드라이 소켓 : 원인, 위험 요인, 증상, 진단 및 치료
드라이 소켓 , 또한 폐포 골염으로 알려진, 문제입니다 치아가 아프다 성인 영구치를 발치한 후 4~5일 후에 발생할 수 있습니다.
충치는 치아를 발치한 후 남아 있는 치조골의 구멍을 말합니다. 일단 치아가 제거되면 일반적으로 밑에 있는 뼈와 신경 종말을 덮고 보호하기 위해 해당 부위에 혈전이 형성됩니다. 이 보호 층은 상처가 더 이상의 부상이나 자극으로부터 보호함으로써 치유되도록 합니다.
혈전은 또한 해당 부위의 새로운 뼈와 새로운 연조직의 성장을 촉진합니다. 이 보호층이 발달하지 않거나 제거되거나 용해되지 않으면 폐포의 신경과 뼈가 공기, 음식, 액체 및 입으로 들어가는 모든 것에 노출됩니다.
또한, 의도하지 않게 혀가 노출된 뼈에 닿아 날카로운 통증이 반복적으로 발생합니다. 이러한 합병증을 드라이 소켓이라고 합니다.
가장 많이 발생하는 사이트
- 원위 부위(제XNUMX대구치 등)
- 위턱보다 아래턱에 더 많이 발생
성인 발치와 관련된 가장 흔한 합병증에도 불구하고 건식 소켓은 비교적 드뭅니다.
International Journal of Dentistry에 발표된 2014년 연구에서 1182년 동안 총 1362개의 치아를 발치한 4명의 환자를 분석했으며 이 중 1.4%의 치아에서 건식 소켓이 발생했습니다. (1) 그러나 아래턱이나 아래 사랑니의 매복된 제XNUMX대구치를 제거한 경우에 건식 소켓의 발생률이 증가하는 것으로 보고되었습니다.
전체 발치의 약 1~5%에서 어느 정도의 건식 소켓이 발생하지만, 아래턱의 제38대구치 발치에서는 발생 확률이 XNUMX%로 증가합니다.
드라이 소켓의 원인과 위험 요소는 무엇입니까?
다음은 발치 부위에 혈병이 적시에 형성되어 안와를 초래하는 것을 방지할 수 있는 몇 가지 일반적인 요인입니다.
- 소켓의 박테리아 오염 존재
- 발치 중 뼈 및 조직 외상
- 발치 후 상처에 남아 있는 부러진 뼈의 작은 조각이나 치조 소켓의 날카로운 모서리
- 부적절한 수술 후 관리 및 구강 위생
일부 사람들은 다음과 같은 특정 요인으로 인해 발치 후 건식 소켓이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 과도한 흡연이나 관련 제품의 사용은 주요 위험 요소입니다. 담배에는 니코틴이 함유되어 있어 혈전 형성을 방해하고 영향을 받는 부위로의 혈류를 감소시켜 치유 과정을 지연시킵니다. 응고가 발생한 경우에도 담배를 빨 때 깊게 흡입하면 병변 위의 보호 덮개를 쉽게 제거할 수 있습니다.
- 조밀한 턱뼈를 가진 사람들은 외상성 발치 및 혈액 공급 부족의 위험이 증가하여 혈전 형성 및 적시 회복의 기회를 감소시킵니다. 턱뼈는 나이가 들어감에 따라 점점 더 조밀해지고 혈액 공급이 감소하는 경향이 있어 30세 이상 제XNUMX대구치를 가진 사람들은 건식 소켓에 대한 고위험 범주가 됩니다.
- 여성은 남성보다 건식 소켓이 더 자주 발생하는 경향이 있으며, 이는 특정 호르몬 요인 때문일 수 있습니다. 경구 피임약 사용, 에스트로겐 대체 요법, 월경 중 자연 호르몬 변화는 치유 과정을 방해하고 여성을 이 문제에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
- 당뇨병 환자의 혈당 수치가 조절되지 않으면 혈액 내 과잉 설탕이 혈류와 내강에 더 많은 혐기성 박테리아를 품고 있기 때문에 건식 소켓의 위험이 증가합니다.
- 과거에 건식 소켓의 합병증을 앓았던 사람들은 다시 그것을 경험할 가능성이 더 큽니다.
- 발치 부위의 잇몸 질환이나 치주염과 같은 지속적이거나 이전의 구강 감염은 사람을 건식 소켓에 걸리게 할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드의 사용은 또한 건식 소켓의 발병 위험에 기여합니다.
드라이 소켓을 인식하는 방법?
드라이 소켓의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 발치 후 며칠 동안 나타나는 맥동성 통증.
