Syndrome prémenstruel (SPM): causes, symptômes et traitement

Selon l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), elle excelle Syndrome prémenstruel Le SPM provoque des changements physiques ou d'humeur chez les femmes quelques jours avant le début de leurs règles.

Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent apparaître dès 7 à 10 jours avant le début des règles et peuvent persister pendant 1 à 3 jours par la suite. Les symptômes sont fréquents et doivent apparaître pendant au moins 3 mois pour qu'un diagnostic soit posé.

Le syndrome prémenstruel peut être présent dans un cycle et peut ne pas être présent dans le suivant. La gravité et la survenue des symptômes peuvent varier au fil des mois et des années et s'arrêter complètement après la ménopause.

L'association et la prévalence du syndrome prémenstruel ne peuvent être anticipées en ce qui concerne l'âge, la réussite et l'état matrimonial.

Quelle est la fréquence du syndrome prémenstruel?

Le SPM touche environ 12% de toutes les femmes. Certaines femmes ont des symptômes bénins qui ne sont pas un problème, tandis que d'autres ont des symptômes bien pires.

Dans 20% à 40% des cas de SPM, l'inconfort peut être suffisamment grave pour nuire à la productivité et à la qualité de vie d'une femme.

Causes du syndrome prémenstruel

Il n'y a pas de raison claire pour l'apparition du syndrome prémenstruel, à part une augmentation soudaine des hormones ovariennes dans le corps de la femme une semaine avant sa date d'accouchement.

Ce changement peut se refléter dans l'action des neurotransmetteurs, comme la sérotonine. Il convient cependant de noter que les femmes atteintes du syndrome prémenstruel peuvent avoir un taux normal d'hormones sexuelles.

Les femmes qui sont très sujettes à l'inconfort associé au syndrome prémenstruel peuvent avoir des niveaux inférieurs de sérotonine et une sensibilité accrue à celle-ci Progestérone.

Mais les facteurs de risque exacts qui peuvent augmenter la probabilité d'éprouver des symptômes fréquents ou graves du syndrome prémenstruel ne sont pas clairement compris et font l'objet d'une enquête plus approfondie.

Signes et symptômes du syndrome prémenstruel

Les symptômes physiques du syndrome prémenstruel comprennent:

• Problèmes de peau comme Acné
• Gonflement
• Gaz
• Nausée
• Crampes musculaires
• Tendresse des seins
• Gonflement des pieds et des mains
• maux de tête
• Fatigue
• Soif extrême
• Douleurs pelviennes
• Problèmes d'estomac comme La constipation
• Douleur abdominale
• Mal de dos
• Diarrhée (dans certains cas)
• Rétention d'eau

Les symptômes émotionnels du syndrome prémenstruel comprennent:

• L'irritation
• Sautes d'humeur
• Anxiété sociale Et l'isolement
• Difficulté à se concentrer
• Blues
• Fréquents accès de colère
• Changements du désir sexuel
• Modifications des habitudes de sommeil, soit un sommeil excessif ou un manque de sommeil
• Étapes de pleurer
• Confusion
• Anxiété
• Envie de nourriture
• Anorexie Ou l'augmenter

Traitement médical du syndrome prémenstruel

Le traitement du syndrome prémenstruel vise à lutter contre l'activité hormonale dans le corps par des interventions hormonales ou non hormonales pour soulager les symptômes.

Le médecin recommandera l'option de traitement idéale en fonction de l'état du patient, mais certaines des options les plus courantes comprennent:

• Pilules contraceptives ou patchs hormonaux pour les femmes atteintes d'un syndrome prémenstruel sévère ou d'un trouble dysphorique prémenstruel (TDP) pour abaisser les niveaux hormonaux.
• Antibiotiques Dépression Pour les femmes présentant des symptômes émotionnels sévères. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline (IRSN), qui peuvent aider à réduire la dépression et d'autres symptômes psychologiques du SPM ou du PMDD. Il doit être prescrit par un professionnel de la santé.
• Médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur. Bien que ce domaine manque de recherche, certains médicaments Analgésique Cela peut aider à réduire les crampes abdominales caractéristiques pendant vos règles.
• Diurétiques pour prévenir la rétention d'eau chez les femmes qui ont un épisode de ballonnements.

Note:

• Étant donné que les antidépresseurs affectent le nombre de neurotransmetteurs responsables de la douleur, ils ne doivent être pris qu'en cas de Avec des symptômes sévères.
• Les médicaments sur ordonnance peuvent avoir des effets secondaires potentiels et nécessitent une enquête plus approfondie. Par conséquent, ne le prenez que lorsque la douleur est intense et cesse de soulager.
• Parlez à votre médecin si vous prévoyez de devenir enceinte.
• Les symptômes graves qui durent plusieurs jours et perturbent vos activités quotidiennes doivent être évalués par un professionnel de la santé.

Diagnostic du syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel est difficile à définir en raison du manque de tests diagnostiques spécifiques.

Votre professionnel de la santé vous demandera probablement d'enregistrer vos symptômes sur deux cycles menstruels et de faire un rapport rétrospectif à ce sujet.
L'examen des symptômes pendant 2 à 3 mois dans les tableaux du syndrome prémenstruel est essentiel pour que le fournisseur de soins de santé évalue si les symptômes peuvent être attribués au SPM ou au PMDD.
Si les symptômes signalés ne sont pas concluants, votre médecin peut recommander des analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pendant 3 mois pour confirmer le diagnostic.

Facteurs de risque du syndrome prémenstruel

Les facteurs qui peuvent contribuer aux symptômes du SPM comprennent:

• Un régime qui manque de nutriments essentiels
• Femmes de 25 à 40 ans
• Gain de poids, etL'obésité , Et un IMC plus élevé - les femmes avec un IMC plus élevé sont plus susceptibles de développer un SPM plus que les femmes de poids normal.
• Stress et dépression
• Être physiquement faible
• Fumer Une femme qui fume a deux fois plus de risques de développer des symptômes menstruels sévères que les non-fumeurs.
• Prédisposition génétique
• Toxines environnementales

Quand voir un docteur

Les symptômes du syndrome prémenstruel sévère peuvent perturber vos activités quotidiennes et donc nuire à votre qualité de vie globale.

Ainsi, si vous ressentez une gêne sévère et difficile à gérer, il est impératif que vous consultiez un gynécologue, une infirmière praticienne, un assistant médical ou une sage-femme pour une évaluation médicale appropriée.

Consultez votre médecin si:

• Les conseils d'auto-assistance et les remèdes maison ne semblent pas fonctionner pour vous.
• Vous avez des pensées suicidaires et pensez à vous faire du mal.
• Vous vous sentez de plus en plus triste et désespéré.
• Les symptômes sont si graves qu'ils nuisent à vos activités de routine.
• Les symptômes sont présents même après les premiers jours du cycle menstruel.

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Les symptômes du SPM pourraient-ils être le signe d'un autre problème de santé?
• Quels médicaments en vente libre peuvent aider à soulager les symptômes?
• Est-il sécuritaire de prendre des contraceptifs oraux pour soulager le syndrome prémenstruel?
• Quels changements de régime ou de style de vie peuvent garder mes règles sous contrôle?
• Que dois-je faire si mes symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Avez-vous déjà essayé un traitement et cela vous a-t-il aidé?
• Quelle est la gravité de vos symptômes et affectent-ils vos activités quotidiennes?
• Pouvez-vous vous attendre à des symptômes du SPM?
• Qu'est-ce qui améliore ou aggrave vos symptômes?
• À quel moment de votre cycle menstruel vos symptômes sont-ils les plus graves?
• Y a-t-il des jours pendant vos règles où vous ne présentez aucun symptôme?
• Souffrez-vous de dépression ou de sautes d'humeur lorsque vous souffrez de SPM?
• Avez-vous des antécédents familiaux de maladie mentale?

Réponses d'experts (Q & A)

Dr lui a répondu. Shalanda Webb, MD (gynécologue obstétricienne)

Combien de temps durent les symptômes du syndrome prémenstruel?

