Qu'est-ce que la pancréatite nécrosante et comment est-elle traitée?
Le pancréas est un organe glandulaire situé sur le côté droit de l'abdomen, juste derrière l'estomac. La nourriture que vous consommez est convertie en énergie pour les cellules du corps grâce à l'action du pancréas.
Cet organe libère des enzymes et des hormones qui jouent un rôle important dans Digestion En plus de réguler la glycémie.
Ces sécrétions pancréatiques peuvent être libérées dans la circulation sanguine ou d'autres canaux. Par exemple, les cellules du pancréas produisent de l'insuline, qui pénètre directement dans le sang pour contrôler les niveaux de glucose.
Cependant, les enzymes digestives produites dans le pancréas sont libérées dans l'intestin grêle, où elles deviennent actives et commencent à décomposer les composants nutritionnels. Si ces enzymes digestives deviennent actives dans le pancréas lui-même, les cellules du pancréas peuvent être endommagées.
Qu'est-ce que la pancréatite nécrosante?
Arrive Pancréatite Lorsqu'il y a une obstruction ou un processus physiologique qui conduit à la libération de ces enzymes dans les canaux pancréatiques eux-mêmes, au lieu de libérer les enzymes du pancréas vers l'intestin, cela conduit à une irritation des cellules normales du pancréas.
L'action érosive de ces enzymes sur les tissus du pancréas entraîne une inflammation, appelée pancréatite.
La pancréatite nécrosante se produit lorsque ce processus inflammatoire entraîne la mort cellulaire dans le pancréas.
La pancréatite peut être chronique ou aiguë. La pancréatite aiguë se caractérise par l'apparition soudaine d'une pancréatite, qui disparaît généralement en quelques jours ou semaines, mais d'une pancréatite chronique à long terme.
La pancréatite nécrosante est un sous-type aigu de pancréatite aiguë et est associée à une morbidité et une mortalité élevées.
Quelle est la fréquence de la pancréatite nécrosante?
La pancréatite peut toucher des personnes de tous âges, mais elle est plus fréquente chez l'homme que chez la femme. La propagation de cette maladie augmente à l'échelle mondiale, en particulier aux États-Unis.
En effet, la pancréatite aiguë est devenue la cause la plus fréquente du tractus gastro-intestinal à l'hôpital aux États-Unis, avec environ 270 000 admissions chaque année.
La plupart des cas de pancréatite auto-inflammatoire aiguë présentent des symptômes légers et les complications à long terme sont rares. Cependant, 15% à 25% des cas peuvent s'aggraver et entraîner la mort cellulaire (nécrose) ou une infection, entraînant de graves complications chez environ 10% à 30% des patients.
La pancréatite nécrosante est-elle préoccupante?
La pancréatite nécrosante est une source de préoccupation, car la fonction du pancréas qui est importante pour digérer les aliments et sécréter les hormones peut être frustrée par le processus inflammatoire et la mort cellulaire dans le pancréas.
Quelles sont les causes de la pancréatite nécrosante?
Produit plus de 90% des cas Pancréatite pour calculs biliaires Surtout dans les pays développés. Les calculs biliaires sont principalement responsables de la pancréatite nécrosante.
D'autres causes moins courantes de pancréatite comprennent:
- Anomalies métaboliques telles que la fibrose kystique et l'hyperlipidémie
- Maladies auto-immunes
- Certains médicaments
- Toxines chroniques associées à des comportements tels que l'alcoolisme et le tabagisme
- Chirurgies de la vésicule biliaire
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Quels sont les symptômes de la pancréatite nécrosante?
Les symptômes de la pancréatite nécrosante peuvent inclure:
- Douleur abdominale sévère, qui peut irradier vers le dos et peut être soulagée en se penchant en avant du genou à la poitrine
- Fièvre
- Flatulence Ou gonflement
- Vomissements et La nausée
La pancréatite nécrosante appelle à s'abstenir de manger de la nourriture et des liquides par la bouche, ce qui peut provoquer:
- Sécheresse وTension artérielle basse
- Pouls rapide
- L'abdomen est sensible au toucher
S'il y a des saignements pancréatiques, d'autres signes peuvent être vus, tels que le signe de Gray Turner (une ecchymose sur le côté) et une marque Cullen (ecchymoses autour de l'entreprise).
Quel est le traitement de la pancréatite nécrosante?
Le traitement de la pancréatite nécrosante comprend les étapes suivantes:
- Traitement de la pancréatite
- Traitement des tissus pancréatiques morts / blessés
- Traiter la septicémie
La plupart des cas de pancréatite nécrosante nécessitent un traitement conservateur qui se concentre principalement sur:
- Mesures de soutien pour stabiliser la situation, y compris l'aide alimentaireGestion de la douleur
- De plus, prévient la nécrose du tissu pancréatique
- Prévenir d'autres complications
Le traitement standard de la pancréatite comprend:
- Traitement intestinal
- Garder le patient en NPO, ce qui signifie essentiellement ne rien prendre par voie orale (nourriture et liquides)
- Administration de liquide intraveineux
- عطاء Les Antibiotiques Si une infection est suspectée
- La gestion Analgésiques
Si ces procédures initiales ne parviennent pas à contrôler ou à inverser la nécrose pancréatique, des méthodes plus invasives telles que la chirurgie seront nécessaires pour éliminer les tissus pancréatiques morts.
La chirurgie commence généralement par un drainage liquide du pancréas via un cathéter, suivi d'une nécrose laparoscopique pour extraire les tissus endommagés. La chirurgie est plus nécessaire si le tissu mort est blessé.
Pourquoi les médecins retardent-ils le traitement de la pancréatite nécrosante à un stade ultérieur?
