ارتفاع ضغط الدم: الأسباب وعوامل الخطر والمضاعفات
عندما يتم ضخ الدم من خلال الشرايين أو الأوعية الدموية ، فإنه يمارس قوة ضد جدران هذه الهياكل البوقية.
قد ترتفع هذه القوة ، المعروفة باسم ضغط الدم ، في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
غالبًا ما يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتلف الكلى.
في عام 2013 ، كان ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي أو المساهم في وفاة أكثر من 360 ألف أمريكي ، بمتوسط 1000 حالة وفاة كل يوم.
قياس ضغط الدم
يتضمن تحديد ضغط الدم قياسين:
- الضغط الانقباضي: الرقم الأول الذي يشير إلى الضغط الناتج عن انقباض القلب أثناء ضخ الدم
- الضغط الانبساطي: الرقم الثاني والذي يمثل الضغط في الشرايين عند ارتخاء القلب بين النبضات
قراءة 120/80 مم زئبق هي المرجع الصحي القياسي. يشير ضغط الدم الأعلى من 140/90 مم زئبقي المأخوذ بشكل احترافي أو قراءة 135/85 مم زئبق أو أعلى في المنزل إلى ارتفاع ضغط الدم.
إذا كان المريض مصابًا بداء السكري ، فإن الضغط فوق 130/80 يعتبر ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الشديد يؤدي إلى الوفاة وبالتالي يتطلب عناية طبية فورية.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
يُصنف ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين – أولي وثانوي ، ولكل منهما أسباب مختلفة.
1. ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يتطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي بمرور الوقت وليس له أي سبب محدد. قد يتطور نتيجة نمط الحياة أو البيئة أو شيخوخة الجسم.
تشمل العوامل المختلفة التي تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي ما يلي:
- مستويات عالية من التوتر
- السمنة أو زيادة الوزن
- تعاطي التبغ
- الاستهلاك المفرط للكحول
- استخدام موانع الحمل الفموية
- نظام غذائي عالي الدهون المشبعة
- استهلاك عالي للملح
- نمط حياة مستقر
- داء السكري
2. ارتفاع ضغط الدم الثانوي
هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم له سبب كامن ويتطور فجأة. يتسبب بشكل عام في ارتفاع ضغط الدم أكثر مما يظهر في ارتفاع ضغط الدم الأولي.
تشمل الحالات والأدوية المختلفة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:
- توقف التنفس أثناء النوم
- أمراض الكلى
- مشكلة الغدة الدرقية
- عيوب الأوعية الدموية الخلقية
- ورم في الغدة الكظرية
- الأدوية مثل مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم وعلاجات البرد وحبوب منع الحمل
- تعاطي المخدرات ، مثل الكوكايين والأمفيتامينات
علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم
لا يظهر ارتفاع ضغط الدم عادة أي أعراض بخلاف ارتفاع ضغط الدم.
يتكيف الجسم تدريجيًا ويصبح مكيفًا للعمل عند مستوى ضغط الدم المرتفع. لهذا السبب ، يُعرف ارتفاع ضغط الدم أيضًا باسم “القاتل الصامت”.
ومع ذلك ، قد يظهر ارتفاع ضغط الدم الأعراض التالية في حالات قليلة:
العلاج الطبي القياسي
تعتمد دورة علاج ارتفاع ضغط الدم على مستويات ضغط الدم لدى الفرد وتقييم عوامل الخطر التي تساهم في مشاكل القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
عند الاستشارة ، قد ينصح الطبيب بمجموعة من الطرق التالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
1. تغييرات نمط الحياة
تساعد هذه التغييرات في إدارة الحالة ومنع ارتفاع ضغط الدم.
2. مراقبة ضغط الدم
من الأهمية بمكان تتبع ضغط الدم عن طريق قياسه في المنزل ، إلى جانب الزيارات العرضية للعيادة.
3. الأدوية
يمكن استخدام عدة فئات من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك:
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
- مضادات مستقبلات الألدوستيرون
- مدرات البول الثيازيدية
- حاصرات ألفا
حاصرات بيتا
إذا كنت تعاني من آثار جانبية من أي دواء ، فتحدث إلى طبيبك حتى يتم وصف دواء مختلف.
في حالات نادرة ، يفشل ارتفاع ضغط الدم ، مثل الذي يسببه تضيق الشريان الكلوي ، في الاستجابة لتغيرات نمط الحياة والأدوية وقد يتطلب المزيد من الفحص أو الجراحة.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم
يتضمن تشخيص ضغط الدم في المقام الأول قراءات ضغط الدم وأخذ التاريخ الطبي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح الطبيب أيضًا اختبارات الدم للتحقق من حالات مثل السكري وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ومشكلة الغدة الدرقية وتلف الكلى.
