괴사성 췌장염이란 무엇이며 어떻게 치료합니까?
췌장은 복부의 오른쪽, 위 바로 뒤에 위치한 선 기관입니다. 섭취한 음식은 췌장의 작용에 의해 신체 세포의 에너지로 전환됩니다.
이 기관은 중요한 역할을 하는 몇 가지 효소와 호르몬을 방출합니다. 소화 과정 뿐만 아니라 혈당 조절.
이러한 췌장 분비물은 혈류 또는 다른 관으로 방출될 수 있습니다. 예를 들어, 췌장 세포는 인슐린을 생산하며, 인슐린은 혈당 수치를 조절하기 위해 직접 혈액으로 들어갑니다.
그러나 췌장에서 생성된 소화 효소는 소장으로 방출되어 활성화되어 음식 성분을 분해하기 시작합니다. 이러한 소화 효소가 췌장 자체에서 활성화되면 췌장 세포가 손상될 수 있습니다.
괴사성 췌장염이란?
발생하거나 발생 췌장염 췌장에서 장으로 효소가 방출되지 않고 췌관 자체 내에서 이러한 효소의 방출을 초래하는 폐색 또는 생리학적 과정이 있는 경우 정상 췌장 세포를 자극합니다.
췌장 조직에 대한 이러한 효소의 미란 작용은 췌장염이라고 하는 염증을 유발합니다.
괴사성 췌장염은 이 염증 과정이 췌장 내 세포의 죽음으로 이어질 때 발생합니다.
췌장염은 만성 또는 급성일 수 있습니다. 급성 췌장염은 췌장염이 갑자기 발병하는 것이 특징이며 일반적으로 며칠 또는 몇 주 이내에 소실되지만 만성 췌장염은 장기적입니다.
괴사성 췌장염은 급성 췌장염의 심각한 하위 유형이며 높은 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다.
괴사성 췌장염은 얼마나 흔한가요?
췌장염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 이 질병의 유병률은 전 세계적으로, 특히 미국에서 증가하고 있습니다.
실제로, 급성 췌장염은 매년 약 270명이 입원하는 미국에서 가장 흔한 위장관계 원인으로 부상했습니다.
급성 췌장염의 대부분의 경우는 자가면역이며 경미한 증상과 드물게 장기간의 합병증을 나타냅니다. 그러나 15%-25%의 경우가 악화되어 세포사(괴사) 또는 감염으로 이어질 수 있으며, 환자의 약 10%-30%에서 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
괴사성 췌장염이 우려의 원인입니까?
괴사성 췌장염은 음식을 소화하고 호르몬을 분비하는 췌장의 중요한 기능이 염증 과정과 췌장 내 세포 사멸에 의해 손상될 수 있으므로 우려의 원인입니다.
괴사성 췌장염의 원인은 무엇입니까?
케이스의 90% 이상을 생성합니다 담석에 대한 췌장염 , 특히 선진국에서. 담석은 주로 괴사성 췌장염의 원인입니다.
췌장염의 덜 일반적인 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 낭포성 섬유증 및 고지혈증과 같은 대사 이상
- 자가면역질환
- 특정 의약품
- 알코올 중독 및 흡연과 같은 만성 독성 관련 행동
- 담낭 수술
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괴사성 췌장염의 증상은 무엇입니까?
괴사성 췌장염의 증상은 다음과 같습니다.
괴사성 췌장염은 음식과 구강액의 금욕을 요구하며, 이는 다음을 유발할 수 있습니다.
췌장 출혈이 있는 경우 그레이-터너 징후(측면에 멍) 및 콜린 징후(치근단 멍)와 같은 다른 징후가 나타날 수 있습니다.
괴사성 췌장염 치료법은?
괴사성 췌장염 치료에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 췌장염 치료
- 죽은/감염된 췌장 조직의 치료
- 패혈증 치료
괴사성 췌장염의 대부분의 경우에는 주로 다음에 초점을 맞춘 보존적 치료가 필요합니다.
- 식량 지원 및통증 관리
- 더 이상의 췌장 괴사 방지
- 다른 합병증 예방
췌장염의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 장 치료
- 환자를 NPO 상태로 유지하는 것은 기본적으로 어떤 것도 입(음식 및 액체)으로 복용하지 않음을 의미합니다.
- 정맥 수액 관리
- 주다 항생제 감염이 의심되는 경우
- 관리 진통제
이러한 초기 절차가 췌장 괴사를 조절하거나 역전시키지 못하면 죽은 췌장 조직을 제거하는 수술과 같은 더 침습적인 방법이 필요합니다.
수술은 일반적으로 카테터를 통해 췌장에서 체액을 배출하는 것으로 시작한 다음 손상된 조직을 추출하기 위한 내시경적 괴사 절제술로 시작됩니다. 죽은 조직이 감염되면 수술이 더 필요합니다.
의사가 괴사성 췌장염 치료를 나중 단계로 미루는 이유는 무엇입니까?
치료적 개입은 질병의 후기 단계에서 제공될 때 성공률이 더 높고 합병증을 피할 가능성이 더 높습니다.
대부분의 괴사성 췌장염의 경우 환자의 상태가 안정적이고 증상을 어느 정도 관리할 수 있다면 지연 치료가 선호됩니다.
