Voulez-vous en savoir plus sur la jaunisse chez les bébés - voici tout ce dont vous avez besoin

Jaunisse néonatale Elle est également connue sous le nom d'hyperbilirubinémie infantile Jaunisse Cela affecte les nourrissons dans les premiers jours ou semaines de leur vie.

La propagation Jaunisse La physiologie des nouveau-nés est élevée - environ 60% des bébés nés après une grossesse à terme en souffrent d'une forme bénigne, tandis qu'elle est diagnostiquée prématurément dans 80% de tous les nouveau-nés.

Au début de ce type d'ictère, la peau du visage de votre bébé et le blanc des yeux acquièrent un pigment jaune, qui se propage ensuite à la poitrine et à l'abdomen.

Dans certains cas, la couleur peut atteindre le niveau du nombril. Dans de rares cas, vous pouvez atteindre les membres inférieurs pour inclure tout le corps.

En plus de la peau, l'ictère peut également tacher les yeux et la bouche de votre enfant. Ce premier signe visible de jaunisse néonatale apparaît généralement 2 à 2 jours après la naissance du bébé et la condition peut durer deux semaines.

Causes de l'ictère néonatal

Le changement de couleur observé dans l'ictère néonatal est dû à l'accumulation d'un pigment jaune appelé bilirubine dans le sang. Des niveaux élevés de bilirubine apparaissent dans le corps sous la forme d'une peau jaune inhabituelle.

La bilirubine est un produit naturel qui se produit lorsque le corps décompose les globules rouges anciens et endommagés pour en fabriquer de nouveaux.

Les nouveau-nés doivent subir des changements physiologiques rapides peu de temps après la naissance afin de s'habituer au nouvel environnement.

La transition de la vie dans l'utérus au monde réel nécessite le remplacement des globules rouges utilisés par une nouvelle quantité de sang.

Les globules rouges contiennent une protéine transportant l'oxygène appelée hémoglobine, qui est convertie en bilirubine à l'intérieur du foie lors de l'effondrement des anciennes cellules utilisées.

Dans un corps sain et qui fonctionne bien, le foie excrète la bilirubine du sang et l'expulse de votre système.

Étant donné que les nouveau-nés n'ont pas de mécanisme entièrement développé pour le corps, le foie peut ne pas fonctionner assez rapidement pour se débarrasser de ces déchets, ce qui entraîne une jaunisse.

De plus, l'un des principaux moyens utilisés par l'organisme consiste à éliminer la bilirubine par les selles, et les nouveau-nés peuvent ne pas avoir suffisamment de selles pour sécréter la bilirubine.

Types d'ictère

Le nouveau-né peut développer un ictère pour plusieurs raisons.

1. Ictère physiologique versus pathologique

Jaunisse physiologique: La plupart des cas d'ictère néonatal sont de nature physiologique.

Le foie de l'enfant est souvent trop immature pour fonctionner correctement et a une capacité relativement limitée d'éliminer la bilirubine de la circulation sanguine ou de l'excréter dans les selles. Cela est dû à la fonction hépatique optimale que les enfants sont particulièrement vulnérables au développement d'un excès de bilirubine dans leur corps peu de temps après la naissance.

Ictère néonatal pathologiqueL'ictère pathologique est relativement plus grave et plus durable que l'ictère physiologique normal.

Cette forme d'ictère néonatal est le résultat d'un problème de santé sous-jacent qui affaiblit vos fonctions hépatiques déjà nées et augmente la grossesse de bilirubine.

Les causes courantes incluent L'hypothyroïdie , La maladie de Reyes, l'anémie immuno-dégénérative ou non immunoglobuline, des maladies héréditaires telles que le syndrome de Kriegler-Carpenter, le phosphate 6 (G6PD) et les défauts structurels des voies biliaires et de la vésicule biliaire.

B. Jaunisse pendant l'allaitement

Les bébés qui se nourrissent du lait de leur mère ont davantage tendance à développer une forme modérée d'ictère physiologique dans leurs premiers jours, contrairement à ceux qui reçoivent une préparation ou qui sont nourris au biberon.

Comme ils s'adaptent toujours au processus d'allaitement, les nouveau-nés ont tendance à allaiter selon un schéma d'alimentation largement irrégulier, ce qui peut les priver des calories et de l'eau dont ils ont besoin.

De plus, la mère peut ne pas produire suffisamment de lait pour répondre aux besoins du bébé, ce qui peut également contribuer à ce type d'ictère néonatal qui survient tôt.

