Qu'est-ce que le muguet vaginal et comment le traiter?

Points clés

• Le muguet fait référence à la croissance excessive d'espèces de levures connues sous le nom de Candida albicans et peut affecter les hommes et les femmes.
• Le muguet vaginal peut être facilement traité avec des antifongiques avec ou sans ordonnance.
• Dans certains cas complexes, le muguet vaginal peut être difficile à traiter et peut récidiver fréquemment.

Châteaux, appelés médicalement Candidose vaginale , Est une infection à levures courante dans le vagin en raison de la prolifération des types de Candida. Candida albicans est responsable de 80% à 92% des épisodes de candidose vaginale aux États-Unis, et les ovaires stériles sont responsables de presque toutes les autres infections.

Est appelé Châteaux vaginaux Aussi candidose ou Vulvovaginite Le franc. Les types de Candida ont été identifiés chez 10% à 20% des femmes en bonne santé dans le groupe d'âge reproductif, 6% à 7% des femmes ménopausées et 3% à 6% des filles avant la puberté.

Bien que cette levure, avec certains types de bactéries, fasse partie des bactéries microscopiques et saines de l'intestin et du vagin, l'augmentation de leur nombre peut entraîner des problèmes.

Les symptômes du muguet vaginal peuvent provoquer des démangeaisons / irritations et une gêne dans la vulve et le vagin. Cependant, l'autodiagnostic de la candidose vulvo-vaginale est souvent inexact et doit être inhibé.

Dans une étude, des questionnaires ont été distribués à 600 femmes pour évaluer leur connaissance des symptômes et des signes de candidose vulvo-vaginale. Les résultats ont montré que seulement 11% des femmes sans antécédents de candidose avaient correctement diagnostiqué cette infection.

Il a également été constaté que les femmes souffrant d'un épisode précédent étaient pour la plupart en meilleure santé (35%) mais étaient susceptibles d'utiliser des médicaments sur ordonnance de manière inappropriée et insuffisante pour traiter d'autres problèmes gynécologiques potentiellement plus graves.

Chez certaines femmes, il peut être difficile de traiter une infection à plusieurs récidives, connue sous le nom de muguet vaginal récurrent.

Causes du muguet vaginal

La principale cause du muguet vaginal est la prolifération de Candida qui pénètre dans les cellules superficielles du vagin.

En général, un vagin sain maintient de légères conditions acides grâce à l'autorégulation, tout en aidant de bonnes bactéries comme les lactobacilles. L'acidité empêche la croissance des levures. Un déséquilibre dans les bonnes bactéries peut entraîner des infections à levures ou du muguet.

Divers facteurs de risque comprennent:

• Les AntibiotiquesLa prise d'antibiotiques peut tuer certaines bonnes bactéries qui maintiennent la croissance ovarienne.
• Les hormones: Les changements hormonaux associés à la puberté peuvent entraîner une infection à levures. De plus, les femmes sont vulnérables à une éclosion de muguet pendant L'ovulation Ou les menstruations. La grossesse et l'œstrothérapie après la ménopause sont également des facteurs de risque de candidose vulvo-vaginale en raison de l'augmentation des taux d'œstrogènes.
• Dispositifs contraceptifs: Les éponges vaginales, les membranes et les organes utérins ont été liés à la candidose vaginale, mais pas de manière cohérente.
• Comportement sexuel: L'augmentation de la fréquence des candidoses vulvo-vaginales a été rapportée au moment où la plupart des femmes commencent une activité sexuelle régulière.
• Réponse immunitaire: le système immunitaire Le faible, en raison d'une maladie ou d'un médicament, est incapable de lutter contre l'infection causée par la prolifération de Candida.
• Conditions sous-jacentes: Le diabète provoque une glycémie élevée et augmente donc le risque d'infection à levures. Une carence en fer peut également contribuer au muguet.

