지방간 치료 : 단계, 진단 및 치료

지방간 간 내에 지방이 축적되어 지방이 정상 간 조직의 5~6% 이상을 차지하는 것입니다.

그렇지 않다면 적절한 치료를 받고 간 내 지방 축적은 염증, 세포 괴사 및 조직 형성을 유발할 수 있습니다. 흉터 및 말기 간 질환(즉, 경화증).

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 알코올 섭취량이 많지 않은 환자에서 진단됩니다.

지방간 질환의 다른 단계는 무엇입니까?

지방간의 여러 단계는 양성 비알코올성 지방간염에서 시작하여 비알코올성 지방간염(NASH)으로 진행됩니다. NASH는 간경화로 이어질 수 있습니다.

ViaproScan은 지방간의 병기를 확인하기 위해 사무실 방문에 사용할 수 있는 유용한 장치입니다. 간에서 지방의 양과 흉터 정도를 추정합니다.

fibroscan의 제어된 감쇠 정도(CAP)는 간에서 지방의 양을 결정합니다. 정상적인 결과는 <230dBm입니다. (3) 점수의 범위는 손상이 없는 F0부터 간경화에 해당하는 수축된 간인 F4까지입니다.

간 MRI는 때때로 지방 정량화에 도움이 될 수 있습니다.

NAFLD는 네 가지 주요 단계로 발전합니다.

• 단순 지방간(지방증) 대부분 간세포 내에 지방이 축적되는 양성 단계로, 일반적으로 다른 일상적인 혈액 검사나 영상 검사에서 우연히 발견됩니다.
• 비알코올성 지방간 질환(NASH) 지방간에 염증이 생기기 시작하는 비교적 위험한 단계입니다. 이 염증은 일반적으로 건강한 간 세포의 죽음과 흉터를 동반합니다.
• 섬유증 발생 내쉬 몇 년 후, 특히 치료하지 않는 경우. 진행 중인 염증은 간 주변뿐만 아니라 주변 혈관 내에서 더 많은 반흔 조직 형성으로 이어져 간 내 혈류를 제한합니다. 그러나 그러한 손상에도 불구하고 간은 정상적으로 기능합니다. (
• 경화증 수년간의 간염 후에 발생하는 가장 진행되고 심각한 단계입니다. 염증이 오래 지속되면 간이 줄어들고 흉터와 덩어리가 생깁니다. 이 시점에서 손상은 돌이킬 수 없으며 장기가 적절하게 기능하는 능력을 크게 손상시킵니다. 사실 간 기능이 정지되거나 암으로 변할 수 있습니다.

지방간 질환에 대한 최상의 치료 계획은 무엇입니까?

지방간 환자는 알코올 섭취, 특히 남성의 경우 14잔 이상 또는 하루 4잔 이상, 여성의 경우 7일 3잔 이상 또는 XNUMX잔 이상으로 정의되는 과음을 완전히 삼가해야 합니다. 지방간 환자는 A형 및 B형 간염 예방접종을 통해 혜택을 볼 수 있습니다.

초기 관리는 식이요법, 운동 및 체중 감소를 개선하는 것을 목표로 합니다. 당뇨병 환자는 혈당 조절을 개선해야 합니다. 콜레스테롤 수치가 높은 사람들은 스타틴과 같은 약물의 도움을 받을 수 있습니다. 체중 감량은 혈중 간 효소와 인슐린 수치를 낮출 수 있습니다.

식이요법과 운동의 변화는 최소 6개월 동안 시행되어야 합니다. 일부 환자는 영양사와 상담하면 도움이 될 수 있습니다. 다이어트 수정에는 식사량 감소가 포함됩니다. 과일과 채소 먹기; 구운 음식, 삶은 음식, 찐 음식을 섭취하고 단백질 섭취를 늘리고 탄수화물 섭취를 줄입니다.

닭고기와 생선과 같은 살코기를 먹고 붉은 고기를 피하십시오. 단 음식, 기름진 음식, 튀긴 음식은 피해야 합니다. 하루에 XNUMX~XNUMX잔의 커피는 간 건강에 유익한 것으로 나타났습니다.

