Jaunisse néonatale

Degrés de jaunisse chez le nouveau-né

Pendant que vous ressentez de la joie L'arrivée du nouveau bébé , Vous remarquerez peut-être que la peau de votre bébé est jaunâtre. Cela peut provoquer de la panique et de l'anxiété. Dans un tel scénario, le médecin de famille peut être la meilleure personne que vous souhaitez consulter. Cependant, ne vous inquiétez pas, il peut s'agir d'une jaunisse du nourrisson ou d'un nouveau-né qui se produit chez les prématurés et certains enfants matures. Cela se produit chez beaucoup de nouveau-nés. Bien que ce ne soit pas nocif, il peut causer des problèmes s'il n'est pas traité. Lisez et fournissez-vous suffisamment d'informations pour pouvoir vous en occuper efficacement et sans souci.

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Qu'est-ce que l'ictère néonatal?

La bilirubine est une substance de couleur jaune produite par le corps humain au cours du processus de remplacement des vieux globules rouges dans le sang. Le foie aide à décomposer la bilirubine de sorte qu'elle soit éliminée du corps par les selles. Le niveau de bilirubine est faible chez l'adulte par rapport au nouveau-né, également appelé nouveau-né. La concentration de globules rouges chez les enfants est plus élevée. Par conséquent, le taux normal de bilirubine augmente chez le nouveau-né. Arriver Jaunisse Néonatale lorsque le sang des enfants indique un taux élevé de bilirubine. Ce niveau contribue à un changement de la couleur de la peau de l'enfant et du blanc de ses yeux, car ils jaunissent. Cette condition est connue chez les enfants en raison de taux élevés de bilirubine non conjuguée Avec jaunisse néonatale;

Cette couleur jaune de la peau et du blanc des yeux due à une hyperbilirubinémie chez le nouveau-né indique une transition normale. Cependant, il peut être fatal chez certains enfants s'il n'est pas traité.

Quelle est la fréquence de la jaunisse chez les nouveau-nés?

Environ 60% des nouveau-nés à terme et 80% des prématurés développent une peau jaunâtre - appelée Jaunisse - Au cours de la première semaine ou des deux semaines. En règle générale, tous les nouveau-nés ont une jaunisse, mais cela n’est pas toujours clair. La jaunisse est souvent une conséquence physiologique courante et transitoire du foie du bébé immature. Le traitement des enfants atteints de jaunisse est un scénario attendu dans les hôpitaux spécialisés dans les nouveau-nés. Pour de nombreux enfants, cela est sans danger, mais il s'agit d'une condition temporaire qui disparaît d'elle-même ou avec un traitement approprié. Cependant, dans certains cas, il est très important, il est donc nécessaire de faire preuve de prudence.

Quelles sont les causes de la jaunisse néonatale?

Le sang humain contient de la bilirubine. Lorsque les vieux globules rouges se décomposent, la bilirubine est l'une des substances qui sont créées. En général, la bilirubine est éliminée par le foie du sang et du corps. Après le retrait, le foie s'en débarrasse par l'urine et les selles. Des niveaux plus élevés de pigment, la bilirubine dans le sang, font apparaître la peau jaune. La jaunisse survient lorsqu'une plus grande quantité de bilirubine chez les nouveau-nés peut être éliminée. Voici les formes de jaunisse en fonction des différentes causes :

  • Jaunisse physiologique
  • Jaunisse d'allaitement
  • Incompatibilité du groupe sanguin
  • Jaunisse physiologique

Pendant la grossesse, ils grandissent Placenta Pour nourrir le bébé. Puisque le bébé est dans votre ventre, votre corps éliminera la bilirubine du bébé à travers Placenta. Après la naissance du bébé, son foie devrait se débarrasser de la bilirubine. Il faudra peut-être un foie à l’enfant pour qu’il fasse son travail efficacement. Par conséquent, la bilirubine dans le sang de l'enfant augmente et la jaunisse se produit. Ce type de jaunisse est appelé jaunisse physiologique. Il apparaît généralement le deuxième ou le troisième jour et disparaît dans les deux semaines. Le jaune apparaît sur toute la peau et atteint parfois les orteils.

