Diagnostic, prévention et traitement de l'asthme

Points clés

  • L'asthme Maladie inflammatoire continue.
  • L'asthme n'est pas guérissable , Mais il peut être organisé avec des mesures appropriées.
  • Il est nécessaire de vous familiariser avec Allergènes Évitez l'exposition.
  • Divers traitements médicaux sont disponibles pour soulagerL'asthme" .
  • Il est recommandé de demander conseil à un médecin pour aider à contrôler les infections et les symptômes sous-jacents.

L'asthme est une maladie respiratoire répandue dont la gravité varie d'une crise légère à une fermeture grave et mortelle des voies respiratoires. Il est très fréquent chez les enfants et est associé à d'autres maladies atopiques, telles que le rhume des foinsL'eczéma.

Divers facteurs peuvent conduire à Une réaction hypersensible Chez les patients asthmatiques. Les crises d'asthme et les exacerbations augmentent les coûts d'hospitalisation et de soins de santé. La condition peut être fatale si elle n'est pas traitée d'urgence.

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L'asthme provoque une inflammation des voies respiratoires, ce qui entraîne une réponse excessive, une production excessive de mucus et une obstruction Bronchite Et les modifications structurelles de la paroi des voies respiratoires si elles ne sont pas traitées. Il représente une grave menace pour la santé et a également des impacts socio-économiques.

L'asthme est généralement le résultat de la sensibilisation aux allergènes inhalés, tels que les squames animales, le pollen, certains champignons, les cafards et les acariens pendant l'enfance.

Diagnostic de l'asthme

La première étape du diagnostic de l'asthme consiste à obtenir des antécédents médicaux et familiaux, en particulier pour les cas d'allergies et d'asthme antérieurs chez les proches. Les procédures de diagnostic supplémentaires incluent, sans s'y limiter, les tests suivants:

  • Examen physique: Ce test consiste à écouter votre respiration et à vérifier les signes d'asthme ou d'atopie, y compris les voies nasales élargies, la respiration sifflante et les maladies allergiques de la peau telles que l'eczéma.
  • Tests de fonction pulmonaire: La spirométrie est utilisée pour obtenir une base de comparaison lors des éruptions et l'exclusion d'autres conditions. Parmi les incendies, les résultats d'une spirométrie peuvent être normaux.

Cependant, si vous remarquez un défaut survenu au moment du test, le test peut se répéter après avoir administré les bronchodilatateurs inhalés.

La réponse "NormalisationLe bronchodilatateur rend le diagnostic d'asthme très probable, mais le diagnostic est un diagnostic clinique, prenant en compte les symptômes, les antécédents et les tests.

  • Tests bronchiques: Ces tests sont effectués en cas de suspicion d'asthme, mais les éléments diagnostiques (symptômes, historique, tests de base, etc.) ne sont pas concluants.

Encore une fois, le diagnostic est toujours clinique, mais la réponse anormale aux tests du locus des voies respiratoires suggère une irritation des voies aériennes et une réponse excessive.
Vous pouvez être informé de certains autres tests, notamment:

  • Tests sanguins
  • Test d'allergie
  • Radiographie thoracique (comme référence pour une comparaison ultérieure et l'exclusion d'autres cas qui peuvent avoir des présentations similaires)

Les enfants de moins de 6 ans peuvent recevoir des médicaments contre l'asthme uniquement en fonction de leurs antécédents et de leurs symptômes médicaux, car ces tests ne peuvent pas être effectués sur eux.

Un diagnostic plus approfondi est posé sur la réponse de l'enfant aux médicaments quelques mois après son utilisation. Près de 40% des enfants présentant une respiration sifflante comme symptôme d'infections respiratoires reçoivent initialement un diagnostic d'asthme.

Traitement médical de l'asthme

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Bien qu'il ne soit pas guérissable, l'asthme peut être traité avec des médicaments et des mesures préventives. Parce que toutes les conditions sont différentes, il est fortement recommandé de consulter un médecin et d'obtenir un plan de traitement.

