TMJ 장애(TMD)로 인한 통증 완화를 위한 팁 및 가정 요법

TMJ 장애란 무엇입니까?

측두하악관절(TMJ)은 근육, 힘줄, 혈관, 신경 및 뼈로 구성된 신체의 복잡한 구조 중 하나입니다.
귀 앞 머리 양쪽에 한 쌍의 상악 슬라이딩 관절이 있습니다.

이 관절은 하악골 또는 아래턱 뼈를 두개골 측면의 측두골에 연결합니다.

입을 벌리고 닫을 수 있는 안면 근육이 TMJ에 붙어 있습니다.

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실제로 턱뼈 자체의 움직임은 TMJ에 의해 제어되는데, TMJ는 회전하고 전후좌우로 움직일 수 있습니다.
관절의 이 복잡한 골격은 관련 근육 및 인대와 함께 씹고, 삼키고, 말하고, 하품하고, 표정을 짓는 것을 가능하게 하여 TMJ를 신체에서 가장 자주 사용되는 관절 중 하나로 만듭니다.

TMJ 장애란 무엇입니까?

일반적으로 TMD라고 하는 측두하악 관절 및 근육 장애는 측두하악 관절에 영향을 미치는 근골격 및 신경근 상태의 이질적인 그룹을 나타냅니다.

이러한 상태는 TMJ를 구성하는 근육, 인대, 디스크 및 뼈의 복잡한 시스템을 파괴하여 제대로 작동하지 못하게 합니다.

TMJ에 대한 부상이나 염증은 턱 관절과 턱 움직임을 제어하는 ​​근육이 완전히 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

TMJ 증후군이라고도 하는 측두하악 관절 기능장애(TMD)는 종종 TMJ 내부 및 주변의 통증과 조임이 특징이며, 이로 인해 말하기 및 식사와 같은 기본 기능을 더 어렵게 만들 수 있습니다. (1)

통계에 따르면 남성 집단에 비해 여성 집단에서 이 장애의 발병률이 더 높습니다. 그러나 대체로 TMD는 천만 명의 미국인이 TMD를 앓고 있는 상당히 흔한 질환입니다.

TMJ 장애의 원인은 무엇입니까?

TMJ 장애는 다음과 같은 이유로 흔합니다.

하악 장애의 주요 원인은 부정교합, 즉 윗니와 아랫니가 제대로 맞물리지 않도록 잘못 배치된 것입니다.
치아의 이러한 오정렬은 턱 운동을 담당하는 인접 근육뿐만 아니라 TMJ에 과도한 압력을 가합니다.
많은 경우에 TMJ 장애는 턱뼈, 관절 또는 인접 근육의 외상이나 부상으로 인해 유발됩니다.

  • 기존 관절염이 있는 사람들은 이 질병으로 인한 관절의 점진적인 악화로 인해 TMJ가 발병할 가능성이 더 높습니다.
  • 턱에 특정 구조적 결함을 갖고 태어난 사람들은 이 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.
  • 치과 작업을 하면 관절이 장시간 열려 있는 TMJ에 통증이 생길 수도 있습니다.
  • 이를 악물거나 갈거나, 껌, 펜이나 연필, 손톱을 씹는 데 익숙한 사람들은 이 상태에 걸릴 가능성이 더 큽니다.
  • 부적절한 전체 또는 부분 의치를 착용하면 TMJ 장애를 일으킬 수 있습니다.
  • 중괄호를 사용하면 이러한 유형의 문제에 더 취약해질 수 있습니다.
  • 잘못된 자세는 목과 안면 근육에 과도한 스트레스를 주어 TMJ 통증에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
  • 충분한 수면과 영양 섭취가 없으면 TMJ 증후군이 발병할 수 있습니다.
  • 임신 중에 여성은 관절을 이완시키고 부드럽게 하여 TMJ 통증을 악화시키는 피라미드를 분비합니다.

TMJ 장애의 증상은 무엇입니까?

TMJ 장애의 징후와 증상은 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에만 나타날 수 있습니다. 이 상태로 인한 불편함은 얼굴뿐만 아니라 눈, 이마, 귀, 목에서도 느낄 수 있습니다. TMD의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 뺨, 목, 어깨 및 등으로 방사될 수 있는 턱 관절 및 안면 근육의 통증
  • 쉬고 있을 때 계속될 수 있고 먹거나 말할 때 또는 입을 벌릴 때 악화될 수 있는 통증
  • 음식을 물거나 씹기 어려움
  • 귀의 통증, 이명 또는 귀의 감각, 귀의 무감각, 가능한 청력 상실을 유발할 수 있는 통증
  • 턱의 제한된 움직임
  • 영향을 받은 TMJ 내부 및 주변 통증
  • 입을 벌리거나 닫을 때 비정상적으로 딸깍 소리가 나거나 삐걱거리거나 삐걱거리는 소리가 나고 통증과 턱 움직임 제한이 동반됨
  • 입을 벌리거나 닫기 어려움
  • 긴장과질문 우와 편두통
  • 영향을 받은 관절이 크게 열리고 닫기가 어려워지면 오작동하거나 "잠깁니다"
  • 눈 뒤의 압력과 흐린 시력
  • 목과 턱 근육이 뭉치고 아프고 뭉친다
  • 관절이 과도하게 늘어날 때 턱의 근육 경련
  • 영향을 받은 쪽의 얼굴과 입이 부어오름
  • 현기증, 현기증 및 메스꺼움

TMJ 장애는 어떻게 진단됩니까?

TMJ 장애는 관련된 관절의 복잡성을 감안할 때 진단 및 치료와 관련하여 상당히 어려울 수 있습니다.

불편함의 근원을 밝히기 위해서는 한 명 이상의 전문 의사의 경험이 필요할 수 있습니다.

의사는 모든 증상을 고려하고 치아가 올바르게 정렬되어 있는지 확인하기 위해 치아 공동의 철저한 검사를 진행할 것입니다. 그/그녀는 영향을 받는 관절과 근육의 압통을 물리적으로 평가할 것입니다.

턱과 머리 주변을 압박하여 민감하거나 통증이 있는 부위를 찾습니다.

의사는 턱의 운동 범위를 확인하고 치아를 좌우로 움직이도록 요청할 것입니다. 그는 당신이 입을 벌리고 닫을 때 당신의 턱을 면밀히 관찰하고 느끼고 느낄 것입니다.

의사는 다음 검사를 처방해야 할 필요성을 느낄 수 있습니다.

  • 치아와 턱의 이상을 확인하기 위한 치과 엑스레이
  • 관절에 관련된 뼈의 상세한 사진을 찍기 위한 CT 스캔
  • 관절 디스크 또는 주변 연조직의 문제를 식별하기 위한 MRI
  • TMJ, 캐뉼라라고 하는 작고 얇은 튜브를 관절 공간에 삽입한 다음 내부에서 해당 부위를 보기 위해 작은 카메라 또는 관절경을 삽입합니다.
  • 그러면 의사가 진단을 확인하기 위해 구강 및 악안면 전문의, 이비인후과 의사 또는 턱 질환을 전문으로 하는 치과 의사에게 보낼 수 있습니다.

TMJ 장애의 의학적 치료

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TMJ 장애의 대부분의 경우 적절한 자가 관리와 생활 방식의 변화는 경증에서 중등도의 증상을 해결하는 데 충분합니다. 의사는 다음 치료 옵션을 권장할 수 있습니다.

  • 주치의, 치과의사 또는 물리 치료사는 턱 주위 근육을 스트레칭, 이완 또는 마사지하기 위한 적절한 운동을 추천할 수 있습니다.
  • TMJ 환자는 비자발적 스트레스에 대한 반응을 관리하는 데 도움이 되는 바이오피드백 운동을 받을 수도 있습니다.
  • 턱 근육의 경련과 같이 TMJ 관절에 과도한 스트레스를 줄 수 있습니다.
  • 특별히 고안된 턱 운동을 포함하는 물리 치료는 근육을 강화하고 유연성을 개선하며 운동 범위를 촉진할 수 있습니다.
  • 처방전 없이 살 수 있는 진통제가 상당한 완화를 제공하지 못하면 의사는 조금 더 강력한 약을 단기간 처방할 수 있습니다.

여기에는 근육 이완제, 진통제, 삼환계 항우울제, 신경 통증 약물, 진정제, 항불안제 및 항염증제가 포함됩니다.

턱관절증후군이 원인인 경우 수면 중 비자발적으로 이를 갈고 이를 악물음 나이트 가드(바이트 가드) 또는 구강 부목(바이트 플레이트)과 같은 교정 장치의 착용을 권장할 수 있습니다.

이 교합 장치는 사용자의 입에 맞게 맞춤 제작되며 서로 갈리는 것을 방지하기 위해 위아래 치아 사이에 삽입됩니다.
TMJ 장애가 골관절염과 같은 기존의 퇴행성 질환에서 비롯된 사람들은 종종 해당 질환과 관련된 성가신 증상의 일시적 또는 영구적 완화를 위해 스테로이드 주사를 처방받습니다.

