الحمل العنقودي او الحمل المولي لماذا يحدث وما هي خطورته
الحمل العنقودي وما يجب في متابعة علاجه
الحمل العنقودي بالانجليزي “Molar Pregnancy” ويسمى ايضاً بالحمل المولي , يحدث الحمل بصورة عامة بعد تخصيب البويضة ودخولها إلى الرحم , في بعض الأحيان ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن تختلط مراحل البداية الحساسة هذه , يكون الحمل في الـ الحمل العنقودي الجزئي غير طبيعي , بحيث لا يتكون جنين سليم ولا مشيمة طبيعية .
عندما يحدث هذا ، قد لا يسير الحمل بالطريقة التي ينبغي أن تكون – وهذا قد يكون مفجعًا ، على الرغم من أنه ليس خطأ أحد , يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما لا تتطور المشيمة بشكل طبيعي , بدلاً من ذلك ، يتشكل الورم في الرحم ويؤدي إلى أن تصبح المشيمة كتلة من الأكياس المليئة بالسوائل ، وتسمى أيضًا بالخراجات.
هل تحتاج : العلاجات المنزلية لألتهاب الانف اثناء الحمل
حوالي 1 من كل 1000 حالة حمل (0.1 بالمائة) معرض لـ الحمل العنقودي الجزئي , هذا النوع من الحمل لا يدوم لأن المشيمة لا تستطيع عادة تغذية أو نمو الطفل على الإطلاق , في حالات نادرة ، قد يؤدي أيضًا إلى مخاطر صحية للأم.
يُطلق على الحمل المولي الجزئي أيضًا ورم الأرومة الغاذية الحملي , يمكن أن يكون لديك مضاعفات الحمل حتى لو كان لديك حمل نموذجي من قبل , الخبر السار – يمكن أن يكون لديك حمل طبيعي وناجح تمامًا بعد الحمل العنقودي الجزئي .
هل تحتاج : 10 انشطة يجب تجنبها أثناء الحمل
الحمل العنقودي الكامل مقابل الحمل العنقودي الجزئي
هناك نوعان من الحمل المولي , كلاهما لهما نفس النتيجة ، لذا أحدهما ليس أفضل أو أسوأ من الآخر , كلا النوعين عادة حميدة – لا يسببان السرطان.
يحدث الحمل العنقودي الكامل عندما يكون هناك فقط أنسجة المشيمة تنمو في الرحم , لا يوجد أي إشارة على الجنين على الإطلاق.
في الحمل العنقودي الجزئي ، توجد أنسجة المشيمة وبعض أنسجة الجنين , لكن أنسجة الجنين غير مكتملة ولا يمكن أن تتطور إلى طفل كامل.
هل تحتاج : الحمل في الثلاثينيات من العمر – الاشياء التي يجب ان تعرفيها
اسباب الحمل العنقودي
لا يمكنك التحكم فيما إذا كان لديك حمل مولي أم لا , ليس بسبب أي شيء فعلته , يمكن أن يحدث للنساء من جميع الأعراق والأعمار والخلفيات.
يحدث ذلك في بعض الأحيان بسبب الاختلاط على المستوى الجيني – DNA – , تحمل معظم النساء مئات الآلاف من البيض , قد لا تتشكل بعض هذه بشكل صحيح .
من حين لآخر يحدث أن يتم تخصيب البويضة الناقصة (الفارغة) بواسطة الحيوانات المنوية , ينتهي الأمر بجينات من الأب ، ولكن لا شيء من الأم , هذا يمكن أن يؤدي إلى الحمل العنقودي .
وبنفس الطريقة ، قد يخصب حيوان منوي غير كامل – أو أكثر من حيوان منوي واحد – بويضة جيدة , يمكن أن يسبب هذا أيضًا الحمل العنقودي .
هل تحتاج: استخدام صودا الخبز أثناء الحمل-هل هو اَمن؟
عوامل الخطر
هناك بعض عوامل الخطر للحمل العنقودي وهي تشمل:
العمر , على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، فقد تكون أكثر عرضة للحمل العنقودي اذا كان الحمل بعد الثلاثين أي إذا كان عمرك أكبر من 30 عامًا أو أصغر من 20 عامًا.