سيُطلب منك أيضًا إجراء قراءات منتظمة لضغط الدم في المنزل أو ارتداء جهاز مراقبة ضغط الدم لمدة 24 ساعة لتسجيل مستويات ضغط الدم لديك.
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم
في حين أنه من الصعب اكتشاف السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم في معظم الحالات ، فإن العوامل التالية قد تعرضك لارتفاع ضغط الدم:
- تاريخ العائلة: تلعب الوراثة دورًا في الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- العمر: الرجال فوق 35 سنة والنساء فوق سن 45 هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- الجنس: ينتشر ارتفاع ضغط الدم بين الرجال أكثر من النساء.
- التدخين: يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بأمراض ارتفاع ضغط الدم.
- العرق: الأمريكيون الأفارقة هم الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ، حيث يتأثر 33٪ من السكان ، يليهم القوقازيون بنسبة 25٪.
المضاعفات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة في تلف الأعضاء ومضاعفات ، مثل:
- أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تضخم البطين الأيسر والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية وفشل القلب و / أو مرض الشريان التاجي
- المشاكل المتعلقة بالدماغ ، مثل السكتة الدماغية والخرف الوعائي والنوبات الإقفارية العابرة
- فشل كلوي مزمن
- اعتلال الشبكية
- التغييرات المعرفية
- مرض الشريان المحيطي
- تمدد الأوعية الدموية
متى ترى الطبيب
تتبع ضغط الدم عن طريق قياسه في عيادة الطبيب أو يوميًا في المنزل ، واحصل على استشارة طبية إذا:
- وهي في نطاق ما قبل ارتفاع ضغط الدم ، أي بين 120/80 مم زئبق و 139/89 مم زئبق.
- إنه مرتفع باستمرار (130/88 مم زئبق أو أعلى).
- الأدوية والعلاجات الموصوفة غير قادرة على خفض ضغط الدم.
- تسبب الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم آثارًا جانبية.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل يشير تاريخي الطبي إلى خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟
- ماذا أفعل للتخفيف من الحالة؟
- ما هي التغييرات الغذائية التي يجب علي اتباعها للتحكم في ضغط الدم والحفاظ على صحة القلب بشكل عام؟
- هل من المقبول بالنسبة لي أن أبدأ ممارسة روتينية للمساعدة في إدارة ضغط الدم؟
- هل ارتفاع ضغط الدم ناتج عن حالة طبية أخرى؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- هل يعاني أي من أفراد عائلتك من ارتفاع ضغط الدم؟
- هل تدخن؟
- هل جربت أي تعديلات في النظام الغذائي أو نمط الحياة؟
- هل تتناول أي أدوية أو مكملات؟
- هل لديك اي ظروف صحية؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل زيادة الوزن مرتبطة بارتفاع ضغط الدم؟
نعم ، الوزن الزائد (الوزن الزائد والسمنة) سبب معروف تمامًا لارتفاع ضغط الدم.
ما هي المواد الغذائية التي يجب تجنبها عند المعاناة من ارتفاع ضغط الدم؟
تجنب الأطعمة المالحة والأطعمة المصنعة للغاية. حاول دائمًا تناول مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه الطازجة. يمكن أن يساعد النظام الغذائي النباتي في الحفاظ على ضغط الدم أو خفضه.
هناك نظامان غذائيان مفيدان بشكل خاص هما نظام DASH الغذائي من جمعية القلب الأمريكية (DASH تعني “الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم”)والنظام الغذائي المتوسطي.
هل يمكن أن يقلل الاستلقاء من ضغط الدم على الفور؟
هذا ليس علاجًا مستدامًا أو موصى به لارتفاع ضغط الدم. إذا كان الشخص يعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فيجب التماس العناية الطبية على الفور لأنها حالة طبية طارئة.
ما هي أنواع التمارين المفيدة للأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم؟
يوصى بالنشاط البدني المنتظم ، بما في ذلك البقاء في الحركة طوال اليوم ، والتمارين الهوائية وتمارين القوة المجدولة بانتظام.
تم العثور على المشي السريع لمدة ساعة ، 5 أيام في الأسبوع ، للحد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهذا هو الحد الأدنى من الهدف.
هل يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم؟
قد يؤدي تناول حبوب منع الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم ، لكن ذلك يعتمد على نوع حبوب منع الحمل والعمر والظروف الصحية الأخرى للمرأة التي تتناول حبوب منع الحمل ، وعوامل أخرى. وبالتالي ، يجب مناقشتها مع طبيب أمراض النساء قبل البدء في العلاج.
كلمة أخيرة
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم نتيجة تضيق الشرايين أو تصلبها أو انقباضها.
يعاني حوالي 80 مليون أمريكي (33٪) من ارتفاع ضغط الدم ، منهم 16 مليونًا غير مدركين لهذه الحالة. المرضى الذين يعانون من حالات ارتفاع ضغط الدم غير المعالجة معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
طرق خفض ضغط الدم المرتفع