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어떤 경우에는 보톡스 주사를 사용하여 씹는 것을 제어하는 ​​턱 근육을 이완시킬 수 있습니다.

수술은 TMJ 장애를 치료하기 위한 최후의 수단이며 실제 관절 자체에 문제가 있는 경우에만 권장됩니다. 어떤 경우에는 관절경이나 관절경과 같은 간단한 수술로 해결할 수 있는 반면, 다른 경우에는 관절의 구조적 문제를 복구하기 위해 개방 관절 수술이 필요합니다.

드문 경우지만 턱 움직임이 매우 제한되고 증상이 오래 지속되면 전체 관절 교체가 필요할 수 있습니다.
그러나 TMJ 장애가 있는 대부분의 환자는 상태를 개선하기 위해 광범위한 의료 치료가 필요하지 않습니다.

TMJ 증후군의 단순하지 않은 증상과 관련된 불편함은 일반적으로 간단한 자가 관리 관행과 처방된 가정 치료의 도움으로 해결됩니다.

홈 TMJ 장애 통증 완화를 위한 솔루션

다음은 TMD와 관련된 불편함을 완화할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

1. 자기관리를 실천하라

  • 하루 세 끼의 큰 식사를 하는 것보다 하루에 적은 양으로 자주 식사를 하는 것이 좋습니다. 장기간 식사를 하지 않으면 혈당이 변동하여 치아 갈기가 증가하는 경우가 많습니다.
  • 턱이 최상의 상태가 아니기 때문에 움직임을 최소화하는 것이 중요합니다. 따라서 껌을 씹는 것이 좋습니다.
  • 이러한 경향이 있는 경우 야간 이갈이 또는 악물기를 방지하기 위해 마우스 가드를 착용하는 것이 적절한지 의사와 상담할 수 있습니다.
  • 많이 씹을 필요가 없는 부드러운 음식을 먹으면 턱을 이완시키고 관절염을 완화하는 데 도움이 됩니다. 음식을 작은 조각으로 자르는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  • 씹기 쉽고 턱에 과도한 압력을 가하지 않는 음식을 조금씩 먹습니다.
  • 요가와 같은 턱 근육 긴장을 조절하는 데 도움이 되는 스트레스 감소 기술을 배우십시오.심사 숙고 그리고 심호흡.
  • 턱 근육을 이완시키기 위해 협력하여 턱을 항상 편안한 위치에 유지하십시오. 휴식 모드는 다음과 같아야 합니다.
  • 턱은 윗니와 아랫니 사이에 약간의 간격을 유지하고 혀는 입 바닥에 닿아 겨우 입술을 합칠 뿐입니다.
  • 하품이 느껴지면 입을 너무 크게 벌리지 마십시오. 턱에 부담을 줄 수 있습니다.
  • 씹기 위해 턱을 많이 움직여야 하는 딱딱하고 바삭바삭한 음식을 잘라냅니다. 대신, 다음과 같은 가벼운 음식을 쉽게 포함하십시오.
  • 턱에 가해지는 압력을 줄이기 위해 식단에 파스타와 수프를 추가합니다.
  • 자다 등이나 옆에.
  • 책상에서 많은 시간을 보내는 경우 올바른 자세를 유지하십시오.
  • 장시간 휴대전화로 통화하지 마세요.

2. 냉/온찜질을 한다.

ㅏ. 냉찜질

국소 냉찜질은 TMD 환자가 직면하는 통증을 완화하기 위한 안전하고 따르기 쉬운 방법입니다. (4)

얼굴 옆구리에 냉찜질을 하거나 냉찜질을 하면 차가운 온도가 약한 마비 효과를 일으켜 해당 부위의 신경 말단을 둔감하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

통증 부위를 마비시키면 적어도 일시적으로 압박감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. (4)

경고: 동상을 유발할 수 있으므로 얼음을 피부에 직접 바르지 마십시오.

비. 온찜질

부드러운 온열 요법은 환부로의 혈류를 자극하여 TMD 통증 완화에 긍정적인 결과를 가져올 수 있습니다.

턱과 TMD 통증이 느껴질 수 있는 주변 부위에 온찜질을 하면 근육 긴장과 턱 경직을 어느 정도 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

진정시키는 따뜻한 감각은 지칠 줄 모르는 고통에서 당신을 산만하게 하는 데 도움이 됩니다.

