الساركويد: تغييرات نمط الحياة والمضاعفات
غالبًا ما يؤدي الساركويد إلى تطور كتل غير طبيعية في الجلد وحتى داخل الجسم.
تتطلب إدارة الساركويد رصدًا دقيقًا للأعراض لتتبع تقدم المرض وفعالية العلاجات.
ما هي العلاجات المنزلية الأكثر فعالية وتغييرات نمط الحياة لمرض الساركويد؟
يعاني معظم المصابين بمرض الساركويد من التعب المزمن. على الرغم من عدم وجود “علاجات منزلية” محددة فعالة في علاج مرض الساركويد ، إلا أن هناك جهودًا في نمط الحياة يمكن أن تساعد ، بما في ذلك:
- تمارين معتدلة منتظمة
- نظافة كافية للنوم
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي
- اتباع نظام غذائي كامل للأغذية – يجب تجنب الأطعمة الالتهابية مثل تلك التي تحتوي على سكريات مضافة أو مقلية أو معالجة و “أطعمة غير صحية”.
- الاقلاع عن التدخين
- إدارة الإجهاد – هذا مهم لتجنب تفاقم أعراض الساركويد. يمكن أن تكون علاجات التأمل والاسترخاء مفيدة للغاية.
- المشاركة في مجموعة دعم الساركويد – يمكن أن يساعد ذلك أيضًا من خلال التواصل مع الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هذه الحالة غير المألوفة.
ما هي مضاعفات الساركويد غير المعالجة؟
لا يحتاج معظم مرضى الساركويد إلى علاج ، وتزول الحالة بمرور الوقت.
قد يكون لدى بعض الأفراد علامات إشعاعية لمرض الرئة من المرحلة الثانية أو الثالثة على الرغم من عدم وجود أعراض ، ويُنصح غالبًا بقبول العلاج لمنع المزيد من تلف الرئة.
إذا تُركت الحالة دون علاج في هؤلاء المرضى ، فقد يضمن تفاقم أمراض الرئة والتليف الرئوي ، مما يؤدي إلى تلف الرئة المزمن. وينطبق هذا أيضًا على التورط في المرض “خارج الرئة” ، والذي قد يتقدم بدون علاج.
هل يمكن أن يؤدي الساركويد إلى السكتة الدماغية في الحالات القصوى؟
بشكل عام ، ولكن حوالي 5٪ -10٪ من مرضى الساركويد قد يعانون من الساركويد في الجهاز العصبي المركزي ، مما قد يؤدي إلى عدد من المشاكل العصبية ، غالبًا ما تحاكي السكتة الدماغية ، حيث قد تتراكم الأورام الحبيبية في الدماغ.
قد تشمل الأعراض العصبية الأخرى النوبات والارتباك وضعف الأعصاب الطرفية.
هل يعاني جميع مرضى الساركويد من سمية فيتامين د؟
عملية التمثيل الغذائي لفيتامين (د) في الساركويد معقدة للغاية وغير مفهومة.
غالبًا ما يحدث فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول في الساركويد. يعتقد أن هذا يرجع إلى تنشيط فيتامين د المبالغ فيه من قبل البلاعم (خلايا الدم البيضاء الالتهابية) الموجودة في الأورام الحبيبية.
أحد الأنشطة العديدة لفيتامين D هو تنظيم استقلاب الكالسيوم. تؤدي المستويات المرتفعة من فيتامين د إلى زيادة امتصاص الأمعاء للكالسيوم وترشيح الكالسيوم من العظام ، مما يساهم في هشاشة العظام.
في الظروف العادية ، تكون سمية فيتامين د نادرة ، وغالبًا ما يكملها الناس دون مشاكل. ومع ذلك ، في مرضى الساركويد ، قد يؤدي فيتامين د الإضافي إلى التسمم.
وتجدر الإشارة إلى أن الدراسات أظهرت أيضًا أن انخفاض مستويات فيتامين د في مرضى الساركويد يسهم في كل من نشاط المرض وإفراز الكالسيوم البولي المفرط وهشاشة العظام.
ينصح العديد من الخبراء بعدم مكملات فيتامين د في مرضى الساركويد ، بينما يراقبون أيضًا بعناية للتأكد من عدم وجود نقص فيتامين د.
هل الساركويد مرض معد؟
لا ليس كذلك.
هل الساركويد في الرئة مميت؟
على الرغم من أن 90٪ من المصابين بمرض الساركويد لديهم إصابة بالرئة ، إلا أن عددًا صغيرًا فقط من المرضى يتقدمون إلى المرحلة الرابعة من المرض ، مما يشير إلى التليف المتقدم في الرئة والقصور الرئوي المزمن الكبير.
