Comment traiter la dysurie (miction douloureuse)
Caractéristiques Dysurie Douleur dans l'urètre ou à l'ouverture de l'urètre pendant la miction, accompagnée d'une sensation de brûlure, de démangeaisons et de langue.
La douleur et la sensation de brûlure proviennent des récepteurs de la douleur situés dans la muqueuse enflammée, qui sont stimulés au contact de l'urine. La stimulation provoque des contractions de la vessie et des muscles urétraux.
Si la douleur commence au début de la miction, cela peut être un problème avec l'urètre. Si la douleur survient à la fin de la miction, cela peut indiquer un trouble de la vessie.
À quel point est-ce fréquent?
De tous les cas traités par des médecins de famille, 5 à 15% souffrent Dysurie. Cette condition peut être plus fréquente chez les femmes, mais la dysurie chez les hommes augmente avec l'âge.
Les hommes de plus de 5 ans sont plus susceptibles d'avoir une infection urinaire en raison de la prolifération d'une hypertrophie de la prostate qui obstrue la sortie de la vessie. Environ XNUMX% des hommes ayant des problèmes des voies urinaires reçoivent un diagnostic de dysurie.
Les causes de la dysurie
La dysurie est souvent le symptôme d'un autre problème de santé plutôt qu'une maladie en soi, et elle peut se développer pour les raisons suivantes:
1. Infections des voies urinaires (IVU)
Infection des voies urinaires C'est la cause la plus probable de dysurie. Ces infections sont plus fréquentes chez les femmes car leur urètre est plus court et plus droit que l'urètre long et incurvé chez les hommes.
Ainsi, les bactéries peuvent infecter la vessie plus rapidement chez les femmes car elles doivent parcourir moins de distance.
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2. Médicaments
Les médicaments, tels que les agents chimiothérapeutiques, peuvent provoquer une inflammation de la vessie.
3. Kystes ovariens ou calculs rénaux
Vous pourriez appuyer Kystes de l'ovaire Sur la vessie, alors qu'elle peut rester coincée Calculs rénaux Près de l'entrée de la vessie.
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4. Vaginite
Cela peut provoquer une infection ou Irritation dans la région vaginale Aussi, dysurie.
5. Produits chimiques
L'utilisation de lubrifiants vaginaux, de mousses ou d'éponges contraceptives, de savons, de papier hygiénique parfumé, de douches et de produits connexes pouvant contenir des irritants chimiques peut provoquer une dysurie.
6. Maladies sexuellement transmissibles
La chlamydia, la gonorrhée et l'herpès peuvent provoquer des mictions douloureuses.
7. Cystite interstitielle
La cystite interstitielle, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, est une maladie chronique caractérisée par une pression, une sensation de brûlure ou une douleur dans la vessie.
8. Cystite radiologique
La radiothérapie du bassin peut endommager la muqueuse de la vessie.
9. Cathéter urinaire
Le fait d'avoir un cathéter urinaire peut permettre aux germes de pénétrer dans les voies urinaires, entraînant une infection de la vessie ou des reins, connue sous le nom d'infection des voies urinaires associée au cathéter (CA-UTI).
10. pyélonéphrite
Une infection bactérienne des reins peut provoquer une inflammation et des douleurs pendant la miction.
11. Vaginite atrophique
Modifications des tissus du vagin survenant après La ménopause Peut provoquer une dysurie.
12. La sécheresse
Cela peut entraîner une pénurie L'apport hydrique Ou, les niveaux du corps aqueux diminuent la sensation d'inconfort pendant la miction.
13. Infection de la prostate
Une infection bactérienne de la prostate peut provoquer un gonflement et une douleur lors de la miction.
Les symptômes de la dysurie
La dysurie fait généralement référence à la sensation de douleur lors de la miction. Il peut également être accompagné des symptômes suivants:
- Brûlure pendant la miction
- Augmentation de la fréquence des mictions
- Mauvaise odeur dans l'urine
- Urine sanglante ou décoloration
- Fièvre
- Anorexie
- Tourner au ralenti
- L'irritabilité
- Vomissements et nausées
- Douleur au bas du dos
- Douleur abdominale
- Incidents de miction (chez les jeunes enfants formés à l'utilisation du pot)
Traitement de la dysurie
Le traitement de la dysurie dépend de la cause sous-jacente:
1. Cystite et pyélonéphrite
Ces infections bactériennes peuvent être traitées avec des médicaments antibactériens oraux. En cas de pyélonéphrite aiguë accompagnée de frissons, de frissons, de fièvre élevée et de vomissements, des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être administrés.
2. urétrite
Cela peut résulter de différentes infections traitées avec différents antibiotiques.
3. Vaginite
Si cela est causé par Infection à levures La vaginite est traitée avec des médicaments antifongiques, disponibles sous forme de comprimés oraux, de crèmes ou de suppositoires que vous insérez dans le vagin. Pour le traitement de la vaginose bactérienne Et la trichomonase, des antibiotiques prescrits.
La dysurie causée par une infection sexuellement transmissible (IST) ne disparaîtra que lorsque les deux partenaires sexuels sont traités pour une IST.
Diagnostiquer la cause de la dysurie
La recherche de la cause profonde de la dysurie implique une série d'étapes diagnostiques, qui commencent par un examen des antécédents médicaux et des symptômes du patient.