휴식 기간이 짧더라도 이 기술은 경미한 TMD 통증에 대한 예방 도구로 시도해 볼 가치가 있습니다.

그러나 치료법으로서 온찜질은 극심한 통증의 경우에는 대체로 효과가 없습니다.
참고: 온찜질을 하기 전에 손이나 팔 아래쪽을 잡고 너무 뜨겁지 않고 편안하게 따뜻한지 확인하십시오.
결론: 열 요법은 허용 가능한 정도까지 열을 충분히 가열하면 TMD의 통증 완화에 매우 유익한 것으로 밝혀졌습니다.

3. 턱에 휴식을 주세요

TMJ에 대한 XNUMX차 치료는 턱을 최대한 이완하고 스트레스를 받지 않는 상태로 유지하는 것입니다.

근육과 관절이 더 빨리 회복되도록 턱이 완전히 이완되었는지 확인해야 합니다. TMD의 증상이 아직 미미한 경우에도 턱을 과도하게 자극하면 악화될 뿐입니다.

반대로, 장애의 초기 단계에서 턱을 쉬게 하면 추가 손상을 늦추거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것은 TMD 관리에 대한 다양한 연구 결과를 수집한 2017 Scientific Review에서 반복되었습니다. (5)

이 검토의 결과는 입을 크게 벌리지 않고 턱을 가능한 한 쉬게 유지하는 것이 TMD와 관련된 통증 및 기타 불편함을 완화하는 초기 단계임을 보여주었습니다.

결론:

특히 이 상태가 시작될 때 턱을 쉬는 것의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 섬유근육통이 이미 긴장되어 있기 때문에 턱 움직임을 줄이는 것이 추가 손상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다..

4. 턱을 부드럽게 마사지

부드러운 턱 마사지로 자신을 치료하면 근육을 이완시키고 TMD 영향을 받는 부위로의 혈액 공급을 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치아에 과도한 압력을 가하거나 이를 갈면 인접한 턱 근육에 과도한 스트레스가 가해질 수 있으며, 이는 마사지 요법으로 부분적으로 교정될 수 있는 근혈관 통증을 유발할 수 있습니다.

TMD와 관련된 통증 완화를 위한 마사지 요법의 효과는 2015년 리뷰에서 강조되었습니다. 이 리뷰에서는 이러한 유형의 물리적 자극이 턱 안팎의 조직 부기를 완화하고 영향을 받은 근육을 스트레칭하여 적절한 유연성을 회복하는 데 도움이 된다고 보고했습니다. (6)

그러나 마사지가 제대로 작동하려면 제대로 수행해야 합니다. 그렇지 않으면 상태가 악화될 수 있습니다. (6)

Advances in Clinical and Experimental Medicine에 발표된 또 다른 2012년 리뷰는 TMD에 대한 간단하고 따르기 쉬운 치료 전략으로 마사지 요법의 사용에 대한 추가 지원을 제공했습니다. (7)

결론:
과학적 분석은 TMD와 관련된 통증을 완화하기 위한 보완 치료법으로 마사지를 사용하는 것을 선호하지만 이 방법이 작동하기에는 기술이 너무 중요합니다. 올바른 방법으로 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

5. 턱 운동을 한다

간단한 운동의 도움으로 턱을 수동으로 자극하는 것은 TMD 환자에게 유익합니다.

이러한 운동은 턱의 움직임과 기능을 향상시키는 보조 수단으로 작용할 수 있습니다.

저널의 2010년 연구에 따르면 치과 연구 저널 TMJ 운동은 TMJ 디스크가 변위된 경우 입을 벌리고 움직일 수 있는 정도를 증가시키기 위해 마우스 가드를 사용하는 것보다 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. (8) (10)

반대로 2016년 48건의 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석에서는 수기 요법이나 운동이 TMD 환자에게 제공되는 기존 치료 전략에 대한 탁월한 대안임을 시사하는 결정적인 증거가 거의 또는 전혀 제공되지 않았습니다. (9)

그러나 이 주요 검토는 TMD의 증상을 완화하기 위해 단독으로 사용하거나 턱 또는 목 운동과 함께 사용할 때 수동 요법의 잠재적 이점을 배제하지 않습니다.

그러나 TMD에 대한 합법적인 치료 중재로서 도수 요법을 지지하기 위한 고품질 증거를 얻기 위해서는 더 많은 연구가 시급히 필요합니다. (9)

결론:
턱 운동은 TMD 통증에 대한 잠재적인 치료 전략으로 많은 가능성을 갖고 있으며, 이는 엄격하고 수준 높은 연구를 통해 더 탐구해야 합니다. 이 중재 사용의 적절성에 대한 현재 이용 가능한 연구는 결정적인 방식으로 TMD 환자에 대한 이점을 확인하거나 부정하지 않습니다.

