산부인과 의사의 도움을 받아 자궁내막증을 더 잘 이해하십시오.
자궁내막증이란?
전 세계적으로 176억 1만 명 이상의 여성이 자궁내막증 진단을 받고 있으며, 여성 10명 중 약 XNUMX명이 이 장애를 진단받고 있습니다.
일본 여성의 경우 발병률이 더 높은 것으로 추정되며 여성 4명 중 XNUMX명이 이 문제를 진단받았습니다.
자궁내막증은 자궁 외부에서 비정상적인 조직 성장의 존재를 의미합니다. 자궁내막 자궁 안에 있지만 독특하게 다릅니다.
이 과도한 조직 성장은 다음과 같은 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 골반 통증 و불모.
호르몬 변화에 대한 반응으로 난소 , 자궁 내막과 유사한 조직은 그러한 기간에 국소 출혈을 일으 킵니다. 이로 인해 주변 조직에 염증이 생겨 굳은 살이 형성되고유착.
자궁내막조직은 건강한 자궁내막조직과 다르다는 사실을 알아야 합니다.
첫째, 자궁내막과 같은 조직은 고유하게 자체 에스트로겐을 만들고 에스트로겐을 국소적으로 분해하는 효소가 부족합니다.
둘째, 이 조직은 에스트로겐의 영향을 상쇄하는 호르몬인 프로게스테론에 내성이 있습니다.
요컨대, 자궁내막증은 종종 매우 차갑게 작용하는 염증성 질환입니다.
자궁내막 유사 조직은 자체 에스트로겐을 생성하고, 국소 출혈을 일으키고, 국소 조직을 침범하고, 난소 및나팔관 창자, 요관 및 방광.
자궁 내막 낭종과 초콜릿 낭종은 같은 것입니까?
네, 난소 자궁내막 낭종의 또 다른 이름은 초콜릿 낭종입니다.
초콜릿 봉지는 그 안에 들어 있는 액체에서 이름을 얻었는데 색상과 질감이 유색 초콜릿과 비슷합니다. 난소(배란) 난포 낭종 내 자궁내막의 침범으로 인해 발생합니다.
종종 초콜렛 낭종의 실제 기원은 난소 뒤의 골반벽 부위에 자궁내막이 이식된 것입니다. 의사는 그에 따라 치료하기 전에 초콜릿 난소 낭종의 근본 원인을 파악해야 합니다.
자궁내막증의 다른 단계는 무엇입니까?
미국생식의학회(ASRM)는 자궁내막증의 여러 단계를 골반강 및 인접 기관의 질병 범위와 침범 정도에 따라 구분했습니다.
- 금요일 1 그녀 "최저한의, 일반적으로 골반 벽이나 더글러스 영역에 표재성 병변이 특징입니다.
- 금요일 2 그녀 "빛, 약간의 유착과 함께 표면 및 일부 깊은 병변이 특징입니다.
- 금요일 3 그녀 "삼가는일부는 난소 및 골반 측면 영역의 낭종 및 난소 낭종을 포함합니다.
- 금요일 4 그녀 "극심한, 방광과 내장에 큰 초콜릿 낭종과 심한 유착이 발생합니다. 4단계의 일부 심각한 경우는 더글라스 낭종이 이미 제거된 "동결된 골반"이라고 합니다.
분류 기준에는 골반강 내 자궁내막증의 유병률, 유착 정도(예: 난소, 나팔관, 자궁 및 장), 나팔관 폐쇄 여부, 다양한 골반 장기의 침범이 포함됩니다.
자궁내막증의 일반적인 증상은 무엇입니까?
자궁내막증의 증상은 질병의 위치, 범위 및 깊이에 따라 다릅니다.
자궁내막증의 일반적인 증상과 다양한 부작용은 다음과 같습니다.