Les symptômes du muguet vaginal

Les symptômes associés au muguet vaginal diffèrent considérablement. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent montrer:

• Épaisses sécrétions jaunes / blanches avec l'apparence du fromage
• Démangeaisons ou irritation Autour du vagin et de la vulve
• Inflammation dans le vagin Ou vulve
• Sensation de picotements pendant la miction
• Rougeur sur la peau externe du vagin avec une couche blanche
• Douleur et inconfort pendant les rapports sexuels
• Ulcères ou fissures dans la peau vaginale

Grive vaginale fréquente

La maladie vaginale est récurrente lorsque d s'est produit au moins quatre épisodes distincts en un an ou au moins trois épisodes se sont produits en un an et n'est pas lié à un traitement antibiotique. Il devrait y avoir une période sans symptômes entre les anneaux pour les distinguer de la candidose persistante.

L'évaluation clinique de la candidose vaginale clinique est nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente ou l'infection concomitante, qui ne peut être déterminée par l'autodiagnostic.

La candidose récurrente n'apparaît pas toujours comme un écoulement vaginal. Au lieu de cela, il provoque une sensation de brûlure, une inflammation, une rougeur, une irritation et une douleur dans la vulve vaginale. Il peut également provoquer des fissures vulvaires (peau fendue), une gêne et une douleur intense pendant les rapports sexuels.

Diagnostic du muguet vaginal

Le muguet peut être confondu avec une variété d'autres conditions qui provoquent des démangeaisons et des rougeurs, avec ou sans écoulement. Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez une irritation vaginale, un écoulement vulvaire ou anormal.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin:

• Évaluez vos symptômes
• Examinez vos organes génitaux
• Prenez un écouvillon vaginal pour la culture et la microscopie

Si l'infection est fréquente, le médecin peut également effectuer des tests pour exclure des conditions médicales telles que le VIH et le diabète. L'examen et le traitement du muguet sont suggérés par un professionnel de la santé. L'autodiagnostic et le traitement ne sont pas encouragés.

Tout comme "tout ce qui brille n'est pas de l'or", tout ce qui provoque des démangeaisons n'est pas de la levure. Les patients développent souvent un autodiagnostic «d'infection à levures chroniques» basé uniquement sur les symptômes subjectifs des démangeaisons, mais pratiquement aucune de ces conditions n'est diagnostiquée par la suite comme un muguet vaginal lors d'un examen médical approfondi.

Dans certains cas, le test initial ne peut donner que le mauvais résultat à réfuter par une évaluation ultérieure. Pour cette raison, toutes les infections doivent être soigneusement évaluées au moins trois fois avant de déterminer le diagnostic de muguet vaginal chronique ou récurrent.

Les femmes ayant déjà subi des crises peuvent essayer de traiter des médicaments en vente libre. Cependant, cela peut être un traitement inapproprié ou inapproprié et peut retarder le diagnostic d'autres troubles gynécologiques.

Traitement médical pour le muguet vaginal

Le traitement standard pour les cas légers de muguet vaginal comprend l'utilisation de médicaments antifongiques, qui aident à soulager les symptômes en une à deux semaines.

Ces médicaments sont disponibles sous diverses formes, notamment:

• Capsules intravaginales: Les sécrétions sont des comprimés que vous pouvez insérer dans le vagin avec un applicateur spécial. Il est important d'utiliser un pénis avec précaution, surtout si vous êtes enceinte, pour éviter de blesser le col de l'utérus. Souvent, les femmes enceintes préfèrent insérer les comprimés à la main.
• Crèmes intravaginales: Ces crèmes sont appliquées dans et autour du vagin. Les crèmes en vente libre les plus courantes comprennent le clotrimazole et le nitrate de miconazole et sont considérées comme sûres et efficaces pour le traitement de la candidose vaginale légère à modérée.
• Ces crèmes sont appliquées avec un applicateur. Lorsqu'elles sont appliquées sur la peau entourant le vagin, ces crèmes aident à soulager la douleur et les démangeaisons. Cependant, une crème hydratante peut également être utilisée pour cela. Les crèmes à l'intérieur du vagin peuvent provoquer des rougeurs et des inflammations dans certains cas.