- 통증은 탈구와 같은 얼굴의 소켓에서 귀, 눈, 목 및 관자놀이까지 방사되는 경향이 있습니다.
- 턱뼈는 소켓에서 볼 수 있고 만지면 민감할 수 있습니다.
- 소켓을 둘러싼 연조직은 치유가 잘 되지 않아 회색으로 보이고 부어오를 수 있습니다.
- 충치에 음식물 찌꺼기와 박테리아가 축적되어 입 냄새와 맛이 좋지 않습니다.
- 추출 부위에 혈전이 부분적으로 또는 완전히 없어 빈 구멍처럼 보입니다.
- 비대해진 림프절.
- 미열
드라이 소켓의 XNUMX차 치료
건식 소켓의 기존 치료는 주로 통증 관리를 기반으로 합니다. 고위험 환자(당뇨병 환자, 조절되지 않는 흡연자)를 위해 발치 당일 치과 의사가 처방하는 항생제 예방은 건식 소켓 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
- 먼저, 통증이나 감염을 유발할 수 있는 파편을 제거하기 위해 해당 부위를 클로르헥시딘 또는 식염수로 부드럽게 세척합니다.
- 그런 다음 치과 의사 또는 구강 외과 의사는 노출된 뼈를 덮기 위해 흡수성 또는 비흡수성 진통제 약용 드레싱으로 수술 부위를 채울 것입니다.
- 의사는 통증과 증상의 정도에 따라 드레싱을 교체해야 하는지 여부와 빈도를 결정할 것입니다. 비흡수성 드레싱은 2-3일 후에 제거해야 합니다.
- 치과 의사는 또한 NSAID(예: 이부프로펜) 또는 심한 통증의 경우 아세트아미노펜 및 코데인과 혼합된 마약(예: 타이레놀 3)을 포함하여 수술 후 진통제를 처방할 수 있습니다.
- 치과 의사는 드레싱을 제거한 후 치유를 촉진하는 데 필요한 자가 관리 방법에 대해 지시할 것입니다. 집에서 충치를 세척해야 하며 치과 의사가 이를 수행하는 방법을 알려줄 것입니다.
- 이 초기 치료 후 72시간까지 휴식이 없으면 치과의사는 방사선 사진을 찍어 탈구, 뼈 파괴 또는 기타 가능한 원인 부위에 이물질이 있는지 배제할 수 있습니다.
드라이 소켓은 어떻게 진단됩니까?
발치에는 어느 정도의 통증이 동반되며, 이는 상처가 치유되면서 시간이 지남에 따라 사라집니다. 그러나 수술 후 통증이 심하거나 악화되는 경우 치과의사나 구강외과 전문의가 소켓을 검사하는 것이 중요합니다.
치과 의사는 귀하의 치과 병력과 귀하가 경험할 수 있는 증상을 고려할 것입니다. 다음으로 소켓은 혈전이 있는지 또는 뼈가 노출되었는지 확인하기 위해 의사가 임상적으로 검사합니다. 이 두 가지 모두 건식 소켓의 명백한 징후입니다.
의사는 또한 뼈의 염증(골수염) 또는 수술 후 충치에서 뼈의 작은 잔재 또는 추출된 치아 뿌리와 같은 다른 합병증의 가능성을 제거하기 위해 구강 및 치아의 X-레이를 제안할 수 있습니다. 당신의 고통.
드라이 소켓의 합병증
고통스럽긴 하지만, 건식 소켓은 적절한 치료와 가정 간호로 해결되는 경향이 있는 상당히 위협적이지 않은 상태입니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 문제가 더 심각한 합병증으로 발전할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 저림 또는 무감각과 같은 일시적 또는 영구적 문제를 일으킬 수 있는 신경 손상.
- 뼈의 만성 감염(골수염)으로 발전할 수 있는 소켓의 감염입니다. 높은 등의 증상이 있는 경우
- 온도, 탈구 부위의 노란색 또는 흰색 분비물, 지속적인 통증 및 부기, 상처가 감염되었을 수 있습니다.
- 감염된 부위에서 출혈.
언제 의사를 만나나요?
발치 후 어느 정도의 통증과 불편함은 정상입니다. 그러나 치과 의사나 구강외과 의사가 처방한 진통제로 통증을 관리할 수 있어야 하며 시간이 지남에 따라 통증이 감소해야 합니다.
발치 후 며칠 동안 통증이 새로 느껴지거나 악화되면 즉시 치과 의사나 구강외과 의사에게 연락하십시오.
마지막 단어
발치 후 재택 관리에 관한 치과 의사의 지시를 따르지 않으면 상처가 제때 치유되지 않고 안구건조증이 생길 수도 있습니다.
마찬가지로, 좋은 구강 위생을 실천하지 못하면 이 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다.