Le plan comprendra des conseils sur la prise de médicaments et fournira également une liste des déclencheurs que vous devez éviter. En général, les traitements de l'asthme visent à:

Bien que certains médicaments contre l'asthme soient disponibles sous forme de contraceptifs oraux, la plupart nécessitent l'utilisation de certains appareils qui permettent au médicament de pénétrer directement dans vos poumons. Ces dispositifs médicaux comprennent:

  • L'inhalation (Pulvérisateur): Inhalation de deux types:
    • MDI - Fournissez une courte statue de médicament à travers un embout buccal en plastique avec une bombe aérosol
    • Inhalateur de poudre sèche (DPI) Administration de médicaments sous forme de poudre
  • Nébuliseur: Le nébuliseur distribue le médicament dans une fine brume à travers les masques ou la bouche. Cet appareil ne nécessite pas que le patient apprenne une technique.

Il implique une respiration simple et est donc généralement utilisé pour les jeunes enfants ou les personnes souffrant d'asthme sévère qui ne sont pas satisfaits de l'utilisation d'inhalateurs.

  • Entretoise: Il est recommandé d'utiliser l'entretoise si la personne n'est pas en mesure d'utiliser correctement le MDI. Le médicament est pulvérisé dans une pièce puis inhalé par le patient.

Des inhalateurs et des sprays sont nécessaires pour administrer le médicament dans les passages d'air inférieurs. Par conséquent, il est important de connaître les techniques pour les utiliser correctement.

Les médicaments contre l'asthme sont largement classés dans les deux types suivants:

  • Médicaments de contrôle à long terme pour prévenir les attaques. Ces médicaments aident à réduire la fréquence et la gravité des crises d'asthme en réduisant l'inflammation et en ouvrant les voies respiratoires. Cependant, il n'est pas utile lorsqu'une attaque est en cours. Ces médicaments comprennent:
    • Corticostéroïdes inhalés: Il aide à réduire l'inflammation et est généralement un médicament de premier ordre prescrit aux patients asthmatiques.
    • Acide carmoglycique: Ce médicament vise à réduire l'action des mastocytes, qui sont impliqués dans les allergies.

      Agonistes bêta 2 inhalés à longue durée d'action (LABA): Les LABA aident à prévenir le rétrécissement des voies respiratoires et sont utilisés comme aide aux corticostéroïdes inhalés.

    • Modificateurs de leucotriène: Ces médicaments oraux interdisent l'action des particules inflammatoires et aident ainsi à prévenir la contraction des voies respiratoires.
    • La biologie Ces médicaments attaquent des molécules spécifiques associées à la réaction allergique sévère du corps aux allergènes. Il est prescrit aux personnes souffrant d'asthme sévère qui ne répondent pas aux autres traitements ou qui ont besoin de fortes doses de corticostéroïdes.

La biologie est administrée par injection sous-cutanée ou intraveineuse et comprend l'omalizumab, le benalizumab, le resisumumab et le mébolizumab. L'umlizumab cible les anticorps IgE, qui jouent un rôle majeur dans les réponses allergiques.

    • Immunothérapie: Ce traitement peut être bénéfique pour certaines personnes. Ce traitement prévient les allergies pouvant provoquer une crise d'asthme. Les médicaments et les méthodes sont différents pour les enfants (5-16 ans) et les adultes (plus de 18 ans).
  • Médicaments de secours ou de secours rapides qui aident à calmer les attaques en cours en quelques minutes. Ils détendent les muscles qui rétrécissent autour des bronches (bronches), et donc s'ouvrent (se dilatent). Par conséquent, ces médicaments sont appelés bronchodilatateurs.

Ces médicaments agissent comme premiers secours en cas de crise d'asthme et peuvent être pris immédiatement avant tout exercice intense pour éviter une poussée. Ces médicaments à courte durée d'action comprennent:

    • Bêta-agonistes inhalés (tels que l'albutérol)
    • Corticostéroïdes veineux ou oraux
    • Anticholinergiques

Consultez votre médecin généraliste pour savoir de quels médicaments vous avez besoin pour un soulagement rapide, ainsi que comment les utiliser. Vous devez fournir des antécédents médicaux détaillés à votre fournisseur de soins de santé, car les médicaments contre l'asthme peuvent avoir des effets secondaires.

