Comment contrôler le RGO, par un gastro-entérologue

Le RGO est un trouble gastro-intestinal de longue durée caractérisé par un écoulement fréquent du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage, un tube creux qui relie la gorge à l'estomac.

Lorsque vous avalez des aliments, les parois de votre œsophage ou de vos tubes alimentaires se contractent de manière rythmée pour vous faire pénétrer dans votre gorge et dans votre estomac.

L'extrémité inférieure de l'œsophage, à la rencontre de l'estomac, comporte un anneau musculaire appelé sphincter œsophagien (SOI). Le LES agit comme une valve entre l'œsophage et l'estomac. Gardez-le bien fermé en tout temps, sauf pour permettre aux aliments avalés de traverser l'estomac.

La fermeture des muscles SOI est importante pour empêcher le contenu de l’estomac de revenir dans le tube alimentaire.

Comment se passe le RGO?

Arrive GERD Lorsque les muscles du sphincter s'affaiblissent ou ne peuvent plus se fermer correctement. Ce dysfonctionnement permet la détérioration des acides gastriques et des sucs digestifs de l'estomac à l'œsophage.

La muqueuse de l'estomac est suffisamment solide pour résister au mouvement érosif des acides de l'estomac, mais l'œsophage ne dispose pas d'un tel bouclier protecteur. Ainsi, lorsque les acides de l'estomac retournent dans le tube alimentaire, ils peuvent provoquer une irritation ou une inflammation du tissu oesophagien.

Il est normal de souffrir d'un reflux acide faible après avoir trop mangé ou avoir mangé l'estomac déjà plein.

Cependant, la condition peut être assez débilitante si elle devient une occurrence régulière, et il y a une grande quantité d'acides gastriques et de presse-agrumes Digestif Retournez dans l'œsophage.

Le RGO est peu susceptible de causer des lésions visibles à l’œsophage (sans ulcères ni lésions cancéreuses). Cependant, cela peut être un inconfort constant qui peut gravement entraver votre vie quotidienne.

Environ 20% de tous les adultes souffrent de reflux acide presque toutes les semaines.

Combien de temps faut-il pour les symptômes de RGO?

La plupart des personnes présentant des symptômes similaires à ceux du GERD prennent des médicaments en vente libre tels que le TUMS, le Pepcid, le Zantac (qui serait désormais la cause d'une éventuelle contamination cancérigène) et le Prilosec.

Le soulagement des symptômes se produit généralement en quelques minutes, mais pour obtenir une amélioration significative, les traitements anti-acides (inhibiteurs de H2 (H2B) ou inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont mieux adaptés).

Cependant, certains peuvent nécessiter une période de traitement plus longue si les symptômes réapparaissent ou persistent, ou s'ils surviennent sous d'autres conditions (hernie diaphragmatique, obésité, retard de la vidange gastrique, troubles de la motilité de l'œsophage, diminution de la salivation, etc.) qui peuvent continuer à s'aggraver. Reflux acide ou symptômes.

En outre, il est important de comprendre que toutes les brûlures d'estomac ne sont pas causées par le RGO. Un grand nombre de Troubles gastro-intestinaux Les symptômes fonctionnels sont similaires à ceux du RGO.

Dans le bon contexte clinique, une gêne thoracique sévère peut être un symptôme inhabituel d'une maladie cardiaque primaire et peut nécessiter une évaluation approfondie par votre médecin avant d'attribuer les symptômes à un RGO.

Pouvez-vous suggérer des mesures préventives lors de la prise en charge du RGO pour éviter les complications?

Voici quelques mesures de soins personnels qui peuvent aider à réduire l'incidence et la gravité des symptômes du RGO:

• Laissez un intervalle d'au moins 2-3 entre le dernier repas et l'heure du coucher.
• Dormir dans une position élevée peut vous aider à garder vos aliments en toute sécurité grâce au pouvoir de la gravité. À cette fin, vous pouvez soit soutenir certaines Oreillers Sous la tête ou soulevez le bout de votre tête à un degré 20-30.
• Suivez un régime anti-écoulement conçu après la propagation du reflux gastro-oesophagien.
• 4-5 consomme des repas de la taille d'un poing chaque jour.
• Évitez de manger dans les heures 4 et de boire, même de l'eau, dans les deux heures qui suivent.
• Ne précipitez pas vos repas. Prenez de petites bouchées et mastiquez-les bien, au lieu de les attraper.
• Il est recommandé aux patients présentant un IMC élevé (supérieur à 25) et une obésité abdominale de perdre au moins 5-7% de leur poids corporel.
  Si vous avez des antécédents de vidange retardée de l'estomac, il peut être utile de manger de petits repas fréquents et faibles en gras.
• je dois diabétiques Réglez efficacement votre glycémie en contrôlant votre régime alimentaire et en choisissant des modes de vie appropriés.
• Éviter les aliments riches en glucides fermentés (taux de FODMAP élevés) peut aider à l'apparition de symptômes de ballonnements, en particulier chez les patients présentant des troubles abdominaux fonctionnels.
• Le contrôle du RGO à long terme est important, car le RGO non associé augmente le risque de contraintes (sténose) de l'œsophage, de l'œsophage de Barrett (affection cancéreuse) et du cancer de l'œsophage.

