Migraine : causes, diagnostic et conseils pour y faire face

Une crise ou un événement est reconnu Les migraines Il s'agit d'une céphalée vasculaire qui débute souvent entre l'adolescence et la ménopause (chez la femme) en raison des effets hormonaux des œstrogènes.

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Il est également courant d'avoir des antécédents familiaux de migraines, ce qui suggère que vos gènes peuvent également contribuer au trouble. De plus, de nombreux facteurs environnementaux déclenchent les migraines, mais ces déclencheurs peuvent varier d'un patient à l'autre.

Ainsi, une combinaison de facteurs hormonaux, génétiques et environnementaux peut déclencher l'apparition de migraines.

Prévalence de la migraine

La migraine est la troisième maladie en importance dans le monde. Environ 39 millions de personnes aux États-Unis ont été diagnostiquées avec ce trouble.

La plupart des migraineux souffrent de maux de tête débilitants et de troubles neurologiques qui les empêchent de fonctionner correctement. Pas étonnant que les migraines consomment environ 1.2 million de visites aux urgences chaque année.

Déclencheurs de la migraine

Les déclencheurs courants des migraines comprennent :

  • Privation de sommeil (c'est-à-dire pas assez ou pas assez de sommeil auto-repos)
  • Sauter ou retarder un repas
  • Certains médicaments qui provoquent la dilatation du cuir chevelu (comme la nitroglycérine)
  • Utilisation excessive de médicaments contre les maux de tête en vente libre, entraînant la « transmission des migraines » (1)
  • Lumières vives ou fluorescentes
  • bruit fort
  • Certains aliments (vin rouge, MSG, chocolat noir et certains fruits secs)
  • Problèmes liés à l'humeur tels que la dépression et le stress, de telles situations doivent donc être identifiées ou au moins prises en compte et traitées

Soins à domicile contre la migraine

Voici quelques conseils et remèdes que vous pouvez utiliser à la maison avec le traitement prescrit pour réduire la gravité et la fréquence des crises de migraine :

1. Buvez une tasse de café

La caféine peut aider à soulager quelque peu vos symptômes de migraine. De plus, il facilite une meilleure absorption des médicaments contre la migraine par le corps afin qu'il puisse obtenir les meilleurs résultats.

2. Appliquez une compresse froide

Enveloppez quelques glaçons dans une serviette propre et douce et placez-les sur votre front, votre cou ou votre cuir chevelu. Vous pouvez également faire tremper une débarbouillette propre dans de l'eau froide, presser l'excès de liquide, puis appliquer une débarbouillette fraîche et humide sur vos tempes, votre cou ou votre cuir chevelu.

Il est préférable d'utiliser ce remède en étant allongé dans une pièce sombre et calme. Le froid local aide à rétrécir les vaisseaux sanguins enflammés en dessous et engourdit la zone pour réduire la douleur et l'inconfort.

C'est un excellent moyen de soulager les symptômes de l'aura, mais cela n'offre que des résultats temporaires. Par conséquent, vous pouvez réappliquer la compresse froide plusieurs fois par jour jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.

3. Gérer votre stress

Les migraines peuvent être déclenchées par le stress, il est donc important de le contrôler. Cela peut être fait par le yoga, la méditation, la respiration profonde, l'acupuncture, la massothérapie, l'exercice régulier ou simplement la pratique de vos passe-temps.

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4. Dormez suffisamment

Les migraines peuvent être causées par un sommeil excessif ainsi que par la privation de sommeil. Par conséquent, il est important de maintenir un horaire de sommeil constant, ce qui garantit que vous vous couchez et vous réveillez à la même heure chaque jour. L'objectif est d'obtenir 7 à 8 heures de sommeil réparateur chaque nuit. (4)

5. Massez votre cuir chevelu

Masser le cuir chevelu peut aider à apaiser les symptômes d'une migraine, à condition de ne pas les rendre sensibles au toucher, auquel cas le massage ne fera qu'aggraver leur inconfort.

Une pression douce et une stimulation locale favorisent la circulation sanguine vers le cuir chevelu et détendent les muscles centraux pour soulager la douleur.

6. Exercice

Des exercices de faible intensité tels que la marche et le yoga peuvent aider à réduire les symptômes et les crises de migraine.

Mais vous ne devriez pas vous forcer pendant une attaque ou lorsque vous ne vous sentez pas bien. Au lieu de cela, intégrez-le à votre régime quotidien de prévention de la migraine.

