Hyperthyroïdie: symptômes, diagnostic et traitement

Thyroïde C'est une petite glande en forme de papillon qui sécrète une hormone impliquée dans la régulation de l'énergie corporelle et du métabolisme.

Causant L'hyperthyroïdie Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, qui peuvent affecter tout le corps et entraîner des étourdissements, des fluctuations de poids, une sensation de chaleur etAugmentation de la pression artérielle Augmentation de la fréquence cardiaque et de la fatigue. Cette condition est connue sous le nom d'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie touche environ 1.3% de la population des États-Unis et est plus susceptible de survenir chez les femmes, en particulier celles de plus de 60 ans.

Un diagnostic rapide de l'hyperthyroïdie est essentiel pour stabiliser la maladie et prévenir les complications futures.

Causes de l'hyperthyroïdie

Les causes courantes d'hyperthyroïdie comprennent:

1. Maladie de Graves

La maladie de Graves est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire voit une partie de la glande thyroïde comme un corps étranger, comme des bactéries ou des virus, et fabrique un anticorps pour la combattre.

La maladie de Graves touche généralement les femmes âgées de 20 à 40 ans.

2. Nodules toxiques ou goitre multinodulaire toxique

Le nodule toxique ou le goitre toxique est une autre cause d'hyperthyroïdie due à une sécrétion inappropriée d'hormones thyroïdiennes. En vieillissant, les femmes sont plus susceptibles de développer des nodules toxiques ou un goitre multinodulaire toxique.

3. Thyroïdite

Souvent, l'hyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde devient enflammée et que l'hormone thyroïdienne stockée est libérée en une seule fois. Cette condition est appelée thyroïdite.

La thyroïdite est une affection transitoire qui disparaît d'elle-même ou peut entraîner une hypothyroïdie.

4. Autres raisons

Les autres causes d'hyperthyroïdie comprennent un apport excessif d'hormones thyroïdiennes, un apport / une exposition excessive à l'iode, une sécrétion anormale de TSH et rarement des tumeurs des testicules ou des ovaires.

Signes et symptômes de l'hyperthyroïdie

Il est important de se rappeler que dans les tout premiers stades de l'hyperthyroïdie, souvent appelée hyperthyroïdie subclinique, une personne peut ne présenter aucun symptôme perceptible, ou être très subtils et non spécifiques.

L'hyperthyroïdie peut être indiquée par divers symptômes tels que:

• Fatigue ou Faiblesse musculaire
• Problèmes de sommeil
• Arythmie (arythmie)
• Rythme cardiaque accéléré (Scintillement).
• Perte de poids involontaire
• Nervosité ou irritabilité
• Diarrhée ou Selles molles Plus fréquent
• Augmentation de la sensibilité à la chaleur
• Sautes d'humeur
• Tremblement de la main
• Transpiration abondante
• Tremblement au visage et aux membres
• Ongles cassants qui peuvent se détacher
• Yeux saillants dans certains cas
• Modifications du cycle menstruel ou règles irrégulières
• Cheveux fins et cassants et perte de cheveux
• Amincissement de la peau
• Goitre , Ce qui implique une glande thyroïde hypertrophiée qui donne au cou un aspect enflé

Comment traite-t-on l'hyperthyroïdie?

La meilleure option de traitement pour l'hyperthyroïdie dépend de la cause et de la gravité de l'hyperthyroïdie. Les méthodes de traitement standard sont les suivantes.

1. Iode radioactif

L'iode radioactif est utilisé pour réduire la production excessive d'hormones en détruisant la glande thyroïde.

Cela peut prendre jusqu'à 6 mois pour voir le plein effet du traitement. Cela conduira à L'hypothyroïdie Dans la plupart des cas, une supplémentation en hormones thyroïdiennes est nécessaire. Rarement, une deuxième dose de traitement peut être nécessaire.

Outre l'hypothyroïdie, les autres effets secondaires de la thérapie à l'iode radioactif comprennent la nausée, un goût métallique dans la bouche et un gonflement des glandes salivaires.

2. Médicaments

Deux types de médicaments oraux sont disponibles pour traiter l'hyperthyroïdie, le méthimazole et le propylthiouracile (PTU). Ces médicaments interfèrent avec la façon dont la glande thyroïde produit l'hormone thyroïdienne.

Les médicaments oraux peuvent être utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie, mais ils ne permettent généralement pas de guérir définitivement. Les effets secondaires les plus courants des médicaments anti-thyroïdiens sont les démangeaisons et les éruptions cutanées.

Si des médicaments anti-thyroïdiens sont nécessaires au cours du premier trimestre de la grossesse, une PTU est recommandée.

Parfois, votre médecin vous donnera un bêtabloquant pour aider à traiter les symptômes d'une glande thyroïde hyperactive. Les bêta-bloquants ralentissent la fréquence cardiaque, abaissent la tension artérielle et réduisent les tremblements de main (tremblements) si fréquents avec l'hyperthyroïdie.

3. Chirurgie / thyroïdectomie

L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde (thyroïdectomie) est parfois recommandée.

Parfois, seul le nœud ou le lobe hyperactif / hyperactif de la glande thyroïde est retiré. Dans d'autres cas, une résection partielle ou totale de la glande thyroïde est réalisée.

En fonction de l'étendue de la chirurgie, une hypothyroïdie permanente peut se développer, nécessitant une supplémentation en hormones thyroïdiennes à vie.

Comment diagnostique-t-on l'hyperthyroïdie?