التاريخ , إذا كان لديك حمل عنقودي في الماضي ، فمن المرجح أن يكون لديك حمل آخرمن نفس النوع , (ولكن مرة أخرى – يمكنك أيضًا الاستمرار في الحصول على حمل ناجح.)
هل تحتاج : التعرق أثناء الحمل ليلاً -الاسباب الكامنة وكيفية التقليل منة
أعراض الحمل العنقودي
قد يبدو وكأنه حمل نموذجي في البداية , ومع ذلك ، من المحتمل أن يكون لديك علامات وأعراض معينة تشير إلى اختلاف شيء ما مثل :
نزيف: قد يكون لديك نزيف أحمر فاتح إلى بني داكن في الثلث الأول من الحمل (حتى 13 أسبوعًا) , هذا على الأرجح إذا كان لديك حمل عنقودي كامل , قد يكون للنزيف كيسات تشبه العنب (جلطات الأنسجة).
ارتفاع هرمون hCG مع الغثيان والقيء الشديد : يتكون هرمون hCG من المشيمة , وهي مسؤولة عن إعطاء الكثير من النساء الحوامل كمية معينة من الغثيان والقيء.
في الحمل العنقودي ، قد يكون هناك أنسجة المشيمة أكثر من المعتاد , قد تؤدي المستويات الأعلى من hCG إلى الغثيان والقيء الشديد.
ألم وضغط في الحوض : تنمو الأنسجة فيه بشكل أسرع مما ينبغي ، خاصة في الثلث الثاني من الحمل , قد تبدو بطنك كبيرة جدًا في تلك المرحلة المبكرة من الحمل , يمكن أن يسبب النمو السريع أيضًا الضغط والألم.
قد يجد طبيبك أيضًا علامات أخرى للحمل العنقودي مثل:
- تسمم الحمل
- تكيس المبيض
- فقر الدم
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- تشخيص الحمل العنقودي
هل تحتاج : الحمل في الثلث الثاني , نمو الجنين وصحة الام
في بعض الأحيان يتم تشخيص الحمل المولي عندما تذهبين لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحمل المعتاد , في أحيان أخرى ، سيصف طبيبك فحوصات واختبارات الدم إذا كانت لديك أعراض قد تكون ناجمة عن الحمل العنقودي.
عادةً ما تُظهر الموجات فوق الصوتية للحوض في الحمل العنقودي مجموعة من الأوعية الدموية والأنسجة تشبه العنب. قد يوصي طبيبك أيضًا بالتصوير الآخر – مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي – لتأكيد التشخيص.
الحمل العنقودي ، على الرغم من أنه ليس خطيرًا في حد ذاته ، لكن لديه القدرة على أن يصبح سرطانًا ,قد تكون المستويات العالية من مستويات هرمون hCG في الدم علامة على الحمل العنقودي.
بعض حالات الحمل العنقودي قد لا ترفع مستويات هرمون hCG – كما أن ارتفاع الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ناتج أيضًا عن أنواع قياسية أخرى من الحمل ، مثل حمل التوائم , بعبارة أخرى ، لن يشخص طبيبك الحمل المولي بناءً على مستويات هرمون hCG وحده.
علاج الحمل العنقودي
لا يمكن أن ينمو الحمل المولي إلى حمل طبيعي وصحي , يجب أن يكون لديك علاج لمنع المضاعفات , يمكن أن يكون هذا خبرًا صعبًا حقًا أن تبتلعه بعد الأفراح الأولية للنتيجة الإيجابية للحمل , مع العلاج الصحيح ، يمكنكِ الاستمرار في الحصول على حمل ناجح وطفل سليم .
هل تحتاج : الحمل في الثلاث شهر الاولى-تفاصيل تطور الجنين وصحة الام
قد يشمل علاجك واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:
التوسيع والكشط (D&C) : مع هذا الاجراء ، سيزيل طبيبك الحمل العنقودي عن طريق توسيع فتحة الرحم (عنق الرحم) واستخدام فراغ طبي لإزالة الأنسجة الضارة.
