제2형 당뇨병의 위험 요소: 당신은 위험에 처해 있습니까?

관련된 당뇨병 환자 제XNUMX형은 중추성 비만, 고혈압 및 이상지질혈증과 같은 많은 다른 대사 이상이 있어 심장 이환율 및 사망률의 높은 발병률에 기여합니다.

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당뇨병의 주요 병리학적 결함은 다음과 같습니다.

  • 과도한 간 포도당 생성
  • 말초 인슐린 저항성
  • 베타 세포 분비의 기능 장애

국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation)에 따르면 400년 기준으로 2015억 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있습니다.

당뇨병에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

  1. 유형 1
  2. 유형 2
  3. 임신 당뇨병

세 가지 중 두 번째 유형이 가장 일반적입니다.

질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)는 전 세계적으로 당뇨병 환자의 90%가 제XNUMX형 당뇨병을 앓고 있는 것으로 추정합니다.

이 상태에서 췌장은 인슐린을 만들지만 세포는 인슐린을 제대로 사용할 수 없습니다. 이것을 전문가들은 "인슐린 저항성"이라고 부릅니다.

처음에 췌장은 포도당을 세포로 이동시키기 위해 더 많은 인슐린을 만듭니다. 그러나 결국 혈당을 낮추지 못하고 혈류에 축적되어 혈당 수치를 상승시킵니다.

제4형 당뇨병을 앓고 있는 많은 사람들은 자신이 질병에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못하며, 이는 그와 관련된 다양한 건강 합병증에 기여할 수 있습니다. 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)에 따르면 위험에 처한 성인 10명 중 XNUMX명은 당뇨병 발병 위험이 없다고 생각합니다.

따라서 제2형 당뇨병과 관련된 위험 요소를 아는 것이 훨씬 더 중요합니다.

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제2형 당뇨병의 위험인자는 수정 가능한 것과 수정 불가능한 것으로 분류할 수 있습니다. 수정할 수 없는 위험 요소에 대해 많은 것을 할 수는 없지만 이 질병의 발병을 예방하기 위해 제어할 수 있는 다른 요소가 많이 있습니다.

다음은 제10형 당뇨병의 2가지 위험 요소입니다.

1. 가족력

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가족력은 미국 성인 인구에서 당뇨병 유병률의 잘 알려진 예측인자입니다. 부모나 형제자매 중 한 명이 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)에 따르면 당뇨병 발병 위험은 다음과 같습니다.

  • 부모 중 한 명이 1세 이전에 당뇨병 진단을 받은 경우 7명 중 50명
  • 부모 중 한 명이 1세 이후 당뇨병 진단을 받은 경우 13명 중 50명
  • 부모 모두 당뇨병이 있는 경우 1명 중 2명

당뇨병을 유발할 수 있는 다른 요인(부적절한 식단 및 특정 바이러스에 대한 노출 등)과 결합하면 이 질병이 발병할 위험이 높아집니다. 가족력이나 유전적 소인을 바꿀 수는 없지만 유발 요인을 피함으로써 당뇨병 발병 위험을 낮출 수 있습니다.

2. 인종 또는 민족적 배경

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가족력에 관계없이 특정 인종이나 민족의 사람들은 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높으며 히스패닉, 아프리카계 미국인, 하와이인, 아메리카 원주민 및 아시아인은 이 상태에 걸릴 위험이 높습니다.

Diabetes Care에 발표된 2016년 연구에 따르면 BMI 차이를 설명하기 전과 후에 아시아인, 히스패닉계 및 흑인에서 당뇨병 발병 위험이 백인보다 훨씬 더 높습니다.

따라서 아프리카인, 아시아인, 히스패닉/미국인, 아메리카 원주민 또는 태평양 섬 주민 혈통인 경우 위험을 줄이기 위해 필요한 생활 방식 변경을 고려하십시오.

3. 나이

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제45형 당뇨병 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 이것은 일반적으로 XNUMX세에 도달한 중년 성인에게 발생합니다. 이는 사람들이 나이가 들면서 운동을 덜 하고 근육량이 감소하며 체중이 증가하는 경향이 있기 때문일 수 있습니다.

2010년부터 1988년까지의 데이터를 조사한 2006년 후향적 연구에서 저자들은 65세 이상 인구의 당뇨병 유병률이 17.7%인 반면 7.8~20세 인구의 64%, 6.8-12.