7. Maintenir un apport hydrique approprié

La déshydratation peut déclencher une crise de migraine et aggraver ses symptômes. Assurez-vous donc de boire environ 8 verres d'eau tout au long de la journée pour garder votre corps bien hydraté.

8. Tamisez les lumières

Les personnes souffrant de migraines éprouvent souvent une sensibilité à la lumière, qui s'aggrave lors d'une attaque. Ainsi, une exposition prolongée à une lumière vive peut aggraver une crise de migraine.

Vous pouvez adopter les mesures suivantes pour éviter que cela ne se produise :

  • Utilisez des lumières tamisées et des lampes fluorescentes lumière du jour dans votre salon ou votre bureau.
  • Dessinez des stores occultants sur les fenêtres pour vous protéger du soleil pendant la journée.
  • Portez des lunettes de soleil foncées lorsque vous êtes à l'extérieur pendant la journée.
  • Installez un écran antireflet sur votre ordinateur.

9. Essayez des suppléments à base de plantes et nutritionnels

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La riboflavine (vitamine B2) et la coenzyme Q10 sont des compléments alimentaires qui peuvent être utiles pour prévenir les migraines. Une carence en magnésium peut également contribuer aux migraines. Vous devriez donc envisager de prendre un supplément de magnésium si vous manquez de ce nutriment.

Le pétasite est une herbe médicinale qui a aidé certaines personnes à éviter les migraines, mais il n'est pas sans danger pour une utilisation prolongée. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer l'un de ces suppléments.

Traitement de la migraine

Les personnes qui souffrent de migraines fréquentes ou sévères ont besoin de médicaments pour parer à de futures attaques. Mais vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour le bon choix de médicament et son dosage.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a principalement approuvé six classes de médicaments pour la prévention des migraines : les antidépresseurs tricycliques tels que la nortriptyline ou l'amitriptyline. timol, un bêta-bloquant, bien qu'Anderial soit souvent utilisé ; topiramate; Le divalproex sodique et certains composés plus récents pris par voie orale ou injectés sous la peau sont appelés inhibiteurs de CGRP.

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Si un patient a des migraines pendant plus de 15 jours par mois (appelées migraine chronique), des injections de Botox peuvent également être envisagées.

Les médicaments préventifs contre la migraine exigent que des doses adéquates du médicament soient administrées pendant une période de temps suffisante pour déterminer son efficacité. Cela nécessite généralement plusieurs mois «d'attente vigilante» pour voir une réduction prometteuse de la gravité, de la durée et de la fréquence des événements.

Une augmentation lente des doses de médicaments prophylactiques peut être nécessaire pour réduire les effets indésirables qui sont souvent plus fréquents à des doses quotidiennes plus élevées.

Diagnostic de la migraine

La plupart des personnes souffrant de migraines ne sont pas diagnostiquées car il n'existe pas de test standardisé pour cela. De plus, il est très courant que les gens le considèrent comme un mal de tête régulier au lieu de consulter leur fournisseur de soins de santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Un événement migraineux est une attaque transitoire qui dépend de caractéristiques spécifiques (symptômes ou plaintes d'une personne). Les caractéristiques de ce qui se passe (ou ne se passe pas) pendant une crise sont très importantes pour identifier ou étayer un diagnostic de migraine ou d'état migraineux.

En d'autres termes, les symptômes vont et viennent et ne sont pas permanents. Parfois, une migraine peut durer jusqu'à une à deux semaines (ce qu'on appelle un état migraineux - le terme utilisé si les symptômes persistent pendant plus de 72 heures).

Par conséquent, les médecins établissent généralement le diagnostic en suivant les étapes suivantes :

Renseignez-vous sur les caractéristiques et les symptômes des maux de tête

  • Obtenir les antécédents médicaux du patient (en particulier tout antécédent familial de maux de tête similaires)
  • Examen physique du patient migraineux pour écarter tout déficit neurologique résiduel entre les crises
  • Examens supplémentaires tels qu'un scanner crânien et/ou une IRM du cerveau (imagerie par résonance magnétique) (9) - Les tomodensitogrammes et/ou une IRM du cerveau ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer une crise de migraine (épisode). Cependant, ces tests radiologiques doivent être envisagés si la migraine présente des caractéristiques atypiques ou s'il y a un changement dans les caractéristiques/caractéristiques de la ou des crises, par exemple, dans la migraine hémiplégique où le patient présente une faiblesse faciale et/ou des extrémités Accompagnant l'épisode (Q). C'est pourquoi il est si important de consulter un fournisseur de soins de santé qui peut décider si l'imagerie cérébrale est nécessaire ou non en fonction du ou des événements migraineux.
  • Le système international de classification des maux de tête pour la migraine exige qu'une personne présente certains symptômes ou caractéristiques pour confirmer le diagnostic.

