فهم النوبات القلبية والسكتة القلبية والسكتة الدماغية
هناك الكثير من الغموض بين الأشخاص فيما يتعلق بأمراض القلب المختلفة ، وأحد الأخطاء الأكثر شيوعًا التي يرتكبها الأشخاص غالبًا عند الإشارة إلى النوبات الحادة المرتبطة بالقلب هو أنهم يستخدمون مصطلحات “النوبة القلبية” ، “السكتة القلبية” و “السكتة الدماغية” بالتبادل.
على الرغم من أنه يمكن ربط الثلاثة بالقلب ، إلا أن أسباب حدوثهم مختلفة. لديهم أعراض مختلفة ، كما أنها تؤثر على الجسم بشكل مختلف.
سيساعد التسلح بالمعرفة المناسبة حول هذه الحالات الثلاثة والفهم الصحيح لاختلافاتها في معالجة هذه المشكلات بطريقة أفضل ، وكذلك التنبيه في الوقت المناسب لطلب العلاج قبل فوات الأوان.
إذا واجهت أنت أو أي شخص من حولك أيًا من هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى التماس العناية الطبية الفورية.
فهم ما هي
النوبة القلبية:
النوبة القلبية هي اضطراب في الدورة الدموية. تحدث النوبة القلبية عند حدوث انقطاعات في النظام المتزامن بدقة والذي يمد القلب بالدم ويضخ الدم من القلب إلى الأعضاء الحيوية الأخرى.
في بعض الأحيان ، يتم منع أو إبطاء تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى جزء من عضلة القلب. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة ، فإن العضلات ، التي يغذيها الشريان المسدود أو الضيق ، تبدأ في الموت بسبب نقص الأكسجين. هذا الموت القلبي هو ما يعرف تقليديا باسم “النوبة القلبية” ، ويشار إليه طبيا باحتشاء عضلة القلب (MI).
ومع ذلك ، في حالة النوبة القلبية ، يستمر القلب في النبض.
توقف القلب:
من ناحية أخرى ، تحدث السكتة القلبية عندما يتوقف القلب عن ضخ الدم. يمكن أن تنجم السكتة القلبية عن “نوبة قلبية” ، ولكن لحسن الحظ ، لا يحدث ذلك كثيرًا ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تحدث السكتة القلبية بسبب أمراض أخرى.
على الرغم من أن السكتة القلبية يمكن أن تحدث بسبب تشوهات “ميكانيكية” مثل جلطات الدم في الرئتين والنزيف حول القلب ، إلا أن السكتة القلبية ، بشكل أكثر شيوعًا ، هي اضطراب “كهربائي” وهي السبب الرئيسي للوفاة عند البالغين.
تضخ عضلة القلب استجابة للإشارات الكهربائية التي تنتقل داخل القلب ؛ هذا هو السبب في أنه يمكننا التقاط “موجات القلب” في مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).
عندما يتعرض النشاط الكهربائي لقلبك للفوضى ، فإنه يتسبب في بدء ضربات القلب بشكل غير منتظم ، على الأقل في البداية ، ثم يتوقف فجأة عن ضخ الدم عبر الجسم. غالبًا ما يشار إلى هذا النشاط الكهربائي الفوضوي باسم عدم انتظام ضربات القلب.
قد يشعر المريض بخفقان أو شعور بالرفرفة في صدره قبل لحظات من توقف قلبه عن الخفقان تمامًا. هذه هي السكتة القلبية. لحسن الحظ ، لا تؤدي جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب إلى سكتة قلبية.
السكتة الدماغية:
تحدث السكتة الدماغية أيضًا بسبب انقطاع تدفق الدم ، ولكنها تؤثر على أنسجة المخ بدلاً من عضلة القلب. إنها حالة طبية طارئة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى دماغك.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السكتات الدماغية:
- السكتة الدماغية الإقفارية: عندما يعاني الشريان الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ من انسداد ، فإنه يتسبب في موت خلايا الدماغ. هذا يؤدي إلى سكتة دماغية. يمكن أن يكون سبب انسداد الشرايين الدماغية هذا بسبب تضييق الشرايين ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه جلطات دموية “صغيرة” يمكن أن تأتي من القلب و “تسد” شرايين الدماغ.
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA): يمكن أن تحدث “السكتة الدماغية الصغيرة” عندما يتوقف الشريان الذي ينقل الدم إلى الدماغ عن القيام بذلك لفترة قصيرة ؛ يمكن رؤية أعراض السكتة الدماغية خلال هذه الفترة من انقطاع تدفق الدم ، لكن الأعراض ستختفي دون حدوث عجز متبقي.
