Hypotension artérielle (hypotension orthostatique): causes et traitement

Le sang pompé dans tout le corps exerce une force sur les parois des artères, connue sous le nom de pression artérielle.

Une pression artérielle basse est appelée hypotension. Cette condition est généralement bonne pour la santé, car elle réduit le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Cependant, dans certains cas, la pression peut être trop basse car elle empêche l'approvisionnement en sang oxygéné des organes et nécessite un traitement médical.

Qu'est-ce que la lecture de la pression artérielle?

Une lecture de la pression artérielle se compose de deux mesures:

• Systolique: C'est le nombre le plus élevé qui indique la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur pompe le sang.
• DiastoliqueC'est le nombre le plus bas qui représente la pression lorsque le cœur est dans une position confortable.

La pression artérielle normale standard est de 120/80 mmHg, qui est de 120 mmHystolique et 80 mmH, diastolique.

Il n'y a pas de valeurs standard pour l'hypotension, mais une pression artérielle inférieure à 90/60 mm Hg est considérée comme hypotensive.

Tension artérielle basse

Peut être classé Tension artérielle basse En différents types:

• Hypotension orthostatique: Dans ce cas, la pression artérielle ne s'adapte pas à la gravité lorsqu'elle se lève soudainement, entraînant parfois des étourdissements légers ou, dans les cas plus graves, des évanouissements ou des évanouissements.
  Faible Pression artérielle Nerveux: Parfois, les nerfs qui contrôlent les vaisseaux sanguins émettent un signal inapproprié, provoquant une dilatation des vaisseaux sanguins. En conséquence, le sang s'accumule dans les jambes et le flux sanguin vers le cerveau diminue, ce qui conduit parfois à des évanouissements.
• Hypotension artérielle après avoir mangé: pointant vers Se sentir étourdi ou Étourdissements légers En raison d'une pression artérielle basse après avoir mangé un repas.
• Hypotension sévère: Elle peut entraîner une infection sévère (septicémie), une perte de sang soudaine (choc), une réaction allergique sévère (anaphylaxie) et une crise cardiaque.

Causes de l'hypotension

Divers facteurs peuvent contribuer à l'hypotension, notamment:

1. La grossesse

En raison des changements hormonaux et de la vasodilatation pendant la grossesse, il est courant que vous subissiez des fluctuations de la pression artérielle pendant cette période.

2. les maladies du cœur

Certains problèmes cardiaques peuvent affecter l'efficacité du pompage cardiaque, provoquant une pression artérielle basse.

3. Maladie rénale

Cela peut provoquer un déséquilibre dans les électrolytes, ce qui affecte la quantité d'eau dans les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin et donc une baisse de la pression artérielle.

4. Anémie

La carence en certains nutriments peut entraver la production de globules rouges et ainsi affecter la capacité du sang à transporter l'oxygène.

5. Problèmes endocriniens

Ces situations comprennent L'hypothyroïdie , Insuffisance surrénale (maladie d'Addison), hypoglycémie etMaladie thyroïdienne.

6. Manger

Après les repas, le flux sanguin vers le corps est concentré sur le système digestif.

Cette baisse de la pression artérielle est plus fréquente chez les personnes souffrant de problèmes involontaires du système nerveux tels que la maladie de Parkinson et le diabète à long terme.

7. Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une pression artérielle basse, notamment:

• Diurétiques
• Médicaments contre l'hypertension (bêtabloquants, inhibiteurs calciques, inhibiteurs de l'ECA, ARA, etc.)
• De nombreux médicaments en vente libre ou sur ordonnance, ce qui peut entraîner une hypotension artérielle lorsqu'ils sont pris avec des médicaments contre l'hypertension artérielle
• Médicaments contre la maladie de Parkinson
• Antidépresseurs Tricyclique
• Certains antihistaminiques (diphenhydramine, cétirizine, etc.)
• Médicaments contre la dysfonction érectile, en particulier ceux contenant de la nitroglycérine

Certaines autres causes courantes d'hypotension artérielle comprennent l'insuffisance cardiaque etSécheresse Arythmies et lésions nerveuses dues à Diabète Température corporelle élevée, stress émotionnel, saignements abondants, accumulation de plaque et vieillissement.

