Qu'est-ce que le syndrome de Sjogren et comment est-il diagnostiqué?

Le syndrome de Sjogren est une maladie auto-immune chronique de plusieurs systèmes et la cause est inconnue.

Cela se produit souvent en conjonction avec des syndromes Auto-immune D'autres, comme Lupus ou Polyarthrite rhumatoïde Dans ce cas, il est souvent appelé syndrome de Sjogren secondaire.

Lorsqu'elle est présentée comme une maladie distincte, elle est parfois appelée maladie de Sjogren ou syndrome de Sjogren primaire.

Quelles parties du corps souffrent du syndrome de Sjogren?

Le syndrome de Sjogren peut affecter de nombreux systèmes corporels, notamment les poumons, le système respiratoire, le système digestif, les articulations et le système nerveux.

Le syndrome de Sjogren apparaît souvent de manière maligne. Il se développe progressivement avec un ensemble de symptômes apparemment différents qui peuvent ne pas être reconnus comme les représentants d'un syndrome.

En tant que tel, le diagnostic est souvent tardif et même perdu par les médecins.

Quelle est la prévalence du syndrome de Sjogren?

Le syndrome de Sjogren n'est pas un trouble courant, comme le montrent les faits suivants:

• La prévalence de cette maladie est estimée entre 40 et 90 cas pour 100.000 XNUMX habitants.
• Les femmes sont plus touchées que les hommes par un facteur de 7 à 20. Il est plus fréquent chez les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine.

Réclamations Sécheresse oculaire Et la bouche est très courante, en particulier chez les personnes âgées, car jusqu'à 30% des personnes âgées peuvent présenter des symptômes de sika.
Étant donné que la plupart des cas sont dus à d'autres causes, le syndrome de Sjogren n'est souvent pas reconnu comme une explication plus grave des symptômes de la sécheresse oculaire et buccale.

Quels sont les symptômes du syndrome de Sjogren?

Une caractéristique distinctive de la condition est l'inflammation des glandes sécrétoires, telles que celles responsables de la salive etTranspiration Et des larmes.

En conséquence, la sécheresse oculaire et buccale (syndrome de Sika) est considérée côte à côte Peau sèche Les démangeaisons sont un symptôme courant commun.

L'une des raisons pour lesquelles le syndrome de Sjogren est si difficile à diagnostiquer est que les symptômes et la gravité de la maladie sont si variables.

• Certains patients éprouvent de la sécheresse et une légère fatigue oculaire accompagnée de douleurs et de courbatures.
• D'autres peuvent subir une perturbation de l'arthrite ou des blessures aux systèmes respiratoire, nerveux ou intestinal.
• Dans certains cas, les patients développent une maladie grave, avec une maladie pulmonaire à risque, une neuropathie sévère et même un lymphome non hodgkinien.

D'autres symptômes courants comprennent:

• Fatigue et faible énergie
• Douleurs articulaires
• Vulnérabilité
• Toux sèche
• Blessure cornéenne etLa conjonctivite Kératine seca, affecte souvent la vision
• L'inflation Les ganglions lymphatiques
• Anémie et faible nombre de globules blancs
• Gonflement des glandes salivaires, souvent avec douleur
• Indigestion ، Colon irritable ، Difficulté à avaler Reflux œsophagienProblèmes digestifs Autre
• Perte de mémoire et brouillard cérébral
• Brûlure ou picotements dans les membres
• Peau sèche
• Vagin sec Et les difficultés qui en résultent dans l'urine et le sexe
• Cystite interstitielle
• Problèmes hépatiques, allant des anomalies anormales des tests hépatiques à l'hépatite chronique auto-immune
• Problèmes dentaires, tels que Carie dentaire وinflammation de la gencive , En raison de la perte de salive
• perte Odorat Et goûter
• Gonflement des glandes, qu'il s'agisse de ganglions lymphatiques ou de glandes salivaires
• Risque accru de lymphome

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Sjogren?

La plupart des patients atteints du syndrome de Sjogren léger à modéré présentent des symptômes importants de sodium.

Étant donné que les yeux et / ou la bouche secs sont courants, les médecins peuvent ne pas réaliser que les symptômes sont un trouble systémique et inflammatoire.

Alternativement, les symptômes peuvent être causés par le vieillissement ou un effet secondaire du médicament prescrit pour d'autres raisons. Par conséquent, le retard de diagnostic est un problème courant pour les personnes atteintes du syndrome de Sjogren.

Le plus grand défi dans le diagnostic du syndrome de Sjogren est de penser au diagnostic! La condition imite de nombreux autres troubles, tels que la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique etLa ménopause Réactions symptomatiques indésirables aux médicaments.

De plus, les symptômes de la zyzka pour les yeux et la bouche secs sont des plaintes courantes chez les personnes âgées et ont de nombreuses causes autres que le syndrome de Sjogren.

Ainsi, les médecins peuvent ne pas reconnaître le processus systémique et inflammatoire et attribuer les plaintes du patient à d'autres causes.

Mais dès que le médecin considère la possibilité du syndrome de Sjogren après avoir exclu d'autres causes de symptômes de Sika, il peut être facilement diagnostiqué sur la base des caractéristiques cliniques, des tests sanguins et, dans certains cas, d'une biopsie des glandes salivaires.

Les tests de diagnostic du syndrome de Sjogren comprennent:

1. Tests sanguins

Les analyses de sang révèlent souvent la présence de divers auto-anticorps, mais ces anticorps ne sont pas limités au seul syndrome de Sjogren et peuvent indiquer d'autres problèmes, tels que le lupus systémique.

Par conséquent, bien que les tests d'anticorps soient extrêmement utiles pour étudier le syndrome de Sjogren, ils ne sont pas seulement fiables pour le diagnostic.

D'autres tests sanguins bénéfiques et non spécifiques incluent des signes d'inflammation, tels que l'ESR et la protéine C réactive.

2. Tests oculaires

Lors de l'examen des plaintes de sécheresse oculaire, le test de Schirmer est utilisé pour mesurer la production de larmes.

Des tests de coloration de la surface oculaire peuvent être utilisés pour évaluer tout dommage au tissu cornéen. Habituellement, ces tests sont effectués par des ophtalmologistes.

3. Tests de la fonction salivaire

Les glandes salivaires peuvent également être testées pour déterminer l'hypothyroïdie.

4. Tests d'imagerie

Des études par échographie et imagerie nucléaire (balayage au technétium) peuvent être utiles.

L'IRM des glandes parotides (grosses glandes salivaires situées sous chaque joue, devant l'oreille) peut révéler des anomalies structurelles.

5. Biopsie

Une biopsie de la glande salivaire peut être utilisée pour détecter la présence d'une inflammation - infiltration de tissus avec des lymphocytes. Ce test est positif chez environ 80% des personnes atteintes du syndrome de Sjogren.

Cependant, ce test peut être assez douloureux, entraînant un engourdissement constant des lèvres, et même une fausse négativité dans certains cas. Par conséquent, il n'est implémenté que si cela est absolument nécessaire. Par exemple, 20% à 30% des personnes atteintes du syndrome de Sjogren n'ont pas d'auto-anticorps et nécessitent donc une biopsie pour confirmer la maladie.

Quelles autres conditions sont souvent confondues avec le syndrome de Sjogren?

Un certain nombre de cas similaires sont souvent confondus avec le syndrome de Sjogren, principalement en raison de symptômes de sika ou de gonflement glandulaire. Il est important de considérer également ces possibilités.

1. Syndrome de Seika lié à l'âge

La sécheresse oculaire et buccale est fréquente chez les personnes de plus de 65 ans, mais sans aucun symptôme systémique associé à des auto-anticorps et des signes d'inflammation.

2. Sarcoïdose

Ce trouble immunitaire apparaît souvent avec des symptômes de Seca et des glandes salivaires gonflées et des larmes, ainsi que d'autres symptômes systémiques, tels que la fatigue, des douleurs articulaires et des problèmes respiratoires, il peut donc y avoir un chevauchement important.

3. Maladies associées aux IgG4

Il s'agit d'une maladie inflammatoire rare qui affecte les glandes sécrétoires ainsi que de nombreux autres systèmes corporels et peut se manifester dans une large mesure comme le syndrome de Sjogren, mais les caractéristiques du laboratoire et de la biopsie sont très différentes.

4. Lymphome

Le lymphome et la leucémie affectent les glandes salivaires et peuvent apparaître avec un gonflement en raison de l'infiltration de la tumeur dans les glandes.

5. Inflammation de Sialaden

Il s'agit d'une infection des glandes salivaires qui peut entraîner des symptômes de sikka. Il est fréquent chez les diabétiques ou l'obstruction des canaux salivaires due à la pierre ou à toute autre raison.

6. Hépatite C et VIH

Ces conditions affectent parfois les glandes salivaires et apparaissent avec des symptômes de gonflement.

Il est également important de reconnaître la présence du syndrome de Sjögren secondaire chez les patients souffrant d'autres troubles rhumatismaux, tels que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite psoriasique.

Ceci est important car certaines options de traitement diffèrent et les patients en bénéficieront lorsque la maladie de Sjogren associée est identifiée et traitée.

Un dernier mot

Le syndrome de Sjogren est un problème difficile associé à une baisse marquée de la qualité de vie.

Heureusement, pour la plupart des patients, le taux de mortalité n'est pas très différent du taux général, et il existe des moyens de gérer la maladie et de traiter les symptômes assez efficacement.

Cependant, il y a une augmentation des décès chez les patients souffrant d'affections sévères, telles que celles atteintes d'une maladie pulmonaire interstitielle, d'une maladie rénale ou d'un lymphome.

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