L'ictère de l'allaitement maternel survient chez environ un sixième de tous les bébés allaités, généralement pendant la première semaine après la naissance.

C. Jaunisse du lait maternel

Les nourrissons allaités peuvent également développer des niveaux accrus de bilirubine dans le corps pendant la deuxième ou la troisième semaine de vie ou même plus tard, conduisant à un type différent d'ictère néonatal retardé.

Bien que les causes de cette jaunisse tardive du lait maternel ne soient pas clairement comprises, elle peut être liée à la composition du lait maternel.

Le lait maternel contient certaines substances qui peuvent empêcher le foie de métaboliser la bilirubine et de la retirer du sang.

Au lieu de cela, le déchet est réabsorbé par l'intestin, ce qui fait que son taux augmente constamment dans le sang.

Dans la plupart des cas d'ictère naturel et d'ictère, les médecins recommandent à la mère de continuer à allaiter.

Signes et symptômes

La plupart des cas de jaunisse néonatale montrent leur premier signe au sujet de 2-4 jours après la naissance et ont tendance à disparaître dans les deux semaines.

Les enfants présentent généralement les symptômes suivants s'ils ont un excès de bilirubine dans le corps:

• Couleur jaunâtre pâle sur la peau
• Taches jaunes sur le blanc de l'œil
• La décoloration jaune est plus visible lors de l'application sur la peau
• L'aversion pour la nutrition ou l'appétit est exceptionnellement faible
• Somnolence accrue
• L'insomnie
• Plus d'irritation que d'habitude
• Urine jaune foncé
• Selles claires ou pâles
• Dos cambré.
• Cri aigu

Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre enfant, consultez un pédiatre immédiatement avant que la maladie ne s'aggrave.

Un niveau élevé de bilirubine peut mettre en danger la santé de votre enfant à plus d'un titre et nécessiter des soins médicaux proactifs.

Niveaux sériques de bilirubine réguliers

 

Niveaux de bilirubine	âge de l'enfant
Au-dessus de 10 mg	Moins d'une heure 24 old
Au-dessus de 15 mg	Montre 24-48
Au-dessus de 18 mg	49-72 Une heure
Au-dessus de 12 mg	72 plus d'une heure

Diagnostic de l'ictère néonatal

Le diagnostic d'un ictère néonatal commence par l'examen des taux de bilirubine de votre enfant. À cette fin, le médecin ou l'infirmière place un photomètre sur la tête de l'enfant, qui révélera le niveau de bilirubine à travers la peau.

Si cet examen préliminaire indique un excès de bilirubine, votre médecin prescrira probablement un test sanguin pour obtenir une lecture plus précise du niveau total de bilirubine dans le sang.

Le médecin tiendra compte des résultats du test, de l'âge de l'enfant en termes d'heures de travail et d'autres facteurs de risque pour l'élaboration d'un plan de traitement approprié.

Traitement médical

Le traitement de l'ictère néonatal dépend de sa gravité.

Cas légers

Un ictère néonatal léger chez un bébé en bonne santé se désintègre généralement sans aucune intervention médicale. La bilirubine supplémentaire est traitée par le foie et nettoyée du corps en quelques jours.

Cas modérés

A. Traitement léger

Le traitement de routine de l'ictère néonatal léger est la luminothérapie. Cette méthode de traitement consiste à mettre en évidence un type spécial de lumière fluorescente bleue sur la peau nue d'un enfant ou à placer l'enfant sous une couverture photoélectrique pour augmenter l'exposition de la peau à la lumière.

La couverture peut également être utilisée pour couvrir le bébé pendant que la mère porte la peau du bébé à la peau pendant le collage ou l'allaitement.

L'exposition à cette lumière provoque l'effondrement de la bilirubine sous une forme plus simple grâce à un processus appelé oxydation de l'image.

La légère oxydation de la bilirubine signifie que les déchets reçoivent de l'oxygène supplémentaire pour devenir plus soluble dans l'eau.

Cela permet au foie immature d'un enfant de traiter plus facilement la forme simplifiée de bilirubine et de l'expulser du corps avec de l'urine ou des excréments.

La luminothérapie est divisée en:

• Photothérapie conventionnelle: Un enfant atteint de jaunisse est débarrassé de sa couche et placé sous une lampe halogène ou une lampe fluorescente, et ses yeux sont recouverts d'un équipement de protection.