Jaunisse allaitement

La concentration de bilirubine dans le sang est libérée si le liquide est insuffisant. Par conséquent, votre bébé allaité sera touché par la jaunisse s'il ne reçoit pas beaucoup de lait maternel. Discuter de votre problème d'alimentation avec votre médecin ou consulter un expert en lactation peut vous aider à faire face à ce type de jaunisse. Une fois que le bébé a reçu suffisamment de lait grâce à des méthodes d'alimentation appropriées et à des tétées fréquentes, la jaunisse disparaîtra.

Jaunisse du lait maternel

Au cours des premières semaines, les bébés nourris au sein peuvent développer une jaunisse. En règle générale, ce type de jaunisse est diagnostiqué lorsque l'enfant a entre 7 et ses jours. Le bébé prendra du poids au besoin, mais le lait maternel peut affecter la capacité du foie à traiter la bilirubine. Cela peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Il survient chez les enfants qui ont tendance à allaiter. C'est inoffensif. Cependant, si le niveau de bilirubine de votre enfant augmente fortement, les médecins peuvent vous conseiller d’arrêter de l’allaiter pendant quelques jours. Lorsque le niveau de bilirubine retrouve sa nature, vous pouvez allaiter votre bébé.

Le groupe sanguin n'est pas compatible

L'incompatibilité dans les groupes sanguins de la mère et du bébé peut provoquer une jaunisse. L'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du fœtus entraîne une augmentation des taux de bilirubine lors de la dégradation des globules rouges du bébé.

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Les enfants qui Ils naissent prématurément à 37 semaines Ils sont plus susceptibles de développer une jaunisse par rapport aux nourrissons. dans un Enfants prématurés , Le foie n'est pas complètement développé pour éliminer la bilirubine. Alors, les enfants finissent par avoir un ictère.

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Autres causes d'ictère néonatal

Parfois, la jaunisse peut être causée par des raisons telles que des infections ou un problème Digestif Pour l'enfant La jaunisse peut également survenir dans les cas suivants:

  • Infection sanguine ou septicémie
  • Défauts dans l'enzyme ou dans la membrane des globules rouges
  • Hémorragie interne
  • Diabète maternel
  • Polycythémie (nombre élevé de globules rouges)
  • Ecchymoses pendant l'accouchement
  • Galactosémie - métabolisme du lactose non effectué
  • Une enzyme nécessaire pour se débarrasser de la bilirubine est déficiente
  • L'hypothyroïdie
  • Fibrose kystique
  • Hépatite
  • Thalassémie (trouble sanguin causé par un défaut d'hémoglobine)
    Atrésie biliaire - un ou plusieurs canaux du foie sont bloqués
  • Syndrome de Crigler-Najjar - une maladie génétique qui affecte le métabolisme de la bilirubine

Quels sont les signes et les symptômes de la jaunisse chez les nouveau-nés?

Les symptômes de l'hyperbilirubinémie varient en fonction de la cause de la jaunisse et de l'augmentation du taux de bilirubine. Voici quelques signes et symptômes pouvant indiquer qu'un enfant est atteint de jaunisse:

  • La peau de couleur jaune est l'un des signes les plus visibles de la jaunisse. Les symptômes de la peau due à la jaunisse néonatale apparaissent d’abord sur le visage, puis se déplacent progressivement vers d’autres parties du corps.
  • La somnolence est un symptôme de la jaunisse aiguë.
  • Des signes neurologiques tels que convulsions, pleurs intenses et modifications musculaires peuvent apparaître. Ces signes doivent être observés immédiatement pour éviter les complications.
  • Urine foncée et jaune
  • L'enfant n'allaite pas ou n'allaite pas correctement
  • L'hépatite et l'atrésie des voies biliaires augmentent le taux de bilirubine conjuguée. Cette augmentation conduit à la jaunisse, qui indique des selles pâles et une urine foncée
  • Les membres jaunes colorés sont un autre signe dominant. Dans les cas extrêmes, les membres et l'abdomen présentent une décoloration jaune.