Suivez régulièrement vos rendez-vous de suivi et mentionnez votre médecin si votre traitement continu est bénéfique ou si vous avez des effets secondaires ou des réactions indésirables. Ces contrôles permettent au médecin de contrôler l'asthme avec un minimum de médicaments.

Gérer l'asthme à la maison

Prendre des mesures pour changer votre mode de vie et ajuster votre alimentation peut aider à gérer l'asthme et à prévenir les crises.

1. Mesures préventives de soins personnels

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Bien que l'asthme ne soit pas guérissable, les crises peuvent être évitées grâce aux mesures suivantes:

  • Évitez les déclencheurs: Identifier les déclencheurs de l'asthme et éviter l'exposition aux polluants, irritants, allergènes et infections respiratoires.

Les allergènes, tels que les cheveux, les squames d'animaux, les plumes, les écailles de la peau, l'urine séchée ou la salive, peuvent aggraver la maladie. Vérifiez toujours les conditions météorologiques pour les allergènes avant de sortir.

  • Utilisation de l'humidificateur d'air: Les purificateurs et humidificateurs d'air peuvent améliorer la qualité de l'air intérieur. L'utilisation de diffuseurs d'huiles essentielles peut être utile si le parfum n'agit pas comme un catalyseur pour vous.

Les huiles sont connues pour aider à réduire l'inflammation chronique ainsi que la bronchite. Cependant, aucune étude directe n'établit un lien entre les deux.

  • Nettoyer votre maison: Nettoyez la maison et changez régulièrement votre literie et vos vêtements. Surveillez de près la croissance de la moisissure car elle peut irriter l'allergie.
    Évitez de fumer: la fumée de cigarette contient environ 4000 produits chimiques nocifs et est l'un des facteurs à l'origine de l'asthme. Environ 75% des personnes asthmatiques commencent à respirer dans un fumoir. Par conséquent, abstenez-vous de fumer pour éviter également les attaques chez les autres.
  • Prenez les médicaments correctement: Suivez correctement votre plan de traitement et suivez les médicaments même si vous n'en ressentez pas le besoin. Apprenez la technique appropriée pour utiliser l'inhalateur et utiliser un séparateur si nécessaire.
  • Faites-vous vacciner contre la grippe: L'asthme peut s'aggraver si vous avez des infections respiratoires, telles que la grippe ou un rhume, et il peut entraîner des maladies graves telles que la pneumonie. Par conséquent, vaccination avant le début de la saison de la grippe pour prévenir l'infection.
  • Exercer des techniques de respiration: En tant que médicament adjuvant pour les médicaments contre l'asthme, des exercices de respiration, comme le yoga et un exercice de style boutique, peuvent être utiles.

Ces exercices soulagent les symptômes en relaxant votre corps, mais ils ne sont efficaces qu'après un exercice régulier. D'autres études sont nécessaires pour confirmer leur rôle et leur efficacité dans la gestion des symptômes de l'asthme. (4)
Gérer votre poids corporel: Des études ont trouvé une corrélation entre l'augmentation de l'IMC et l'asthme, bien que le mécanisme exact n'ait pas encore été déterminé.

De plus, une étude a rapporté que la perte de poids chez les patients obèses souffrant d'asthme améliorait leurs symptômes.

  • Obtenez un plan d'affaires: Consultez votre médecin pour un plan d'action contre l'asthme approprié. Ce plan comprend les médicaments dont vous avez besoin et que vous prenez. Il vous informe également des mesures qui doivent être prises pour contrôler une éclosion d'asthme et quand les premiers symptômes pseudo-grippaux apparaissent.
  • Gardez un cahier: Le suivi des symptômes de l'asthme peut aider votre médecin à analyser votre état et à déterminer à quel moment il doit s'aggraver. Notez quotidiennement vos symptômes avec des notes ou un smartphone.
  • Déterminez les signes de lueur: Des symptômes tels que la toux et une respiration sifflante peuvent être une indication d'une inflammation à venir et peuvent survenir il y a 24 heures. Il est important de reconnaître ces signes, surtout après quelques-uns.

En outre, vous devez savoir à quel moment vous rendre aux urgences, en particulier lors d'un incendie grave. Assurez-vous que les enseignants, les formateurs et les proches de votre enfant connaissent la gestion des attaques.

  • Envoyer pour des contrôles réguliers: Visitez votre médecin à intervalles réguliers pour des vérifications, ce qui permet également à votre médecin de mettre à jour votre plan de traitement en conséquence.

2. Changements de mode de vie

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De simples changements de style de vie peuvent aider à gérer les symptômes et à prévenir les crises d'asthme.

Contrôle du stress

Des conditions difficiles peuvent aggraver les symptômes de l'asthme et même conduire à une crise.

Un article de synthèse publié en 2013 a révélé que le stress de la société, de la famille ou de l'individu affecte l'asthme et sa maladie. Le stress psychologique dû au stress des prestataires de soins maternels / prénatals, au trouble de stress post-traumatique (SSPT), à la violence et à la privation familiale affecte également l'asthme.

Des études plus innovantes sont nécessaires pour établir la relation entre le stress à différents niveaux et l'asthme et pour trouver un moyen de le surmonter. Les résultats permettront de mieux comprendre l'asthme et pourraient nous fournir des preuves de prévention.

Le stress peut être géré par des exercices de poids corporel, la méditation, le partage de vos sentiments ou l'immersion dans des passe-temps. Le bien-être émotionnel est essentiel à votre santé globale et à la maîtrise de l'asthme.

Conclusion:
Les techniques quotidiennes de gestion du stress sont recommandées pour la gestion de l'asthme, car un stress excessif peut déclencher l'asthme.

Suivez le programme d'exercice

La gravité de la maladie peut diminuer à l'aide d'activités physiques quotidiennes. L'exercice aérobie peut aider à renforcer les muscles du cœur et des poumons, et le yoga améliore la fonction pulmonaire.

Des exercices légers, comme la danse lente et la marche rapide, qui n'exercent pas de pression sur vos poumons sont recommandés.

Notez que l'exercice peut également conduire à l'asthme. Il peut être utile de prendre les médicaments appropriés avant de faire de l'exercice et de faire des exercices d'échauffement et de frustration (15 minutes chacun).

Les exercices quotidiens de l'American Thoracic Society et de l'American College of Sports Medicine (ACSM) sont recommandés pour les patients asthmatiques.

L'ACSM favorise l'exercice comme la marche ou les activités impliquant de grands groupes musculaires deux à trois fois par semaine. Des exercices comme le basket-ball, le vélo et la course, d'autre part, peuvent stimuler l'asthme. (9)

Une étude de synthèse publiée en 2019 a fourni des preuves scientifiques sur la sécurité de l'exercice quotidien chez les patients asthmatiques. Les résultats ont montré que l'exercice améliore la forme aérobie, réduit les symptômes et aide à améliorer la qualité de vie. Cependant, la fonction pulmonaire et l'hypertension des voies aériennes n'ont pas montré d'amélioration significative.

Conclusion:
L'exercice régulier peut être bénéfique, mais il est recommandé de demander à votre médecin des conseils sur les activités que vous pouvez faire pour éviter de souffrir d'asthme induit par l'exercice.

Record de débits de pointe

Un débitmètre de pointe est un équipement médical utilisé pour mesurer la vitesse d'un air inhalé ou expiré et permet ainsi de surveiller l'asthme. Le débit maximal diminue lorsque les passages d'air sont rétrécis, comme lors d'une attaque.

L'appareil peut détecter cette contraction des heures ou des jours avant les symptômes et vous permettre ainsi de prendre des mesures préventives et des médicaments.

Chaque personne a le meilleur débit de pointe, qui peut être déterminé dans les XNUMX-XNUMX semaines lorsque vous ne ressentez pas de symptômes d'asthme.

Il s'agit du débit de pointe le plus élevé mesuré au cours de cette période et peut différer du nombre moyen de personnes dans votre construction.

