آلام الجهاز العضلي الهيكلي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
عندما يتعلق الأمر بالألم ، يمكن أن يصاب الناس بعدة أنواع.
بشكل عام ، هناك ألم عصبي في الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي المركزي ، والذي يشبه التنميل أو الوخز أو الطعن أو الحرق ويشع على طول التوزيع العصبي.
النوع الآخر من الألم هو الألم المسبب للألم ، والذي يشبه إلى حد كبير الألم الباهت والعميق والشمع والمتلاشي الذي يتمركز في منطقة ويتفاقم مع الشعور بألم حاد بالحركة أو اللمس ويخفف بالراحة.
الألم العضلي الهيكلي (MSK) هو شكل من أشكال الألم المسبب للألم الذي يتعلق بألم داخل العظام والمفاصل والأنسجة الضامة / الأنسجة الرخوة والعضلات والأوتار والأربطة.
يمكن أن يكون ألم الألم العضلي الهيكلي حادًا ، بمعنى أنه حدث خلال الأسبوعين الماضيين وكان مفاجئًا وشديدًا مثل ما بعد الكسر. يمكن أن يكون مزمنًا ، بمعنى أنه استمر لأكثر من أسبوعين وهو يتقدم ببطء وطويل الأمد ، كما هو الحال في هشاشة العظام.
ما هي مناطق الألم التي تؤخذ في الاعتبار تحت آلام الجهاز العضلي الهيكلي؟
يمكن أن يحدث ألم الألم العضلي الهيكلي داخل العظام بعد الكسور أو الجبائر أو أورام العظام الأقل شيوعًا.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يظهر الألم العضلي الهيكلي داخل المفاصل عالية التأثير مثل الركبتين والإبهام وأصابع القدم الكبيرة والفقرات في شكل سلالات وتشنجات وتشنجات ودموع.
أخيرًا ، يمكن أن يحدث ألم الأوتار والأربطة والأنسجة الرخوة / النسيج الضام الألم العضلي الهيكلي الثانوي للسلالات والالتواءات والدموع والالتهاب مع الإفراط في الاستخدام والإصابة.
ما هي الأسباب الشائعة لآلام العضلات والعظام؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم MSK هي تلف الأنسجة الناتج عن البلى اليومي ، والإصابات الناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة ، والأضرار التنكسية المرتبطة بالعمر ، والمواقف المحرجة ، والصدمات.
مجموعة كاملة من الحالات الطبية يمكن أن تسبب أيضًا الألم العضلي الهيكلي مثل الألم العضلي الليفي ، والتهاب المفاصل (هشاشة العظام ، والروماتويد ، والتفسخ) ، والتهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، وتمزق الكفة المدورة ، وتمزق الغضروف المفصلي ، والتهاب العضلات ، والنقرس ، والكسور.
ما هي علامات وأعراض آلام الجهاز العضلي الهيكلي؟
كما هو موصوف أعلاه ، يشعر ألم MSK بأنه ألم خفيف وعميق وآلام وتشميع ومتضائل موضعي في منطقة من الجسم ويتفاقم مع شعور طعنة حاد بالحركة أو اللمس. عادة ما يتم تخفيفه عن طريق الراحة ومضادات الالتهاب.
علاوة على ذلك ، قد يكون هناك تصلب وتورم ونطاق محدود للحركة بعد النشاط وأثناء تفجر هذا الألم. يمكن ملاحظة عقد عضلية ضيقة بالإضافة إلى تشنجات عضلية وارتعاش.
قد يحدث ضعف العضلات وضعف الموقف واضطراب النوم بسبب الألم في الحالات الأكثر شدة. عادة ما تظهر الكدمات في حالة الكسور. في حالة وجود مشاكل في الأربطة ، فإن عدم استقرار المفاصل أمر شائع.
بالنسبة لمشاكل الأوتار أو الجراب ، فإن الحركة التي تنشط ذلك الوتر أو المنطقة الموجودة فوق الجراب ستسبب ألمًا ووجعًا.
ما هي أفضل خطة علاج لألم العضلات والعظام؟
بمجرد التشخيص ، يمكن علاج الألم العضلي الهيكلي الحميد وغير الالتهابي وغير البلوري وغير المعدي باستخدام نهج متدرج من العلاج الأقل توغلاً إلى العلاج الأكثر توغلاً.
في البداية ، سيبدأ التدخل بالراحة ، ووضع الجليد ، والارتفاع ، وضغط المنطقة ، وتجنب أي أنشطة محفزة. تحذو حذوها تمارين الإطالة والتدليك وغير المؤلمة من تمارين الحركة.
خلال هذا الوقت ، يمكن للمرضى تجربة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) سواء عن طريق الفم أو موضعيًا أو Tylenol لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم ، مما يسمح لك بالمشاركة في التمرينات الخفيفة المذكورة أعلاه والتمدد والتدليك بالإضافة إلى السماح لك خلال اليوم.
يمكن تجربة مرخيات العضلات في هذا الوقت أيضًا. إذا فشلت هذه ، فقد تكون هناك حاجة إلى دورة رسمية من العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر.
إذا فشلت تجربة جيدة من العلاجات المذكورة أعلاه لمدة 3 أشهر تقريبًا ، فيمكن إجراء تجربة حقن الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو الصفائح الدموية الغنية بالبلازما (PRP) مباشرة في المفصل. وبالمثل ، يمكن حقن الليدوكائين أو المحلول الملحي أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو العلاج بالحقن مباشرة في المنطقة المصابة.