في حين أن حوالي 65 ٪ من أولئك الذين يعانون من تورط الرئة يعانون من إصابة كاملة على مدى 2-5 سنوات ، فإن حوالي ثلث المرضى يصابون بأمراض رئوية مزمنة تتطلب العلاج.
معدل الوفيات من الساركويد حوالي 5 ٪ ، عادة بسبب مرض الرئة المتقدم.
هل الساركويد مرض وراثي؟
هناك خطر متزايد قليلاً للإصابة بالساركويد بين الأقارب من الدرجة الأولى ، ولكن تجمع الحالات العائلية ليس شائعًا.
ارتبط عدد من الجينات بزيادة خطر الإصابة بمرض الساركويد ، ولكن هذا ليس ارتباطًا قويًا.
يبدو أنه بالرغم من وجود بعض المكونات الجينية ، فإن العوامل البيئية أكثر أهمية في تطور المرض.
ما هي الشروط التي يمكن أن تحاكي الساركويد؟
تظهر العديد من نتائج الرئة في الساركويد ، بما في ذلك الأورام الحبيبية في الأنسجة المصابة ، تشبه إلى حد كبير تلك التي تظهر في مرض السل. لذلك ، من الصعب التمييز بين هذه الشروط حتى مع الخزعة.
ومع ذلك ، فإن الأورام الحبيبية من السل تتدهور ، في حين أن الأورام الحبيبية الساركويد لا تتدهور. يمكن لعلم الأمراض الماهر أن يجعل هذا التمييز.
يمكن أن يحاكي الساركويد عددًا من الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- الالتهابات الفطرية
- سرطان الغدد الليمفاوية
- مرض هودكنز
- التهاب الكبد
- متلازمة سجوجرن
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب الأوعية الدموية
- لذا ، من المهم مراعاة هذه الشروط واستبعادها.
كيف يتم تشخيص هذه الحالات؟
من المهم أيضًا استبعاد مرض السل عن طريق زراعة البلغم أو اختبار الجلد (PPD) أو اختبار QuantiFERON-TB Gold في الدم.
في حالة الاشتباه في مرض الليمفوما أو مرض هودجكين ، ستحتاج خزعة الأنسجة لاستبعاد المرض الخبيث.
يعاني بعض مرضى الساركويد من آلام وتورم في المفاصل بشكل بارز ، وهو ما قد يشبه إلى حد كبير التهاب المفاصل الروماتويدي. في حالة وجود إصابة باللعاب والعين ، يمكن النظر في متلازمة سجوجرن.
في حين أنه ليس من الصعب عادةً التمييز بين هذه الحالات ، نظرًا للتداخل السريري الكبير للعلامات والأعراض ، فمن المهم النظر في جميع الاحتمالات التشخيصية. مطلوب طبيب من ذوي الخبرة ، عادة طبيب الروماتيزم أو طبيب الرئة.
كيف ترتبط متلازمة لوفغرين بمرض الساركويد؟
متلازمة Lofgren هي مجموعة فرعية خاصة من الساركويد التي تظهر مع اعتلال غدي نقي على الأشعة السينية للصدر ، والحمامي العقدي غالبًا مع تورم في الكاحل والركبة ، والتهاب المفاصل.
يمكن أن تكون هذه الحالة حادة جدًا وترتبط بالأعراض الجهازية للإرهاق والضيق. لحسن الحظ ، يتم حلها في 90٪ من الحالات ، عادةً خلال عامين ، ولا تعود أبدًا.
هل الساركويد مرض مزمن؟
على الرغم من اعتباره مرضًا مزمنًا ، إلا أن مسار الساركويد يختلف.
سيعاني العديد من المرضى من نوبات من أعراض الأعراض التي تتطلب العلاج ، فقط للتحسن وتصبح خالية من المرض لفترات طويلة.
والأعراض الأقل شيوعًا تتطلب علاجًا مستمرًا للسيطرة على المرض.
كلمة أخيرة
لا يوجد علاج للساركويد ، ولكن معظم الحالات تختفي من تلقاء نفسها ، ويرى المرضى أن جلدهم ينظف.
ومع ذلك ، من الضروري اكتشاف الساركويد في الأعضاء الأخرى في أقرب وقت ممكن ، حيث يمكن أن يساعد التدخل في الوقت المناسب على منع المشاكل الصحية الشديدة.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
الساركويد: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص