut ne pas conduire à une hypothyroïdie et ne produit donc aucun symptôme.

La chirurgie: Des affections telles que le cancer de la thyroïde, les nodules ou la maladie de Graves peuvent nécessiter une thyroïdectomie partielle ou totale.

Lorsque la glande est complètement retirée, une hypothyroïdie est apparente. Cependant, si une partie seulement de la glande est retirée, vous pourrez peut-être produire les quantités d'hormones requises.

Trouble de carence en iode: une carence en iode dans l'alimentation peut entraver la production d'hormones thyroïdiennes. Cela peut également conduire à Goitre Tout en essayant de produire des hormones en réponse aux messages chimiques de l'hypophyse. Souvent, cela conduit au développement du goitre.

Parce que les hormones thyroïdiennes sont essentielles à la croissance et au développement, la carence en iode peut provoquer un retard de croissance et des lésions cérébrales chez les nourrissons. Cela incite à inclure un test de la fonction thyroïdienne dans les tests de dépistage néonatal mondiaux.

اPour la radiothérapie: Une forte dose de rayonnement pour traiter le cancer de la tête ou du cou, ou la maladie de Hodgkin, peut entraîner une insuffisance thyroïdienne progressivement après cette exposition.

La grossesse: Certaines femmes peuvent développer une hypothyroïdie après la grossesse en raison de la production d'anticorps qui agissent contre l'hormone thyroïdienne, connue sous le nom d'hypothyroïdie après l'accouchement. Il est nécessaire de traiter cette condition car elle peut nuire au fœtus et à la mère.

Hypothyroïdie congénitale: Il indique une hypothyroïdie présente à la naissance, ce qui conduit à un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps du nouveau-né.

Traitements de l'hyperthyroïdie: Parfois, cela peut conduire Traitement de l'hyperthyroïdie À l'hypothyroïdie.

Ces traitements comprennent:

• Thérapie à l'iode radioactif
• Médicaments antithyroïdiens
• La chirurgie
• L'hypophyse ou l'hypothalamus

Lisez aussi:

• Maladie de Hashimoto: causes, diagnostic, symptômes et traitement
• Les causes, les symptômes, les tests et le traitement de l'hyperthyroïdie

Symptômes d'hypothyroïdie

Un manque d'hormones thyroïdiennes peut ralentir considérablement les processus de votre corps, entraînant des symptômes tels que:

• Fatigue
• Intolérance au froid
• Anorexie
• prise de poids
• Faiblesse musculaire
• Douleur articulaire ou musculaire
• Pâle et sec
• Ralentissement du rythme cardiaque
• Gonflement du visage
• Moins de sueur
• maux de tête
• Cheveux secs Et l'esclave
• Ongles secs, écailleux et cassants
• Débit important pendant les périodes
• Dépression et tristesse
• Problèmes de fertilité
• La constipation
• Oubli
• Quelle attention faible
• Syndrome du canal carpien Ou des picotements dans les mains et les doigts
• Diminution du désir sexuel

Cependant, les signes d'hypothyroïdie chez les enfants varient en fonction de leur âge. Alors que quelques-uns peuvent ne présenter aucun symptôme, d'autres peuvent ressentir:

• Jaunisse وDiminution de l'appétit وLa constipation (Nouveau-nés)
  Croissance lente (enfants)
• Puberté retardée (adolescents)

Diagnostic de l'hypothyroïdie

L'hypophyse contrôle la libération des hormones T3 et T4 en modifiant leur production d'hormone thyroïdienne (TSH). Par conséquent, une carence en hormones thyroïdiennes, ou hypothyroïdie, peut être détectée en analysant les niveaux de T4 et de TSH dans le sang.

Une procédure de routine pour diagnostiquer l'hypothyroïdie comprend les tests suivants:

• Évaluation clinique: Votre médecin peut suggérer différents tests si vous êtes susceptible d'avoir une hypothyroïdie en fonction de vos antécédents médicaux et familiaux mais que vous n'avez pas encore eu de symptômes.

L'histoire familiale des problèmes thyroïdiens, goitre, Maladies auto-immunes L'irradiation de la tête ou du cou, la prise de médicaments qui affectent la fonction thyroïdienne et le traitement à l'iode radioactif sont quelques-uns des facteurs qui augmentent le risque d'hypothyroïdie.