بعد هذه النقطة ، يمكن أن تكون العقاقير الموصوفة الأخرى مثل دولوكستين و / أو المواد الأفيونية أو الجراحة هي الخطوة التالية.
كيف يتم تشخيص آلام الجهاز العضلي الهيكلي؟
يمكن تشخيص ألم MSK وسببه سريريًا باستخدام تاريخ طبي شامل وفحص بدني يقوم به طبيبك.
سيستخدم طبيبك أيضًا اختبارات محددة بجانب السرير للمساعدة في التشخيص مثل اختبارات Neer والقوس المؤلم ، واختبار Hawkins ، واختبارات الكفة المدورة المتخصصة ، واختبارات التخوف ، واختبار الدرج ، ورفع الساق والقدمين ، واختبار McMurry.
ستساعد هذه التفاصيل طبيبك في إجراء التشخيص أو طلب التحقيقات التأكيدية المناسبة إذا لزم الأمر مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل وتحليل نضح المفصل والفحص المجهري وألواح الدم المختلفة.
قد تتطلب بعض فحوصات التصوير حقن صبغة (الجادولينيوم) في المفصل لتحسين الرؤية.
من هم أكثر عرضة لآلام العضلات والعظام؟
الجميع عرضة الألم العضلي الهيكلي. إنه ثمن العيش والاستمتاع بالحياة.
ومع ذلك ، يمكن لبعض عوامل الخطر أن تعرض الأفراد لخطر الإصابة بآلام MSK المزمنة. وتشمل هذه الأنسجة الضامة والاضطرابات الوراثية (مثل متلازمة Ehlers-Danlos) ، والسمنة ، واضطرابات المزاج ، والعديد من الإصابات أو الصدمات الكبيرة ، والتدخين ، والسكري ، وانخفاض كتلة / كثافة العظام.
الجفاف ، والإفراط في ممارسة الرياضة ، والإفراط في المهام المتكررة ، والمواقف المحرجة ، وضعف الميكانيكا الحيوية أثناء الجلوس أو الرفع كلها أسباب ثانوية لآلام MSK.
ما العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج آلام العضلات والعظام؟
يمكن علاج الألم العضلي الهيكلي بشكل عام في المنزل باستخدام الكمادات الساخنة والباردة والراحة وتكميل النظام الغذائي بمضادات الالتهاب الطبيعية مثل الشاي الأخضر والزنجبيل والكركم والكركمين.
وبالمثل ، يستفيد بعض الأشخاص من تجنب الأطعمة والمشروبات المسببة للالتهابات مثل الكحول والكربوهيدرات المكررة والغلوتين والغلوتامات أحادية الصوديوم والدهون المشبعة والمتحولة والملح والكحول.
وجدت بعض الدراسات أن المكملات الغذائية مثل الجلوكوزامين وشوندروتن فعالة في تخفيف آلام MSK ، خاصة في مرضى التهاب المفاصل. يمكنك الحصول عليها بسهولة من الصيدليات المحلية دون وصفة طبية.
كيف يمكن التمييز بين آلام العضلات والعظام والألم الطبيعي؟
كل الآلام طبيعية وغير طبيعية في نفس الوقت. يعتمد ذلك على مدى الألم المذكور أو شدته وتأثيراته على نوعية حياة واحدة.
من الطبيعي أن تعاني من جميع أنواع الألم ، مثل آلام الأعصاب أو مسبب للألم (مثل آلام MSK) ، استجابةً لمحفز مناسب. على سبيل المثال ، إذا سقطت وكسرت عظامك ، يجب أن يكون لديك ألم MSK ، وهذا هو الرد الطبيعي ؛ سيكون من غير الطبيعي ألا تشعر بالألم في هذا السيناريو.
ومع ذلك ، فإن الألم بدون سبب ، أو الألم الشديد جدًا وغير المتناسب مع المحفز ، أو الألم الذي يستمر لفترة أطول بعد زوال المحفز هو ألم غير طبيعي.
وبالتالي ، يمكن أن يكون الألم الطبيعي هو ألم MSK الناجم عن سبب معين ، والذي لا تتناسب شدته مع الزناد ، ويكون ذلك محددًا ذاتيًا بعد أن يتم حل الزناد. ألم MSK غير الطبيعي يناسب عكس ذلك.
كلمة أخيرة
الموضوع الشائع في الطب الرياضي هو أن أفضل دواء هو الوقاية دائمًا. وبالتالي ، يمكن تجنب آلام وأمراض MSK من خلال اتباع نظام غذائي صحي ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع 150 دقيقة في الأسبوع من تمارين القلب و 3 أيام في الأسبوع من التمارين الأساسية والقوة الإضافية.
يمكن لإدارة الإجهاد أو بيئات العمل المريحة أو اليقظة تجاه الميكانيكا الحيوية أو رؤية أخصائي العلاج الطبيعي / المعالج المهني لضمان الميكانيكا الحيوية الرائعة أثناء ممارسة الرياضة أو العمل أن تمنع حدوث الألم العضلي الهيكلي.
يمكن تشخيص معظم أسباب الألم العضلي الهيكلي سريريًا من قبل طبيبك دون الحاجة إلى التصوير. معظم الأسباب أيضًا لا تتطلب أي إجراءات جراحية للشفاء ، ومجموعة من التوصيات المذكورة أعلاه والوقت يشفي معظم الحالات.
يتم علاج الألم العضلي الهيكلي بشكل أفضل من قبل فريق متعدد التخصصات من الأطباء وأطباء العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المهنيين ومعاوني العمود الفقري والمعالجين بالتدليك وأخصائيي العلاج بالوخز بالإبر وأخصائيي الألم.