- السكتة الدماغية النزفية: عندما ينفجر أحد الشرايين داخل الدماغ ، يمكن أن تتلف خلايا الدماغ بسبب انقطاع التدفق في الشريان الممزق بالإضافة إلى التأثيرات “الموضعية” الناتجة عن وجود الدم حول الدماغ.
يعد تصلب الشرايين ، أو تضيق الشرايين عن طريق الترسبات ، السبب الرئيسي لنوبة قلبية وسكتة دماغية ، وأحد الأسباب الرئيسية للسكتة القلبية أيضًا.
على الرغم من أن عوامل الخطر التقليدية لا تزال شائعة بين الجنسين ، إلا أن عوامل السكري والتدخين والعوامل النفسية والاجتماعية تميل إلى أن تكون مرتبطة بقوة بأحداث القلب والأوعية الدموية لدى النساء أكثر من الرجال.
فهم الأعراض المختلفة والمتشابهة في بعض الأحيان
يمكن أن يكون للنوبة القلبية والسكتة القلبية أعراض شائعة ، على الأقل في البداية ، ومن الصعب التنبؤ بما إذا كانت النوبة القلبية ستؤدي إلى السكتة القلبية. لحسن الحظ ، كما ذكرنا أعلاه ، لا تحدث السكتة القلبية بشكل متكرر بعد النوبات القلبية.
ومع ذلك ، فإن الأعراض الأخرى المصاحبة ، بالإضافة إلى المدة التي تستغرقها الأعراض ، تميز هذه الحالات عن بعضها البعض.
أعراض السكتة الدماغية هي في الغالب عصبية.
أعراض النوبة القلبية:
يمكن أن تظهر الأعراض التالية للنوبة القلبية في وقت مبكر وتستمر لعدة أيام.
- ألم الصدر (الذبحة الصدرية): عادة ما يصفه الناس بثقل أو ضيق في منتصف الصدر. غالبًا ما يخلط البعض بينه وبين عسر الهضم. قد يبقى لبضع دقائق ، ثم يختفي ثم يعود مرة أخرى.
- آلام الجسم: قد يكون الإحساس بضغط الصدر أو عسر الهضم مصحوبًا بألم في الذراعين (خاصة الذراع الأيسر) والرقبة والظهر والبطن والفك.
- ضيق في التنفس وأزيز
- تعرق بارد
- الدوار والدوخة
- زيادة القلق
- غثيان
- السعال
لا يتم تخفيف هذه الأعراض عن طريق الأدوية أو الراحة أو العلاجات المنزلية التي عادةً ما تحلها عندما تكون ناجمة عن حالات أكثر اعتدالًا.
لذا ، إذا شعرت أنك تعاني من عسر الهضم وأخذت شيئًا لعلاجه ، فستعود الأعراض لأن المشكلة في قلبك وليس جهازك الهضمي. إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن 15 دقيقة دون راحة ، فاستشر مقدم الرعاية الطبية أو خدمات الطوارئ على الفور.
بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تحدث هذه الأعراض بشكل أكبر عند إجهاد نفسك (الجري ، والركض ، والتمارين الرياضية ، والسباحة ، وما إلى ذلك) ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أثناء الراحة أيضًا.
أعراض السكتة القلبية:
في بعض الأحيان ، في الدقائق القليلة التي تسبق السكتة القلبية ، قد يعاني الشخص من أعراض مشابهة لأزمة قلبية:
- فقدان الوعي / الإغماء
- انقطع الكهرباء
- ألم أو ضغط في الصدر
- ضيق في التنفس
- خفقان شديد أو شعور برفرفة في الصدر
- ضعف عام
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، وعلى عكس النوبة القلبية ، يعاني الشخص المصاب بالسكتة القلبية من:
- أعراض السكتة القلبية التي نشأت وتفاقمت أو تسارعت بشكل كبير في غضون دقائق قليلة أو حتى ثوانٍ.
- تصبح غير مستجيب
- توقف التنفس
- فقدان النبض
- انهيار مفاجئ
تظهر هذه فجأة وغالبًا ما تؤدي إلى الموت الفوري.
بعد النوبة القلبية ، سيكون هناك خطر متزايد للإصابة بالسكتة القلبية. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم تأخير العناية الطبية في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية.
إذا كنت قد عانيت من نوبة قلبية ، فأنت في خطر أكبر للإصابة بالسكتة القلبية.
أعراض السكتة الدماغية:
- الارتباك العقلي المفاجئ: قد تواجه صعوبة في فهم الأشياء ومتابعة المحادثات. قد تجد صعوبة في تذكر الأسماء والأماكن والحقائق العشوائية والأشياء الأخرى التي اعتدت تذكرها.
- توقف الكلام: يمكنك أن لا تستطيع الكلام.
- شلل الوجه أو الذراع أو الساق: قد تعاني من خدر أو شلل في جانب واحد من وجهك أو وجهك بالكامل. قد تعاني من الشلل أو التنميل أو الضعف في ساقيك وذراعيك ، خاصة في جانب واحد. إذا تدلى جانب واحد من فمك عندما تبتسم ، أو إذا استمرت إحدى الذراعين في السقوط عندما ترفع كلاهما ، فقد تكون مصابًا بسكتة دماغية.
- عدم القدرة على المشي: قد تواجه فقدان تنسيق الجسم والدوخة أثناء محاولة المشي.
- عدم وضوح الرؤية: قد تتشوش رؤيتك في إحدى عينيك أو كلتيهما ، أو قد تصاب عينك بالسيلان. قد تبدأ أيضًا في رؤية ضعف.
- الصداع: قد يترافق ألم شديد في الرأس مع دوار وقيء.
- الغثيان أو صعوبة البلع.
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA): حوالي 1 من كل 3 أشخاص مصابين بنوبة إقفارية عابرة سيصابون في النهاية بسكتة دماغية ، ويحدث نصفها تقريبًا في غضون عام بعد النوبة الإقفارية العابرة.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليه طبيب القلب
ما هي الإسعافات الأولية الفورية التي يمكن تقديمها لضحية السكتة القلبية؟
أحد الجوانب المهمة للرعاية هو الإنعاش القلبي الرئوي من قبل المارة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة مضاعفة أو أربع مرات في معدلات بقاء ضحايا السكتة القلبية. ومع ذلك ، هناك تفاوتات كبيرة بين معدلات الإنعاش القلبي الرئوي التي يديرها المارة ، تتراوح بين 5٪ -70٪.
في المملكة المتحدة ، يتلقى ما بين 30٪ إلى 40٪ من حالات توقف القلب خارج المستشفى الإنعاش القلبي الرئوي. من المهم أن يعرف الجميع أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي لأنها قد تنقذ حياة أحبائك. أود أن أشجع جميع قراء هذا الموقع على تعلم الإنعاش القلبي الرئوي.
ما هي الأعراض الصامتة للنوبة القلبية؟
غالبًا ما أرى مرضى في عيادتي أو أثناء ممارستي عانوا من نوبة قلبية في وقت ما في الماضي دون أن يعانوا من أي أعراض ملحوظة.
قد يكون المرضى قد عانوا من أعراض لم يتعرفوا عليها على أنها نوبة قلبية في ذلك الوقت مثل حرقة المعدة وضيق التنفس أو الشعور العام بالضيق. علاوة على ذلك ، لا يستطيع المرضى أحيانًا تذكر الأعراض المحددة بمجرد أن يمروا بنوبة قلبية “صامتة”.
هل يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى نوبة قلبية أو سكتة قلبية أو سكتة دماغية؟
يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أهم عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن كثيرًا ما لا يدرك الناس أنهم يعانون منه إلا بعد فوات الأوان! هذا هو السبب في أنني أشجع القراء على زيارة أطبائهم وتقييم ضغط الدم لديهم. هناك عدة طرق لخفض ضغط الدم ، تتراوح من نمط الحياة الصحي والنظام الغذائي إلى الأدوية.
ما هي المواد الغذائية التي تحافظ على صحة القلب؟
الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف قليلة الدهون المشبعة ضرورية. أنصح باللحوم الخالية من الدهون أو الأسماك أو الدجاج كمصادر جيدة للبروتين الغذائي. من المهم تناول السلطات والفواكه كجزء من نظام غذائي صحي.
يجب أن يهدف الناس إلى تقليل السكريات المكررة مثل الشوكولاتة والحلويات والمشروبات الغازية. عامل حاسم آخر هو كيفية طهي الطعام ، وتجنب الأطعمة المقلية ، واختيار الوجبات المشوية بدلاً من ذلك.
كلمة أخيرة
يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم أن تكون نشيطًا بدنيًا وتحافظ على وزن صحي للجسم ، جنبًا إلى جنب مع التخلي عن العادات التي لها تأثير ضار على صحتك مثل التدخين.
من الضروري أيضًا مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والتحكم فيها ، والتي ربما تكون أفضل طريقة لمنع النوبات القلبية أو السكتات القلبية أو السكتات الدماغية.