- 골반 통증, 요통, 다리 통증, 사타구니 통증, 성교 시 통증(특히 자궁 자궁 인대, 신경주위 공간, 후댐 부위, 골반 외벽의 자궁내막 병변)
- 월경 과다, 장기간, 혈전, 월경전 반점, 생리불순, 불규칙한 기간, 성관계 후 반점
- 만성 피로, "내복부"라고도 알려진 복부 팽만감(자궁내막증의 일부 전신 증상)
- 잦은 배뇨 , 절박뇨, 고통스러운 배뇨, 혈뇨, 옆구리 통증(방광 및 요관 부위의 자궁내막증)
- 혈변, 메스꺼움 ، 구토 배변 시 통증, 꺅꺅 ، 변비 (장 및 주변 부위의 자궁내막염 소화기)
- 편두통 관절통, 피부 벗겨짐, 신정 , 심장 통증 , 가슴 통증 ، 어깨 통증
- 불임, f유산 반복, IVF
- 우울증 , 불안, 불면증, 집중력 부족, 브레인 포그, 건망증
자궁내막증은 체중 증가 또는 체중 감소로 이어지나요?
체중 증가 또는 체중 감소는 자궁내막증 자체에 직접적으로 기인하지 않습니다.
이 상태는 여전히 헛배 부름을 유발할 수 있습니다. 이것은 전신 염증 과정의 일부로 "복부 내복부"라고 불리는 모양으로 이어질 수 있습니다.
과체중은 실제로 자궁내막증에 대한 특정 치료 양식의 부작용으로 이어질 수 있습니다.
예를 들어, 프로게스테론 요법(예: IM Depo-Provera 주사 및 미니 알약)은 팽만감, 우울증 및 불규칙한 반점과 함께 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
또한 규칙적인 운동 부족으로 인해 체중 증가가 발생할 수 있습니다. 자궁내막증이 있는 많은 환자들은 지속적이고 만성적인 골반 통증에 직면하여 신체 활동을 유지하는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다.
자궁내막증이 불안과 우울증을 유발할 수 있습니까?
예, 불안과 우울증은 자궁내막증의 주요 영향 중 일부입니다.
자궁내막증 환자는 우울증과 불안의 평생 위험이 증가합니다. 반복적이고 스트레스가 많으며 종종 고통스러운 에피소드를 처리하는 것은 감정적으로, 육체적으로, 사회적으로 고갈됩니다.
통증 발작 외에도 자궁내막증은 만성 피로, 브레인 포그(brain fog), 에너지 부족, 집중력 부족, 메스꺼움,식욕 부족 그리고 무거움의 느낌.
따라서 자궁내막증은 종종 자궁내막증 환자와 그 가족의 정신 건강에 영향을 미칩니다.
환자의 경우 지원 그룹이나 아웃리치 그룹에 가입하여 공동체 의식을 형성하고 혼자 고통받는 것이 아님을 아는 것도 중요합니다.
자궁내막증 환자의 가족, 연인, 친구가 있다면 경청하고 지지하고 이해해 주십시오.
자궁내막증이 만성 위장 문제를 일으킬 수 있습니까?
예 그렇습니다. 많은 사람들은 자궁내막증이 증상을 유발할 수 있다는 사실을 모릅니다. 소화기 그리고 다른 위장. 이러한 증상은 자궁내막 병변의 위치, 깊이 및 범위에 따라 다를 수 있지만 다음은 일반적으로 보고되는 상태 중 일부입니다.
종종 위장관 증상을 동반한 자궁내막증 진단은 다음과 같이 오진됩니다. 과민성 대장 증후군 (IBS)로 인해 정확한 진단이 지연되고 적절한 치료가 시작됩니다.
자궁내막증을 치료할 수 있습니까?
단기적이든 장기적이든 자궁내막증에 대한 치료법은 없습니다. 우리는 여전히 여성의 몸에서 자궁내막증이 발생하는 이유와 방법을 모릅니다.
의료계의 "일반적인 신화"는 자궁 절제술 또는 난소 제거 또는 중단입니다. 월경 또는 임신은 치료로 이어집니다. 그러나 이들 중 어느 것도 자궁내막증에 대한 검증 가능한 치료법을 제공하지 않는다는 사실이 남아 있습니다.
치료법은 없지만 고급 복강경 절제술과 같은 효과적인 치료를 통해 고통스러운 증상을 줄이고 자궁내막증의 향후 재발을 예방할 수 있습니다.