Un enfant atteint de jaunisse est placé dans un incubateur chaud sous des lampes fluorescentes bleues, ne portant que ses couches et une protection oculaire.
Thérapie par fibre optique: le médecin peut placer le nourrisson atteint de jaunisse sur une couverture tissée de câbles à fibres optiques avec de la lumière qui le traverse pour exposer son dos pour la photothérapie.

Le médecin peut envelopper le bébé dans une biliblanket, qui est un oreiller portable en fibre de verre qui fonctionne à travers. Placer l'enfant dans cet appareil expose sa peau à la lumière directe.
Les enfants qui subissent une photothérapie pour une jaunisse néonatale peuvent ressentir ce qui suit:

Une exposition prolongée à la lumière peut entraîner une déshydratation croissante de votre enfant, ce qui peut nécessiter l'administration de liquide intraveineux pendant le traitement.
Votre enfant peut subir des selles fréquentes et vidées avec des selles vertes pendant le traitement, ce qui est la façon dont son corps se débarrasse de l'excès de bilirubine du corps. Si cette condition persiste même après l'arrêt de la luminothérapie, contactez votre pédiatre. Pour aider.
Le médecin surveillera le taux de bilirubine de l'enfant par des analyses de sang et arrêtera la photothérapie dès que la charge de bilirubine sera abaissée à un degré sûr.

B. Liquides intraveineux

L'ictère néonatal est plus fréquent chez les nourrissons allaités et peut avoir besoin de liquides intraveineux si le niveau de bilirubine augmente à un degré sévère.

Les nouveau-nés qui allaitent peuvent avoir du mal à répondre à leurs besoins en eau par le lait maternel pendant leur lutte avec l'allaitement maternel pendant les premiers jours de leur vie ou dans certains cas, les mères ne produisent pas suffisamment de lait maternel pour répondre aux besoins de leurs bébés.

Le lait maternel a également une teneur élevée en sodium, ce qui contribue également à la déshydratation lors de l'allaitement.

Cas graves

Un ictère néonatal peut survenir chez les nourrissons chez ceux présentant une inadéquation des IgIV, pour empêcher les anticorps maternels d'attaquer les globules rouges.

Cette intervention peut aider à réduire le recours d'un enfant aux transfusions sanguines.
La transfusion sanguine consiste à remplacer le sang de l'enfant par du sang de donneur sain.

Les médecins ont généralement recours à cette procédure d'urgence complexe lorsque la photosynthèse ne parvient pas à atteindre les résultats souhaités.

Cette stratégie de traitement est utilisée lorsque les niveaux de bilirubine sont dangereusement élevés et qu'une diminution rapide est nécessaire.

Conseils aux parents et tuteurs

Il est nécessaire d'examiner votre enfant quotidiennement pour détecter tout signe évident d'ictère.

• Le jaunissement de la peau est plus prononcé sous une lumière naturelle vive. Si sa couleur est très terne, vous pouvez effectuer un test de blanchiment en appuyant doucement sur la peau de la poitrine de votre enfant avec un doigt pour voir si elle est jaune.
• Le pigment jaune est moins prononcé dans la peau foncée, auquel cas vous devriez examiner les yeux et la bouche intérieure de votre enfant pour détecter des signes de taches.
• La couleur est également plus prononcée à l'intérieur de la main car la peau sur ces sites est relativement plus fine.
• Tenez votre pédiatre informé de tout changement, bon ou mauvais, de l'état de votre enfant. Si le jaunissement de la peau de votre enfant devient plus prononcé qu'auparavant, contactez immédiatement votre médecin.
• Un ictère néonatal précoce peut avoir de graves conséquences pour la santé de votre enfant s'il n'est pas manipulé correctement.
• Les nouveau-nés ont besoin de soins médicaux urgents si cette condition se développe dans les premières heures de vie de 23. Il s'agit d'une urgence et un traitement tardif peut mettre votre enfant dans un état critique.
• Assurez-vous que votre enfant est bien nourri pour éviter que l'ictère ne se multiplie. Même si vous pensez que l'allaitement a causé un ictère, vous devez continuer à nourrir le nourrisson conformément aux instructions du médecin.
• Un nouveau-né a besoin d'une dose adéquate de nutrition et d'eau pour se rétablir en cas d'ictère néonatal.
• Les enfants doivent manger suffisamment de nourriture et de liquides dans leur système pour que le foie puisse traiter l'augmentation de la bilirubine.
• Les bébés qui tirent leur force du lait maternel de 8 à 12 doivent être nourris au moins une fois par jour, tandis que les nourrissons qui boivent au biberon au moins de 6 à 10 doivent recevoir des repas par jour.
• Une exposition prolongée à la lumière directe du soleil n'est pas une stratégie sûre pour l'ictère néonatal.
• La luminothérapie gérée cliniquement sous la supervision d'un spécialiste peut s'avérer beaucoup plus efficace dans le traitement de l'ictère néonatal sans aucun effet secondaire nocif.
• Il est nécessaire de faire un suivi avec le pédiatre même après le début du traitement pour vous assurer que votre enfant fait les progrès souhaités.
• Le médecin peut effectuer des prélèvements sanguins fréquents pour s'assurer que le traitement prescrit fonctionne ou non.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent rendre votre enfant plus sujet à l'ictère néonatal:

A. Nourrissons prématurés

Les bébés nés 35 une semaine avant la conception ont souvent un foie retardé, ce qui les rend plus sensibles à l'ictère néonatal.

Même des niveaux relativement faibles d'augmentation de la bilirubine, qui ne menacent pas les enfants ayant une période complète, peuvent entraîner un ictère chez les bébés prématurés car le foie sous-développé est moins capable de traiter la bilirubine.

B. Groupe sanguin incompatible entre la mère et l'enfant

Les enfants qui ne partagent pas le même groupe sanguin ou facteur Rh avec leur mère sont plus susceptibles de développer une forme rare d'ictère néonatal.

Lorsque différents types de sang se mélangent pendant la grossesse ou à la naissance, le sang de la mère contient certains anticorps qui ciblent les globules rouges du bébé.

C. Ecchymoses

Les nouveau-nés, la jaunisse néonatale, peuvent également se développer chez un nouveau-né Ecchymoses sur le corps (En raison de blessures à la naissance Comme un gonflement de la tête ou une nébuleuse rocheuse sur le cuir chevelu).

L'ecchymose est essentiellement une tache de bleu foncé qui apparaît sur la peau lorsque les vaisseaux sanguins sous-jacents sont déchirés. Lorsque le corps répare les ecchymoses, il y a une augmentation des niveaux de bilirubine.

D'autres conditions qui peuvent exposer votre enfant à un risque accru d'ictère néonatal comprennent:

• Saignement interne (saignement)
• Infections bactériennes et virales

Complications liées à la jaunisse

L'ictère néonatal peut s'aggraver très sévèrement s'il n'est pas traité et ouvre la voie à de très graves complications de santé.

La jaunisse est causée par l'accumulation de bilirubine dans le corps, qui est un déchet toxique qui peut causer des dommages permanents au système nerveux central s'il atteint le cerveau.

L'encéphalopathie aiguë à bilirubine (ABE) indique un cas grave d'hyperbilirubinémie, lorsqu'il y a tellement de bilirubine dans le corps qu'elle s'échappe dans le cerveau et commence à détruire les cellules du cerveau.

La lésion toxique causée par la région nucléaire du cerveau (également appelée kern) due à l'ABE est appelée kernicterus.

Les enfants atteints de cette maladie sont souvent affectés de façon permanente par des problèmes de développement nerveux. Ce type de lésions cérébrales est très rare et complètement évitable.

Un traitement précoce de l'ictère néonatal est nécessaire pour maintenir les taux de bilirubine à l'examen. C'est le seul moyen de prévenir l'émergence d'une encéphalopathie aiguë à bilirubine et d'une kératite.

Les bébés qui naissent prématurément ou ceux qui souffrent d'un ictère sévère ont besoin de soins particuliers car ils sont plus vulnérables à de telles complications.

Quand voir un docteur

Il est important de consulter un médecin d'urgence si votre enfant atteint de jaunisse présente les symptômes suivants:

• Le pigment jaune sur la peau et le blanc des yeux deviennent plus visibles
• Un sentiment général de malaise
• Malnutrition due à l'anorexie ou à d'autres causes
• Tabourets pâles
• L'urine est exceptionnellement sombre

De plus, vous devez amener votre enfant chez le médecin s'il développe un ictère ou si les symptômes deviennent plus visibles après une semaine.

Un ictère régulier nouvellement survenu n'est pas une cause grave de préoccupation et s'estompe généralement après les semaines 1-2.