Les symptômes du syndrome prémenstruel apparaissent généralement plusieurs jours à deux semaines avant vos règles. En général, la patiente se sent à l'aise une fois que ses règles commencent. Le timing est différent pour chacun.

D'autres conditions médicales, telles que l'endométriose et le stress, affectent la durée et la gravité des symptômes.

Quelle est la différence entre le syndrome prémenstruel (SPM) et la tension prémenstruelle (PMT)?

PMS et PMT sont les mêmes. PMT est un terme que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a utilisé dans le passé.

Le cycle menstruel s'aggrave-t-il avec l'âge? Le syndrome prémenstruel est-il pire pendant la ménopause?

La prévalence du syndrome prémenstruel n'est pas liée à l'âge. L'âge n'a rien à voir avec le syndrome prémenstruel, même pendant la ménopause. Les femmes préménopausées rapportent des symptômes correspondant à leur vingtaine (ballonnements, sensibilité des seins, sautes d'humeur, etc.).

Les symptômes chez les femmes ménopausées sont généralement une prise de poids et des sautes d'humeur. La gravité dépend de plusieurs facteurs, quel que soit l'âge.

Quels suppléments naturels et changements alimentaires peuvent aider avec le syndrome prémenstruel?

En fonction de sa gravité, le syndrome prémenstruel peut être traité de manière conservatrice ou avec une prise en charge médicale. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver l'efficacité des suppléments naturels en tant qu'option de traitement.

• Les changements de mode de vie peuvent améliorer les symptômes. Il a été démontré que l'exercice (y compris la marche, la course et la natation) et la pratique de techniques de relaxation (comme le yoga et la méditation) pendant 30 minutes soulagent les symptômes.
• Manger des glucides complexes, tels que des grains entiers, aide à améliorer l'appétit et les sautes d'humeur. Les ballonnements peuvent être améliorés en réduisant la consommation de sel et de sucre. Réduire la consommation de caféine et d'alcool peut réduire les symptômes.
• La prise en charge médicale du syndrome prémenstruel comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le medol, qui doivent être utilisés avec prudence et uniquement après consultation de votre médecin.

Certaines personnes présentant des symptômes modérés à sévères peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance tels que des pilules contraceptives ou des doses élevées d'AINS. Je recommande de parler à votre médecin de l'une de ces méthodes.

Comment faire la distinction entre PMS et PMDD?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un type grave de syndrome prémenstruel. Selon plusieurs études, 5 à 8% des femmes souffrent d'un syndrome prémenstruel sévère qui affecte la qualité de vie. (5)

Le SPM et le PMDD ont tous deux des symptômes physiques et émotionnels, mais les symptômes du PMDD sont plus graves et provoquent des changements d'humeur dramatiques.

Si votre médecin soupçonne que vous avez un trouble dysphorique prémenstruel, vous serez probablement référé à un professionnel de la santé mentale qui peut vous aider à gérer le stress psychologique et émotionnel associé à cette maladie.

Les symptômes physiques ou émotionnels affectent généralement votre travail, votre vie sociale et vos fonctions quotidiennes. Les risques de PMDD peuvent être plus élevés si vous avez des antécédents d'anxiété, de dépression et d'autres problèmes de comportement.

Comment faire face au syndrome prémenstruel?

Si vous avez un syndrome prémenstruel, vous devriez consulter votre médecin de soins primaires ou votre gynécologue. Votre médecin s'assurera que vos symptômes sont compatibles avec le SPM et non avec une autre maladie (endométriose, PID, etc.).

Les antidépresseurs ou les médicaments anti-anxiété peuvent bénéficier aux personnes souffrant d'un trouble émotionnel modéré à grave.

Un dernier mot

Le syndrome prémenstruel survient chaque mois dans la vie de nombreuses femelles pendant leurs années de reproduction.

L'intégration de certains changements de mode de vie et de régime une semaine avant vos règles aidera à réduire la gravité des symptômes du SPM et vous permettra de faire de votre mieux même pendant ces jours difficiles.

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