ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم وكيفية معالجته
النقاط الرئيسية
- يتميز انخفاض ضغط الدم بانخفاض الضغط الطبيعي الذي يدور من خلاله الدم في الجسم.
- يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى حدوث مشاكل صحية في بعض الحالات.
- ينجم انخفاض ضغط الدم عن العديد من العوامل ، بما في ذلك الجفاف أو فقدان الدم أو الأدوية مثل الأدوية الخافضة للضغط.
- إن تناول الخضروات الطازجة والحفاظ على مستويات الماء والصوديوم هي بعض التدابير التي تساعد على التحكم في انخفاض ضغط الدم.
يتم نقل الدم في جميع أنحاء الجسم عن طريق الأوعية الدموية. يمارس الدم الذي يتم ضخه قوة على جدران الشرايين ، تعرف باسم ضغط الدم ، والتي تختلف وفقًا لاحتياجات الجسم.
يرتفع الضغط مع انقباض القلب وينخفض عندما يرتاح القلب ويعود الدم إلى القلب. وجد أن ضغط الدم أقل نسبيًا في الليل لدى الأشخاص الأصحاء.
يسمى ضغط الدم الأقل من المعدل الطبيعي انخفاض ضغط الدم ، والمعروف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم. عادة ما تكون هذه الحالة جيدة للصحة ، لأنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم بدون أعراض ، وبالتالي لا يتم اكتشافه في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون الضغط منخفضًا جدًا ، مما يعوق إمداد الدم بالأكسجين إلى الأعضاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة ويحتاج إلى العلاج الطبي.
قراءة ضغط الدم
تتكون قراءة ضغط الدم من قياسين للضغط:
- الانقباضي: وهو الرقم الأعلى الذي يشير إلى الضغط في الأوعية الدموية عندما يضخ القلب الدم.
- الانبساطي: هذا هو الرقم الأقل الذي يمثل الضغط بينما القلب في وضع مريح.
ضغط الدم العادي القياسي هو 120/80 ملم زئبقي ، وهو 120 ملم زئبقي انقباضي و 80 ملم زئبقي انبساطي. لا توجد قيم قياسية لانخفاض ضغط الدم ، ولكن ضغط الدم أقل من 90/60 مم زئبق يعتبر خافضًا للضغط.
أنواع ضغط الدم المنخفض
يمكن تصنيف انخفاض ضغط الدم إلى أنواع مختلفة:
1. انخفاض ضغط الدم الانتصابي
بشكل عام ، تتقلص الأوعية الدموية عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء كرد فعل للجاذبية ، وبالتالي رفع ضغط الدم.
ومع ذلك ، في انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يفشل ضغط الدم في التعديل ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى دوار خفيف أو ، في الحالات الأكثر شدة ، إغماء
2. إغماء القلب العصبي
يتم تنظيم ضغط الدم من خلال الأعصاب المتعددة ، مما يشير إلى انقباض أو استرخاء الأوعية الدموية.
في بعض الأحيان ، قد تعطي الأعصاب إشارة غير مناسبة ، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية. يؤدي ذلك إلى تجمع الدم في ساقيك ، وانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الإغماء. يمكن أن يساعد الاستلقاء على استئناف تدفق الدم إلى الدماغ.
3. انخفاض ضغط الدم بعد الأكل
يشير إلى الشعور بالدوخة أو دوار خفيف بسبب انخفاض ضغط الدم بعد تناول الوجبة. أثناء عملية الهضم ، يكون الجهاز العصبي السمبتاوي نشطًا ويساهم في انخفاض ضغط الدم.
تؤثر هذه الحالة على حوالي ثلث السكان من النساء والرجال المسنين.
4. انخفاض ضغط الدم الشديد
يمكن أن ينتج ذلك عن عدوى شديدة (تعفن الدم) وفقدان دم مفاجئ (صدمة) ورد فعل تحسسي شديد (تأق) ونوبة قلبية.
ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم
يمكن أن تسهم عوامل مختلفة في انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك:
- الحمل: بسبب التغيرات الهرمونية وتوسع الأوعية الدموية ، من الشائع أن تتعرض لتقلبات ضغط الدم أثناء الحمل. يبقى ضغط الدم منخفضًا بشكل عام أثناء الحمل ويصبح طبيعيًا بعد الولادة. ومع ذلك ، قد تحتاج بعض الحالات الشديدة إلى العلاج الطبي.
