ما الذي يسبب حكة الجلد (الهراش) وكيفية علاجها
يشار إلى الحكة على أنها حكة في المصطلحات الطبية. تظهر عادةً كاستجابة دفاعية طبيعية للجسم تجاه مهيجات الجلد الخارجية. يمكن أن ينجم أيضًا عن أمراض جلدية أو جهازية أو نفسية أخرى.
يمكن أن يتراوح الانزعاج الجلدي من تهيج خفيف إلى متفاقم بشدة ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
الحكة هي في الأساس إحساس يجعلك ترغب في خدش الجلد المصاب. يمكن أن يقتصر هذا الدافع على الحك على مناطق معينة من الجلد أو يؤثر على الجسم بالكامل.
مدة الحكة
يمكن أن تتراوح مدة الحكة من قصيرة المدى أو حادة إلى مزمنة نسبيًا ، والتي يمكن أن تستمر لأكثر من 6 أسابيع.
عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من حكة الجلد للحصول على نوم جيد ليلاً. يمكن أن يمنعهم الانزعاج المستمر من أداء أنشطتهم اليومية ويمكن أن يؤثر سلبًا على جودة حياتهم بشكل عام.
أنواع الحكة
هناك أربعة أنواع شائعة من الحكة:
1. حكة Pruriceptive
الحكة Pruriceptive هي استجابة التهابية طبيعية لمشكلة متعلقة بالجلد أو حساسية أو لدغة حشرة أو دواء.
ترتبط عادةً بجفاف الجلد أو الالتهاب أو التلف ، فضلاً عن عدد من الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) والصدفية والأرتكاريا (خلايا النحل).
تحدث Pruriceptive المسببة للحكة عن طريق إطلاق الهيستامين في الجسم ، وبالتالي يتم علاجها بالأدوية المعروفة باسم مضادات الهيستامين التي يمكنها تغيير أو كبح هذه الاستجابة المناعية الفطرية.
2. حكة الأعصاب
يمكن إرجاع حكة الاعتلال العصبي إلى تلف الأعصاب الكامن أو ضعف في الجهاز العصبي ، وعادة ما يكون ناتجًا عن إصابة بالحروق أو السكتة الدماغية أو القوباء المنطقية أو حالة اعتلال الأعصاب المزمنة التي تُسمى notalgia paresthetica ، والتي تؤثر على الظهر العلوي والمتوسط.
عادة ما تكون هذه الحكة مصحوبة بالخدر والوخز ويمكن علاجها بالمسكنات غير المخدرة والكابسيسين.
3. حكة عصبية
تؤثر الحكة العصبية في الغالب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى لفترات طويلة.
وهي ناتجة عن الاستخدام المكثف للببتيدات العصبية الأفيونية ويمكن معالجته بكل من مسكنات الألم المخدرة وغير المخدرة.
4. حكة نفسية المنشأ
تتطور الحكة النفسية استجابةً لاثنين من الناقلات العصبية أو الرسائل الكيميائية المسؤولة عن إدارة الحالة المزاجية.
هذه المواد الكيميائية ، وبالتحديد ، السيروتونين والنورإبينفرين ، مهمة جدًا في سياق المشكلات النفسية المتعددة ، بما في ذلك الإجهاد والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري والتطفل الوهمي.
مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان هي خيارات العلاج الأولية للسيطرة على الحكة النفسية.