3. Recommandations alimentaires

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Les études scientifiques ne relient l'asthme à aucun aliment, mais des changements dans votre alimentation peuvent aider à gérer les symptômes.

Il est nécessaire d'avoir une alimentation équilibrée avec des légumes et des fruits riches en flavonoïdes et des antioxydants, tels que les vitamines C, D et E. Ces composés agissent également comme des agents anti-inflammatoires et aident à réduire l'aide.

La prise de capsules de curcuma contenant de la curcumine est utile pour soulager l'asthme. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour prouver leur rôle.

La caféine est un bronchodilatateur léger et aide également à soulager la fatigue musculaire respiratoire. Elle a de nombreux autres effets pharmacologiques et est chimiquement similaire à la théophylline, qui est un médicament utilisé pour traiter l'asthme.

De plus, la caféine peut légèrement améliorer la fonction des voies respiratoires pendant 4 heures chez les patients asthmatiques. Par conséquent, il est important de s'abstenir de caféine pendant au moins 4 heures avant d'effectuer un test de fonction pulmonaire, car cela pourrait donner de faux résultats.

Bien que bénéfique pour le système respiratoire, la quantité de caféine doit être ajustée. Évitez de consommer de grandes quantités de caféine car elle n'a pas d'effets à long terme et les preuves scientifiques disponibles sur son utilisation sont insuffisantes.

Certains aliments peuvent agir comme déclencheurs pour certaines personnes et doivent être évités. Ces aliments comprennent:

  • Aliments transformés: Les produits chimiques contenus dans les aliments en conserve et transformés qui contiennent des additifs et des conservateurs artificiels peuvent provoquer des attaques.
    Graisses saturées: Des quantités excessives de graisses saturées peuvent entraver l'effet de certains médicaments contre l'asthme.
    Le sulfate: Les fruits secs qui contiennent du sulfite peuvent augmenter les symptômes de l'asthme et provoquer des effets indésirables.

Vous devez également éviter les cornichons, le jus de pastèque ou le jus Citron Alcool, marshini et cerise de crevettes pour la même raison. La consommation de fruits frais comme celle encouragée Bananes وApple.

  • Aliments qui stimulent les gaz: Les aliments tels que les boissons gazeuses, l'ail, les oignons, les aliments frits et les haricots peuvent provoquer des ballonnements et des gaz qui peuvent causer des difficultés à respirer. Cela peut entraîner une oppression thoracique et une crise d'asthme.
  • AllergènesCertaines personnes peuvent être allergiques à certains aliments, comme les arachides. Les enfants asthmatiques, en particulier, peuvent avoir des réactions d'hypersensibilité aux allergènes alimentaires.

Il est important d'identifier vos allergènes et d'éviter de les consommer. Le contact peut provoquer une toux, une respiration sifflante et des difficultés respiratoires immédiates.

Remarque: l'intolérance alimentaire diffère de l'allergie et ne provoque pas de symptômes d'asthme.

Les allergènes alimentaires et les restrictions requises varient selon les personnes. Il est nécessaire de suivre un régime qui comprend des sources de toutes les vitamines et minéraux, car une seule source ne peut pas fournir tous les nutriments nécessaires à une bonne santé. Prenez les recommandations de votre médecin ou de votre diététiste avant de modifier votre alimentation.

Quand voir un docteur

Il est recommandé de consulter un pneumologue ou un inhalothérapeute si vous reconnaissez des symptômes d'asthme. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un pédiatre si votre enfant présente des symptômes d'asthme.

Les symptômes de l'asthme sont similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires, telles qu'une infection pulmonaire, et doivent donc être examinés par un médecin pour un diagnostic rapide.

Un médecin peut recommander des soins d'urgence si:

  • Les médicaments de secours ne soulagent pas les symptômes.
  • Les lèvres ou les ongles deviennent gris ou bleus.
  • La fréquence cardiaque est élevée.
  • Il est difficile de marcher ou de parler.
  • Le cou, la poitrine ou les côtes qui tirent à chaque respiration sont appelés retraites
  • Si vous rencontrez une crise d'asthme, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement.