- أمراض القلب: يمكن أن تؤثر بعض مشاكل القلب على فعالية ضخ القلب ، مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم.
- أمراض الكلى: تلعب الكلى دورًا مهمًا في موازنة الماء والمغذيات في الجسم ، وهو أمر ضروري لتدفق الدم السليم. لذلك ، يمكن لأمراض الكلى التي تسبب الجفاف أو الجفاف أن تتخلص من توازن الشوارد.
- هذا الخلل في التوازن يعوق تنظيم كمية الماء في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
- فقر الدم: نقص المغذيات مثل الحديد ، فيتامين ب 12 ، الأحماض الدهنية ، أوميغا 2 ، أوميغا 3 ، وحمض الفوليك يمكن أن يعوق إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يؤثر على قدرة الدم على حمل الأكسجين. يمكن إدارة ذلك عن طريق تصحيح النظام الغذائي.
- مشاكل الغدد الصماء: يمكن أن تؤدي مضاعفات الغدد الصماء في الجسم ، بما في ذلك حالات مثل قصور الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) ، وانخفاض سكر الدم ، ومرض الغدة الدرقية ، إلى انخفاض ضغط الدم. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في انخفاض ضغط الدم.
- الأدوية: يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك:
- مدرات البول
- أدوية ارتفاع ضغط الدم (حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ARBs ، وغيرها)
- يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية ، عند تناولها مع أدوية ارتفاع ضغط الدم ، في انخفاض ضغط الدم
- أدوية باركنسون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- بعض مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، سيتيريزين ، إلخ.)
- أدوية ضعف الانتصاب ، خاصة تلك التي تحتوي على النتروجليسرين
- الأكل: بعد تناول الوجبات ، يتركز تدفق الدم في الجسم على الجهاز الهضمي. مثل هذا الانخفاض في ضغط الدم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي مثل مرض باركنسون وداء السكري على المدى الطويل.
بعض الأسباب الشائعة الأخرى لانخفاض ضغط الدم هي:
- سكتة قلبية
- الجفاف
- عدم انتظام ضربات القلب (التغيرات في نظم القلب)
- تلف الأعصاب بسبب مرض السكري
- الإجهاد العاطفي أو الألم أو الخوف
- ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب الطقس الحار أو الاستحمام أو الملابس
- نزيف غزير
- تراكم اللويحات
- الشيخوخة
أعراض انخفاض ضغط الدم
قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الأعراض التالية:
- عدم الثبات
- الدوار
- الإغماء
- عدم وضوح الرؤية
- الضعف
- الغثيان
- التعرق
- تصلب الرقبة
- لون شاحب ، البشرة الرطبة
- خفقان القلب
يؤدي ضغط الدم المنخفض للغاية إلى إعاقة وصول الأكسجين والمغذيات إلى أعضاء وأنسجة الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الصدمة ، حيث يكون العلاج الطبي الفوري حاسمًا.
تشمل أعراض الصدمة ما يلي:
- تنفس سريع
- جلد بارد ومتعرق
- لون البشرة الأزرق
- نبض ضعيف أو سريع
تشخيص انخفاض ضغط الدم
يتضمن الاختبار الأساسي لتشخيص انخفاض ضغط الدم قياس ضغط الدم. سيقوم طبيبك أيضًا بتحليل تاريخك الطبي والأعراض والأدوية لتحديد سبب انخفاض ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح طبيبك الاختبارات التالية:
- اختبار بدني
- قياس معدل ضربات القلب في وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف
- قياس ضغط الدم في وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- اختبارات التصوير
- اختبار الطاولة المائلة ، إذا أغمي عليك كثيرًا
- مراقبة ضغط الدم المتنقل
العلاج الطبي القياسي لانخفاض ضغط الدم
بشكل عام ، يمكن تصحيح انخفاض ضغط الدم بتغييرات نمط الحياة مثل زيادة تناول السوائل وتغيير الأدوية ورفع ساقيك. يتم إعطاء الأدوية فقط إذا كان ضغط الدم المنخفض يسبب مضاعفات.
تعتمد الأدوية المقدمة لانخفاض ضغط الدم على السبب الأساسي. بينما يمكن تناول المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات ، هناك حاجة إلى فئة مختلفة من الأدوية لخفض ضغط الدم الناجم عن القيء والإسهال.
تشمل الأدوية شائعة الاستخدام لعلاج انخفاض ضغط الدم ما يلي:
- منبهات بيتا أو ألفا: منبهات بيتا تجعل القلب ينبض بشكل أسرع ، في حين أن منبهات ألفا تحث على انقباض الأوعية الدموية.
- فلودروكورتيزون: يساعد هذا الدواء الكلى على الاحتفاظ بالماء والملح ، وبالتالي زيادة حجم الدم في الجسم وبالتالي ضغط الدم.
ميدودرين: هذا الدواء هو مضيق للأوعية يساعد على تضييق الأوعية الدموية ، وبالتالي زيادة ضغط الدم. يستخدم عادة لخفض ضغط الدم الانتصابي.
يتطلب انخفاض ضغط الدم الشديد الناجم عن الصدمة العلاج الفوري ، والذي قد يشمل:
- نقل الدم
- الأدوية التي تحسن وظائف القلب وضغط الدم
- المضادات الحيوية والأدوية الأخرى حسب سبب الصدمة
نصائح العلاج الذاتي والعلاجات لرفع ضغط الدم المنخفض
يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في تحسين انخفاض ضغط الدم:
- زيادة استهلاكك من الماء: نظرًا لأن الجفاف يمكن أن يسبب اختلال توازن الكهارل ، وفي النهاية ، انخفاض ضغط الدم ، فمن الضروري الحفاظ على تناول السوائل. رطب جسمك بشكل مناسب ، خاصة في الطقس الحار أو أثناء الإسهال أو الحمى.
- تناول المزيد من الصوديوم: تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم ، مثل الجبن ، والوجبات التي تحتوي على صلصة الصويا ، والمكسرات المملحة ، واللحوم والأسماك المعالجة ، يمكن أن يساعد في رفع ضغط الدم. ومع ذلك ، من المهم الحفاظ على توازن مستويات الصوديوم ، حيث أن الزيادة قد تكون ضارة ويمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
- تجنب الكحول: في حين أن الكحول عادة ما يسبب ارتفاع ضغط الدم ، إلا أنه يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني ، والذي قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. الحد من تناول الكحول سيساعد على تجنب هذه المشكلة.
- حافظ على نشاطك: يساعد أداء التمارين الخفيفة الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يساعد ممارسة تمارين الساق البسيطة قبل الاستيقاظ على حركة الدم. إذا شعرت بدوار ، اجلس مع رفع ساقيك أو الاستلقاء لبعض الوقت.
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة أو تغيير وضعك فجأة. من الضروري أن تكون على دراية بالأعراض المرتبطة بانخفاض ضغط الدم ، مثل الخفقان والجلد البارد ، لمنع تفاقم التمارين الرياضية.
- ارتداء الجوارب الضاغطة: هذا يمنع تجمع الدم في الساقين ، وبالتالي الحفاظ على الدم في الجزء العلوي من الجسم.
- تجنب البقاء في الحرارة لفترة طويلة: يمكن أن يؤدي التعرض المطول للحرارة ، بما في ذلك الاستحمام الساخن أو الحمامات ، إلى خفض ضغط الدم عن طريق التسبب في تمدد الأوعية الدموية.
- استخدم وسائد إضافية: أثناء الاستلقاء ، ارفع رأسك بوسائد لمنع ارتفاع ضغط الدم الانتصابي من الاستيقاظ.
- تضمين الكافيين في نظامك الغذائي: من الواضح أن تناول الكافيين عن طريق القهوة والشاي الأسود يساعد على تحسين ضغط الدم لدى المرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإثبات هذا الادعاء.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا: قم بتضمين الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم مع وجبات خفيفة صحية بينهما ، وقلل من تناول الكربوهيدرات.
- استشر طبيبك: اطلب المشورة الطبية إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل في القلب أو الكبد أو الكلى وتعاني من انخفاض ضغط الدم.
أعشاب قد تساعد في تحسين ضغط الدم المنخفض
قد يساعد عرق السوس وإكليل الجبل في رفع ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية.
- عرق السوس: تناول عرق السوس في أشكال مكملة يمكن أن يرفع ضغط الدم. ويرجع ذلك إلى مكون في عرق السوس يسمى خُلاَصَةُ العِرْقسوس، والذي يعمل عن طريق خفض مستويات البوتاسيوم ورفع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الآثار خطرة ، وينصح بمراجعة طبيبك قبل البدء في أي مكملات غذائية.