Le diagnostic de l'hyperthyroïdie comprend une étude de vos antécédents médicaux et un examen physique. Ceci est suivi par des tests sanguins pour vérifier les niveaux de TSH, T3 et T4.

L'hyperthyroïdie est indiquée par:

• Des niveaux de T3 et T4 supérieurs à la normale
• En dessous des niveaux normaux de TSH

Parfois, d'autres tests de laboratoire tels qu'une échographie de la glande thyroïde, un test d'anticorps et un scan sont nécessaires, surtout si une thyroïdite est suspectée ou l'une des rares causes d'hyperthyroïdie:

Suivi du diagnostic

Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie, votre médecin vous recommandera probablement une approche thérapeutique adaptée à votre état.

Pour vous aider à suivre votre état de santé, les médecins vous recommandent:

• Suivez les recommandations de votre médecin pour vous assurer que vous répondez au traitement.
• Surveillez votre taux d'hormones thyroïdiennes avec un test sanguin tous les deux à six mois.

Facteurs de risque

Les femmes sont plus susceptibles de développer une hyperthyroïdie que les hommes. Bien que le problème puisse se développer chez les femmes au début de la trentaine, il est plus susceptible de toucher les femmes de plus de XNUMX ans.

D'autres facteurs qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer une hyperthyroïdie sont:

• Antécédents médicaux personnels ou familiaux d'un trouble thyroïdien ou d'un goitre
• Toute maladie de Maladies auto-immunes Telles que l'anémie pernicieuse etDiabète Du premier type etPolyarthrite rhumatoïde وLupus Et insuffisance surrénalienne primaire
• La grossesse
• Certains médicaments pour le cœur contenant de l'iode

Quelles sont les complications de l'hyperthyroïdie non traitée?

L'hyperthyroïdie non traitée peut entraîner de graves complications qui peuvent avoir des conséquences désastreuses sur votre santé globale. Ces complications comprennent:

• Ophtalmopathie de Graves
• Fibrillation auriculaire, qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral
• Hypertension Et insuffisance cardiaque congestive
• Ostéoporose, qui augmente le risque de fractures
  • Perte musculaire, ce qui entraîne des difficultés à marcher
  • Irritation thyroïdienne
• Chez la femme enceinte, complications de santé pour la mère et le bébé

Quand voir un docteur

Notez vos symptômes et consultez votre médecin traitant ou votre endocrinologue si vous avez des étourdissements, des battements cardiaques rapides et irréguliers et une pression artérielle systolique élevée.

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Mon état s'améliorera-t-il avec des médicaments?
• Ai-je besoin d'une chirurgie?
• Quels changements de style de vie suggéreriez-vous?
• Quels sont les effets secondaires possibles que j'éprouverai pendant le traitement?
• Y aura-t-il des complications dans ma grossesse?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Quels médicaments prenez-vous, y compris les suppléments?
• Quels sont tes symptômes?
• Le problème est dans votre famille?
• Parlez-moi de votre horaire quotidien?
• Avez-vous subi une prise de poids soudaine?

Réponses d'experts (Q & A)

Le Dr Tharsan Sivakumar, MD (endocrinologue) y a répondu

L'hyperthyroïdie pourrait-elle être un signe de cancer de la thyroïde?

Le cancer de la thyroïde a été associé à une hyperthyroïdie dans quelques cas. La bonne nouvelle est que la plupart des personnes atteintes d'hyperthyroïdie n'ont pas de cancer de la thyroïde. De plus, la plupart des personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde ne présentent aucun symptôme.

Des niveaux élevés de stress peuvent-ils conduire à une hyperthyroïdie?

Il est bien entendu que des facteurs génétiques peuvent prédisposer un individu à développer une hyperthyroïdie, mais les déclencheurs exacts ne sont pas encore connus.

Des niveaux extrêmes de stress peuvent entraîner un dysfonctionnement de la thyroïde, mais le stress n'est pas considéré comme une cause fréquente d'hyperthyroïdie.

Pourquoi les femmes sont-elles plus sujettes à l'hyperthyroïdie que les hommes?

Plus précisément, les femmes sont plus susceptibles d'être atteintes de la maladie de Graves, le type d'hyperthyroïdie le plus courant. On dit donc que les femmes sont plus susceptibles de développer une hyperthyroïdie que les hommes.

Est-il possible de prendre du poids avec l'hyperthyroïdie?

L'hyperthyroïdie entraîne généralement une perte de poids. L'hypothyroïdie entraîne généralement une prise de poids.

L'hyperthyroïdie peut-elle réduire la fertilité?

Chez la femme, l'hyperthyroïdie peut entraîner des règles plus légères et / ou des règles irrégulières, ce qui peut réduire la fertilité.

Chez les hommes, l'hyperthyroïdie peut réduire le nombre de spermatozoïdes, ce qui peut réduire la fertilité. Par conséquent, si un individu souffre d'hyperthyroïdie, il est important de traiter la maladie et de normaliser les niveaux d'hormones thyroïdiennes avant d'essayer de concevoir.

Un dernier mot

Une glande thyroïde hyperactive peut affecter négativement tout votre corps. Souvent, les médicaments anti-thyroïdiens ne sont nécessaires que lorsqu'une personne souffre d'hyperthyroïdie.

Outre les médicaments standard utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie, des changements alimentaires et du yoga peuvent être incorporés à votre routine pour aider votre corps à stabiliser les niveaux d'hormones thyroïdiennes.

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Modifications du régime alimentaire et du mode de vie pour gérer l'hyperthyroïdie

Causes de l'hyperthyroïdie - symptômes, tests, traitement