أسباب حكة الجلد
يمكن أن تحدث الحكة بسبب عدد من الأسباب المختلفة ، والتي تشمل ما يلي:
- الأمراض الجلدية الشائعة بما في ذلك الإكزيما وقشرة الرأس والصدفية والحكة
- إصابة الجلد بالطفيليات مثل القمل أو الجرب
- جفاف الجلد (الجفاف) بسبب عدم كفاية الرطوبة أو الزيوت في الجلد
- رد فعل تحسسي تجاه بعض مستحضرات التجميل أو الأقمشة أو المعادن أو الأصباغ أو الأطعمة أو الأدوية
- تعرض الجلد أو ملامسته لمسببات الحساسية الشائعة مثل المواد الكيميائية واللبلاب السام ونبات القراص والمنظفات
- التغيرات أو الاضطرابات الهرمونية
- التعرق المفرط
- الالتهابات الفطرية مثل السعفة ، قدم الرياضي ، والقلاع
- لدغ الحشرات
- حالات نفسية مثل القلق والتوتر
- التعرض المفرط للشمس أو حروق الشمس
- الحالات التي تعيق الجهاز العصبي مثل القوباء المنطقية والتصلب المتعدد والأعصاب المضغوطة ومرض السكري
- بعض الأمراض المزمنة طويلة الأمد مثل مشاكل الغدة الدرقية وأمراض الكبد وأمراض الكلى وأنواع معينة من السرطان
- التهابات الجلد السطحية مثل التهاب الجريبات والقوباء
- الحمل
- إعادة نمو الشعر
- التئام الجروح
- التهاب الكبد
- نقص التغذية بما في ذلك نقص فيتامين أ والحديد في الجسم
- ترقق الجلد أو جفافه تدريجياً مع تقدم العمر ، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص بعد سن 65
العلاج الطبي لحكة الجلد
يركز العلاج الأولي للحكة على تقصير دورة الحكة والخدش وتقليل شدة الحكة من خلال المراهم الموضعية والأدوية عن طريق الفم.
يعاني الأشخاص المصابون بأمراض جلدية مزمنة مثل الأكزيما والتهاب الجلد التماسي التحسسي من نوبات متكررة من الحكة. يجب أن يعتمدوا على استخدام الكريمات والمراهم على المدى الطويل لإدارة انزعاج الجلد.
فيما يلي بعض المستحضرات والكريمات والأدوية الشائعة الاستخدام لتخفيف الحكة ، والتي قد تكون متاحة بدون وصفة طبية أو موصوفة من قبل طبيب الأمراض الجلدية:
- كريمات تحتوي على المنثول لتهدئة الحكة
- غسول الكالامين المحتوي على أكسيد الزنك
- الكريمات الموضعية التي تحتوي على مكونات مضادة للحكة مثل الكروتاميتون أو الكابسيسين لتهدئة الجلد المتهيج
- مراهم خفيفة تحتوي على الستيرويد مثل كريم الهيدروكورتيزون لتقليل التهاب الجلد
- أقراص مضادات الهيستامين للحد من أي رد فعل تحسسي أو استجابة مناعية أساسية
- المستحضرات خفيفة الوزن المضادة للحكة ، والتي تتميز بقوام أرق من الكريمات اللاصقة ، وهي مصممة خصيصًا للسيطرة على
- الحكة في المناطق المشعرة مثل فروة الرأس.
يوصى عمومًا بتطبيق كريمات ومراهم الجلد العلاجية على المناطق المصابة قبل وضع المرطب على جسمك بالكامل ، بما في ذلك المناطق المعالجة بالأدوية.
تحذير: من الأفضل عدم تجربة أي علاج موضعي أو شفوي دون استشارة طبيبك أولاً. هذا صحيح بشكل خاص لمضادات الهيستامين وكريمات الستيرويد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل سلبي وتؤدي إلى تفاقم حالتك إذا لم يتم تناولها بشكل صحيح.
تشخيص حكة الجلد
لتحديد السبب الكامن وراء حكة الجلد ، سيراجع طبيب الأمراض الجلدية أعراضك ، ويأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي المفصل ، وإجراء تقييم شامل للجلد المصاب.
إذا ثبت أن التحليل الأولي غير حاسم ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية للحصول على فهم أوضح لحالتك. وتشمل هذه:
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية لاستبعاد مشاكل الغدة الدرقية
- اختبار كشط الجلد (اختبار KOH) للبحث عن أي علامة على الإصابة أو العدوى
- خزعة الجلد
- اختبارات الدم أو “فحص الحكة” الكامل ، والذي يتضمن مجموعة من الاختبارات المختلفة التي تشمل عادةً اختبارات الدم والبول والبراز والتصوير الشعاعي للكشف عن أي مرض كامن أو خلل في الأعضاء
بمجرد أن يحصل الطبيب على تشخيص واضح ، سيوصي بالعلاج المناسب لمعالجة السبب الجذري للحكة.