오늘날 점점 더 많은 수의 어린이, 십대 및 젊은 성인이 주로 건강하지 못한 생활 방식 선택으로 인해 제2형 당뇨병에 걸리고 있습니다.

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2년대 중반 이후 전 세계적으로 어린이와 청소년의 제XNUMX형 당뇨병 발병률이 증가했습니다. 소아 비만은 어린 나이에 이 질병이 발병하는 가장 흔한 위험 요소입니다.

건강 전문가들은 2세부터 모든 성인은 몇 달에 한 번씩 혈당 수치를 확인해야 한다고 권장합니다. 인종, 가족력, 체중 및 기타 위험 요인으로 인해 당뇨병 발병 위험이 높은 경우 조기 검진을 시작하는 것이 좋습니다. 조기 진단은 제XNUMX형 당뇨병을 예방하거나 관리하는 데 중요합니다.

4. 임신성 당뇨병의 병력

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임신 중에 당뇨병이 발생한 경우(임신성 당뇨병), 제2형 당뇨병의 위험이 증가합니다.

임신 중에 임신성 당뇨병을 앓았던 여성은 미래에 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다.

실제로 2008년 연구에서 임신성 당뇨병 병력이 있는 여성의 18.9%가 초기 진단 후 2년 이내에 제2.0형 당뇨병 진단을 받은 것으로 나타났습니다. 대조적으로, 임신성 당뇨병이 없는 여성의 2%만이 같은 기간에 제XNUMX형 당뇨병 진단을 받았습니다.

이 위험 요소는 조정 가능하며 활동적인 생활 방식을 이끌고 건강한 체중을 유지함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 2016년 연구에 따르면 생활 습관 및 영양 상담은 임신성 당뇨병 발병률을 39% 감소시켰습니다.

5. 과체중 또는 비만

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과체중 또는 비만은 제XNUMX형 당뇨병 발병 위험을 높입니다. 당뇨병의 유병률은 체중 범주가 증가함에 따라 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 사실, 미국 성인 당뇨병 환자의 거의 절반이 비만입니다.

지방 조직이나 지방에서 생성되는 특정 단백질과 호르몬이 있으며, 이는 인슐린 저항성에 기여하는 것으로 나타났습니다. 이러한 생체 분자는 또한 염증 반응을 유발할 수 있으며, 이는 또한 당뇨병 발병 위험을 증가시킵니다.

이 염증 반응은 소포체라고 불리는 개별 세포의 내부에 스트레스를 줍니다. ER이 처리할 수 있는 것보다 더 많은 영양소를 처리하게 되면 세포가 세포 표면의 인슐린 수용체를 약화시켜 혈액 내 포도당 농도가 지속적으로 높아지게 됩니다.

또한 신체가 주로 복부에 지방을 저장하는 경우 제5형 당뇨병 발병 위험이 지방을 다른 곳에(예: 엉덩이 및 허벅지) 저장하는 경우보다 더 큽니다. 이 위험 요소에 대한 한 가지 좋은 점은 체중의 7~2%를 줄이면 제XNUMX형 당뇨병 발병 가능성을 줄일 수 있다는 것입니다.

6. 신체활동 부족

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제XNUMX형 당뇨병의 수정 가능한 주요 위험 요소 중 하나는 신체 활동 부족입니다. 신체 활동이 적을수록 이 상태가 발생할 가능성이 높아집니다. 신체 활동을 하면 많은 이점이 있습니다. 예를 들어, 신체 활동은 체중 감소를 촉진하고 포도당을 에너지로 소비하며 세포를 인슐린에 더 민감하게 만듭니다.

2011년 스포츠와 운동의 의학 및 과학(Medicine and Science in Sports and Exercise)에 발표된 연구에 따르면 규칙적인 신체 활동을 크게 줄이면 혈당 조절에 중요한 역할을 합니다. 이 발견은 비활동성이 제2형 당뇨병 발병에 기여하는 요인이 될 수 있음을 시사합니다.(16)

영향 상영 시간 성인뿐만 아니라 어린이의 고혈압, 고콜레스테롤 수치 및 비만과 함께 제XNUMX형 당뇨병 발병의 과도한(TV 또는 컴퓨터) 위험.

1999년부터 2004년까지의 데이터를 살펴보면, 하루 5시간 이하의 스크린 시간을 가진 어린이에 비해 하루 XNUMX시간 이상의 스크린 시간을 보내는 어린이의 대사 증후군 발병 확률이 XNUMX배 더 높은 것으로 나타났습니다.