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6. 침술 시도

침술은 TMJ 증후군 치료에 대한 희망을 품고 있는 중국 전통 의학에 뿌리를 둔 고대 치유 기술입니다.

절차는 일반적으로 긴장, 압력 및 통증을 완화하기 위해 신체의 자오선을 따라 위치한 특정 경혈에 가는 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다.

이 기술은 원거리에서 침습적이기 때문에 숙련된 전문가의 손에 의해 수행되어야 합니다.

2017명의 환자를 대상으로 한 9개의 적격 연구에 대한 231년 메타 분석의 결과는 침술을 TMD 환자의 근막 통증 완화에 대한 보조 수단으로 사용하도록 권장했습니다.

그러나 연구에 제한이 없는 것은 아니므로 결과를 보다 현실적으로 이해하기 위해서는 이를 고려해야 합니다.

검토에 포함된 많은 임상 시험이 포함 및 제외 기준을 모두 충족하지 못했고 일부는 필수 특성에 대한 기본 정보가 부족한 것으로 나타났습니다.

말할 필요도 없이 이러한 유형의 예비 연구에서 긍정적인 결과를 도출하기 위해서는 보다 발전되고 건전한 임상 연구가 필요합니다.

한편, TMD에 대한 침술의 효능을 평가한 XNUMX건의 무작위 대조 시험에 대한 또 다른 체계적인 검토 및 메타 분석은 결정적이지 않거나 제한된 증거를 제공했습니다.

따라서 TMD 증상을 치료하기 위한 이 대체 치료 전략의 치료 가능성을 확인하기 위한 추가 연구가 필요합니다.

결론:
TMD 환자에 대한 침술의 잠재적인 이점은 주제에 대한 과학적 연구가 지금까지 상충되는 결과를 산출했기 때문에 추가 연구가 필요합니다.

7. 통증 완화를 위해 크림 스프레이 사용

캡사이신은 TMD와 관련된 턱 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 어느 정도의 통증 완화 및 항염증 활성을 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

2017년 이중 맹검, 차량 제어 임상 시험에서 고농축(8%) 캡사이신 크림을 턱의 환부에 국소 적용하면 TMD 통증이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다.

그러나 그 결과를 분석하면서 언급된 연구의 상대적으로 작은 표본 크기를 지나칠 수는 없습니다.

이러한 결과가 일반적으로 TMD 그룹을 진정으로 대표하려면 합법적인 치료 옵션으로서 캡사이신의 효능을 평가하기 위한 추가 대규모 연구가 필요합니다.

캡사이신의 국소 적용은 환부의 혈액 순환을 자극하고 통증 완화 효과를 일으킬 수 있는 따뜻한 느낌을 생성합니다.

그러나 파열되거나 자극받은 피부에 바르면 캡사이신 크림이 당김과 불편함을 유발할 수 있습니다.

결론:
TMD 환자에 대한 캡사이신 크림의 긍정적인 효과를 입증하는 일부 과학적 증거가 있지만 연구에서는 캡사이신과 TMD 완화 사이의 직접적이고 정확한 관계를 확립하는 데 실패했습니다. 따라서 이 주제에 대한 명확성을 얻기 위해 보다 포괄적인 연구가 필요합니다.

8. 전문 진료 등록(카이로프랙틱 또는 정형 수기 요법)

카이로프랙틱 치료는 계절이 아닌 자연적인 방법으로 TMJ와 관련된 통증을 완화하기 위한 인기 있는 보조 방법으로 부상했습니다.

맞춤형 운동 루틴, 마사지, 생활 습관 상담, 스트레스 관리 및 통증 완화를 위한 촉진을 포함한 다양한 치료 도구를 포함하는 다면적 접근 방식입니다.

이 혼합된 동작은 턱 근육의 긴장을 완화하고 환부의 혈액 순환을 촉진하며 TMJ 가동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것은 카이로프랙틱 의학 저널(Journal of Chiropractic Medicine)의 2015년 연구에 의해 확인되었으며, 적절한 카이로프랙틱 치료가 TMD의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.

그러나 이 기술이 원하는 결과를 얻으려면 자격을 갖추고 평판이 좋은 카이로프랙틱 전문의의 자격을 갖춘 전문 지식을 찾는 것이 중요합니다.