Ce que votre médecin peut vous demander de:

  • Quels symptômes avez-vous?
  • Avez-vous identifié des déclencheurs?
  • Êtes-vous exposé à des allergènes ou à des allergènes au travail ou à la maison?
  • Y a-t-il une activité quotidienne qui pourrait provoquer un incendie?

Ce que vous pouvez demander à votre médecin:

  • Ai-je besoin d'un test d'allergie pour détecter la cause de l'asthme?
  • Que dois-je faire à la maison pour soulager l'asthme de mon enfant?
  • Puis-je voyager pendant la thérapie médicamenteuse?
  • Puis-je pratiquer l'asthme?
  • Vais-je / mon enfant pourra contrôler cette condition?
  • Les médicaments contre l'asthme auront-ils des effets secondaires? Comment le gérer?

Réponses d'experts (Q & A)

Quelle est la méthode prescrite pour gérer une crise d'asthme en l'absence de l'inhalateur?

Dans le cas où un inhalateur de secours ou de secours rapide n'est pas disponible (un inhalateur de sauvetage est très disponible), la meilleure façon de gérer une crise d'asthme est le 911.

En attendant l'ambulance, rester calme est l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire, ce qui peut aider vos muscles respiratoires à se resserrer.

Assis debout pour arrêter la constriction respiratoire. Prenez des respirations lentes, profondes et longues pour éviter l'hyperventilation. Utilisez la technique de la "respiration confortable" - respirer par le nez pendant 4, continuer à respirer pendant 4 seconde, puis expirer lentement pendant XNUMX.

Le calme peut empêcher de resserrer les muscles de la poitrine et faciliter votre respiration. La chose la plus importante est de ne pas retarder la demande de soins d'urgence en cas de besoin.

Est-il possible de traiter l'asthme de façon permanente?

L'asthme est une maladie chronique qui ne peut malheureusement pas être guérie. Il peut être géré efficacement en évitant les déclencheurs connus et en prenant les médicaments dominants tels que prescrits. Si l'asthme limite vos activités quotidiennes ou se réveille la nuit, il est important que vous discutiez avec votre médecin d'un plan d'action contre l'asthme.

Comment contrôle-t-on les crises d'asthme et la toux pendant la nuit?
La toux nocturne est la marque d'un asthme mal contrôlé. Si vous vous réveillez plus de deux nuits par mois avec une toux, une respiration sifflante ou un essoufflement, vous devriez parler avec votre médecin pour mieux comprendre le type d'asthme et vous donner le traitement approprié pour gérer les symptômes.

Le manque de sommeil affecte toute votre vie, entraînant une perte de productivité et des troubles de l'humeur. Pour ces raisons, il est extrêmement important de réduire la toux la nuit.

Les boissons à base de caféine sont-elles utiles pour les patients asthmatiques?

Les boissons chaudes contenant de la caféine comme le café peuvent aider à ouvrir un peu les voies respiratoires, ce qui soulage les symptômes pendant une heure ou deux; cependant, ce n'est pas une solution à long terme aux symptômes de l'asthme.

Y a-t-il des aliments qui peuvent provoquer une crise d'asthme?

Chaque patient individuel a des déclencheurs uniques pour l'asthme. Certains patients peuvent éprouver des allergies alimentaires qui peuvent aggraver l'asthme ou provoquer des symptômes pouvant être confondus avec l'asthme.

Si vous avez une réaction allergique sévère et une crise d'asthme, il est important de faire preuve de prudence et de la traiter avec de l'épinéphrine pour traiter l'anaphylaxie en premier. Le temps est de la plus haute importance et l'épinéphrine doit être administrée rapidement.

Comment se débarrasser naturellement de l'excès de mucus sécrété après une crise d'asthme?

Des rinçages au nez salés peuvent aider à éliminer le mucus dans les voies respiratoires supérieures, affectant souvent les voies respiratoires inférieures. Il est également important de maintenir une bonne hydratation en buvant au moins 2 litres d'eau par jour, sauf si vous avez des problèmes rénaux ou cardiaques.

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