의사는 증상이 나타난 후 질병이 더 명확해질 때까지 며칠 후에 치료를 시작합니다. 그러나 환자가 너무 아파서 증상을 참을 수 없는 경우에는 응급 치료가 필요할 수 있습니다.
췌장염은 어떻게 진단됩니까?
급성 췌장염은 만성 췌장염보다 진단이 쉽습니다. 만성 췌장염은 점진적이고 경미한 증상으로 진행됩니다.
진단 프로세스에는 주로 다음이 포함됩니다.
- 환자의 징후와 증상에 대해 문의
- 환자의 병력 검토
- 신체 검사
- 췌장에서 분비되는 특정 소화 효소 수치를 결정하기 위한 실험실 검사(일반적으로 혈액 검사)
- 췌장 괴사 또는 췌장 조직의 죽음의 존재 및 정도를 결정하기 위한 영상 검사
괴사성 췌장염은 췌장 효소(아밀라아제 또는 리파아제)의 상승을 보여주는 실험실 연구와 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 초음파 및 내시경 담췌관조영술(ERCP)을 포함한 영상 방법으로 진단할 수 있습니다.
괴사성 췌장염을 예방할 수 있습니까?
초기 단계에서의 치료는 췌장염이 췌장 괴사 또는 췌장 조직의 죽음으로 이어질 수 있는 더 심각하고 공격적인 형태의 질병으로 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.
초기부터 상태를 잘 치료하면 나중에 괴사성 췌장염과 같은 합병증을 일으킬 가능성이 적습니다.
급성 또는 만성 췌장염이 있는 사람은 췌장 괴사가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 췌장염이 있는 경우 췌장 조직이 죽어가고 있다는 징후를 인지하고 조기에 발견하고 치료해야 합니다.
괴사의 확산을 억제하는 데 필요한 치료를 받기 위해 즉시 의사와 상의하십시오. 그러나 낭포성 섬유증과 같은 유전적 문제에 뿌리를 둔 췌장염을 예방하기 위해 할 수 있는 일은 거의 없습니다.
췌장염 진단을 받은 사람들은 정기적으로 췌장 괴사를 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.
- 살을 빼다
- 저지방 식단 유지
- 술을 피하고흡연
- 충분한 수분 섭취
괴사성 췌장염의 위험이 있는 사람은 누구입니까?
만성 췌장염과 달리 급성 췌장염에서는 췌장 괴사의 발병률이 증가합니다.
따라서 췌장의 갑작스럽지만 일시적인 염증이 있는 사람은 장기간의 췌장염을 가진 사람보다 괴사성 췌장염으로 고통받을 가능성이 더 높습니다.
괴사성 췌장염 발병 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 담석이 있거나 소화 효소의 흐름을 차단할 수 있는 담석의 가족력이 있는 경우
- 내가 있다면 지방 과도한 체지방은 급성 췌장염의 중증도를 악화시켜 췌장 괴사를 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
- 췌장염의 가장 흔한 원인 중 하나인 많은 양의 알코올을 섭취하는 경우
- 흡연자라면 이 습관이 췌장염 환자의 췌장암 위험을 증가시킬 수 있습니다
괴사성 췌장염의 합병증은 무엇입니까?
괴사성 췌장염은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
1. 감염
감염은 괴사성 췌장염과 관련된 가장 흔한 합병증입니다.
죽은 췌장 조직은 일반적으로 췌장 괴사의 첫 징후가 나타난 지 2-3주 후에 박테리아의 과증식을 유발할 수 있습니다.
2. 패혈증
감염이 확인되지 않거나 치료되지 않은 상태로 남아 있으면 혈류로 퍼질 수 있으며 패혈증이라는 치명적인 상태로 이어질 수 있습니다.
패혈증은 췌장염과 함께 발생하면 더 심각합니다. 박테리아가 혈류로 유입되면 전신을 쇼크 상태로 만들고 주요 기관으로의 혈류를 차단할 수 있습니다.
혈액은 중요한 기관에 산소와 영양소를 공급하여 건강하고 기능하도록 유지합니다. 적절한 혈액 공급이 없으면 이러한 기관은 일시적 또는 영구적인 손상을 입기 쉽습니다.
어떤 경우에는 손상이 너무 심각하여 완전한 장기 부전이나 사망으로 이어질 수 있습니다.
괴사성 췌장염과 관련된 덜 심각하고 생명을 위협하는 기타 합병증은 다음과 같습니다.
- 내분비 기능 부전 및 내분비선
- 누공
- 출혈
언제 의사를 만나나요?
심한 복통의 증상이 있고 현재 진단된 췌장염에 대해 가정의와 위장병 전문의의 일상적인 평가를 위해 개인 검사를 받아야 합니다.
마지막 단어
췌장염은 통제되지 않으면 암을 포함한 주요 합병증을 유발할 수 있습니다. 급성췌장염이 괴사성췌장염이 되면 침습적 치료(수술) 가능성이 높아진다.
췌장염이 있는 경우 건강에 주의하고 담석, 고지혈증 및 당뇨병을 모니터링해야 합니다. 저지방 식사를 하고, 수분을 충분히 섭취하고, 필요에 따라 보충 췌장 효소를 섭취하십시오.