자궁내막증이 있는 여성의 유일한 치료 과정은 수술입니까?
아니오, 자궁내막증에 대한 내과적 및 외과적 치료가 있습니다.
의학적 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 피임약
- 프로게스테론 요법(예: IM Depo-Provera)
- 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
자궁 내 장치(IUD)
류프롤린과 오렐리사는 각각 성선자극호르몬 방출 호르몬을 증가 및 감소시킵니다(둘 다 상당한 폐경 효과를 나타냄).
이러한 모든 의학적 치료는 증상을 완화시킵니다. 이것은 그들이 자궁내막증을 치료하기보다는 단지 증상을 감소시킨다는 것을 의미합니다.
이러한 약물은 진통제 또는 호르몬 억제 약물입니다. 신체에서 자궁내막증 병변을 제거하거나 제거하지 않습니다.
자궁내막증에 대한 외과적 치료는 자궁내막 병변을 제거(절제)하거나 파괴(절제 또는 화상)하는 것을 목표로 합니다. 이러한 외과적 접근법에는 다음이 포함됩니다.
- 외과 복강경 검사
- 다빈치 로봇 수술
- 외과 복강경 수술
절제 수술 레이저빔이나 전기소작기를 이용한 자궁내막증 손상의 표재성 화상입니다. 그러나 피해의 근원은 그대로 남아 있습니다.
자궁내막증 손상은 불완전하게 치료되기 때문에 빠르게 재발하는 경향이 있습니다. 이러한 이유로 자궁내막증에 대한 절제 수술을 권장하지 않습니다.
다빈치 로봇 수술 외과의가 "시각만"(촉각 없음) 원격 콘솔에서 로봇의 기계 팔을 조종하거나 제어하는 새로운 기계 작동식 수술 방법입니다. 그것은 외과 의사에게 좋은 XNUMXD 보기를 제공합니다.
이 접근법의 가장 큰 문제는 로봇이 의사에게 전술적 의미가 없다는 것입니다.
그 결과, 절차는 많은 섬세한 자궁내막 병변, 특히 복막 아래에 숨겨진 병변(전술적 감각을 발견해야 함)을 쉽게 놓칩니다.
개인적으로 다빈치 로봇 수술을 받은 자궁내막증 환자를 많이 봤다. 몸 깊숙이 있는 많은 자궁내막 병변을 발견하고 치료하지 못해 치료 후에도 통증이 지속됐다.
최고의 수술 옵션은 자궁내막증의 4K HD 복강경 절제술입니다.
XNUMX차원 시각만 제공하는 다빈치 방식과 달리 이 방식은 '자궁내막 조직의 질감을 느낄 수 있다'는 점과 집도의와의 접촉이라는 '고해상도 시각'이라는 두 가지 장점을 제공한다.
따라서 깊은 자궁내막 병변을 감지하고 숨겨진 뿌리에서 정확하게 절제할 수 있습니다.
모든 수술이 동일한 결과를 가져오는 것은 아닙니다. 성공적인 절제는 외과의의 경험, 전략, 정확성, 기술 및 기술에 달려 있습니다.
따라서 자궁내막증 환자는 수술을 결정하기 전에 외과 의사에 대해 진지하게 조사하는 것이 중요합니다.
성공적인 수술 후 환자는 상태를 관리하기 위해 몇 가지 생활 방식을 변경해야 합니다. 이러한 변화에는 일반적으로 자궁 내막증에 더 건강한 식단으로의 전환, 규칙적인 운동 및 스트레스 감소 기술 사용이 포함됩니다.
자궁내막증에 대해 기억해야 할 몇 가지 중요한 사항은 무엇입니까?
자궁내막증은 매우 복잡한 질병으로 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 불행하게도, 자궁내막증은 의학계와 산부인과 의사들 사이에서 대부분 미개척 상태로 남아 있습니다.
아직 산부인과 의사들 사이에서도 자궁내막증에 대한 제대로 된 지식과 이해가 부족하다는 사실!
따라서 모든 여성과 잠재적인 환자가 이 질병(여성 1명 중 10명에게 영향을 미침)에 대해 알고 이를 발견하고 관리하기 위한 올바른 지식을 갖추는 것이 매우 중요합니다.