또한 OMT(골다공증 수기 요법)로 ​​알려진 보다 실질적인 치료에 등록할 수 있습니다. 이 기술은 일반적으로 일반 카이로프랙틱 의사의 급여보다 높으며 정형외과 의사(DO)의 훈련된 경험이 필요합니다.

OMT에 능숙하려면 건강 전문가는 근육, 신경 및 뼈의 복잡한 네트워크를 포함하는 신체의 근골격계에 대한 철저한 이해가 필요합니다.

근골격계가 교육의 일부로 작동하는 방식에 대한 고급 전문 교육을 받습니까?

이러한 모든 요소가 신체 내에서 상호 연결되어 있다는 점을 감안할 때 한 요소의 건강과 기능은 다른 요소에 영향을 미칩니다.

OMT는 부드럽게 스트레칭하고 압력을 가하고 편안함을 제공하는 방식으로 환자의 근육과 관절에 저항을 가함으로써 이러한 연결된 패턴을 자극하는 물리 치료 개입입니다.

TMD 환자에 대한 물리 치료의 효과를 측정하기 위한 최근의 체계적인 검토에서는 증상 완화를 위한 다른 TMD 중재와 함께 동적 다차원 운동, 도수 가동, 자세 훈련의 사용을 선호했습니다.

이 체계적인 검토는 주제에 대한 후속 연구에 의해 검증되었습니다.

그러나 TMD 치료를 위한 물리 치료의 적절성과 잠재력을 평가한 이전 검토에 따라 수행된 연구 결과는 그다지 결정적이지 않으며 더 큰 규모로 복제할 필요가 있습니다.

그러나 연구 기반의 실증적인 데이터는 대부분 독립 실행형 치료로 또는 다른 기존 TMD 치료와 함께 이러한 중재의 사용을 계속 지지합니다.

예를 들어, OMT는 TMD의 영향을 가장 많이 받는 치아, 턱 및 관련 연조직을 포함하는 GI관에서 긍정적인 변화를 유도하는 것으로 밝혀졌습니다.

결론:

TMD와 관련된 불편함의 대부분은 이 시스템에만 국한됩니다. 따라서 전반적으로 OMT 및 기타 물리 요법은 TMD 환자에게 어느 정도 완화를 제공하고 더 빠른 회복을 도울 수 있습니다.

턱관절 장애의 종류

측두하악 관절 내부의 뼈는 연골의 보호층으로 덮여 있으며, 여기서 만나면 씹거나 기타 턱 움직임으로 인한 충격을 흡수하는 데 도움이 되는 부드러운 고무 디스크로 분리됩니다.

이러한 모든 요소는 TMJ의 움직임을 부드럽고 유동적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 연구자들은 일반적으로 TMD의 조건이 세 가지 주요 범주로 분류된다는 데 동의합니다.

  • 안면 근육 불균형TMD의 일반적인 형태 중 하나는 섬유근육통이 특징이며, 이는 잘못된 씹는 습관이나 좋지 않은 표정 습관으로 인한 안면 근육의 불균형으로 인해 발생합니다.

예를 들어, 음식을 한쪽 입으로 씹는 경향이 있는 사람들은 덜 자주 사용하는 사람들보다 자연스럽게 한쪽 근육이 더 단단해집니다.

이러한 상황에서 플로피면이 턱을 자신 쪽으로 잡아당겨 턱의 한쪽은 뻣뻣해지고 반대쪽은 상대적으로 약하고 가늘어집니다.

턱 기능을 조절하는 근육의 통증과 불편함은 처음에는 경미한 쪽에서 가장 두드러지며 점차 영향을 받는 관절 내부와 주변에서 느낄 수 있습니다.

  • 턱관절 장치의 내부 왜곡 TMD는 또한 변위된 디스크, 탈구된 턱 또는 하악 과두 또는 둥근 끝의 손상으로 인한 TMJ 장치의 내부 변형으로 인해 발생할 수 있습니다.

TMJ는 다른 관절과 마찬가지로 다양한 구조 요소로 구성된 복잡한 구조입니다. 이 관절의 주요 구성 요소 중 하나는 두개골과 하악골 사이에 있고 둘 사이의 고무 장벽 역할을 하는 관절 디스크입니다.

TMJ가 오랫동안 불균형하거나 불균형한 상태로 유지되면 이 디스크가 정상 위치에서 빠져 나와 앞으로 돌출될 수 있습니다.

