산부인과의 갱년기 및 호르몬 요법 조언

선진국의 대부분의 여성은 인생의 XNUMX분의 XNUMX 이상을 폐경기에 보냅니다.

따라서 동반되는 증상이 폐경기 노화와 관련된 합병증은 오늘날 여성 건강에서 점점 더 중요한 주제가 되고 있습니다.

다행스럽게도 폐경 후 여성은 삶의 질과 전반적인 건강에 관한 정당한 문제를 해결할 수 있는 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

폐경이란 무엇입니까?

폐경은 여성의 생식 생활의 마지막 단계로, 하룻밤이 아니라 초과 근무로 시작됩니다.

대부분의 여성은 XNUMX대 후반이나 XNUMX대 초반에 폐경에 이르며, 이는 월경이 중단되는 특징이 있습니다. 실제로 여성이 생리를 하지 않고 XNUMX년을 보낸다면 폐경에 이르렀다고 합니다.

여성은 나이가 들어감에 따라 난소 기능이 점차적으로 감소하여 난소에서 특정 호르몬, 특히 에스트로겐 생성이 중단되는 지점에 도달합니다.

에스트로겐이 조절되기 때문에 배란 그리고 월경, 폐경은 끝을 의미합니다 여성을 위한 불임. 간단히 말해서, 여성은 폐경 후 더 이상 임신을 할 수 없습니다.

폐경은 언제 발생하며 얼마나 오래 지속됩니까?

40세는 여성이 월경을 중단하는 평균 연령입니다. 그러나 일부는 58세에 조기 폐경을 경험하거나 60-XNUMX세에 늦게 발병할 수 있습니다.

폐경은 몇 년에 걸쳐 발생하는 자연적인 과도기 과정입니다. 여성이 폐경임을 알기 위해서는 마지막 월경 이후 최소 12개월을 기다려야 합니다.

그 후에도 증상은 일반적으로 4-5년 동안 지속되는 경향이 있지만 빈도와 심각성은 감소합니다.

무엇을 기대할 수 있으며 징후는 무엇입니까?

폐경은 여성에게 다르게 나타날 수 있습니다. 일부 여성은 증상이 거의 없거나 전혀 없는 반면 다른 여성은 더 과민함, 불안 및/또는 우울증, 불규칙한 질 출혈(예: 반점), 안면 홍조, 피부 취약성 및 질 피부 탄력 감소의 증상을 경험할 수 있습니다.

폐경기에는 여러 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 이전에 "일과성, 지금은폐경기', '갱년기'로 진행됩니다.

폐경 후 이행기는 난소의 에스트로겐 생산이 변동하는 기간입니다. 또한 이 때 증상이 드물게, 예기치 않게 발생하여 매우 답답할 수 있습니다.

12개월의 기간이 끝나면 이를 이제 무월경이라고 합니다. 이 기간 동안 갱년기 증상이 계속 나타날 수 있지만 강도와 빈도가 감소하는 경향이 있습니다.

갱년기의 원인은 무엇입니까?

폐경은 노화의 정상적인 일부입니다. 그러나 조기 폐경이라고 하는 XNUMX세 이전에 폐경이 발생하면 대개 자가면역 과정입니다.

이것이 건강에 미치는 영향은 불면증, 질 건조증, 안면홍조, 골 손실 위험 증가와 같은 파괴적인 증상의 시작일 수 있습니다.

대체 치료법과 가정 요법이 안전한가요?

사람들은 종종 호르몬 요법보다 식물성 에스트로겐과 허브 보조제를 선택합니다. 왜냐하면 "자연적"이기 때문에 더 안전해 보이기 때문입니다.

그러나 이 주장은 과학적 지원이 부족하고 널리 알려진 "자연적" 대안이 널리 사용되기 전에 더 많은 연구가 필요합니다. 이미 복용하고 있는 약을 방해할 수 있고 이전에 생각했던 것만큼 안전하지 않을 수 있으므로 그러한 치료를 시작하기 전에 의사와 상의해야 합니다.

폐경기 이후에는 어떻게 해야 하나요?

일부 연구에서는 에스트로겐이 여성의 주요 사망 원인인 심장병을 예방하는 데 도움이 된다고 제안합니다.

폐경기에는 에스트로겐 수치가 감소합니다. 따라서 가능한 한 건강한 생활 방식을 시도하고 운동하고 건강한 음식을 섭취해야 합니다.

