Œdème maculaire: causes, symptômes et traitement
La rétine est une couche de tissu à l'arrière de l'œil qui détecte la lumière et envoie des images au cerveau.
Au centre de ce tissu nerveux se trouve la macula, qui est la zone de l'œil responsable de la vision centrale, détaillée et des couleurs.
L'œdème maculaire est l'accumulation de liquide dans la macula à la suite de fuites de vaisseaux sanguins dans la rétine. Plus le gonflement, l'épaisseur et la gravité de la tache sont répandus, plus il y a de chances de remarquer des symptômes visuels.
Les principales causes de l'œdème maculaire
Il est important de comprendre que l'œdème maculaire n'est pas une maladie en soi mais plutôt le résultat d'une affection sous-jacente ou de plusieurs conditions sous-jacentes, telles que:
- Diabète
- Occlusion de la veine rétinienne
- Dégénérescence maculaire liée à l'âge
- Dégénérescence rétinienne héréditaire
- Traction sur place
- Infections infectieuses / non infectieuses
- Effets secondaires des médicaments
- La tumeur
- Choc
- Empoisonnement
- Chirurgie intraoculaire
Le diabète: la principale cause de l'œdème maculaire
La plupart des cas d'œdème maculaire sont causés par des complications Diabète primaire. Non seulement cela, c'est la cause la plus fréquente de perte de vision induite La rétinopathie diabétique C'est un œdème maculaire diabétique.
L'œdème maculaire diabétique résulte de l'activation induite par l'hyperglycémie des voies qui conduisent au stress oxydatif et à la libération de cytokines qui affaiblissent les barrières sanguines internes et externes de la rétine.
La perturbation des barrières sanguines rétiniennes interne et externe se traduit par un écoulement anormal de liquide dans la rétine neurosensorielle qui peut contourner l'écoulement et provoquer une accumulation de liquide résiduel dans les couches intra-rétiniennes de la macula.
Signes et symptômes courants de l'œdème maculaire
Le principal symptôme de l'œdème maculaire est une vision floue ou déformée près ou au centre du champ de vision d'une personne. De plus, les couleurs peuvent sembler fanées.
Selon la quantité d'œdème maculaire présent, la gravité des symptômes peut aller d'une perte légère et asymptomatique de la vision à une perte de vision profonde.
Traitement médical de l'œdème maculaire
Le traitement de l'œdème maculaire nécessite principalement de s'attaquer à la cause profonde du problème. Par conséquent, le médecin recommandera un traitement approprié après avoir posé un diagnostic complet.
Les interventions les plus couramment utilisées à cette fin comprennent:
- Médicaments oraux
- Gouttes pour les yeux
- Injection du médicament dans l'œil
- Traitement au laser
- La chirurgie
Le diagnostic visuel après le début d'un ou plusieurs traitements dépend de la gravité, de la durée et de l'état de santé général de l'affection sous-jacente.
Complications graves associées à l'œdème maculaire
Un œdème maculaire chronique non traité peut entraîner des lésions permanentes de la structure rétinienne et une perte de vision permanente.
Est-il normal qu'un œdème maculaire se développe après une chirurgie de la cataracte?
Le syndrome d'Irvine-Gas, également connu sous le nom d'œdème maculaire postopératoire, est une complication courante de la chirurgie de la cataracte.
Des antécédents de diabète, de décollement de la rétine, d'inflammation oculaire, d'occlusion veineuse rétinienne et de membrane épirétinienne et d'utilisation de prostaglandines ophtalmiques ont été associés à un risque accru d'œdème maculaire après une chirurgie de la cataracte.
De plus, les complications peropératoires de la chirurgie de la cataracte ont été associées à une incidence plus élevée d'œdème maculaire postopératoire.
On pense que la pathogenèse de l'œdème maculaire après une chirurgie de la cataracte est multifactorielle, mais le mécanisme principal est vraisemblablement provoqué chirurgicalement par l'inflammation.
L'inflammation à l'intérieur de l'œil régule les médiateurs inflammatoires internes qui augmentent la viabilité vasculaire, ce qui conduit au développement d'un œdème maculaire.
Un dernier mot
Compte tenu de l'étiologie hétérogène de l'œdème maculaire, les approches thérapeutiques dépendent d'une bonne compréhension de l'étiologie sous-jacente.
C'est courant avec une variété de problèmes rétiniens, mais la bonne chose est que presque tous sont traitables dans une certaine mesure.
Cependant, un œdème maculaire prolongé non traité peut entraîner des lésions rétiniennes irréversibles et une perte permanente de la vision, raison pour laquelle un traitement rapide est si important.
Le taux de récupération après le début du traitement peut varier d'un patient à l'autre, en fonction de l'étendue des lésions rétiniennes, de la gravité de la cause sous-jacente et de l'état général de l'œil.