Comprimés oraux: Les capsules antifongiques orales courantes sont:

• Fluconazole (médicament sur ordonnance)
• Itraconazole (médicament sur ordonnance)

Dans les essais randomisés, les médicaments oraux et topiques avaient des taux de traitement clinique similaires, qui dépassaient 90%. Des études ont montré que les patients ont indiqué qu'ils préféraient la thérapie orale.

Cependant, les traitements topiques peuvent avoir des effets secondaires tels que des brûlures ou une irritation locale, tandis que les médicaments oraux peuvent provoquer des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, des éruptions cutanées et des anomalies transitoires de la fonction hépatique.

De plus, les médicaments oraux prennent un jour ou deux de plus que le traitement topique pour soulager les symptômes.

Les conditions simples peuvent être traitées avec des médicaments intravaginaux ou des pilules orales. Dans de tels cas, le choix du traitement dépend de l'interaction du médicament, du coût et du choix du patient.

Pour les femmes enceintes présentant une candidose symptomatique, il est recommandé d'administrer le clotrimazole ou le miconazole topique par voie vaginale pendant sept jours au lieu du traitement par fluconazole par voie orale en raison de risques possibles pendant la grossesse.

La candidose vaginale n'est pas associée à des résultats de grossesse négatifs. Le muguet vaginal récurrent peut être contrôlé avec le fluconazole initial pour trois doses toutes les 72 heures, puis pour une pilule orale hebdomadaire de 6 mois, ce qui constitue un traitement oppressif.

L'acide borique (600 mg de suppositoires d'acide borique dans le vagin quotidiennement pendant deux semaines) peut être envisagé en cas d'infections prouvées résistantes aux azoles.

Facteurs de risque de muguet vaginal

Le muguet vaginal est une infection courante chez les femmes de tous âges, en particulier pendant la période de reproduction. Certains facteurs peuvent prédisposer les femmes à développer une candidose vaginale, notamment:

• Âge compris entre 20 et 40 ans, le muguet vaginal est rare chez la femme avant la puberté et après la ménopause
• La grossesse
• Utilisation de contraceptifs hormonaux tels que les pilules orales ou en spirale ou l'hormonothérapie ménopausique
• Diabète
• Stress excessif
• Utilisation de certains médicaments, comme les antibiotiques
• Affaiblissement du système immunitaire, qui peut être dû à des conditions de base (comme le VIH) ou à des médicaments (tels que les stéroïdes et la chimiothérapie)

Traitements alternatifs possibles pour le muguet vaginal

Il est communément admis que manger du yaourt ou manger du bacille de lait vivant réduit par voie vaginale le taux d'infection à Candida et prévient les rechutes. Cependant, cette affirmation n'est pas étayée par de solides preuves scientifiques.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'efficacité du yogourt et du lait nerveux dans la prévention et le traitement du muguet vaginal.

Certaines personnes utilisent également de l'huile de coco et de l'ail pour traiter le muguet vaginal. Cependant, aucune étude scientifique ne soutient cette affirmation.

Certaines études montrent l'efficacité de l'acide borique dans le traitement des mycoses vaginales. Cependant, il doit être réservé aux infections récurrentes résistantes aux azoles causées par des types particulièrement courants de Candida.

Remarque: le violet de gentiane est promu comme traitement du muguet vaginal sur de nombreux sites commerciaux, mais les experts déconseillent son utilisation en raison du risque de développer un cancer.