• Examen physique: Le médecin examinera la glande thyroïde et vérifiera d'autres symptômes tels que des réactions lentes etGonflement , etPeau sèche Ralentissement du rythme cardiaque.
• Test sanguinCe test mesure les niveaux d'hormones TSH et T4 dans votre sang. Un niveau de T4 inférieur, associé à une TSH plus élevée, indique une hypothyroïdie. En cas d'hypothyroïdie légère ou précoce, le taux de T4 peut être normal, tandis que le taux de TSH est élevé.
• PhotographieRarement, une IRM cérébrale ou d'autres tests d'imagerie peuvent être recommandés si votre médecin soupçonne un hypothalamus ou une glande pituitaire.

Plus généralement, l'échographie thyroïdienne peut être suivie pour mieux évaluer la taille et la texture de la glande thyroïde et exclure la présence de nodules ou de kystes thyroïdiens.

• Tests d'anticorps thyroïdiens: La mesure des niveaux d'anticorps thyroïdiens peut aider à détecter la maladie de Hashimoto, qui est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.

Traitement médical standard pour l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est généralement traitée avec des thérapies hormonales thyroïdiennes alternatives:

1. Préparations thyroïdiennes naturelles

Une glande thyroïde séchée, ou extrait thyroïdien, est un médicament obtenu à partir des glandes porcines. Ces préparations thyroïdiennes naturelles contiennent à la fois des hormones T3 et T4 et sont les premiers traitements médicamenteux à entrer sur le marché.

Ces préparations ne sont utilisées que dans un petit sous-groupe de patients, souvent en mode médecine alternative, et peuvent être difficiles à titrer et à ajuster.

2. lévothyroxine (T4)

Le traitement standard de l'hypothyroïdie, la lévothyroxine, est utilisé chez les patients présentant une carence thyroïdienne clinique manifeste. Il est également utilisé dans certains cas d'hypothyroïdie subclinique lorsque l'hyperthyroïdie ou les anticorps thyroïdiens ont été confirmés.

3. Lothyronine (T3)

La lévothyronine peut être utilisée chez les personnes qui ne répondent pas pleinement au traitement par la lévothyroxine en raison de la rare incapacité à convertir la T4 en T3. La T3 est l'hormone active et, par conséquent, il peut être nécessaire de la prendre deux fois par jour en raison de son effet rapide.

Bien que la lévothyronine soit bénéfique pour les personnes présentant un défaut génétique rare dans la faible capacité à convertir le T4 en T3, son efficacité dans la population générale n'est pas concluante.

Précautions lors de la prise d'hormones thyroïdiennes

Évitez de consommer les ingrédients suivants avec des hormones thyroïdiennes:

• Farine de soja
• L'œil du chameau
• Farine de graines de coton
• Suppléments de calcium
• Suppléments de fer ou vitamines multiples contenant du fer
• Ces éléments doivent être pris 3 à 4 heures avant ou après la prise de préparations d'hormones thyroïdiennes.

Traitement de l'hypothyroïdie

Une fois l'hypothyroïdie activée, elle est susceptible de durer toute une vie et, en tant que telle, nécessite un traitement non spécifié avec remplacement de l'hormone thyroïdienne.

La surveillance périodique et les ajustements de dose de lévothyroxine sont des éléments essentiels des soins chroniques. La raison en est que les doses sous traitement peuvent entraîner des symptômes d'hypothyroïdie non résolue et ses complications associées.

Au contraire, les doses de traitement épidémique peuvent entraîner des symptômes d'hyperthyroïdie et ses complications associées, notamment des palpitations cardiaques, des battements cardiaques irréguliers et une densité osseuse accélérée, pour n'en nommer que quelques-uns.

Changements alimentaires et de style de vie pour l'hypothyroïdie

En général, aucun régime spécifique ne peut aider à soulager les symptômes de l'hypothyroïdie. Une alimentation saine et équilibrée qui comprend une variété d'aliments est essentielle au maintien d'une bonne santé.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve pour soutenir la consommation ou éviter certains aliments pour améliorer la fonction thyroïdienne, vous pouvez consulter un diététiste qui soutient un régime qui prend en charge vos médicaments.

L'utilisation de suppléments ne peut être envisagée qu'en consultant votre médecin. Il analysera si vous avez besoin de suppléments nutritionnels et modifiera ainsi la dose pour éviter toute réaction négative avec les médicaments pour la thyroïde.

