Amygdalite chez les enfants: types, causes, symptômes et traitement

. est inclus Des amygdales Dans les voies respiratoires supérieures et composé de composants le système immunitaire. Sa fonction principale est de dépister les agents pathogènes qui passent par la bouche avec leurs grandes cellules de surface, les cellules présentatrices d'antigène etActiver le système immunitaire Pour nourrir rapidement les agents pathogènes, déclenchant la libération de macrophages, de lymphocytes T et de lymphocytes B.

Les amygdales font partie du développement du système immunitaire, et elles doivent continuer à se développer Chez les enfants Jusqu'à l'âge de 6 ans. Ensuite, il commence à diminuer de taille jusqu'à ce qu'il se stabilise à l'âge de douze ans.

Les enfants de moins de 6 ans sont à risque Pour avoir une infection des amygdales et les infections (amygdalite) parce qu'ils ont un système immunitaire immature, sont constamment exposés à des agents pathogènes infectieux aéroportés en raison d'un contact étroit et ont une dilatation rapide des amygdales.

Chez les personnes de 15 ans ou plus, Amygdalite Moins fréquent en raison de la taille stable des amygdales etLe système immunitaire le plus puissant.

Amygdalite chez les enfants et ses types

Bref, L'amygdalite n'est qu'une infection frappé Amygdales chez un enfant En raison d'une variété de Inflammation , y compris virale, bactérienne et fongique.

Quelle que soit l'étiologie, il est fait Classification de l'amygdalite Aux éléments suivants en fonction de la présentation clinique et des complications :

1. Amygdalite aiguë :
   

   C'est l'amygdalite habituelle que la plupart des gens reconnaissent avec un début rapide pour les symptômes de fièvre وinflammation de la gorge. Elle est généralement causée par une infection bactérienne ou virale. Elle accompagne généralement l'amygdalite aiguë Infection respiratoire supérieur.

2. Amygdalite chronique : Il s'agit d'une inflammation à long terme des amygdales malgré le traitement. La définition de la durée de traitement varie légèrement d'une spécialité médicale à l'autre, mais le consensus commun est de 4 semaines de traitement sans réelle amélioration. L'infection est plus susceptible d'être la cause de l'amygdalite chronique, mais comme les symptômes persistent malgré le traitement, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour évaluer d'autres causes telles que le processus inflammatoire sous-jacent ou la malignité.
3. Amygdalite aiguë récurrente: Ce type d'amygdalite ressemble beaucoup à l'amygdalite aiguë mais a tendance à récidiver et à s'enflammer après quelques semaines de traitement. La cause reste l'infection la plus courante. Cependant, si la présentation clinique correspond aux symptômes de la PFAPA (fièvre cyclique,Stomatite aphteuse , etPharyngite , adénite cervicale) et d'autres maladies inflammatoires, la maladie doit être prise en compte.
4. Abcès autour des amygdales : C'est l'une des complications les plus graves de l'amygdalite où il y a des abcès (abcès) dans ou autour des amygdales. Selon la taille et l'emplacement, ce type d'amygdalite peut être considéré comme une urgence médicale en raison de sa capacité à obstruer la circulation de l'air chez un enfant. Un abcès autour de l'amygdale est généralement causé par une infection bactérienne. Les virus ont tendance à jouer peu ou pas de rôle à cet égard.
5. Amygdales élargies: Ce type d'amygdalite fait référence à une hypertrophie des amygdales sans cause apparente. De nombreux enfants atteints de cette maladie ne sont pas en détresse. Il est courant que les médecins trouvent des amygdales élargies aux stades 3-4, lors d'un examen plus approfondi. La cause de l'hypertrophie des amygdales peut varier et peut provoquer une obstruction partielle des voies respiratoires chez un enfant. Si l'enfant se plaint d'une fatigue constante avec Nuit de sommeil inconfortable , doit être évalué Apnée obstructive du sommeil causée par des amygdales élargies.
6. Mal de gorge : Cela se produit lorsque le diagnostic d'amygdalite n'est pas clair. L'enfant a une présentation clinique, mais il n'y a pas de résultats d'examen clairs pour distinguer entre Infection / mal de gorge (pharyngite) et amygdalite.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