일주일에 다섯 번 매일 7분씩 운동하는 것이 좋습니다. 10%에서 XNUMX개월의 체중 감량 목표가 권장됩니다. XNUMX개월 후 위의 생활 방식 수정이 도움이 되지 않는 것으로 입증되면 비만 수술을 고려할 수 있습니다. NASH가 있고 섬유증 단계보다 큰 사람들에게는 약물이 처방될 수 있습니다.

비타민 E 800 IU는 당뇨병이 없는 사람들에게 매일 사용될 수 있습니다. 전립선암의 강한 개인력 또는 가족력이 있는 경우 사용해서는 안 됩니다. 당뇨병 환자의 경우 메트포르민이 자주 사용됩니다. 그러나 이것은 지방간의 장기적인 질병 경과를 개선하지 않습니다. 이러한 환자에서는 pioglitazone과 smilotide를 사용할 수 있습니다.

지방간이 있는 경우 3-6개월마다 간 효소 수치를 확인하십시오. 결과는 식단 변화 및 체중 감소와 관련이 있어야 합니다. 간 효소가 개선되지 않고 환자의 체중이 감소하면 간 질환의 다른 원인을 찾아야 합니다.

지방간 질환의 진단

지방간은 말기 단계로 진행될 때까지 아무런 증상을 나타내지 않습니다. 따라서 정기적인 건강검진을 받지 않고는 조기 진단이 어려울 수 있습니다. 대부분의 경우 간 기능을 확인하기 위해 일상적인 혈액 검사로 진단됩니다.

의사는 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행합니다. 여기에는 간에서 지방 침전물이나 반흔 조직을 감지하기 위한 특수 초음파 및 MRI 스캔과 같은 영상 검사가 포함됩니다. 이러한 검사를 통해 초기 진단이 확정되면 의사는 간 조직 생검을 실시하여 실제로 지방간 질환인지 확인합니다.

다음은 현미경으로 간 조직을 검사한 후 진단하는 방법입니다.

• 염증이나 간 손상 없이 지방 침전물이 있는 경우 진단은 NAFLD입니다. (10)
• 염증 및 조직 손상과 함께 지방 침전물이 있는 경우 진단은 NASH입니다.
• 간 검체에 반흔 조직의 징후가 있으면 섬유증이라고 하며 간경화의 초기 징후입니다.

비알코올성 지방간과 알코올성 지방간은 ​​어떻게 다른가요?

표준 알코올 음료는 약 14g의 순수 알코올을 포함하는 모든 유형의 알코올입니다. 이것은 12% 알코올을 함유한 일반 맥주 5온스, 5% 알코올을 함유한 와인 12온스, 1.5% 알코올을 함유한 증류주 40온스에 해당합니다.

과음은 남성의 경우 매주 평균 21잔 이상, 여성의 경우 14잔 미만인 경우로 정의됩니다.

최소 XNUMX년 동안 이러한 음주 패턴을 유지하고 간 내 지방 축적 또는 조직 손상의 징후를 보이는 경우 일반적으로 알코올성 지방간 질환이라고 합니다.

그러나 초음파에서 과도한 알코올 섭취 없이 지방간 징후가 나타나고 간 질환의 다른 가능한 원인이 나타나면 NAFLD라고 합니다.

지방간 질환에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?

고통받는 환자 비만 و고혈압 그리고 높이 콜레스테롤 و당뇨병 지방간 질환이 발생할 위험이 있습니다.

지방간 질환에 관한 중요 사항

• 치료되지 않거나 제대로 치료되지 않은 지방간은 ​​말기 간 질환으로 진행될 수 있습니다.
• 지방간은 일반적으로 증상 없이 시작됩니다.
• 비알코올성 지방간 질환의 진단은 상당한 알코올 섭취 및 간 질환의 다른 원인이 배제되고 초음파에서 지방간의 증거가 있을 때 이루어집니다.
• 초기 관리는 식이요법, 운동 및 체중 감소를 개선하는 것을 목표로 합니다.
• 지방간 환자는 음주를 완전히 삼가해야 합니다.