Migraine sans aura

La définition exacte d'une migraine sans trouble de l'aura dépend des facteurs suivants :

  • Il y a au moins 5 crises de maux de tête et chaque événement dure de 4 à 72 heures.
  • La douleur est unilatérale et généralement pulsatile ou lancinante (plutôt que brûlante, aiguë ou lancinante) d'intensité modérée à sévère (bien que les maux de tête bilatéraux ne soient pas rares et que les migraines ne soient pas exclues).
  • La douleur migraineuse est associée à au moins un des éléments suivants :
  • Nausées et/ou vomissements
  • Hypersensibilité à la lumière (photophobie)
  • Hypersensibilité au son (phonophobie)
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Migraine avec aura

Une minorité de patients migraineux ressentent certains signes avant-coureurs appelés aura avant que le mal de tête ne commence réellement. Ces symptômes ont tendance à persister avec la douleur migraineuse jusqu'à ce qu'elle soit complètement résolue.

Certains symptômes courants de l'aura comprennent :

  • Symptômes visibles tels que des taches noires ou blanches, des lumières clignotantes, des lignes ondulées ou même une perte de vision (taches aveugles) qui commencent environ 20 minutes à une heure avant la douleur migraineuse
  • Symptômes sensoriels tels qu'une sensation de picotements, une faiblesse ou un engourdissement des extrémités ou du visage
  • Trouble de la parole, qui implique des difficultés à assembler des mots ou à s'exprimer
  • Rond point
  • Une sensation de bien-être ou une augmentation de l'énergie
  • Parler ou s'inquiéter excessivement
  • Augmentation de l'appétit
  • Se sentir somnolent ou déprimé
  • irritabilité ou tension
  • Nausées et/ou vomissements ou diarrhée
  • mains froides ou moites
  • Tendresse ou pression dans le cuir chevelu
  • visage pâle

On pense que ces symptômes sont causés par la constriction des petites artères qui irriguent certaines zones du cerveau, mais la recherche a montré que l'aura est en fait le résultat de changements transitoires dans l'activité de certaines cellules nerveuses.

Pendant ce temps, la douleur migraineuse commence lorsque des cellules cérébrales hyperactives irritent le nerf trijumeau, qui est responsable de la sensation au visage et autour des yeux.

Le nerf irrité libère alors des produits chimiques inflammatoires qui font gonfler les vaisseaux sanguins à la surface du cerveau et envoient des signaux de douleur au tronc cérébral pour traitement. Cela provoque une douleur référentielle, généralement autour de l'œil ou de la tempe. Dans certains cas, la douleur peut être ressentie dans les zones du visage, des sinus, de la mâchoire ou du cou.

Une fois que l'attaque a complètement disparu, le patient est souvent sensible à tout ce qui touche sa tête, appelé allodynie. Des activités telles que se peigner les cheveux ou se raser peuvent être douloureuses ou gênantes pendant la survenue d'une migraine.

Un dernier mot

Les migraines sont une maladie courante mais débilitante qui peut considérablement altérer vos fonctions et votre qualité de vie globale. Il n'existe toujours pas de remède permanent, mais il existe des moyens de réduire les symptômes et les attaques.

La première étape consiste à consulter votre fournisseur de soins de santé pour un examen, un diagnostic et un traitement appropriés. Certains médicaments peuvent être prescrits avec une liste de mesures de style de vie et de régime recommandées.

Au fil des ans, de nombreuses nouvelles interventions ont été testées pour fournir un traitement contre les migraines avec des résultats prometteurs. Si votre traitement initial ne fonctionne pas, retournez voir votre fournisseur de soins de santé pour une meilleure alternative.

Vous pouvez également lire ces livres :

La fin d'une migraine : 150 façons d'arrêter la douleur par Alexander Moskop, MD
Traitez votre mal de tête par David Buchholz, MD

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