골다공증은 매일 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취함으로써 예방할 수 있는 폐경 후 여성의 또 다른 주요 건강 위협입니다. 이 상태는 골밀도의 점진적인 손실을 특징으로 하며, 이로 인해 골격 구조가 점점 약해지고 부서지기 쉽습니다.

의사는 일반적으로 척추와 엉덩이 뼈의 강도를 측정하는 검사로 사람의 골밀도를 평가합니다. 이 검사의 결과는 귀하에게 적합한 칼슘과 비타민 D의 복용량을 결정합니다.

폐경이 다가오거나 폐경기를 겪고 있는 여성은 건강을 유지하고 증상으로 인한 불편함을 줄이는 면에서 신체 활동을 유지함으로써 큰 ​​이점을 얻을 수 있습니다.

근력 운동과 걷기, 조깅과 같은 가벼운 운동을 포함하는 다양한 운동 루틴을 고안하고 규칙적으로 따를 수 있습니다.

호르몬 대체 요법과 심장 건강은 어떻습니까?

호르몬 요법은 한동안 폐경 후 증상의 주요 치료법이었습니다. 또한 심장 질환의 위험을 줄이는 것으로 믿어집니다.

그러나 이 주장이 과학적 조사 대상이 되었을 때 수분을 유지합니까? 알아 보자.

여성은 남성보다 심장병 위험이 낮은 경향이 있지만 폐경기에 들어서면 상황이 바뀝니다.

나이가 들어감에 따라 여성은 난소 기능이 저하되어 에스트로젠 생산이 점점 줄어들게 됩니다. 낮은 에스트로겐 수치는 차례로 심장 질환의 위험을 높입니다.

지난 XNUMX년 동안 의사들은 심장 건강을 보호하기 위해 정기적으로 에스트로겐 및 기타 호르몬을 노인 여성에게 처방해 왔습니다.

그러나 호르몬 요법의 심혈관 이점을 조사한 최근 연구에서는 엇갈린 결과를 얻었으며 상당수의 여성이 상태가 크게 개선되지 않았다고 보고했습니다.

반대로, 이 주제에 대해 수행된 가장 포괄적이고 무작위적인 대조 시험에서는 호르몬 요법을 사용하는 폐경 후 여성이 실제로 심장 질환의 위험이 최소한으로 증가하는 것으로 나타났으며, 이는 다른 연구에서도 입증된 주장입니다.

그러나 심혈관 효과를 얻기 위해 호르몬 요법을 받기에 가장 좋은 시기는 폐경이 임박했을 때라는 상당한 증거가 있습니다.

현재까지 이 치료 기간과 심혈관 건강 사이의 관계는 아직 알려지지 않았으며 이는 아직 추가 연구가 보류 중입니다.

항상 그렇듯이 호르몬 요법은 각 여성의 혜택 시나리오에 따라 개별화되어야 합니다. 의사들은 갱년기 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 호르몬 요법의 효과를 계속 권장합니다.

호르몬 요법을 받을 때 고려해야 할 잠재적인 위험은 무엇입니까?

호르몬 요법이 갱년기 증상의 표준 치료법으로 등장했지만, 많은 여성들이 심장 질환의 위험 증가로 인해 이에 대해 주저하고 있습니다.

다시 말하지만 이와 관련된 위험은 미미합니다. 그러나 여전히 많은 사람들이 걱정하고 있습니다.

따라서 귀하의 개인적인 위험을 고려하고 적절한 조치를 제안하는 데 도움을 줄 의사와 우려 사항을 논의하는 것이 좋습니다.

폐경기의 초기 단계에 있고 일과성 열감 및 기타 갱년기 증상을 경험하고 있지만 그 외에는 건강한 경우 호르몬 요법의 이점은 잠재적 위험보다 더 큽니다.

요컨대, 이 치료 개입은 심각한 갱년기 증상이 있는 경우, 특히 심혈관 위험이 낮은 경우 안전하고 다소 신뢰할 수 있는 옵션입니다.

가족력, 개인의 병력, 식이 요법 및 일반적인 생활 방식을 비롯한 여러 요인이 심장 질환 발병 가능성을 높일 수 있습니다.

특정 사례에 대한 호르몬 요법의 적절성과 안전성을 결정하기 전에 의사는 이러한 모든 요소를 ​​고려합니다.

호르몬 요법의 치료 옵션은 무엇입니까?

폐경기 동안 흔한 질 건조, 성교 시 통증 및 관련 증상은 에스트로겐 요법으로 성공적으로 치료되었습니다. 이러한 유형의 호르몬 요법은 이러한 증상의 근본 원인인 체내 에스트로겐 부족을 보상하는 것을 목표로 합니다.