Une autre préoccupation importante est la faible qualité de vie avec des symptômes persistants. Une référence urgente à un spécialiste est recommandée en cas de symptômes irritants (difficulté à avaler, perte de poids, saignements gastro-intestinaux).

Quelles sont les recommandations alimentaires à suivre en cas de RGO?

Les conseils alimentaires suivants peuvent aider à gérer les symptômes du RGO:

• Réduire la consommation d'aliments acides peut réduire les symptômes du RGO, mais aucune donnée scientifique ne permet de penser qu'ils provoquent effectivement une augmentation du reflux.
• Consommer des collations faibles en gras à intervalles réguliers peut vous aider, en particulier si vous souffrez de gastrite et que vous avez des problèmes de vidange de l'estomac.
• Vous devriez pratiquer Les personnes atteintes de diabète Contrôle strict du glucose.
• Évitez les aliments gras car ils peuvent retarder la vidange de l'estomac.
• Allez vous coucher au moins 2-3 heures après le dernier repas ou collation de la journée.
• Organiser les habitudes de repas quotidiennes.
• Les collations répétées doivent être évitées car elles peuvent stimuler la sécrétion d'acide gastrique et, par conséquent, les symptômes associés au reflux chez les patients atteints de RGO.

Les aliments épicés peuvent-ils augmenter les symptômes du RGO?

Les aliments épicés peuvent déclencher des symptômes de RGO. Cependant, ils ne sont pas étayés par des preuves scientifiques.

De nombreux patients qui pensent souffrir de RGO peuvent présenter d’autres troubles abdominaux fonctionnels (syndrome de la douleur épigastrique, brûlures d’estomac fonctionnelles, syndrome de détresse post-partum, syndrome du côlon irritable, etc.) qui semblent interférer avec le RGO et peuvent même s’aggraver. GERD actuel.

Est-ce que l'activité physique ou l'exercice augmente le RGO?

Il est peu probable que l'activité physique ou l'exercice physique aggrave le RGO. En fait, une activité conçue pour aider à perdre du poids peut améliorer les symptômes généraux.

Les personnes ayant des problèmes structurels, comme une hernie du diaphragme large, peuvent avoir un recul plus important lors de la flexion. Dans de tels cas, une réparation chirurgicale de la hernie peut aider.

Les tisanes, le thé au gingembre peuvent-ils aider à soulager les symptômes du RGO?

Ont été étudiés Gingembre Il est connu pour soulager les symptômes du RGO, car il aide à digérer les aliments et stimule les autres enzymes digestives. Les tisanes peuvent avoir d’autres effets bénéfiques sur la santé, mais elles n’affectent pas directement les symptômes du RGO.

Certains autres suppléments familiers, comme la menthe poivrée, peuvent sembler contribuer à atténuer les symptômes du SCI, qui peuvent coexister avec le RGO.

Les probiotiques peuvent-ils aider à traiter le RGO?

Il a été largement recommandé. Probiotiques pour diverses questions intestinales par de nombreuses entités de santé. À ce jour, il n’existe pas de données provenant d’un essai randomisé de bonne qualité permettant d’appuyer directement son efficacité en cas de DIRD.

Leur efficacité perçue peut provenir de l’effet placebo: en fait, ils ne modifient pas le reflux acide. L'utilisation sans restriction de probiotiques dans la société peut être due au profil d'effets secondaires négligeable.

Le RGO peut-il être traité de manière permanente?

Le flux gastrique dans l'œsophage se produit plusieurs fois par jour chez de nombreux individus, même s'ils ne présentent pas les symptômes typiques de brûlures d'estomac / de GERD.

La plupart de ces événements de recul mineurs / transitoires sont éliminés et neutralisés par l'activité péristaltique de l'œsophage et de la salive ingérée.

Le RGO n'est pas une maladie pour laquelle il est traité par un traitement spécifique. Le RGO peut être contrôlé, mais non traitable, même chez les patients subissant une chirurgie anti-écoulement (fundoplicature de Nissen, Linx, etc.).

L'étude historique LOTUS a montré qu'il n'y avait aucune différence dans les résultats globaux entre les patients sous IPP et les patients ayant subi une chirurgie anti-écoulement à la fin des années 5.

En outre, des études ont révélé qu'un grand nombre de patients ayant subi une chirurgie anti-cicatrisation ont fini par utiliser des IPP à long terme.

Par conséquent, le rôle des traitements est uniquement de réduire le reflux acide et d'aider à réparer les dommages érosifs dans l'œsophage, réduisant ainsi les symptômes et améliorant la qualité de vie en général.

Le patient a la responsabilité de suivre des contre-mesures à long terme, telles que:

• Dîner au moins deux heures avant le coucher.
• Dormez avec la fin de la tête du lit élevée à l’angle 20 en degrés 30.
• Maintenir un poids santé.
• Évitez les collations au coucher.
• Réduisez votre consommation de fromage, de vin et de boissons sans caféine.