혈뇨(소변 내 혈액)의 원인과 치료 방법

혈뇨는 소변에 혈액이 있는 것을 말합니다. 때로는 소변이 분홍색 또는 빨간색으로 나타나거나 소변에서 혈전이 발견되는 경우와 같이 혈뇨 진단이 간단합니다.

다른 경우에는 소변의 현미경적 평가(요검사) 후에만 혈뇨가 진단됩니다. 일반적으로 고에너지 장당 XNUMX개 미만의 적혈구가 현미경으로 관찰될 수 있습니다.

소변에서 혈액이 검출되면 의학적 평가가 필요합니다.

혈뇨의 종류는?

혈뇨는 두 가지 범주로 분류됩니다.

• 육안적 혈뇨: 소변의 적혈구로 인해 소변이 갈색("콜라 색상"), 분홍색 또는 빨간색으로 표시됩니다. 소변에 소량의 혈액만 있으면 소변이 분홍색이나 빨간색으로 보입니다.
• 현미경적 혈뇨: 명백한 양성 원인이 없는 상태에서 모아진 소변 샘플에서 고에너지 필드당 XNUMX개 이상의 적혈구가 올바르게 식별될 때 진단됩니다.

혈뇨의 원인은 무엇입니까?

혈뇨는 어디에서나 발생할 수 있습니다. 요로신장, 요관(신장을 방광으로 배출하는 관), 방광, 전립선 또는 요도. (4)

혈뇨의 원인은 다음과 같습니다.

• 좋은 원인여기에는 감염(요로 감염, 전립선염), 전립선 비대증(BPH), 외상, 격렬한 운동, 신장 결석 또는 바이러스성 질병이 포함됩니다. 때때로 월경을 혈뇨로 오인할 수 있습니다.
• 심각한 원인: 신장, 요관, 방광, 전립선 또는 요도의 암은 혈뇨의 가장 심각한 원인입니다. 다른 원인으로는 의학적 신장 질환 또는 신염, 혈우병, 응고 장애 및 다낭성 신장 질환이 있습니다. 방사선 방광염 또는 화학 요법 방광염은 악성 종양에 대한 방사선 요법 또는 화학 요법 후에 발생할 수 있습니다.

때로는 다른 이유로(아스피린, 쿠마딘 등) 혈액 희석제를 시작한 후 혈뇨가 처음 확인됩니다. 이러한 약물 투여를 시작한 후 혈뇨가 시작되더라도 혈뇨의 원인을 파악하기 위해서는 완전한 평가가 중요합니다.

혈뇨의 징후와 증상은 무엇입니까?

혈뇨의 증상은 원인에 따라 다릅니다. 종종 혈뇨는 소변의 변화나 요검사에서 혈액이 발견되었다는 보고 외에는 전혀 증상이 없습니다.

혈뇨가 원인인 경우 요로 감염 (UTI) 또는 신장 감염이 동반될 수 있습니다. 발열 또는 복통 또는 옆구리 통증. 요로 감염은 또한 다음과 관련이 있을 수 있습니다. 배뇨곤란 (배뇨로 작열감), 빈뇨, 배뇨 증가 또는 골반 통증.

혈뇨가 전립선 비대에 기인한 경우 요도의 둔화, 빈도 및 급박함 또는 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌과 관련될 수 있습니다.

신장 결석으로 인한 혈뇨는 사타구니로 퍼지는 옆구리의 날카로운 통증과 관련될 수 있습니다.

혈뇨의 위험 인자는 무엇입니까?

혈뇨의 위험 요인은 근본 원인에 따라 다릅니다.

비뇨기암의 가장 큰 위험 요인 중 하나는 흡연입니다. 그는 증가한다 흡연 방광암 발병 위험은 XNUMX~XNUMX배 더 높으며, 잦은 흡연과 흡연 기간 연장은 이 위험을 증가시킵니다.

요로상피암에 대한 추가 위험 요소에는 화학적 노출(특히 아닐린 염료에 대한 노출), 카테터 삽입 또는 재발성 요로 감염으로 인한 만성 방광염, 방사선 요법 및 특정 약물이 포함됩니다.

서양 국가에서 가장 흔한 요석은 칼슘 옥살레이트입니다. 이 돌의 위험 요소는 다음과 같습니다. 가뭄 단백질 또는 옥살산염이 풍부한 비만 및 식이요법.