에스트로겐 부족이라는 근본적인 문제를 치료하여 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

질식으로 투여하면 미량의 호르몬만 혈류로 흡수됩니다. 이렇게 감소된 흡수는 부작용 가능성을 줄여 안전성을 높입니다.

이 치료는 긍정적인 결과가 나타날 때까지 매주 XNUMX~XNUMX회 저용량으로 제공되어야 합니다. 투여 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 일주일에 두 번 취침 전에 작은 정제(Vagifem)를 질에 삽입
• 질에 에스트로겐 크림(Estrace, Premarin) 바르기
• Estring이라고 하는 질 링을 착용하여 지속적이지만 통제된 ​​방식으로 3개월마다 질 내로 소량의 에스트라디올을 방출합니다.

이 치료 중 비정상적인 질 출혈을 발견하면 즉시 의사와 상의하십시오.

저용량 질 에스트로겐은 일반적으로 일과성 열감이 없는 경우 특히 비뇨생식기 위축의 치료에 경구 또는 경피 요법보다 선호됩니다.

경구 또는 경피 에스트로겐 제품을 사용하는 여성과 달리 저용량 질 에스트로겐을 복용하는 여성은 프로게스틴을 처방하지 않습니다.

질 경로를 통해 에스트로겐을 복용하는 것이 해당 호르몬의 혈액 흡수를 최소화하기 때문에 가장 안전한 선택으로 간주되지만 이 치료법에 위험이 없는 것은 아닙니다.

일부 연구에 따르면, 소량의 스테로이드 호르몬인 에스트로겐 또는 에스트라디올이 소량이지만 측정 가능한 양의 질내 에스트로겐 제품에서 발견됩니다.

미량의 에스트라디올에 노출되면 이미 심혈관 질환이나 유방암 발병 위험이 있는 여성의 위험이 증가할 수 있습니다.

따라서 에스트로겐에 조금이라도 노출될 위험이 없는 여성은 적은 양의 에스트로겐을 복용하기 시작하기 전에 산부인과 의사와 상의해야 합니다. 실행 가능한 선택인지 확인하려면 이점과 위험을 비교해야 합니다.

폐경기와 성욕 상실

성적 욕망은 성적 문제에 대한 생각과 환상이며, 이 성적 욕망 없이는 만족스러운 일이 일어나지 않습니다.

대부분의 여성에게 있어 가임기의 성적인 생각과 환상은 대인 관계를 정의하고 자존감에 영향을 미치는 삶의 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 성적 욕망은 인간의 성주기의 중심이며 매우 자연스럽습니다.

성기능 저하 장애(HSDD)는 자신감 있고 잘 조절된 많은 여성에서 나이가 들수록 증가하는 일반적인 문제입니다.

Hypoactive 성적 욕망 HSDD는 감정적 인 장애가 직장뿐만 아니라 가족 생활까지 확장되어 미묘한 방식으로 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 누군가에게는 사소한 단기 문제이지만 누군가에게는 쇠약해질 수 있습니다.

성욕 상실에 대한 불만은 일반적으로 나이든 여성에게서 듣습니다. 그러나 모든 연령대의 여성이 이로 인해 고통을 받을 수 있습니다.

많은 여성들이 이 문제에 참여하는 것이 부끄럽고 의사에게 물어보기조차 거부합니다. 그렇기 때문에 의사가 먼저 물어봐야 합니다.

HSDD 성욕 저하에 대한 좋은 소식이 있습니다. 여성과 담당 의사는 이제 이에 대해 자주 논의합니다. HSDD는 이전에 해결하기 어렵고 치료하기 어렵다는 평판을 받았습니다. 이 변경되었습니다.

HSDD 성욕 저하의 원인은 무엇입니까?

나이든 여성에서 HSDD는 종종 안드로겐과 관련된 호르몬 불균형의 결과이거나 악화됩니다. 나이가 들면 테스토스테론과 같은 안드로겐의 생산이 평생 낮은 수준으로 감소합니다.

이 상태는 일반적으로 자궁적출술의 일부로 난소가 노출된 여성에게 특히 문제가 됩니다.

나이든 여성의 경우 안드로겐, 특히 테스토스테론은 적당한(대체) 용량으로도 성욕 회복에 효과적인 것으로 보입니다.

성욕 저하에 대한 치료법은 무엇입니까?

여성의 성적 욕망은 안전한 환경, 자기 존중, 매력적이고 이용 가능한 파트너를 필요로 합니다.