Cependant, si les symptômes ne disparaissent pas même après une semaine, vous devriez consulter le pédiatre de votre enfant sans délai pour éviter toute complication grave.

Réponses d'experts (Q & A)

Qu'est-ce que l'ictère?

La jaunisse est généralement définie par une couleur jaune qui apparaît dans la peau et les yeux, en raison de l'augmentation du niveau de bilirubine. La bilirubine est une composante naturelle du sang de chaque personne.

Cependant, lorsque la bilirubine dépasse un certain niveau, elle peut devenir dangereuse. En raison de processus hépatiques immatures, la plupart des nouveau-nés ont des niveaux de bilirubine plus élevés que les adultes.

Par conséquent, la plupart des enfants développent un certain degré de jaunisse. Lorsque les niveaux de bilirubine deviennent trop élevés, ils deviennent dangereux pour le nouveau-né.

Dans les pays développés comme les États-Unis, les décès par jaunisse ne sont pas élevés. Ce faible taux de mortalité est dû aux pratiques de dépistage dans les maternités et aux interventions précoces des pédiatres dans les premiers jours de vie.

Quelles sont les complications de l'ictère néonatal?

La plupart des enfants ne souffrent pas de complications de la jaunisse. Cependant, les nouveau-nés qui développent des niveaux très élevés de bilirubine courent un risque de lésion cérébrale.

Certaines des conséquences d'un taux élevé de bilirubine chez les nouveau-nés sont réversibles et d'autres ne sont pas réversibles. Il peut y avoir des conséquences immédiates de la difficulté à manger, des problèmes respiratoires, de la fièvre et des convulsions. Les conséquences à long terme peuvent être la paralysie cérébrale (PC) et les problèmes d'audition et de vision.

Qui sont les enfants à risque de complications de la jaunisse?

Les bébés nés avec l'un des éléments suivants sont plus susceptibles d'avoir des complications dues à la jaunisse:

Jaunisse qui se développe au cours de la première heure de vie 24
• Les bébés considérés comme présentant un niveau de risque élevé d'après les travaux de laboratoire effectués à la maternité
Nourrissons atteints de troubles sanguins héréditaires (tels qu'une carence en G6PD)
Nourrissons prématurés (nés avant une grossesse 36 par semaine)
Les bébés qui ont des frères et sœurs ont besoin d'un traitement contre la jaunisse
• Nourrissons qui ne se nourrissent pas bien grâce à l'allaitement maternel exclusif et ont un taux élevé de perte de poids
• Les bébés souffrant d'un traumatisme à l'accouchement

Combien de temps prend le processus d'élimination de l'ictère néonatal?

Pour de nombreux nourrissons, l'ictère commence à s'améliorer après le cinquième jour, avec une amélioration globale au cours des premières semaines 1-2 après la naissance.

L'exposition au soleil peut-elle traiter la jaunisse chez les nouveau-nés?

Bien que la lumière du soleil soit assez efficace pour améliorer la jaunisse, elle n'est pas recommandée comme traitement.

L'exposition au soleil entraîne des risques inutiles tels que les coups de soleil, la déshydratation et la surchauffe. Si un enfant a besoin d'un traitement, des lumières bleues spéciales et sûres sont utilisées.

Les remèdes maison peuvent-ils être utilisés pour traiter la jaunisse chez les nouveau-nés?

S'assurer que votre bébé est bien nourri est le meilleur traitement pour la jaunisse. La bilirubine est éliminée du corps du nourrisson par l'urine et les selles.

Par conséquent, plus ils mangent, plus il y aura d'urine et de selles et plus vite l'ictère se dissoudra.

Voici quelques conseils:

• Nourrissez fréquemment votre bébé.

Assurez-vous qu'ils reçoivent le bon nombre de couches mouillées et sales.

• Surveillez les changements de selles. Les selles doivent changer de couleur du brun foncé au jaune.

Quelles précautions prendre lors des premiers jours de naissance?

Après la naissance, tous les nouveau-nés doivent être examinés et surveillés pour aider à prévenir les complications de l'ictère. À l'hôpital, des tests de dépistage sont effectués pour évaluer les risques de niveaux élevés de bilirubine.

Les nouveau-nés doivent également être vus par un pédiatre au sein de 3-5 les premiers jours de la vie. Les pédiatres sont très bons pour identifier les enfants qui ont besoin de tests supplémentaires et les nourrissons qui ont besoin d'un traitement pour leur jaunisse.