Melasma: causes, symptômes et traitement médical

L'apparition de taches ou de taches hyperpigmentées sur la peau est connue sous le nom de mélasma. Cela se produit à la suite de l'augmentation de la production de mélanine dans certaines zones de la peau, ce qui donne à ces zones un aspect plus sombre.

Plusieurs facteurs contribuent à la surproduction de mélanine, ce qui fait du mélasma un problème de peau courant affectant environ 5 millions de personnes aux États-Unis.

Heureusement, plusieurs traitements sont disponibles pour estomper les taches de mélasma, donnant au teint un ton uniforme.

Causes du mélasma

La cause exacte du développement du mélasma n'est pas connue, mais on constate que les facteurs suivants influencent le taux de production de mélanine par les mélanocytes, conduisant à la formation de taches de mélasma:

1. Exposition excessive au soleil

Les rayons ultraviolets nocifs du soleil peuvent augmenter le stress oxydatif et endommager l'ADN. Cela provoque des taches de photovieillissement et de mélasma. Par conséquent, il est essentiel d'appliquer des écrans solaires.

2. Exposition à une lumière nocive

En plus des rayons UV du soleil, la lumière des lampes à rayonnement et des lits de bronzage peut également contribuer au mélasma. De plus, la lumière bleue émise par les appareils électroniques peut aggraver la situation.

3. Changements hormonaux

La fluctuation hormonale des œstrogènes et de la progestérone peut entraîner le développement d'un mélasma. Cette condition est très courante chez les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et est connue sous le nom de mélasma ou «masque de grossesse».

Ceux qui suivent un traitement hormonal substitutif ou utilisent des dispositifs intra-utérins, des implants ou des pilules contraceptives peuvent également développer un mélasma.

4. Le stress

Peut conduire Pression psychologique Le mélasma apparaît ou s'aggrave.

5. Problèmes de thyroïde

Personnes affectées Troubles thyroïdiens Très vulnérable au développement du mélasma.

6. Médicaments

Les médicaments tels que les médicaments antiépileptiques et la tétracycline peuvent également contribuer au mélasma.

Signes et symptômes du mélasma

Le mélasma apparaît sous forme de taches gris brunâtre réparties symétriquement sur le visage.

Il est courant que les gens confondent le mélasma avec des taches de vieillesse ou des taches de rousseur. Cependant, les taches de mélasma sont grandes, sombres et plates avec des bordures irrégulières.

Le mélasma peut être classé en types dermatologiques, humains et mixtes, en fonction des niveaux de mélanine.

Les taches de mélasma apparaissent généralement sur:

• front
• Des joues
• Pont du nez
• Menton
• Au-dessus de la lèvre supérieure
• cou
• Avant-bras

Traitement médical du mélasma

Les taches de mélasma sont largement asymptomatiques et ne nécessitent généralement pas de traitement.

Les taches de mélasma s'estompent progressivement après la grossesse. Le mélasma résultant de l'utilisation de pilules contraceptives ou d'un traitement hormonal substitutif peut s'estomper une fois que vous arrêtez de prendre les médicaments.

Cependant, vous pouvez consulter votre médecin sur les options de traitement suivantes si vous êtes dérangé par le mélasma:

• Crèmes éclaircissantes. Ces médicaments peuvent contenir de la trétinoïne, de l'hydroquinone, un corticostéroïde, de l'acide glycolique ou de l'acide azélaïque, ce qui aide à éclaircir les taches.
• L'acide tranexamique. Il s'agit d'un médicament oral qui aide à inhiber la synthèse des prostaglandines, empêchant ainsi le mélasma.
• Procedures médicales. Votre médecin peut suggérer diverses procédures telles que les peelings chimiques, la dermabrasion, les micro-peelings, la thérapie par lumière pulsée intense (IPL), le laser Q-switch ou d'autres procédures basées sur la lumière pour estomper les taches.

Votre médecin peut utiliser l'index de la zone de gravité du mélasma (MASI) et l'imagerie en série pour suivre la progression de votre traitement.

Il est important de noter que les taches de mélasma traitées par IPL peuvent réapparaître rapidement. Cela peut également augmenter le risque d'aggravation. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des crèmes topiques avec d'autres procédures médicales plutôt que la luminothérapie.

Diagnostic de mélasma

Le mélasma peut être diagnostiqué rapidement avec un examen physique des zones touchées.

Votre médecin peut effectuer les tests suivants pour confirmer le diagnostic et déterminer le traitement approprié:

• Vérifier par lampe en bois
• Dermatoscopie
• Biopsie cutanée

Facteurs de risque du mélasma

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un mélasma:

• Femme
• Couleur de peau brune ou peau qui bronze facilement
• climat tropical
• Utilisation de produits cosmétiques parfumés, cosmétiques, savons parfumés et autres produits similaires
• Une histoire familiale de mélasma

Quand voir un docteur

Le mélasma est généralement inoffensif et ne nécessite donc pas de traitement.

Cependant, l'apparition de taches de mélasma sur la peau peut affecter la santé psychologique d'une personne et entraîner une dépression, de l'anxiété (3), un retrait social et une faible estime de soi.

Par conséquent, vous devriez consulter un médecin si vous êtes dérangé par les taches de mélasma.

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Dois-je suivre un traitement?
• Les taches sont-elles causées par mes médicaments?
• Les taches disparaîtront-elles après ma grossesse?
• Quelle crème solaire recommandez-vous?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Quand les spots sont-ils apparus pour la première fois?
• Prenez-vous des contraceptifs oraux ou un traitement hormonal?
• Avez-vous un trouble thyroïdien?
• Protège-t-il votre peau des rayons UV?

Un dernier mot

Le mélasma fait référence à l'apparition de taches brun foncé sur la peau, appelées hyperpigmentation. Elle est généralement causée par l'exposition au soleil et les changements hormonaux.

Melasma ne présente aucune menace pour votre santé, mais différentes méthodes de traitement peuvent aider les taches à s'estomper. Vous pouvez consulter un médecin si les taches de mélasma ne s'estompent pas avec le temps ou ne se propagent pas.

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