이 디스크를 탈구하면 그 자리에 진공이 생겨 입을 벌릴 때 관절에서 딸깍 소리가 나거나 터지는 소리가 나게 됩니다.

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또한 잠긴 턱, 특히 아침에 눈을 떴을 때 입을 열지 못하는 증상을 경험할 수도 있습니다. 통증은 초기에 턱의 한쪽에 발생하는 경우가 많습니다. (1)

  • 관절염: 관절염은 신체의 다른 관절에 영향을 미치는 것처럼 TMJ에 영향을 미칩니다. 골관절염은 연골 손실로 인해 TMJ의 점진적인 변성을 유발할 수 있습니다.

반면에 류마티스 관절염은 TMJ와 관련이 있으며 극단적인 경우 관절이 변형될 수 있습니다.

관절염으로 인한 TMD는 관절 표면이 점진적으로 파괴되어 턱을 움직일 때 통증과 갈리는 소리가 나는 것이 특징입니다.

턱관절 장애의 위험인자

다음 의학적 상태는 TMJ 장애 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 18세에서 44세 사이의 여성은 남성보다 TMJ 증후군이 발병할 가능성이 더 높습니다. 위험은 가임기 여성에서 특히 높기 때문에 여성 호르몬 에스트로겐과 TMD 사이의 연관성이 의심됩니다.
  • TMJ 장애는 또한 요통 및 두통과 같은 만성 통증을 특징으로 하는 기존 질환이 있는 사람들에게 더 흔합니다.
  • 목과 등이 약한 사람들은 종종 목의 긴장과 턱 근육의 기능 장애로 고통받습니다.
  • 스트레스는 종종 턱의 근육 긴장을 증가시켜 균열을 증가시키고 TMJ 증후군의 토대를 마련합니다.
  • 골관절염, 류마티스 관절염 및 섬유근육통을 포함하는 만성 염증성 관절염 환자는 이 질환이 발병할 가능성이 더 높습니다.
  • 턱이나 안면 기형이 있거나 골절 및 탈구, 정렬되지 않은 치아(비뚤어진 치아) 또는 교합을 포함한 턱 외상이 있는 사람은 위험이 증가합니다.
  • 낮은 통증 역치 및 증가된 스트레스 반응과 같은 특정 유전 요인은 사람이 TMJ를 개발할 가능성을 더 높일 수 있습니다.
  • 정신 건강 및 염증과 관련된 특정 유전적 요인도 TMJ 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

언제 의사를 만나나요?

  • TMD의 가능성을 나타내는 다음과 같은 증상이 나타나면 의사를 방문해야 합니다.
  • 턱 운동의 어려움
  • 턱 부위와 주변의 심한 통증
  • 턱을 움직일 때 소리가 나타납니다.

의사는 신체 검사를 수행하고 상태를 진단하고 다른 가능성을 배제하기 위해 X선, CT 스캔 또는 MRI를 지시할 수 있습니다.

턱이 열린 자세 또는 닫힌 자세로 잠겨 있으면 병원 응급실에 연락하는 것이 좋습니다.

전문가 답변(Q&A)

측두하악관절이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

좋은 질문입니다. 그것은 모두 디스크가 올바른 위치로 돌아 오는 데 걸리는 시간에 달려 있으며, 모두 두개골 뼈의 이상이 짧은 시간에 교정되는지 아니면 많은 시간이 걸리는지에 달려 있습니다.

나는 일반적으로 우리의 새로운 환자들에게 약 XNUMX년 동안 그들과 함께 일해야 한다고 말한 다음 우리의 위치를 ​​재평가합니다. 때로는 이 시점에서 수행됩니다. 다른 때에는 올바른 방향으로 계속 움직이기 위해 더 많은 시간이 필요합니다.

TMD는 영구적인 상태입니까?

전적으로. 거의 모든 경우에 우리는 TMD 환자를 도울 수 있으며 대부분의 정상적인 활동에 의지할 수 있습니다. 부러진 뼈라고 생각하시면 됩니다. 잠시 동안 깁스를 하고 물리 치료와 재활을 하고 다시 일상으로 돌아갑니다.

너무 오래 기다렸다가 TMD의 초기 징후를 무시하면 치료하기 어려운 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 관절의 염증을 줄이는 데 도움이 되는 TMD 치료와 가능한 외과적 개입이 필요합니다.

치료하지 않은 TMD의 장기적인 영향은 무엇입니까?

관절의 디스크가 제자리에서 벗어나면 과두/턱뼈를 문지르는 경향이 있으며 염증이 축적됩니다.