دورة الحكة والخدش
حكة الجلد والدافع الطبيعي لخدشها يعززان بعضهما البعض بطريقة دورية ، والتي يشار إليها باسم “دورة الحكة-الخدش”.
الطبقة السطحية من الجلد هي الطبقة الخارجية ، والتي تعمل كحاجز خارجي لجسمك ضد المواد أو الطفيليات البيئية الضارة.
إذا اخترق مهيج خارجي هذا الغطاء الواقي ، فإن جهاز المناعة لديك يستجيب عن طريق إطلاق مادة كيميائية التهابية تسمى الهيستامين من خلايا الجلد لمكافحة التهديد الأجنبي. الهستامين يجعل بشرتك حكة. يمكن أن يؤدي زيادة جفاف الجلد والتعرض لمسببات الحساسية أيضًا إلى حدوث استجابة التهابية مماثلة في الجسم.
بعد ذلك ، تنقل مستقبلات معينة في الجلد هذه الاستجابة الالتهابية إلى الدماغ ، والتي ترسل إشارات لجسمك لخدش الحكة.
إن الراحة التي تحصل عليها عن طريق حك المناطق المصابة بالحكة تستمر لفترة وجيزة فقط حتى تبدأ بشرتك في الشعور بالحكة مرة أخرى ، وأحيانًا تكون أكثر حدة من ذي قبل. هذا لأنه عندما تحاول تهدئة الحكة عن طريق فرك أو خدش المنطقة المصابة ، فإن الاحتكاك على السطح يجعل خلايا الجلد تشعر وكأنها لا تزال تتعرض للهجوم.
وهذا بدوره يطيل الاستجابة المسببة للحكة ضد المصدر المشتبه به لتهيج الجلد.
حكة بدون طفح جلدي
إذا أصبت بالحكة دون ظهور طفح جلدي ، فقد يكون من الصعب اكتشاف السبب وراء الإحساس.
ستشعر برغبة قوية في خدش الجلد ولكن في حالة عدم وجود أي علامات ملحوظة لتلف الجلد أو تهيجه.
مع استمرار خدش الحكة ، يمكن أن يتلف الجلد المصاب بمرور الوقت ويحدث ما يلي:
- الندوب أو علامات الخدش
- كدمات
- فرط تصبغ (علامات بنية)
- نقص التصبغ (علامات شاحبة)
- سماكة الجلد
- الكتل
- القروح المفتوحة
علامات التحذير من أن حكة قد تكون خطيرة
إذا كانت الحكة مصحوبة بأعراض مؤلمة أخرى ، فقد تكون هناك حالة كامنة أكثر خطورة ، والتي قد تحتاج إلى عناية طبية فورية.
- يمكن أن يكون العطش الشديد ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والحاجة المتكررة غير المعتادة للتبول من أعراض مرض السكري.
- قد يشير التعب أو الضعف أو التنميل أو الإحساس بالوخز غير المعتاد في جلدك إلى جانب الحكة إلى اضطراب في الجهاز العصبي.
- يمكن لألم البطن أو اصفرار العينين والجلد أن يشير إلى مرض في الكبد أو المرارة عند ظهوره مع حكة في الجلد.
- قد تكون حكة الجلد المصحوبة بفقدان الوزن غير المبرر والشعور بالإرهاق والتعرق الليلي بسبب عدوى كامنة خطيرة أو ورم.
المضاعفات المحتملة لحكة طويلة الأمد
يمكن أن تؤدي نوبات الحكة الشديدة أو الطويلة الأمد إلى المضاعفات التالية:
- نظرًا لأن الحكة تميل إلى أن تكون أكثر حدة في الليل ، فقد تتركك محرومًا من النوم تمامًا بمرور الوقت.
- عندما تستمر في خدش الجلد المصاب بالحكة لفترة طويلة ، فقد تتمزق الأنسجة وتصاب بعد ذلك بالعدوى.
- يسبب الخدش المتكرر والمفرط قدرًا كبيرًا من الاحتكاك ، مما قد يؤدي إلى تلف أنسجة الجلد ويؤدي إلى تندب الجلد المصاب أو سماكته أو تغير لونه.