파트너의 상실과 함께 깨진 관계의 발생과 같은 상황적 HSDD는 HSDD의 일반적인 하위 유형입니다.

우울증은 일반적으로 친밀한 파트너의 상실 또는 사망, 기능 장애 관계 또는 재정 문제에 따라 발생하며 정상적인 인간의 반응입니다.

건강한 여성의 우울증은 변화하는 환경에 만족합니다. 이런 경우 상담을 포함한 다학제적 접근으로 상황을 관리하는 것이 최선의 해결책입니다.

안드로겐이 결핍된 여성에게는 테스토스테론이 가장 유익합니다. 천연 테스토스테론은 이제 약국을 두 배로 늘려 의사를 위해 준비된 젤과 로션을 사용하여 경피 투여할 수 있습니다.

이제 경피 테스토스테론이 효과적이라는 고품질 증거가 많이 있습니다. 지난 XNUMX년 동안, 경피 테스토스테론이 낮은 성욕을 치료하는 데 효과적이라는 사실을 뒷받침하는 잘 설계되고 잘 설계된 여러 임상 시험이 있었습니다.

때때로, 불리한 삶의 사건은 배우자 상담이 필요할 수 있습니다. 성욕이 만성적이고 장기적인 문제인 상황에서는 상당한 심리적 치료가 필요할 수 있습니다.

HSDD에 문제가 있거나 다른 성적인 문제가 있다고 우려하는 환자는 방문이 다른 문제와 관련이 있더라도 의사에게 알리도록 권장해야 합니다.

테스토스테론 보충에는 여러 가지 옵션이 있으며 환자는 하루에 XNUMX~XNUMX회 적용합니다. 일반적으로 크림 형태로 공급되며 보습 크림처럼 피부에 문질러 줍니다.

약 5주 후 증상을 재평가하고 개선을 평가하기 위해 혈액 검사(테스토스테론 수치)를 실시합니다.

테스토스테론 보충은 많은 여성들의 성생활의 질을 향상시키는 데 성공적이었습니다. 중요한 것은 HSSD가 여성들 사이에서 널리 퍼져 있는 관심사라는 것을 이해하는 것입니다.

다른 사람과 이야기하는 것이 쉽지는 않지만, 줄어든 성욕에 적합한 안식처를 찾기 위해서는 잘못된 위치에 있는 창피함을 떨쳐내고 이런 대화를 나누는 것이 중요합니다.

마지막 단어

폐경은 정상적인 الشيخوخÉ , 가장 오랫동안 무서운 존재로 묘사되어 왔습니다.

이 오해는 무엇보다 생식 건강에 대한 중요성의 부족과 관련이 있지만 상황은 수년에 걸쳐 극적으로 바뀌었습니다.

생식 건강에 대한 인식이 높아짐에 따라 여성들은 갱년기 증상으로 조용히 고통받기보다 의학적 도움을 구하게 되었습니다.

요즘에는 이 단계와 관련된 고통 증상을 치료할 수 있는 옵션이 무수히 많으며 호르몬 요법이 가장 인기가 있습니다.

안면 홍조와 같은 갱년기 증상은 주로 특정 호르몬 결핍에 의해 유발되며 호르몬 요법은 이 근본적인 문제를 치료하도록 고안되었습니다. 실제로 이것은 FDA의 승인을 받은 유일한 안면홍조 치료제로 적절하게 수행되었을 때 그 효능과 안전성을 나타냅니다.

경피적 호르몬 요법은 저용량으로 사용하면 부작용이 거의 또는 전혀 없이 많은 여성들이 갱년기 고통에 대처하거나 극복하는 데 도움이 되었습니다.

그러나 모든 여성은 병력, 건강상의 필요, 선호도뿐만 아니라 폐경 경험의 측면에서도 다릅니다. 따라서 갱년기 증상에 대한 최선의 치료법을 결정할 때 모든 것을 적용할 수 있는 접근 방식은 없습니다.

각 여성은 의사와 상의하고 그녀와 협력하여 특정 상황에 적합한 개별 치료 계획을 수립해야 합니다.

자신의 치료 계획에 대해 알리는 것도 환자의 의무입니다. 관련된 내용, 의도한 이점 및 이와 관련된 위험은 무엇입니까? 치료를 시작하기 전에 의심과 우려를 없애기 위해 의사와 충분히 상담하십시오.

최종 결정을 내리기 전에 이용 가능한 모든 치료 옵션의 장단점을 살펴본 후에만 정보에 입각한 결정을 내리는 것이 가장 좋습니다.