혈액 희석제를 복용하면 출혈 위험이 발생할 수 있지만 혈뇨를 유발해서는 안 됩니다. 모든 혈뇨는 새로운 약물 투여를 시작한 후에 발견되더라도 충분히 평가해야 합니다.

혈뇨는 어떻게 진단하고 평가합니까?

완전한 혈뇨 평가는 의사를 방문하는 것으로 시작됩니다. 전체 병력, 복용한 약물 및 일반적인 건강 질문에 대해 논의할 준비를 하십시오.

담배 사용, 요로 감염, 신장 결석 및 외상의 병력이 논의됩니다.

소변검사는 혈뇨를 진단하기에 충분하지 않습니다. 소변 샘플의 혈액 및 단백질 구성을 결정하기 위해 소변의 현미경 평가와 함께 적절하게 수행된 소변 검사가 권장됩니다.

신장의 건강과 기능을 평가하기 위해 대사 패널이 수행됩니다. 이러한 검사실 평가 결과에 따라 더 많은 검사가 지시될 수 있습니다.

35세 이상의 모든 환자의 경우 요도, 전립선 및 방광을 직접 볼 수 있는 방광경 검사가 권장됩니다.

강화된 CT 또는 MRI로 상부 요로를 평가하는 것이 좋습니다. 이 검사에서는 해부학적 또는 악성 이상을 배제하기 위해 신장, 요관 및 방광에 특별한 주의를 기울입니다. 병변이 발견되면 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

혈뇨가 암의 위험을 증가시킬 수 있습니까?

통증이 없는 혈뇨는 신장, 요관, 방광, 전립선 또는 요도의 암과 관련이 있을 수 있으며 완전한 평가를 위해 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다.

요로암은 혈뇨 환자 1명 중 약 4명, 현미경적 혈뇨 환자 1명 중 약 20명에서 발견됩니다. 육안적 혈뇨 환자 1명 중 10명조차 완전한 평가에서 명확한 병인(원인)이 없으며, 이들 환자의 약 20%는 결국 요로암으로 발전합니다.

현미경적 혈뇨 환자의 약 절반은 완전한 평가에서 명확한 병인이 없으며, 이들 환자의 3%는 결국 향후 비뇨기과 악성 종양으로 진단됩니다. 이러한 이유로 초기 평가에서 병인이 확인되지 않고 혈뇨가 지속되는 경우 3-5년 후에 반복적인 해부학적 평가를 권장합니다.

혈뇨의 치료는?

혈뇨 치료는 근본 원인에 따라 결정됩니다. 혈뇨의 원인을 찾을 수 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 앞으로 실험실 또는 영상 연구를 반복해야 할 수도 있습니다.

감염으로 인한 혈뇨의 경우 항생제 투여가 치료적입니다. 혈뇨가 신염이나 신장 질환으로 인한 것이라면 특정 약물과 식이 요법이 처방될 수 있습니다.

혈뇨를 일으키는 요로 결석은 결석의 크기, 구성 및 위치에 따라 내과적 또는 외과적 관리로 치료할 수 있습니다.

혈뇨가 요로의 악성종양에 의해 발생한 경우에는 내과적, 외과적 치료를 병행해야 합니다. 조기에 발견하고 적절하게 치료하면 요로의 많은 악성 종양을 치료할 수 있습니다.

혈뇨를 조절하는 음식은?

식이와 혈뇨 사이의 직접적인 연관성을 보여주는 연구는 없습니다. 사탕무, 콩, 장과, 대황을 포함한 특정 음식은 소변을 붉게 보이게 할 수 있습니다. 혈뇨는 아니지만 혈뇨와 혼동될 수 있습니다.

때로는 산성 음식(와인, 커피, 매운 음식)이 간질성 방광염으로 알려진 상태의 환자에서 방광을 자극할 수 있습니다. 이러한 음식이나 음료와 혈뇨 사이에는 연관성이 없습니다.

혈뇨를 피하기 위해 어떤 가정 요법과 자기 관리 조치를 취할 수 있습니까?

모든 유형의 혈뇨는 주의 깊게 평가해야 합니다.

때때로 혈뇨는 소변의 얼룩진 색이나 붉은색으로 시작됩니다. 육안적 혈뇨가 사라진 것처럼 보인다고 해서 완전한 평가를 피할 수 있다는 의미는 아닙니다.

혈뇨가 있는 경우, 마시는 것이 중요합니다. 충분한 물 비뇨기 시스템을 청소합니다. 모든 건강 상태를 논의한 후 의사와 수화량 목표를 논의하십시오.