L'amygdalite n'est probablement qu'une infection de n'importe quelle partie du corps causée par divers agents pathogènes, des virus et bactéries aux champignons :

• viral: virus d'Epstein-Barr, cytomégalovirus, adénovirus, entérovirus (Coxsackie A et B), L'herpès virus de l'immunodéficience humaine (VIH), Virus de la grippe virus respiratoire syncytial (VRS), virus parainfluenza rhinovirus, Corona virus
• bactérienStreptocoque du groupe A, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, coliformes, autres streptocoques (groupes G et C), Haemophilus influenzae type B, Francisella tularemia, Enterococcus nephrose
• الفطرياتTypes de candida

Signes et symptômes de l'amygdalite chez les enfants

Les signes et symptômes courants de l'amygdalite sont : Fièvre وDouleurs à la gorge Et des sécrétions sur les amygdales de l'enfant et d'autres symptômes non spécifiques. D'autres symptômes d'accompagnement tels que certains types de . peuvent aider Éruption cutanée Pour déterminer la cause (streptocoque du groupe A). Symptômes généralisés non spécifiques impliquant plusieurs organes avec Toux وDiarrhée Et d'autres que les virus sont très probablement la cause.

La plupart des cas d'amygdalite non compliquée peuvent être traités Avec des antibiotiques et soins de soutien. Certains symptômes associés tels que stridor au repos, raideur de la nuque, mouvements limités de la nuque, bave, position assise sur un trépied, anomalies neurologiques ou Essoufflement , ou l'apparence toxique du plus en est l'une des raisons.

Les complications/causes les plus excitantes comprennent De préoccupation Pour n'en citer que quelques-uns, citons l'épiglotte (souvent chez les enfants non immunisés), l'abcès péritonéal aigu des amygdales, l'abcès rétropharyngé ou le syndrome de Lemierre (caillot sanguin infectieux dans la veine jugulaire interne).

Si l'un de ces résultats inquiétants est présent, l'enfant doit être immédiatement évalué par un professionnel de la santé pour un traitement immédiat.

Traitement de l'amygdalite chez les enfants

Le plan de traitement de l'amygdalite dépend en grande partie de la cause sous-jacente.

amygdalite bactérienne

Les antibiotiques tels que la pénicilline ou l'amoxicilline sont très efficaces contre de nombreuses causes bactériennes d'amygdalite. Les antibiotiques macrolides tels que le Z-pack sont très efficaces contre les bactéries atypiques.

Quelle que soit l'étiologie, une partie du traitement consiste à contrôler la douleur et à assurer l'hydratation. contrôler la douleur Les AINS tels que l'ibuprofène peuvent aider à réduire la douleur systémique.

L'hydratation est cruciale

En plus de la pharmacothérapie, le Eau Il est d'une importance primordiale dans le traitement de toute maladie. Les enfants atteints d'amygdalite ont souvent des maux de gorge et de bouche, ce qui rend L'apport hydrique chose difficile.

Dans ma pratique, j'ai découvert qu'avec les bébés malades, les sucettes glacées sans produits laitiers peuvent être un excellent moyen de réhydrater le bébé. Les sucettes glacées plus froides ont tendance à engourdir les douleurs buccales tandis que chaque sucette glacée contient 1 à 2 onces de liquide à réhydrater.

Amygdalite chronique ou récurrente

Pour l'amygdalite chronique ou récurrente, le traitement varie également en fonction de la cause.

• Si un enfant a des infections récurrentes à streptocoques du groupe A, un traitement supplémentaire à la clindamycine peut être administré pour éliminer le statut potentiel de transmission de l'enfant.
• Sinon, le traitement définitif de l'amygdalite consiste à retirer les amygdales (amygdalectomie).

La procédure d'amygdalectomie était plus populaire par les oto-rhino-laryngologistes dans le passé en raison de son efficacité contre l'amygdalite. Récemment, un plus d'études ont suggéré que la procédure n'est peut-être pas aussi efficace que prévu, et il existe des complications respiratoires et immunitaires à long terme.