Ensuite, les tests suivants sont effectués:
1. Analyse d'urine
Un échantillon d'urine est prélevé pour vérifier sa couleur et sa clarté. Détermination de la présence de substances telles que le sucre, les protéines et la bilirubine; Et la découverte de tout sang, cristaux ou infection.
2. Échographie
La vessie et les reins sont imagés et examinés pour une inflammation ou d'autres maladies.
3. Cystoscopie
L'intérieur de la vessie est visualisé avec un télescope éclairé.
4. Bactéries
Un examen pelvien peut être effectué sur les femmes ayant des sécrétions vaginales. Le liquide vaginal est collecté et envoyé au laboratoire pour transplantation.
Pour les hommes qui ont des sécrétions du pénis, un test sur écouvillon urétral est effectué. Ces tests ne sont effectués que dans quelques cas.
Complications associées à la dysurie
La dysurie peut entraîner diverses complications à court et à long terme selon la cause.
Les complications à court terme qui peuvent survenir avec la dysurie comprennent:
- Insuffisance rénale sévère
- Anémie aiguë d'hématurie
- Hospitalisation d'urgence
La dysurie peut également entraîner les problèmes chroniques suivants:
- Maladie rénale À la fin de l'étape
- Infertilité
- Cancers des voies urinaires
- Invalidité due à des infections récurrentes
- Infection systémique mortelle et septicémie
Dans certains cas, les infections urinaires peuvent être récurrentes et nécessiter des traitements répétés, ce qui peut conduire à une résistance aux antibiotiques, augmentant les risques d'hospitalisation, de morbidité et de mortalité.
Facteurs de risque de dysurie
Les facteurs suivants peuvent vous rendre plus susceptible de développer une dysurie:
- Entre 24 et 54 ans
- Activités physiques telles que Cyclisme Ou équitation
- Rapports sexuels non protégés
Quand voir un docteur
Consultez un médecin si vous ressentez une douleur intense pendant la miction, surtout si elle est accompagnée de:
- Fièvre
- Mal de dos
- Douleur abdominale
- Sécrétions urétrales ou vaginales anormales
- Sang dans l'urine
- Augmentation de la fréquence des mictions et besoin urgent d'uriner
Que demanderiez-vous à votre médecin
- Quelle pourrait être la raison de mon problème?
- Ai-je une infection des voies urinaires ou toute autre maladie?
- Quel traitement puis-je prendre?
- Y aura-t-il des effets secondaires du traitement?
- Quand est-il traité?
Ce que votre médecin pourrait vous demander
- Depuis combien de temps avez-vous mal en urinant?
- La douleur s'arrête-t-elle avec la miction ou continue-t-elle?
- Avez-vous des sécrétions ou des sécrétions entre les mictions?
- L'urine a-t-elle une odeur anormale?
- Prenez-vous des médicaments?
- Votre urine contient-elle du sang?
- Vous attendez un bébé?
- Votre partenaire sexuel a-t-il la gonorrhée ou la chlamydia?
Réponses d'experts (Q & A)
Dr Daniel C. Edwards, urologue a répondu)
Quelles sont les causes les plus courantes de dysurie?
La dysurie peut être le résultat de problèmes provenant de la vessie ou de l'urètre. Les causes peuvent être neurologiques, inflammatoires, obstructives ou même cancéreuses.
La cause la plus fréquente de dysurie chez les femmes est une infection des voies urinaires, tandis que la cause la plus fréquente chez les hommes est un blocage d'une hypertrophie de la prostate.
La dysurie peut également être causée par une pression vésicale trop importante ou trop fréquente, des conditions inflammatoires non contagieuses, des maladies sexuellement transmissibles, des calculs vésicaux, des tissus cicatriciels dans l'urètre ou, dans certains cas, un cancer.
La dysurie est-elle une MST?
La dysurie est un symptôme, pas un diagnostic ou une maladie. La dysurie peut être un symptôme d'une MST et doit donc être évaluée par un médecin.
Combien de temps faut-il habituellement pour que la dysurie disparaisse?
La durée de la dysurie dépend de la cause. Il peut s'agir d'un problème transitoire ou chronique.
Quand devrais-je consulter un médecin au sujet de la dysurie?
La chose la plus importante à comprendre est que les causes les plus courantes de dysurie sont bénignes et peuvent être traitées par un médecin de premier recours et / ou un urologue.
Cependant, il est impératif que les patients atteints de dysurie soient évalués par un professionnel de la santé pour écarter des conditions potentiellement dévastatrices, telles que le cancer de la vessie.
Un dernier mot
La douleur est connue sous le nom de ou Brûlures d'estomac Pendant la miction, la dysurie peut provoquer une gêne persistante dans l'urètre. Le traitement dépend de la cause du problème.
Dans de rares cas, la cause peut être une bosse. Si une masse cancéreuse dans les voies urinaires est suspectée au moment du diagnostic initial, la référence à un urologue (urologue) est fortement recommandée.
Des tests supplémentaires peuvent aider à déterminer si une masse est maligne, de sorte qu'un traitement approprié peut être administré. Dans le cas du cancer, le traitement dépend de son type et de sa gravité mais comprend généralement la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou l'immunothérapie.
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