ما هي الآثار الضارة لمسكنات الآلام؟

تعتبر بعض الأدوية جزءًا لا غنى عنه من كل مجموعة إسعافات أولية. وتشمل هذه المسكنات مثل اسيتامينوفين (باراسيتامول) وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.

نظرًا لأنها متاحة بسهولة بدون وصفة طبية ، فغالبًا ما ينتهي الأمر بالناس في استخدامها بكثرة أو بشكل متكرر ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية سلبية. هذا هو السبب في أنه من المهم اتباع الجرعة والتعليمات الواردة على ملصق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

يمكن أن تختلف فعالية الدواء تبعًا لنوع وشدة الألم بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الجرعة.

الآثار الضارة لمسكنات الآلام التي تصرف بدون وصفة طبية

يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية إلى الإضرار بصحتك بالطرق التالية.

1. مشكلة الكلى

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد أو المفرط لبعض مسكنات الألم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والأسبرين والأسيتامينوفين ونابروكسين الصوديوم إلى زيادة الحمل السام على كليتيك.

يجب أن تعمل الأوعية الدموية الصغيرة داخل الكلى بجهد إضافي لتصفية النفايات من هذه الأدوية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى اعتلال الكلية المسكن ، وهو مشكلة مزمنة في الكلى.

يزداد خطر إصابة الكلى التي يسببها الدواء إذا كنت تتناول هذه الأدوية أثناء الإصابة بالجفاف أو انخفاض ضغط الدم.

2. تلف الكبد

الأسبرين والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي يمكن الحصول عليها بسهولة دون وصفة طبية. يمكن أن يكون تناولها بجرعات عالية سامًا للكبد ، لكن الضرر الناتج قد لا يكون واضحًا من الناحية السريرية.

في معظم الحالات ، تؤدي إصابة الكبد الناتجة عن جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى التهاب الكبد الحاد في غضون 1-3 أشهر من بدء العلاج. إذا واصلت تناول الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى إلحاق أضرار بالغة بالكبد وقد يؤدي إلى الوفاة.

يعد الأسيتامينوفين السبب الرئيسي لإصابة الكبد التي يسببها الدواء في الولايات المتحدة ، ولكن تناوله بالجرعات الموصى بها يمكن أن يقيك من هذا الخطر.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، يجب ألا يتناول الشخص البالغ السليم أكثر من 4000 مجم من عقار الاسيتامينوفين يوميًا ، بينما يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا بالحفاظ على الجرعة حتى 2000 مجم أو أقل يوميًا.

3. مشاكل في المعدة

تحتوي العقاقير المضادة للالتهابات ومسكنات الألم الشائعة مثل ديكلوفيناك ونابروكسين والأسبرين والأيبوبروفين على حمض أسيتيل الساليسيليك. وبالتالي ، فإن هذه الأدوية تميل إلى زيادة حموضة المعدة ، والتي بدورها تهيج وتضر البطانة الداخلية للمعدة والاثني عشر.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا على تعطيل ميكروبيوم الأمعاء الصحي وحركات الأمعاء. قد يؤدي الاستخدام المفرط أو المفرط لهذه الأدوية إلى تكوين قرحة في المعدة والأمعاء الدقيقة.

أفضل طريقة لتقليل هذه الآثار الضارة هي تناول مضاد للحموضة مع هذا الدواء. سيساعد هذا الإجراء الاستباقي في تحييد الحموضة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات والمضادات الحيوية.

4. قصور القلب

يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لفترة طويلة أو بجرعات عالية إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وفشل القلب وحتى الموت.  هناك الكثير من الأبحاث لتأييد هذا الادعاء ، بما في ذلك دراسة نشرت عام 2011 في BMJ ومراجعة 2013 نشرت في The Lancet.

في عام 2004 ، تم إيقاف عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي شائع جدًا يسمى Vioxx (rofecoxib) من السوق بسبب هذا القلق.

من يمكنه تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)؟

تتوافر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسهولة دون وصفة طبية لأنها تعتبر آمنة للجميع بشكل عام. لكن الإفراط في استخدام هذه الأدوية يمكن أن يسبب تسممًا ويؤدي إلى نتائج صحية ضارة.

يمكن لبعض العوامل أن تجعلك أكثر عرضة للآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تشمل هذه العوامل:

• إذا كان عمرك أقل من 16 عامًا أو أكبر من 65 عامًا
• إذا كنت حاملاً أو تحاولين الإنجاب
• إذا كنت مرضعة
• إذا كنت تتناول أدوية أخرى
• إذا كنت تعاني من الربو
• إذا كنت قد عانيت سابقًا من رد فعل تحسسي تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• إذا كان لديك تاريخ من قرحة المعدة
• إذا كان لديك أي نوع من أمراض القلب أو الكبد أو الكلى الموجودة مسبقًا
• إذا كنت تعاني من مشاكل في ضغط الدم أو الدورة الدموية أو الأمعاء

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل البدء في أي دواء. قد لا يمنع الطبيب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في مثل هذه الحالات ، ولكنه سيأخذ في الاعتبار جميع العوامل ذات الصلة ، ويستبعد المخاطر ، ويوصي بالجرعة المناسبة لحالتك الخاصة.

إذا رأى الطبيب أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات غير مناسبة لك بعد التقييم ، فقد يوصي ببديل أفضل مثل الباراسيتامول.

كلمة أخيرة

تعتبر مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية آمنة وفعالة إلى حد كبير للبالغين الأصحاء ، ولكن فقط عند استخدامها من حين لآخر ووفقًا للتوجيهات.

إذا كان عليك تناولها بشكل متكرر ، أو كنت تتناول أدوية أخرى ، أو كنت تعاني من حالات طبية موجودة مسبقًا ، فمن الأفضل استشارة طبيبك لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.