En raison de l'inquiétude récemment découverte concernant les complications chroniques associées Amygdalectomie , ORL et la chirurgie de la tête et du cou ont mis au point des directives de pratique plus strictes pour l'amygdalectomie.

Pour qu'un enfant soit considéré comme candidat à une amygdalectomie, l'enfant doit avoir :

• Infections de la gorge récurrentes plus de sept fois par an, cinq fois par an pendant deux ans, ou trois fois par an pendant 3 ans
• Sinon, l'enfant doit avoir un type d'amygdalite plus sévère, comme plus d'un épisode d'abcès péri-amygdalien ou une affection inflammatoire sous-jacente, comme le PFAPA.

Diagnostic de l'amygdalite chez les enfants

Le diagnostic d'amygdalite est principalement basé sur les antécédents cliniques et les résultats d'un examen physique. Des études de laboratoire telles que des antigènes viraux/bactériens ou des études de réaction en chaîne par polymérase (PCR) peuvent aider les médecins à déterminer la cause de l'amygdalite afin qu'un traitement approprié puisse être administré.

Dans les formes plus sévères d'amygdalite telles que l'abcès péri-amygdalien et l'abcès rétropharyngé, des radiographies de la tête et du cou telles qu'une radiographie standard ou une tomodensitométrie sont nécessaires pour évaluer l'étendue de la lésion.

Prévenir l'amygdalite chez les enfants

Parce que l'amygdalite est d'origine contagieuse, combattre l'infection est le meilleur moyen de prévenir la maladie. Voici comment procéder :

1. Tout d'abord, assurez-vous que la vaccination de l'enfant est à jour. Bien que la vaccination des enfants ne couvre pas toutes les causes d'amygdalite, elle couvre les agents pathogènes tels que Haemophilus influenzae et la diphtérie, réduisant ainsi le risque qu'un enfant développe une maladie plus grave.
2. Deuxièmement, l'enfant doit apprendre à pratiquer un bon contrôle de base des infections en suivant les 3 W (lavez-vous les mains, portez un masque et faites attention à la distance). La deuxième stratégie de prévention est constituée des leçons tirées de Études de transmission du COVID dans les districts scolaires de Caroline du Nord. Simplement en mettant en service 3 Ws pendant Pandémie de covid Les districts scolaires peuvent rester ouverts et le taux de transition scolaire est pratiquement nul. Par extension, si les enfants peuvent apprendre à faire l'effort d'appliquer Ws 3 dans n'importe quel lieu public, toute transmission d'infection peut être considérablement réduite.

Demandes générales

L'amygdalite est-elle contagieuse?

Oui, l'amygdalite est contagieuse en raison des diverses infections qui la provoquent. Le niveau d'infection dépend de l'agent pathogène. Les causes virales telles que les adénovirus et les virus de la grippe peuvent être aéroportées, tandis que les causes bactériennes telles que les streptocoques nécessitent un contact étroit ou des gouttelettes.

L'amygdalite chez les enfants peut-elle disparaître d'elle-même?

Oui, la plupart des cas d'amygdalite disparaissent d'eux-mêmes lorsque l'infection est correctement traitée ou disparaît d'elle-même. Si un enfant a une amygdalite récurrente ou chronique, une étude plus approfondie est nécessaire pour exclure la maladie chronique sous-jacente.

Combien de temps dure généralement l'amygdalite?

L'amygdalite aiguë typique peut durer de 7 à 14 jours selon l'agent pathogène infectieux. En cas d'amygdalite récurrente ou chronique, l'enfant doit recevoir un exercice supplémentaire pour exclure d'autres causes chroniques d'amygdalite.

Un dernier mot

L'amygdalite se résout généralement d'elle-même, mais peut être assez gênante pendant qu'elle est en cours. De plus, il faut faire très attention à ne pas infecter les autres, et une hygiène stricte est le meilleur moyen de s'en assurer. Étant donné que les enfants ne prêtent pas beaucoup d'attention à ces précautions, les parents doivent être prudents.

L'amygdalite est rarement une menace pour la santé, mais une attention médicale immédiate est nécessaire si un enfant a du mal à respirer, surtout pendant son sommeil. Le ronflement soudain est un signe d'essoufflement et doit être pris au sérieux.