만성 염증은 미란과 골관절염을 유발할 수 있으며, 이는 고치기 어렵습니다. 이것은 전체 관절 교체의 필요성으로 이어질 수 있지만, 우리가 그보다 오래 전에 그들을 치료했기 때문에 내 환자 중 누구도 이것을 할 필요가 없었습니다.

따라서 TMD 문제를 너무 오랫동안 방치하면 만성 염증과 뼈 침식이 발생합니다. 환자가 수년 동안 TMD의 증상이 있었다고 말할 때 우리는 그것을 반복해서 봅니다.

집에서 TMD에 대한 최선의 치료법은 무엇입니까?

우리는 TMD를 가진 모든 환자에게 염증을 줄이기 위해 매일 밤 Epsom 소금과 라벤더 또는 카모마일로 뜨거운 목욕을 하도록 조언합니다. 얼굴과 관절을 마사지하면 근육이 이완됩니다.

또한 몸이 회복하려고 하기 때문에 체육관에서 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 하지 않는 것이 중요합니다. TMD가 있는 경우 관절에 스트레스를 주고 싶지 않습니다. 부드러운 식단을 유지하십시오. 턱 관절에 열과 얼음을 번갈아 가합니다.

명상과 요가는 스트레스 해소에 좋은 방법입니다. 스트레스는 턱 관절에 연삭 및 집착을 유발하여 TMD가 있을 때 턱 관절을 자극합니다.

하루 종일 시도하고, 이를 분리하고 입술을 닫은 상태에서 혀를 입천장에 고정시키십시오. 이것은 턱 관절에 가해지는 압력을 완화하는 데도 도움이 됩니다. 또한 통증을 완화하기 위해 집에서 다양한 기능적 운동을 할 수 있습니다.

TMD가 이명을 유발할 수 있습니까?

이것은 외이도 내부와 주변에 염증을 일으켜 이명을 유발할 수 있습니다.

이명은 TMD의 매우 흔한 증상입니다. 디스크가 장기간 고장 났을 때도 발생하는 현상입니다.

TMD는 밤에 더 아프나요?

때때로. 누웠을 때 턱뼈나 뼈가 소켓으로 미끄러지면서 디스크에 더 많은 압력을 가하고 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.

또한, 밤에 사람들은 이를 갈고 이를 붙일 가능성이 더 큽니다. TMD가 있는 경우, 사람은 많은 안면 및 턱 통증으로 잠에서 깰 수 있습니다.

TMD에 대처하는 방법?

저희 사무실은 턱 관절에 가해지는 압력을 완화하고 두개골 뼈를 정렬하는 데 도움이 되는 맞춤형 비침습 치과 기기를 만듭니다.

턱 관절 부위의 압력을 줄이면 TMD의 증상이 사라지기 시작합니다. 우리는 ALF, 수정된 부목 및 수면 장치로 환자를 보수적으로 돕는 데 큰 성공을 거두었습니다.

TMD 완화를 위한 몇 가지 추가 팁.

저는 환자에게 디스크가 미끄러지거나 변위된 것은 뼈가 부러지는 것과 같다고 설명하려고 합니다. 치유할 수 있도록 "설정"해야 합니다.

따라서 장치를 제자리에 놓으면 관절이 치유되고 디스크가 올바른 위치로 돌아갈 수 있습니다. 허리와 달리 수술만 할 수 있습니다. TMD를 사용하면 하드웨어를 통해 디스크가 치유되고 더 쉽게 제자리로 돌아갈 수 있습니다.

핵심은 클릭과 클릭이 시작되면 바로 이때가 치료를 시작해야 하는 시점이라는 점이다. 클릭 및 클릭은 문제가 있으며 처리해야 한다는 조기 경고 신호입니다. 이것은 우리에게 가능한 가장 간단한 방법으로 문제를 고칠 수 있는 최고의 기회를 제공합니다!

제가 드릴 수 있는 가장 중요한 조언은 다음과 같은 증상이 나타나면 TMD 전문가에게 문의하는 것입니다. TMD는 치과 학교에서 거의 가르치지 않으므로 치과 의사는 턱 관절 기능 장애에 익숙하지 않을 수 있습니다.

우리는 항상 "마우스와 턱을 클릭하는 것이 영향을 받지 않는다면 걱정하지 마십시오!"라는 말을 듣습니다. 이것은 사실이 아닙니다.

통증이 느껴질 때까지 기다리기 보다는 쉽게 문제를 해결할 수 있도록 TMD의 초기 증상을 진지하게 받아들이시기 바랍니다.

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