여성이 자궁내막증에 대해 교육을 받으면 잘못된 의학적 조언이나 현명하지 못한 치료 선택으로부터 자신을 보호할 수 있습니다.
Leuproline과 Orelissa는 모두 자궁내막증 병변에 영향을 미치지 않으면서 무월경을 일으키며 환자는 새로운 조합의 무서운 부작용을 경험하게 될 것임을 기억하십시오.
또한 자궁절제술은 자궁내막증의 치료에 올바른 접근 방식이 아닙니다. 모든 자궁내막 병변은 자궁 외부에 위치하기 때문입니다.
자궁(및/또는 난소)을 제거해도 자궁 내막 병변(자궁 외부에 있음)이 제거되지 않으므로 자궁내막증을 치료할 수 없습니다.
올바른 의사 또는 실제 전문의를 찾는 것이 가장 중요한 첫 번째 단계입니다. 이전에 이 상태를 성공적으로 치료한 경험이 있는 의사는 초기 단계에서도 질병을 표적으로 삼아 시기적절하고 적절한 외과적 치료를 안내할 수 있습니다.
위의 치료 섹션에서 논의한 것처럼 많은 자궁내막 병변/뿌리가 하부 복막에서 발생합니다.
종종 깊은 통증을 유발하는 이러한 숨겨진 병변을 감지하는 유일한 방법은 조직을 느끼는 것입니다. 다빈치 방법에서는 전혀 없는 이 중요한 질감을 내시경적 절제술로 제공합니다.
마지막으로, 자궁내막증이 있는 모든 환자는 독특하고 다르기 때문에 치료와 치료는 개별화되어야 합니다. 자신을 교육하고 자궁내막증에 대한 인식을 널리 알리십시오.
자궁내막증의 영향을 가장 많이 받는 연령대는?
자궁내막증은 사춘기(12세)의 시작부터 폐경 후까지 다양한 연령대의 여성 인구에 영향을 미칩니다. 그러나 25세에서 35세 사이의 여성이 가장 큰 영향을 받습니다.
한 연구에 따르면 31-35세 그룹이 가장 널리 퍼진 그룹입니다.
그러나 자궁내막증 환자는 진단이 평균보다 몇 년 늦거나 없기 때문에 정확한 유병률에 대한 연구가 어렵다.
그러한 진단과 지연을 피할 수 있다면 많은 젊은 여성들이 잠재적으로 자궁내막증 진단을 받을 수 있습니다.
자궁내막증이 있는 여성은 유산 위험이 더 높습니까?
예, 일부 통계에 따르면 자궁내막증 환자는 자궁내막증이 없는 여성보다 유산할 가능성이 80% 더 높습니다.
유산 가능성을 높이는 메커니즘 중 하나는 자궁, 난관 및 난소 주변의 자궁내막 병변의 발생입니다. 이것은 자궁강 내에서 상당한 염증 환경을 초래합니다.
또한, 환자의 복막액에서 더 많은 면역조직화학적 및 면역학적 활성이 검출된다. 이러한 활동은 정자에 독성이 있으며 태아에 독성 영향을 미칩니다.
내 자신의 경험에서 나는 반복적인 유산을 경험한 많은 자궁내막증 환자들을 보아왔습니다.
그러나 자궁내막 병변을 성공적으로 절제한 후 대다수의 환자는 자연 임신이 가능하고 만삭아를 낳을 수 있습니다.
자궁내막증이 암의 위험을 증가시키나요?
자궁내막증은 기본적으로 양성 질환(암 제외)입니다.
그러나 두 가지 유형의 난소암인 투명 세포 암종과 자궁내막양 난소 암종의 발병률은 자궁내막 초콜렛 낭종과 관련이 있습니다. 그러나 초콜릿 봉지가 암으로 변할 확률은 1% 미만입니다.
일반적으로 자궁내막증 자체는 자궁내막암, 유방암, 결장직장암, 자궁경부암 또는 기타 암과 같은 다양한 다른 암의 위험을 증가시키지 않습니다.