좋은 소식은 몇 가지 효과적인 조치를 취함으로써 신체 활동 부족으로 인한 제2형 당뇨병 발병을 예방할 수 있다는 것입니다.

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일주일에 30일, 하루 5분씩만 운동하면(매주 150분의 유산소 운동) 제2형 당뇨병, 심장병 및 고콜레스테롤 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 일주일에 3~18일 근력 운동을 하면 당뇨병 및 기타 만성 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다. (XNUMX)

7. 고혈압

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고혈압은 심혈관계에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 고혈압도 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.

2005년 연구에서 고혈압 진단을 받은 참가자는 이전에 고혈압 진단을 받지 않은 참가자보다 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높았습니다.

고혈압과 제2형 당뇨병의 조합은 심장마비나 뇌졸중의 위험을 상당히 증가시킵니다. 당뇨병과 고혈압이 있는 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQOL)을 평가하는 연구에서 당뇨병과 고혈압 모두 HRQOL을 손상시키는 것으로 나타났습니다. 고혈압과 당뇨병이 있는 사람들에게서 추가 HRQOL 감소가 발견되었습니다.

고혈압이 높은 경우 이를 심각하게 받아들이고 의사의 조언에 따라 검사를 받으십시오.

8. 비정상적인 콜레스테롤(지질) 수치

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고밀도 지단백질(HDL 또는 콜레스테롤 HDL) 및 높은 중성지방은 제2형 당뇨병 및 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2007년 연구에 따르면 과도한 세포 콜레스테롤은 제2형 당뇨병을 유발할 수 있는 췌장 기능 장애에 직접적인 역할을 합니다.

일부 연구에서는 스타틴(고콜레스테롤 치료에 사용되는 약물 종류)의 사용과 제XNUMX형 당뇨병의 위험 증가를 연결했습니다. 다른 연구에서는 인슐린 분비에 대한 콜레스테롤의 알려진 영향 때문에 당뇨병 위험에서 스타틴의 역할을 포기했습니다. 연구자들은 사람의 LDL 수치가 스타틴의 효과보다는 당뇨병 위험과 관련이 있을 가능성이 있다고 결론지었습니다.

건강한 콜레스테롤 수치를 유지하려면 건강한 식생활 계획 꾸준한 유산소 운동과 건강한 체중이 큰 도움이 됩니다. 흡연은 또한 건강한 콜레스테롤 수치를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. (23)

9. 당뇨병 전증

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더 가벼운 형태의 당뇨병 전단계는 제2형 당뇨병 발병의 명백한 위험 요소입니다. 당뇨병 환자는 혈당 수치가 정상보다 높지만 당뇨병 역치 미만인 것으로 정의됩니다.

당뇨병 위험 인자

2012년에 발표된 연구 더 랜싯 당뇨병 환자가 당뇨병 발병 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 당뇨병 전단계에서도 신장과 신경의 손상이 존재한다는 증거가 증가하고 있습니다.

최소 7%의 체중 감량과 150분의 중등도 신체 활동을 목표로 하는 생활 방식 수정은 당뇨병 예방의 초석이며 위험이 상대적으로 40%에서 70% 감소한다는 증거가 있습니다. (25)

간단한 혈액 검사로 당뇨병을 쉽게 진단할 수 있습니다. 키가 약간 있다면 더 활동적이고 추가 체중을 줄이는 것이 좋습니다. 또한 건강한 식단을 선택하고 의사의 제안을 따르십시오.

10. 다낭성 난소 증후군(PCOS)

선택됨 다낭성 난소 증후군(PCOS) 제2형 당뇨병의 위험 인자로서 PCOS는 이러한 위험의 주요 원인인 인슐린 저항성과 관련이 있습니다. PCOS가 있는 여성은 불규칙한 기간, 과도한 모발 성장 및 비만과 같은 증상을 경험합니다.

PCOS는 당뇨병의 위험을 증가시킵니다

2004년에 발표된 연구 미네르바 산부인과 PCOS가 있는 여성은 PCOS가 없는 여성에 비해 제5형 당뇨병 발병 위험이 10~2배 증가합니다. 같은 연구에서는 PCOS가 인슐린 저항성과 관련이 있을 뿐만 아니라 베타 세포 기능 장애를 유발할 수 있다는 증거를 발견했습니다.

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Diabetes에 발표된 2012년 연구에서도 제XNUMX형 당뇨병 발병 위험이 PCOS가 있는 중년 여성에서 훨씬 더 높다는 사실이 확인되었습니다. 이것은 PCOS 환자에서 당뇨병에 대한 일상적인 스크리닝의 필요성을 강화합니다.