Diagnostic et tests

Votre médecin examinera votre bébé pour la jaunisse de la naissance. Idéalement, ils le surveillaient pendant trois à cinq jours après la naissance, car les taux de bilirubine chez les nouveau-nés pourraient être plus élevés pendant cette période. Il existe de nombreux tests pour diagnostiquer la jaunisse chez les nouveau-nés. Jetons un coup d'oeil à certains de ces tests.

  • Examen visuel - Ce sont les méthodes les plus courantes et les plus couramment utilisées pour diagnostiquer la jaunisse. Le médecin enlève les vêtements du bébé et examine la peau sous un bon éclairage. Il vérifia la dureté des yeux et des gencives. Il vous posera des questions sur les couleurs de l'urine et des matières fécales du bébé pour déterminer s'il peut s'agir d'une jaunisse.
  • Tests de bilirubine - Si le médecin soupçonne un enfant de souffrir de jaunisse, il lui prescrit des analyses de sang pour confirmer ses soupçons. Il existe deux types de tests sanguins:
    Mesurer le bilirubinomètre transdermique - Pour effectuer ce test, votre médecin utilise un appareil appelé bilirubinomètre. Grâce à ce dispositif, un faisceau de lumière est dirigé sur la peau de l'enfant. L'appareil calcule le niveau de bilirubine dans le sang d'un enfant en fonction de la lumière réfléchie sur la peau ou de la quantité de lumière absorbée par la peau.
    Utiliser un échantillon de sang - Le médecin prélève un échantillon de sang au talon de votre enfant et le pathologiste examine le taux de bilirubine dans le sérum. En règle générale, les médecins préfèrent un bilirubinomètre.

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Taux de bilirubine chez le nouveau-né

Un test de bilirubine nouveau-né détermine les niveaux de bilirubine. La plage normale de bilirubine chez le nouveau-né est inférieure à 5 mg / dL. Si le niveau de bilirubine est supérieur à cette valeur normale, l'enfant présente une jaunisse néonatale.

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Niveau de bilirubine dans la santé du nouveau-né

Le graphique suivant montre la concentration sérique de bilirubine chez le nouveau-né en bonne santé ayant besoin d'un traitement contre la jaunisse:

Age de l'enfant Taux de bilirubine sérique
Moins de 24 heures À propos de 10 mg
24 - Montre 48 À propos de 15 mg
Montre 49-72 À propos de 18 mg
Plus que 72 heures À propos de 20 mg

Le niveau de bilirubine chez le nouveau-né

Le graphique suivant montre la concentration de bilirubine dans le sang chez les nouveau-nés prématurés ayant besoin d'un traitement pour la jaunisse:

Age de l'enfant Taux de bilirubine sérique
Montre 24 et plus 8 mg / dl ou plus
Montre 48 et plus 13 mg / dl ou plus
Montre 72 et plus 16 mg / dl ou plus
Montre 96 et plus 17 mg / dl ou plus

Autres tests - Si le médecin estime que des tests supplémentaires sont nécessaires en fonction de la gravité du risque, les examens suivants sont effectués au moyen de tests sanguins:

  • Compatibilité du groupe sanguin
  • Numération globulaire complète
  • Identifier le déficit enzymatique ou l'infection
  • Testez les globules rouges et vérifiez si les anticorps leur sont liés

Facteurs de risque

Bien que la jaunisse néonatale soit fréquente, les nouveau-nés présentant certains facteurs de risque risquent davantage de développer une jaunisse. Certains

Les facteurs de risque incluent:

  • Si les enfants ont des frères et sœurs atteints de jaunisse néonatale
  • S'il s'agit de prématurés nés une semaine avant 37, ils ne pourront peut-être pas traiter rapidement la bilirubine. Ils peuvent se nourrir moins et donc avoir moins de selles, ce qui réduit la quantité de bilirubine libérée.
  • Enfants ayant des difficultés alimentaires
  • Les enfants de leurs mères ont le diabète
  • Enfants atteints d'ecchymoses ou de tumeurs. Si les enfants ont des ecchymoses pendant l'accouchement, il y a des chances pour qu'ils développent une jaunisse.
  • Sécheresse Peut contribuer à l'apparition de la jaunisse.
  • Inadéquation des groupes sanguins entre la mère et l'enfant
  • infection congénitale

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Quels sont les risques potentiels et les complications de la jaunisse chez les enfants?

La jaunisse néonatale aiguë peut entraîner des complications importantes. Par conséquent, votre médecin doit être consulté et traité en conséquence, à temps.

Voici certaines des complications qu'un enfant peut avoir:

Inflammation aiguë de la bilirubine

La bilirubine est nocive pour les cellules du cerveau. Les cas graves de jaunisse peuvent être risqués et conduire à la bilirubine atteignant le cerveau. Cette affection est appelée encéphalopathie aiguë à la bilirubine. S'il n'est pas traité, il cause des dommages irréparables au cerveau. Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'un enfant a une encéphalite grave à la bilirubine:

  • Fièvre
  • Difficulté à se réveiller
  • Vomissements
  • Mauvaise absorption ou alimentation
  • Varus dos du cou et du corps
  • Pleurs aigus

Jaunisse

Si l'encéphalopathie aiguë à la bilirubine entraîne des lésions cérébrales permanentes ou irréversibles, il en résulte un syndrome appelé ictère nucléaire. Ce syndrome peut causer les dommages suivants:

  • Regard permanent vers le haut
  • Mouvements incontrôlés et involontaires connus sous le nom de paralysie cérébrale
  • Développement incorrect de l'émail des dents
  • Perte auditive
  • Options de traitement pour l'ictère néonatal

Si la jaunisse est légère, elle disparaîtra au bout de deux à trois semaines. Si l’état est léger ou grave, l’enfant devrait être traité pour abaisser les taux de bilirubine. Voici quelques traitements courants:

Photothérapie

Si votre enfant a une jaunisse néonatale légère, un traitement par la lumière est administré. Cette luminothérapie est utilisée pour abaisser les taux de bilirubine. En raison de ce traitement à la lumière, une photo oxydation se produit. L'oxydation optique ajoute de l'oxygène à la bilirubine afin qu'elle se dissolve dans l'eau. Cela permet au foie de métaboliser la bilirubine dans le sang et de l'éliminer du corps. La photothérapie pour l'enfant est sûre et durera deux à trois jours, avec un intervalle toutes les trois ou quatre heures. Pendant cet intervalle, vous pouvez nourrir le bébé. Les niveaux de bilirubine sont surveillés en permanence. Parfois, un enfant peut se faire bronzer, mais il va bientôt disparaître. Il existe deux types de photothérapie:

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Luminothérapie traditionnelle

En photothérapie conventionnelle, les enfants sont placés sous des lampes halogènes ou des lampes fluorescentes. Pendant la procédure, les yeux des enfants sont bien couverts.

thérapie par fibre optique

Dans la thérapie par fibre optique, les enfants sont enveloppés dans une couverture appelée biliblanket, qui contient des câbles à fibre optique. La lumière traverse ces câbles et encapsule l'enfant. Ce traitement prend 1-2 jours. Le bébé est nourri toutes les deux heures pour éviter la déshydratation. Ce traitement est utilisé pour les prématurés.

transfusion sanguine

Si les niveaux de bilirubine ne diminuent pas lors de la luminothérapie, les médecins transfèrent le sang dans lequel une petite quantité de sang de bébé est prélevée et remplacée par le sang du donneur. Le sang du donneur ne contiendra pas de bilirubine, ce qui réduira les taux de bilirubine après une transfusion sanguine. Le transfert d'échange contre la jaunisse néonatale est un processus long. Le bébé est surveillé attentivement. Deux heures après la procédure, des analyses de sang sont effectuées pour déterminer si la procédure est réussie.

Traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés

Dans les cas bénins, le médecin peut suggérer des remèdes maison pour la jaunisse chez les nouveau-nés. Voici quelques remèdes maison :

  • Votre médecin peut vous recommander de modifier vos habitudes alimentaires. Une nutrition répétée aide à éliminer l'excès de bilirubine par la sécrétion. Les enfants allaités doivent recevoir 8 à 12 tous les jours.
  • Si votre bébé a un problème pendant l’allaitement, votre médecin pourra vous suggérer de lui donner du lait ou une préparation destinée à compléter l’allaitement.
  • Un supplément de lumière du soleil peut également aider l'enfant. Vous pouvez tenir le bébé dans une pièce ensoleillée pour qu'il se sente bien au chaud. Ne pas exposer à la lumière directe du soleil.
  • Si la jaunisse est causée par le lait maternel, votre médecin peut vous conseiller d'arrêter l'allaitement pendant un jour ou deux.

La prévention

La jaunisse est normale et ne peut être évitée. Cependant, vous pouvez l'empêcher de devenir grave par un examen approprié, une surveillance et un traitement rapide. Voici quelques conseils pour votre référence :

  • Les enfants à haut risque doivent être étroitement surveillés et traités pour éviter les complications.
  • Le groupe sanguin de la femme enceinte doit être testé pour la présence d'anticorps inhabituels. Si la mère s'avère négative pour la maladie, le nourrisson doit être testé pour s'assurer qu'il n'est pas affecté.
  • Assurez-vous que le bébé est bien hydraté pendant les premiers jours après la naissance jusqu'à ce que l'excès de bilirubine soit éliminé.
  • Vous devriez remarquer la couleur de la peau du bébé et d'autres symptômes de la jaunisse jusqu'à ce que le bébé soit traité à temps.

Quand devriez-vous appeler un médecin?

Les hôpitaux vérifient la jaunisse des enfants avant leur sortie. Il est conseillé de prendre rendez-vous de suivi dans les premiers jours et de consulter votre médecin pour confirmer l'état de santé de l'enfant. En général, les médecins examineront les enfants entre le troisième et le septième jour après la naissance, car les taux de bilirubine sont élevés pendant cette période. Avant la sortie de l'hôpital, les parents doivent être informés de la jaunisse et conseiller le retour à l'hôpital, si nécessaire.

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Si vous constatez des signes et symptômes de jaunisse, il est recommandé de contacter votre médecin. Appelez votre médecin dans les cas suivants :

  • La peau du bébé devient plus jaunâtre, y compris les zones de l'abdomen, des jambes et des pieds
  • Les blancs des yeux du bébé sont jaunes
  • L'enfant a du mal à se réveiller
  • L'enfant pleure avec des cris aigus
  • Si votre enfant a la jaunisse pendant plus de trois semaines

Conclusion

La jaunisse chez un nouveau-né rend les parents anxieux et stressés. Cependant, les progrès de la science médicale garantiront que votre enfant recevra un traitement approprié. Si vous connaissez les symptômes de la jaunisse néonatale, vous pouvez surveiller le bébé pendant les premiers jours et le traiter. Il est important que vous appreniez tout sur la jaunisse néonatale afin d'éviter toute panique.

Bien que la jaunisse qui affecte les nouveau-nés ne soit pas nocive, elle devient grave chez certains enfants. Des niveaux élevés de bilirubine affectent le cerveau, il est donc conseillé de surveiller l'enfant, le diagnostic et le traitement immédiatement pour éviter les dommages permanents. Les indications contenues dans cet article aideront les parents à tout comprendre de la jaunisse néonatale et à agir en conséquence, si nécessaire.

Tous les conseils mentionnés ici sont informatifs et ont été traduits à partir de sites Web étrangers, et il est nécessaire de consulter les specialistes voir page

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