سوف يتم استخدام التخدير الموضعي قبل إجراء هذا الإجراء , على الرغم من أن التوسيع والكشط يتم أحيانًا كإجراء خارجي في عيادة الطبيب لحالات أخرى ، إلا أنه بالنسبة للحمل العنقودي فإنه يتم إجراؤه عادةً في المستشفى كجراحة للمرضى الداخليين.
أدوية العلاج الكيميائي : إذا كان حملك العنقودي يقع ضمن فئة أكثر خطورة – بسبب احتمالية الإصابة بالسرطان أو لأنك واجهت صعوبة في الحصول على الرعاية المناسبة لأي سبب من الأسباب – فقد تتلقى بعض العلاج الكيميائي بعد التوسيع والكشط , هذا على الأرجح إذا لم تنخفض مستويات هرمون الحمل لديك بمرور الوقت.
استئصال الرحم : استئصال الرحم هو الجراحة التي تزيل الرحم بالكامل , إذا كنتِ لا تريدين الحمل مرة أخرى ، يمكنكِ اختيار هذا الخيار , سوف يتم استخدام التخدير العام لهذا الإجراء.
إن استئصال الرحم ليس علاجًا شائعًا للحمل العنقودي , إذا كان لديك فصيلة دم سلبي Rh ، فسوف تتلقى دواء يسمى RhoGAM كجزء من العلاج , هذا يمنع بعض المضاعفات المتعلقة بتطوير الأجسام المضادة , تأكدي من إخبار طبيبك إذا كان لديك فصيلة دم A- ، O- ، B- ، أو AB-.
الرعاية بعد العلاج : بعد إزالة الحمل المولي ، ستحتاجين إلى المزيد من اختبارات الدم والمراقبة , من المهم جدًا التأكد من عدم ترك الأنسجة العنقودية في الرحم.
في حالات نادرة ، يمكن أن تنمو الأنسجة العنقودية وتتسبب في بعض أنواع السرطانات , سيقوم طبيبك بفحص مستويات هرمون hCG ويعطيك عمليات مسح لمدة تصل إلى عام بعد العلاج.
العلاج في مرحلة لاحقة : مرة أخرى ، نادرًا ما تكون السرطانات الناتجة عن الحمل المولي , ومعظمها أيضًا قابل للعلاج جدًا ومعدل بقاء يصل إلى 90 بالمائة , قد تحتاجين إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لبعض أنواع السرطانات.
هل تحتاج : ماهو القلاع المهبلي وكيفية علاجة
مابعد العلاج من الحمل العنقودي
إذا كنتِ تعتقدين أنك حامل ، فاستشيري طبيبك على الفور , كما هو الحال مع أشياء كثيرة ، فإن أفضل طريقة لمنع المضاعفات الناتجة عن الحمل العنقودي هي التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن.
بعد العلاج ، راجعي طبيبكِ لجميع مواعيد المتابعة , من الأفضل الانتظار للحمل مرة أخرى لمدة تصل إلى عام بعد العلاج , وذلك لأن الحمل يمكن أن يخفي أي مضاعفات نادرة ، ولكن محتملة بعد الحمل المولي.
من المحتمل أن يكون الحمل آمناً بالنسبة لك مرة أخرى وإنجاب طفل , اعلمي أيضًا أن السرطانات والمضاعفات الناتجة عن الحمل العنقودي نادرة جدًا.
في الواقع ، تنصح كلية الطب بجامعة بنسلفانيا أن حالات الحمل المولي المسبق أو عوامل الخطر الأخرى لتطوير الأورام السرطانية ذات الصلة لا يجب أن تأخذ في الاعتبار تنظيم الأسرة.
الحمل المولي السريع ليس شائعًا ، ولكن يمكن أن يحدث للنساء من جميع الأعمار والخلفيات , يمكن أن يكون الحمل العنقودي تجربة طويلة ومرهقة عاطفياً.
يمكن أن تؤثر فترة العلاج والانتظار أيضًا على صحتك العاطفية والعقلية والجسدية , من المهم أن تأخذين الوقت الكافي للحزن على أي نوع من فقدان الحمل بطريقة صحية , اسألي طبيبكِ عن التطلع إلى حمل صحي وطفل رضيع في المستقبل غير البعيد.
المصدر : Molar Pregnancy: What You Need to Know