제2형 당뇨병을 예방하는 요령

  • 지방과 칼로리가 낮은 음식과 섬유질이 많은 음식을 선택하여 건강에 좋은 음식을 섭취하십시오.
  • 식단에 더 많은 과일, 채소 및 전곡류를 포함시키십시오.
  • 전지방 유제품을 저지방 제품으로 교체하십시오.
  • 건강한 불포화 지방을 선택하고, 포화 지방을 제한하고, 트랜스 지방을 제한하거나 피하십시오.
  • 식사 중에는 항상 식사량을 확인하고 하루에 4~5회 소량씩 먹도록 노력하십시오.
  • 매일 최소 30분의 적당한 신체 활동을 하십시오.
  • 과체중이라면 추가 체중을 줄이기 위한 조치를 취하십시오.
  • 주스와 탄산음료를 신선한 과일이 들어간 물로 대체하십시오.
  • 담배를 끊으 .
  • 혈압을 모니터링하고 조절하기 위한 조치를 취하십시오.
  • 심혈관 질환의 위험을 줄입니다.

정기 검진을 위해 의사와 상의하십시오. 정기적으로 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 확인하는 것이 좋습니다.

전문가 답변(Q&A)

제2형 당뇨병을 되돌릴 수 있습니까?

제2형 당뇨병은 조절될 수 있고 고혈당은 치료를 통해 적어도 일시적으로 회복될 수 있습니다. 이것은 질병에 치료법이 있음을 의미하지 않습니다. 지난 XNUMX년 동안, 질병 통제를 촉진하는 많은 작용 기전과 함께 많은 약물이 개발되었습니다.

제XNUMX형 당뇨병 환자에게 인슐린 주사가 필요한가요?

보통은 아닙니다. 제2형 당뇨병에서 췌장은 여전히 ​​인슐린을 생산합니다. 문제는 인슐린이 제대로 작용하지 않는다는 점인데, 이는 바로 체중 증가와 직결된다. 생활 방식 변화와 혈당을 낮추고 체중 감량에 도움이 되는 약물을 기반으로 치료해야 합니다.

그러나 질병이 진행됨에 따라 조절이 잘 되지 않는 환자에서 췌장은 점점 더 적은 양의 인슐린을 생성합니다. 따라서 어떤 경우에는 결국 인슐린이 필요할 수 있습니다.

제2형 당뇨병 환자를 위한 이상적인 식단 계획은 무엇입니까?

식사 계획은 개별화되어야 합니다. 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association, ADA)에서 권장하는 바와 같이 탄수화물 섭취는 채소, 과일, 콩류, 통곡물 및 유제품을 포함한 섬유질이 풍부한 공급원에 초점을 맞춰야 합니다.

설탕이 첨가된 음식과 음료(과일 주스 포함)는 피해야 합니다. 단일불포화 및 다중불포화 지방이 풍부한 지중해식 식단을 고려할 수 있으며 지방이 많은 생선, 견과류 및 씨앗과 같은 n-3 장쇄 지방산이 풍부한 식품을 권장합니다.

비영양 감미료가 설탕 감미료보다 선호되지만 일반적으로 사람들은 물 섭취를 늘리도록 권장됩니다.

혈당 수치를 낮추는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

혈당을 낮추기 위한 치료는 한 가지 전략이 아니라 여러 전략을 조합하여 이루어져야 합니다. 여기에는 생활 방식의 변화(식이 요법, 신체 활동, 금연), 약물, 경우에 따라 인슐린이 포함되어야 합니다. 체중 조절은 치료의 필수적인 부분입니다.

제2형 당뇨병을 예방하려면 어떤 예방책을 취해야 하나요?

제2형 당뇨병 예방에는 생활 습관 변화(식이 요법, 신체 활동, 금연)와 혈당 조절 및 체중 감소에 도움이 되는 약물이 포함되어야 합니다. 또한 적어도 연간 평가를 받아 제XNUMX형 당뇨병 발병 위험을 모니터링하십시오.

건강한 삶을 영위하는 것은 제XNUMX형 당뇨병 환자의 관리를 개선하는 데 중요합니다. 앞서 언급했듯이 적절한 식단을 따르고 규칙적인 신체 활동을 하고 금연하는 것이 중요합니다. 약물에 대한 순응도는 물론 훈련된 의사와 영양사의 정기적인 후속 조치가 중요합니다.

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