Symptômes d'hypotension

Une pression artérielle basse peut entraîner les symptômes suivants:

• Instabilité
• Rond point
• Évanouissement
• Vision floue
• Vulnérabilité
• Nausée
• Transpiration
• Cou raide
• Peau pâle et humide
• Palpitations cardiaques

Une pression artérielle trop basse entrave l'apport d'oxygène et de nutriments aux organes et tissus du corps. Cela peut conduire à un choc, car un traitement médical immédiat est crucial.

Les symptômes d'un traumatisme comprennent:

• Souffle vite
• Peau froide et en sueur
• La couleur de la peau est bleue
• Pouls faible ou rapide

Traitement médical pour l'hypotension artérielle

En règle générale, l'hypotension artérielle peut être corrigée en modifiant le mode de vie. Les médicaments ne sont administrés que si une pression artérielle basse entraîne des complications.

Les médicaments pour l'hypotension artérielle dépendent de la cause sous-jacente, comme les antibiotiques infectieux.

Les médicaments couramment utilisés pour abaisser la tension artérielle comprennent:

1. stimuli bêta ou alpha

Les bêta-agonistes accélèrent le rythme cardiaque, tandis que les stimuli alpha induisent une constriction des vaisseaux sanguins.

2. fludrocortisone

Ce médicament aide les reins à retenir l'eau et le sel, augmentant ainsi le volume sanguin dans le corps et donc la pression artérielle.

3. Mediodrin

Ce médicament est un vasoconstricteur qui aide à rétrécir les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle. Il est couramment utilisé pour réduire la pression artérielle orthostatique.

Les traumatismes causés par une hypotension sévère nécessitent un traitement immédiat, qui peut inclure:

• transfusion sanguine
• Médicaments qui améliorent la fonction cardiaque et la pression artérielle
• Antibiotiques et autres médicaments selon la cause du traumatisme

Diagnostiquer l'hypotension

Un test de base pour diagnostiquer l'hypotension comprend la mesure de la pression artérielle. Votre médecin analysera également vos antécédents médicaux, vos symptômes et vos médicaments pour déterminer la cause de l'hypotension.

De plus, votre médecin peut suggérer les tests suivants:

• Examen physique
• Mesurer la fréquence cardiaque en position couchée, assise et debout
• Mesurer la pression artérielle en position couchée, assise et debout
• Tests sanguins
• Tests d'urine
• Tests d'imagerie
• Test de table d'inclinaison, si vous vous évanouissez beaucoup
• Surveillance de la pression artérielle mobile

Complications associées à une pression artérielle basse

Une pression artérielle basse peut entraîner des évanouissements et des étourdissements, en particulier chez les adultes, ce qui peut entraîner des chutes et des blessures graves.

Une chute soudaine de la pression artérielle limite l'apport d'oxygène, causant des dommages aux organes tels que les reins, le cœur et le cerveau. Cela se traduit généralement par un choc imminent ou dévastateur.

Quand voir un docteur

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants:

• Étourdissements ou évanouissements
• Vision floue
• Faiblesse
• Essoufflement
• Douleur ou oppression thoracique
• Mal de tête sévère
• Gonflement des lèvres ou de la gorge
• Palpitations cardiaques
• Éruption
• Selles diagonales, décolorées ou sanglantes
• Mots peu clairs
• Frissons ou fièvre au-dessus de 100.5 degrés Fahrenheit

Ce que vous pouvez demander à votre médecin

• Quelles mesures puis-je prendre en cas de symptômes?
• Dois-je adapter mon plan de traitement et prendre des médicaments?
• Quels aliments dois-je éviter?
• Puis-je faire du sport régulièrement?
• Quels tests dois-je faire pour déterminer la cause de mon hypotension?

Ce que votre médecin peut vous demander

• Utilisez-vous des médicaments?
• Quels sont tes symptômes?
• Avez-vous eu récemment une maladie, un accident ou une blessure?
• Souffrez-vous de vertiges en vous levant brusquement?
• Vous vous sentez mal ou devenez moins alerte?

Un dernier mot

Une pression artérielle basse provoque souvent des étourdissements ou des évanouissements en raison d'un manque d'approvisionnement en sang au cerveau.

Consultez votre médecin pour déterminer la cause sous-jacente de l'hypotension artérielle et un diagnostic approprié. En cas d'hypotension sévère, des liquides IV peuvent être administrés pour le traitement.

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