Les interventions thérapeutiques ont un taux de réussite plus élevé et une meilleure chance d'éviter les complications lorsqu'elles sont administrées à un stade ultérieur de la maladie.
Un traitement tardif est préférable dans la plupart des cas de pancréatite nécrotique, à condition que l'état du patient soit stable et que les symptômes soient quelque peu gérables.
Le médecin commencera le traitement quelques jours après l'apparition des symptômes jusqu'à ce que la maladie devienne plus claire. Mais un traitement d'urgence peut être nécessaire si le patient tombe si malade que les symptômes deviennent intolérables.
Comment la pancréatite est-elle diagnostiquée?
La pancréatite aiguë est plus facile à diagnostiquer que la pancréatite chronique. La pancréatite chronique se développe progressivement et avec des symptômes plus légers.
Le processus de diagnostic comprend principalement:
- Renseignez-vous sur les signes et symptômes du patient
- Examiner les antécédents médicaux du patient
- Examen physique
- Les tests de laboratoire, généralement des tests sanguins, déterminent le niveau de certaines enzymes digestives libérées par le pancréas
- Tests d'imagerie pour déterminer la présence et l'étendue de la nécrose pancréatique ou la mort du tissu pancréatique
La pancréatite nécrosante peut être diagnostiquée par des études en laboratoire qui démontrent l'élévation des enzymes pancréatiques (amylase ou lipase) et des méthodes d'imagerie, y compris la tomographie informatisée, l'imagerie par résonance magnétique, l'échographie, l'imagerie pancréatique et l'endoscopie des voies biliaires (ERCP).
Peut-on prévenir la pancréatite nécrosante?
Le traitement à un stade précoce de la pancréatite peut l'empêcher de s'aggraver en une forme plus grave et agressive de la maladie qui peut entraîner une nécrose pancréatique ou la mort du tissu pancréatique.
Si vous traitez bien la maladie dès le début, il est peu probable qu'elle entraîne des complications telles qu'une pancréatite nécrosante plus tard.
Toute personne atteinte de pancréatite aiguë ou chronique risque de développer une nécrose pancréatique. Donc, si vous avez une pancréatite, vous devez reconnaître les signes de mort du tissu pancréatique pour l'attraper et la traiter tôt.
Consultez immédiatement votre médecin pour connaître le traitement nécessaire pour contenir la propagation de la nécrose. Cependant, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour prévenir la pancréatite qui est enracinée dans des problèmes génétiques tels que la fibrose kystique.
Les personnes qui ont reçu un diagnostic de pancréatite sont systématiquement informées des mesures suivantes pour prévenir la nécrose pancréatique:
- Perte de poids
- Maintenez un régime faible en gras
- Évitez l'alcool etFumer
- Buvez beaucoup de liquides
Qui est à risque de pancréatite nécrosante?
Il y a une augmentation de l'incidence de la nécrose pancréatique dans la pancréatite aiguë, contrairement à la pancréatite chronique.
Par conséquent, les personnes atteintes d'une inflammation soudaine mais temporaire du pancréas sont plus susceptibles de souffrir de pancréatite nécrosante que celles atteintes de pancréatite à long terme.
D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque de pancréatite nécrosante:
- Si vous avez des calculs biliaires ou si vous avez des antécédents familiaux de calculs biliaires, ce qui peut empêcher la circulation des enzymes digestives
- Si vous êtes Obèse On sait que l'excès de graisse corporelle exacerbe la gravité de la pancréatite aiguë et provoque ainsi une nécrose pancréatique
- Si vous consommez de grandes quantités d'alcool, qui est l'une des causes les plus courantes de pancréatite
- Si vous fumez, cette habitude peut augmenter votre risque de cancer du pancréas chez les personnes atteintes de pancréatite
Quelles sont les complications de la pancréatite nécrosante?
La pancréatite nécrosante peut entraîner les complications suivantes:
1. Infection
L'infection est la complication la plus courante associée à la pancréatite nécrosante.
Les tissus pancréatiques morts peuvent nécessiter une croissance bactérienne excessive, généralement 2-3 semaines après le premier signe de nécrose pancréatique.
2. Septicémie
Si l'infection demeure incontrôlée ou non traitée, elle peut se propager à la circulation sanguine et entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée septicémie.
La septicémie est plus dangereuse lorsqu'elle survient avec une pancréatite. L'entrée de bactéries dans la circulation sanguine peut mettre votre corps en état de choc et empêcher le flux sanguin vers les principaux organes.
Le sang fournit de l'oxygène et des nutriments aux organes vitaux, les maintenant en bonne santé et en état de marche. En l'absence d'un apport sanguin adéquat, ces organes deviennent vulnérables aux dommages temporaires ou permanents.
Dans certains cas, les dommages peuvent être si graves qu'ils entraînent une défaillance complète des organes ou la mort.
Les autres complications moins mortelles associées à la pancréatite nécrosante comprennent:
- Insuffisance endocrinienne et endocrinienne
- Fistules
- Saignement
Quand vois-tu un docteur?
Vous devriez subir un examen personnel si vous présentez des symptômes de douleurs abdominales sévères et une évaluation de routine par un médecin de famille et un spécialiste du système digestif pour la pancréatite actuellement diagnostiquée.
Un dernier mot
La pancréatite peut entraîner des complications majeures, y compris le cancer, si elle n'est pas contrôlée. Lorsque la pancréatite aiguë devient une pancréatite nécrosante, la thérapie invasive (chirurgie) devient plus probable.
Si vous avez une pancréatite, vous devez être attentif à votre santé et surveiller les calculs biliaires, l'hyperlipidémie et le diabète. Adoptez un régime faible en gras, buvez beaucoup de liquides et prenez des enzymes pancréatiques complémentaires au besoin.