Conseils d'autosoins pour prévenir le muguet vaginal

Il est nécessaire de maintenir l'hygiène vaginale pour éviter les infections à levures. Voici quelques suggestions qui peuvent aider à prévenir le muguet vaginal et à gérer ses symptômes:

• Évitez les protège-slips et les lubrifiants topiques.
• Portez des sous-vêtements entièrement en coton.
• Ne portez pas de collants (portez un tuyau jusqu'à la cuisse ou même au genou).
• Portez des pantalons ou des jupes amples.
• Retirez instantanément les combinaisons de douche humides.
• Utilisez des nettoyants pour la peau approuvés.
• Rincez le sous-vêtement double et tout autre vêtement qui entre en contact avec la vulve.
• N'utilisez pas d'assouplissant sur les sous-vêtements.
• Utilisez du papier toilette blanc au parfum doux.
• Évitez de mettre du shampoing dans la vulve.
• N'utilisez pas de bains moussants ni de crèmes ou savons parfumés.
• Laver la vulve à l'eau froide à tiède uniquement.
• Rincer la vulve avec de l'eau après avoir uriné.
• Utilisez des couches et des tampons en coton.
• Utilisez de l'huile de lubrification aqueuse si nécessaire pendant les rapports sexuels.
• Miction (pour prévenir l'infection) et rincer la vulve à l'eau froide après les rapports sexuels.
• Évitez les crèmes contraceptives ou les spermicides.
• Ne nagez pas dans des bains riches en chlore.
• Évitez d'utiliser des spas.

Votre partenaire sexuel aura-t-il besoin d'un traitement?

Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie sexuellement transmissible en général, le muguet vaginal peut être transmis à votre partenaire lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales. Le risque de frapper votre partenaire dépend de certains facteurs.

Les hommes ont peu de chances d'être infectés. Cependant, si l'un des symptômes suivants apparaît, consultez un médecin:

• Démangeaisons, éruption rouge sur le pénis
• Irritation sous le prépuce ou sur la pointe du pénis (balanite)
• Éruption cutanée intermittente rouge sur la pointe du pénis

Complications de la candidose vaginale

La candidose vaginale n'entraîne pas de complications graves. Cependant, si elle n'est pas traitée pendant une longue période, elle peut provoquer des infections secondaires, aggravant les symptômes.

L'inflammation peut également se propager rapidement à la vulve et à l'aine environnantes. Il peut provoquer des infections des voies urinaires. Des démangeaisons ou des infections prolongées dues à des levures peuvent provoquer des maladies cutanées chroniques et d'autres affections cutanées.

Si elle est accompagnée d'un système immunitaire affaibli, l'inflammation peut s'aggraver et se propager, entraînant de graves complications.

La candidose vaginale n'est pas associée à des résultats de grossesse négatifs.

Quand consulter un médecin?

Il est recommandé de consulter un gynécologue si:

• Vous avez des symptômes de muguet.
• L'infection est fréquente (plus de deux épisodes en 6 mois).
• Vous êtes enceinte ou allaitez.
• Le traitement en vente libre ne fonctionne pas.
• Il a réduit l'immunité en raison de conditions telles que le VIH, le diabète ou la chimiothérapie.

Ce que vous pourriez demander à votre médecin:

• Combien de temps faut-il pour résoudre l'infection?
• Le problème est-il contagieux?
• Peut-il se propager et affecter d'autres parties du corps?
• Quelles mesures puis-je prendre pour garder le vagin propre?

Ce que votre médecin peut vous demander:

• Êtes-vous enceinte?
• Quand les symptômes sont-ils apparus pour la première fois?
• Êtes-vous sexuellement actif?
• Avez-vous du diabète?
• Prenez-vous actuellement des médicaments?

Un dernier mot

Le muguet vaginal est une infection causée par la prolifération de levures des espèces de Candida. Cette levure se trouve naturellement dans l'intestin et le vagin. Il est généralement inoffensif, mais s'il y a une croissance accrue, des symptômes peuvent se développer. Consultez un médecin si vos symptômes ne sont pas résolus avec des traitements sans ordonnance. Suivez les soins préventifs pour l'hygiène de la vulve.

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