Voici quelques considérations nutritionnelles à considérer lors de l'hypothyroïdie:

• Administration d'iode: L'iode est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde. La majeure partie de la quantité d'iode est consommée en consommant du sel iodé ajouté aux aliments, mais vous pouvez également prendre des suppléments nutritionnels si nécessaire.

Consultez votre médecin avant de commencer les suppléments d'iode, car la consommation d'iode peut provoquer des effets secondaires nocifs chez les personnes souffrant de troubles auto-immunes tels que Hashimoto. Il peut provoquer des suppléments d'iode ou des aliments riches en iode tels que le varech, les dattes et autres algues, ou aggraver l'hypothyroïdie.

Suivez un régime qui est utile pour contrôler le poids. L'obésité est un facteur de risque majeur d'hypothyroïdie et les végétariens sont moins susceptibles de développer une hypothyroïdie.

Une étude de 2013 a montré une association entre un régime végétarien et un risque réduit d'hypothyroïdie.

Une autre étude a révélé une augmentation du stress oxydatif chez les femmes ayant subi un remplacement hormonal thyroïdien pour la maladie de Hashimoto. Les résultats ont indiqué que l'indice de masse corporelle normal et la consommation quotidienne de fruits et légumes étaient associés à une réduction des niveaux de stress oxydatif.

• Prenez des suppléments: Vous pouvez prendre les suppléments suivants lors de la consultation de votre médecin:
• Sélénium: Ce minéral est un composant important des protéines de Céline et des différentes enzymes nécessaires à la reproduction et aux activités métaboliques des hormones thyroïdiennes. La plupart du sélénium est concentré dans la glande thyroïde, tandis que des traces de tissu musculaire peuvent être trouvées.

Une étude réalisée en 2015 a révélé que Zinc Et le sélénium a montré des effets sur le fonctionnement de la glande thyroïde chez les femmes en surpoids.

• Vitamines D et B12: L'hypothyroïdie est associée à une carence en vitamine D et en vitamines B12. La prise de ces vitamines se trouve sous des formes complémentaires pour aider à améliorer la carence et ses symptômes associés.
• Faire de l'exercice régulièrement: Les exercices aérobies peuvent aider à améliorer la circulation sanguine, brûler des calories et augmenter le métabolisme en augmentant la masse musculaire et en favorisant la circulation sanguine des hormones thyroïdiennes. Tous ces facteurs peuvent contribuer à améliorer les symptômes associés à l'hypothyroïdie.

Remarque: Étant donné qu'une glande thyroïde inactive peut ralentir votre fréquence cardiaque, des exercices soudains peuvent entraîner une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque, ce qui peut être nocif. Par conséquent, un travail pénible doit être évité afin de s'assurer que l'état de la glande thyroïde est bien contrôlé. Il est nécessaire de consulter votre médecin avant de commencer toute routine d'exercice.

Hypothyroïdie et prise de poids

L'hypothyroïdie ralentit le métabolisme. Ainsi, il est plus facile d'accumuler de la graisse dans votre corps. De plus, l'hypothyroïdie rend la perte de poids difficile en raison d'un mauvais fonctionnement du corps.

Cependant, tous les patients atteints d'hypothyroïdie n'ont pas un excès de graisse. En général, un excès de poids peut résulter de la rétention de sel et d'un excès d'eau. Dans certains cas graves, une prise de poids peut survenir en raison d'un œdème.

Souvent, la prise de poids associée à des cas graves d'hypothyroïdie peut entraîner une apnée du sommeil, un trouble du sommeil associé à une apnée du sommeil fréquente. Cette condition perturbe le sommeil et la somnolence pendant la journée.

Hypothyroïdie et grossesse

L'hypothyroïdie survient rarement pendant la grossesse. Lorsque cela se produit, il peut passer inaperçu car les symptômes d'hypothyroïdie, tels que la prise de poids et la fatigue, peuvent interférer avec les changements naturels associés à la grossesse.

Il a été observé que l'hypothyroïdie maternelle peut avoir des effets néfastes sur les résultats de la mère et du fœtus. En outre, cela peut entraîner d'autres conditions nocives pour leur santé.

Le diagnostic immédiat de l'hypothyroïdie pendant la grossesse est crucial, car le fœtus dépend de la mère pour fournir des hormones thyroïdiennes dans les premiers mois de la grossesse. Ces hormones sont essentielles Pour le développement du cerveau Et l'enfant grandit correctement.