- قد يؤدي الحك المستمر للرأس بسبب الحكة المفرطة في فروة الرأس إلى زيادة قشرة الرأس أو تقشر الجلد و نتوءات الرأس وتساقط الشعر.
متى ترى الطبيب
قد تحتاج إلى مساعدة مهنية من أخصائي الجلد (طبيب أمراض جلدية) في الحالات التالية:
- إذا أصبحت الحكة شديدة لدرجة أن تنفسك يصبح صعبًا
- إذا كنت تعاني من عسر البلع أو صعوبة في البلع مع الحكة
- إذا استمرت الحكة بلا هوادة على الرغم من تدابير الرعاية الذاتية الكافية لأكثر من أسبوعين
- إذا كانت الحكة شديدة لدرجة أنها تعيق روتينك اليومي
- إذا كنت تعاني من نوبات حكة متكررة تظهر بشكل مفاجئ ولا يوجد سبب واضح
- إذا كانت الحكة تشمل جسمك بالكامل
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل الحكة علامة على وجود بعض الحساسية؟
- ما الدواء المضاد للحساسية الذي يمكنني تناوله إذا رأيت نتوءًا / طفحًا جلديًا مصحوبًا بالحكة؟
- ما هي التغييرات الغذائية التي يمكن أن تساعد في تقليل الحكة؟
- هل الحكة أو الحكة معدية؟
- كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- كم من الوقت استمرت الحكة؟
- هل تشعر بالحكة في الجلد باستمرار ، أم أنك تعاني من نوبات حكة متكررة؟
- هل تعاني من أي حساسية نشطة؟
- هل قمت بوضع أي غسول أو زيت أو كريم لتخفيف الحكة؟
- ما هي مستحضرات التجميل التي تستخدمها؟
- أي منطقة من الجلد تبدو أكثر حكة؟
- هل تتناول حاليًا أي دواء ، أو هل تناولت أي دواء مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك ما؟
- هل الجلد المصاب بالحكة يفرز إفرازات مائية عند الخدش؟
- هل تعرضت مؤخرًا لأي مادة مهيجة أو كنت على اتصال بها؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليه دكتور في الطب (الأمراض الجلدية)
هل ينصح بحمامات الماء الدافئ للتخلص من حكة الجلد؟
الحمامات القصيرة الفاترة هي الأفضل لمن يعانون من حكة الجلد. يزيل الماء الساخن بعض الزيوت الطبيعية التي ينتجها الجلد ، مما يجعله عرضة للجفاف. يمكن أن يؤدي جفاف الجلد إلى التهاب ويمكن أن يجعل الحكة أسوأ.
هل هناك أطعمة قد تساهم في حكة الجلد؟
يمكن أن تتسبب أنواع معينة من الحساسية تجاه الطعام في حدوث طفح جلدي وحكة في الجلد ، ولكن النظام الغذائي بشكل عام ليس عاملاً مساهماً في الحكة.
هل من الطبيعي أن تشعر المرأة الحامل بالحكة؟
عندما تكون المرأة حاملًا ، تكون حكة خفيفة في جلد البطن شائعة جدًا حيث يتمدد الجلد لاستيعاب نمو الطفل.
قد تتطلب الحكة الشديدة المنتشرة أو ظهور الطفح الجلدي الجديد مزيدًا من الاختبارات ويحتاج إلى تقييم من قبل الطبيب.
هل يمكن للتغييرات الغذائية أن تساعد في تقليل الحكة؟
بالنسبة لمعظم الناس ، لن يؤدي تغيير نظامهم الغذائي إلى تحسين الحكة. لكن ، بالطبع ، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة ، فقم بإزالتها من نظامك الغذائي. اطلب أيضًا العناية الطبية إذا تسبب لك أي طعام في حدوث طفح جلدي.
كلمة أخيرة
الحكة هي حالة مزعجة ولكنها غير مؤذية إلى حد كبير. يمكن عادةً إدارته بالعناية المناسبة بالبشرة والمراهم التي لا تتطلب وصفة طبية.
ومع ذلك ، إذا كنت تشك في أن هناك حالة طبية أساسية تسبب الحكة ، فقم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية لحكة الجلد وكيفية الوقاية منه