- روزماري: قامت دراسة أجريت في عام 2015 بتقييم التأثير الخافض للضغط لزيت إكليل الجبل الأساسي لتحسين صحة المرضى. ومع ذلك ، فإن المزيد من الدراسات ستساعد في تحديد فعاليته.
المضاعفات المرتبطة بانخفاض ضغط الدم
يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الإغماء والدوخة ، خاصة عند البالغين ، مما قد يؤدي إلى السقوط.
يمكن أن يتسبب السقوط في كسر في الورك أو إصابة في العمود الفقري عند كبار السن ، مما قد يؤثر على حياتهم اليومية. قد تؤدي السقوط أيضًا إلى إصابات في الرأس يمكن أن تكون شديدة في أي عمر.
يحد الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم من إمدادات الأكسجين في الجسم. يمكن أن يتسبب هذا في تلف الأعضاء مثل الكلى والقلب والدماغ ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور. وينظر إلى هذا عادة في صدمة وشيكة أو مدمرة.
يمكن علاج الصدمة أو الإنتان الوشيك عن طريق الإنعاش الفوري والكافي للسوائل والمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى لمعالجة السبب والمساعدة في منع المضاعفات القاتلة.
انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل
انخفاض ضغط الدم هو سمة من سمات الحمل الصحي. يبدأ ضغط الدم في الانخفاض في الفصل الأول ، ويصل إلى أدنى مستوياته في الفصل الثاني ، ويبدأ في الارتفاع بحلول نهاية الفصل الثالث.
تعتمد أعلى نقطة لضغط الدم أثناء الحمل على درجة الارتفاع في نهاية الحمل وضغط الدم الأساسي وعمر الحمل عند الولادة ، من بين عوامل أخرى.
ومع ذلك ، يرتبط ضغط الدم المنخفض جدًا أثناء الحمل بضعف نتائج الفترة المحيطة بالولادة. لم يتم تحديد ما إذا كان هذا الارتباط مربكًا أو سببيًا.
ضغط الدم لدى الأطفال
عادة ، يكون ضغط الدم لدى الأطفال أقل من البالغين. يعتمد النطاق الطبيعي لضغط الدم لدى الأطفال على:
- عمر
- جنس
- الطول
يُنصح باستشارة طبيب أو ممرضة فيما يتعلق بضغط دم طفلك ، لأنهم على دراية بالنطاقات الطبيعية.
متى ترى الطبيب
اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- دوخة
- عدم وضوح الرؤية
- الضعف
- ضيق في التنفس
- ألم أو ضيق في الصدر
- صداع حاد
- تورم الشفاه أو الحلق
- خفقان القلب
- نوبات الإغماء
- طفح جلدي
- براز قطراني أو مشوه
- دم أحمر في البراز
- كلام غير واضح
- قشعريرة أو حمى فوق 100.5 درجة فهرنهايت
ما قد تطلبه من طبيبك:
- ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها عند مواجهة الأعراض؟
- هل أحتاج إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بي وتناول الدواء؟
- ما الأطعمة التي يجب أن أتجنبها؟
- هل يمكنني ممارسة الرياضة بانتظام؟
- ما نوع الفحوصات التي يجب أن أشخصها لسبب انخفاض ضغط الدم؟
- هل القيادة آمنة؟
ما قد يطلبه منك طبيبك:
- ما هي قراءة ضغط الدم بشكل طبيعي؟
- هل تتناولين أدوية؟
- هل بدأت أي أدوية جديدة مؤخرًا؟
- ماذا تدرج في نظامك الغذائي؟
- ما الأعراض التي تعانيها؟
- هل عانيت من أي مرض أو حادث أو إصابة مؤخرًا؟
- هل تشعر بالدوار عند الوقوف فجأة؟
- هل تشعر بالإغماء أو تصبح أقل يقظة؟
كلمة أخيرة
يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم في كثير من الأحيان في الدوخة أو الإغماء بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ. استشر طبيبك لتحديد السبب الكامن وراء انخفاض ضغط الدم لديك والتشخيص المناسب. في حالات انخفاض ضغط الدم الشديدة ، يمكن إعطاء سوائل للعلاج.
بشكل عام ، يمكن علاج معظم حالات انخفاض ضغط الدم من خلال تدابير الرعاية الذاتية وتغيير نمط الحياة. ومع ذلك ، قد تتطلب بعض الحالات مساعدة الأدوية.
مواصلة القراءة
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي): الأسباب والعلاج
العلاجات المنزلية لتحسين ضغط الدم المنخفض