De plus, il peut provoquer une hypothyroïdie Anémie et hypertension artérielle Et faiblesse et douleur musculaire chez la mère. Il augmente également le risque de naissance prématurée, de mortinatalité et de fausse couche.

Par conséquent, il est nécessaire de traiter l'hypothyroïdie chez la femme enceinte dès que possible pour la sécurité de la mère et du fœtus.

Facteurs de risque d'hypothyroïdie

Plusieurs facteurs peuvent vous prédisposer à l'hypothyroïdie, notamment:

• Chirurgie thyroïdienne antérieure
• Radiothérapie cervicale ou crânienne
• Une histoire familiale d'hypothyroïdie
• Le sexe Les femmes sont plus susceptibles d'avoir une hypothyroïdie que les hommes
• Vieillissement Les personnes de plus de 65 ans sont plus à risque

Complications associées à l'hypothyroïdie

Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'hypothyroïdie peut entraîner diverses complications telles que:

• Goitre: L'hypophyse stimule la glande thyroïde à produire des hormones par le biais de messages chimiques. En réponse à des stimuli chimiques, la glande thyroïde est agrandie, connue sous le nom de goitre.
• L'obésitéUn gain de poids excessif est l'un des effets les plus courants d'une glande thyroïde sous-active, car les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme. Cependant, des exercices simples et des ajustements de régime peuvent aider à contrôler le poids.
• Oedème muqueux: Ces complications rares et fatales se développent chez les patients atteints d'hypothyroïdie prolongée et non traitée. Dans ce cas, le corps ne parvient pas à maintenir l'équilibre en raison de la défaillance des mécanismes adaptatifs.
• DépressionL'hypothyroïdie est une cause fréquente de dépression sévère, en particulier chez les femmes âgées.
• Les maladies cardiaques: Un manque d'hormones thyroïdiennes peut ralentir votre rythme cardiaque. Elle peut également être associée à une diminution de la force de pompage du muscle cardiaque et parfois à une accumulation de liquide dans l'espace entourant le cœur, connue sous le nom d'épanchement péricardique.

De faibles niveaux thyroïdiens peuvent également conduire à des niveaux élevés de cholestérol, en particulier de cholestérol nocif, conduisant éventuellement à des artères étroites et durcies.

• Malformations congénitales: Étant donné que les hormones thyroïdiennes sont essentielles au développement du cerveau et du système nerveux d'un enfant, l'hypothyroïdie, en particulier au cours des trois premiers mois, peut entraîner une perte de points d'intelligence, des troubles d'apprentissage et des problèmes de croissance de l'enfant. (14)

Quand voir un docteur

Consultez un médecin et testez-vous pour l'hypothyroïdie si vous présentez les symptômes suivants:

• Gain de poids inexpliqué
• Fatigue
• Allergie au froid
• Peau et cheveux secs
• Blues
• Douleur musculaire

Ce que vous pourriez demander à votre médecin:

• Mes symptômes indiquent-ils une hypothyroïdie?
• Quel est le plan de traitement de mon état?
• Quels sont les avantages et les facteurs de risque de chaque option de traitement?
• À quelle fréquence dois-je passer l'examen?
• Dois-je consulter un endocrinologue?

Ce que votre médecin peut vous demander:

• Avez-vous pris du poids malgré un peu de nourriture?
• Souffrez-vous d'un manque d'énergie?
• Votre peau s'assèche-t-elle?
• Avez-vous de la constipation?
• Souffrez-vous de douleurs musculaires ou de spasmes?
• Avez-vous remarqué un changement dans votre voix?
• Êtes-vous plus sensible au froid?
• Vous sentez-vous déprimé?
• Avez-vous perdu de la mémoire?

Un dernier mot

La glande thyroïde gère la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, qui sont impliquées dans divers processus métaboliques tels que la consommation d'énergie et la croissance. Une glande thyroïde inactive ne sécrète pas la quantité optimale d'hormones dans la circulation sanguine, entraînant une hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie peut être causée par des troubles auto-immunes ou une carence en iode dans votre alimentation. Il est nécessaire de traiter l'hypothyroïdie, ce qui comprend le remplacement à vie des comprimés d'hormones thyroïdiennes.

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