الجرب: الأسباب والأعراض والعلاج والمضاعفات
الجرب هو غزو جلدي بالعث ويتميز بحكة شديدة. إنه شديد العدوى ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، من الرضع إلى كبار السن.
يمكن أن يخترق هذه العث بسهولة الجلد المطوي بين أصابعك وتحت ثدييك وحول الأعضاء التناسلية والمرفقين والركبتين والمعصمين وأعلى الظهر.
أسباب وراء الجرب
يصاب الناس بالجرب عندما يصاب جلدهم بعث الحكة البشرية المسمى القارمة الجربية ، الذي يختبئ تحت البشرة لوضع البيض.
يتفاعل جهاز المناعة مع لعاب العث والبيض والبراز عن طريق إطلاق المواد الالتهابية إلى موقع الإصابة. يتسبب هذا الالتهاب الأساسي في حكة شديدة في الجلد المصاب ، وهو العرض الرئيسي للجرب.
طريقة الانتقال
يمكن للأشخاص المصابين بالجرب أن ينقلوا العث بسهولة إلى شخص سليم من خلال ملامسة الجلد للجلد لفترات طويلة ، مثل أثناء النوم معًا. هذه القابلية العالية للانتقال هي السبب في أن الجرب هو مصدر ذعر كبير في البيئات المتماسكة مثل دور الحضانة والمدارس والمساكن الجامعية ومنازل الشيخوخة.
يمكن أن ينتقل عث الجرب أيضًا إلى الأسطح التي يتلامس معها المريض ، وأبرزها الفراش والملابس والمناشف وأي شيء يلمسه خلال فترة الإصابة.
يمكن أن تعيش هذه العث دون أن تتغذى على جلد الإنسان لمدة 2-3 أيام ، والتي يمكن خلالها بسهولة التقاطها من قبل أي شخص يلمس السطح الملوث. ومع ذلك ، فإن هذا الانتقال غير المباشر يمثل مصدر قلق أكبر في حالة الجرب المتقشر.
لا ينتشر العث الذي يسبب الجرب لدى البشر إلى الحيوانات ، ولكن يمكن لأصدقائك ذوي الأرجل الأربعة جذب أنواع مختلفة من العث الطفيلية التي تسبب لهم حالة جلدية مثيرة للحكة تسمى “الجرب”. مثل الجرب البشري لا يمكنه البقاء على قيد الحياة على جلد الحيوان ، فإن هذه العث التي تنقلها الحيوانات لا يمكنها البقاء على جلد الإنسان.
الأعراض المصاحبة للجرب
يرتبط الجرب بالأعراض التالية:
- طفح جلدي أحمر على أجزاء مختلفة من الجسم مغطاة بنتوءات أو بثور
- خطوط قصيرة ملتوية ومرتفعة على طول المسار الذي تحفره العث في الجلد
- خطوط الجحور التي قد تكون بنفس لون الجلد أو لونها أبيض مائل للرمادي
- حكة شديدة على الطفح الجلدي تزداد سوءًا في الليل
- الجلد المتقشر أو في الحالات الشديدة
- نتوءات شديدة الحكة على كيس الصفن أو الشفرين
- إفرازات من القروح المفتوحة ، والتي يمكن أن تكون علامة على الإصابة بعدوى ثانوية
طرق علاج الجرب
فيما يلي العلاجات الطبية الشائعة للجرب:
العلاج الموضعي
- كريم بيرميثرين (5٪) هو العلاج الأكثر استخدامًا للجرب. تم العثور على تطبيق واحد أكثر فعالية من الإيفرمكتين. يعتبر هذا المرهم آمناً للأطفال (من عمر شهرين وما فوق) والنساء الحوامل.
- يعمل غسول وكريم كروتاميتون (10٪) على قتل العث المسبب للجرب بينما يخفف أيضًا من الحكة المصاحبة لهذه الحالة. إنه مفيد بشكل خاص في علاج الجرب عند الأطفال ، الذين يمارسون القليل من التحكم عندما يتعلق الأمر بخدش القروح ، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية.
- الليندين هو علاج موضعي آخر للجرب ، ولكنه علاج محفوف بالمخاطر في ذلك الوقت. من المعروف أنه يسبب آثارًا جانبية خطيرة ، ولهذا لا يتم وصفه إلا في حالات خاصة حيث تفشل الأدوية الأخرى في تحقيق النتائج.
توصف المضادات الحيوية الموضعية عندما تصاب القروح بالبكتيريا.
الأدوية الفموية
- توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم إذا كانت القروح تتطور إلى عدوى بكتيرية ثانوية شديدة لا تستجيب للمضادات الحيوية الموضعية وحدها. يجب عليك إكمال الدورة العلاجية كاملة حتى تختفي العدوى تمامًا. يخطئ الكثير من الناس في إيقاف المضادات الحيوية في اللحظة التي تتحسن فيها حالتهم ، الأمر الذي يؤدي فقط إلى الشفاء.
- الإيفرمكتين هو أحدث علاج للجرب يتم تطويره ، وهو خيار فموي معروف ، وقد ثبت أنه مفيد في علاج الجرب المتقشر ، والإصابات المؤسسية ، والمرضى الذين ينامون في الفراش ، وأولئك الذين لا يستطيعون تحمل أو مواكبة العلاج الموضعي.
- تستخدم مضادات الهيستامين المهدئة عن طريق الفم للحد من الاستجابة الالتهابية داخل الجسم لتخفيف الحكة وتحسين نوعية النوم.
تشخيص الجرب
يمكن تشخيص الجرب عادة من خلال الفحص البصري البسيط لجلد المريض.
إذا كان هناك أي شك ، فسيطلب الطبيب اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. قد يتضمن ذلك استخراج سوس من نهاية جحره بطرف إبرة ودراسته تحت المجهر لتحديد نوعه.
خيار آخر هو إجراء كشط للجلد المصاب بالحكة لفحصه تحت المجهر بحثًا عن الطفيليات المشتبه بها وبيضها والبراز. في حالات نادرة ، قد يُجري طبيبك خزعة من الجلد.
المضاعفات المرتبطة بالجرب الذي لم يتم علاجه
يمكن أن يؤدي الجرب الشديد أو سوء المعاملة أو غير المعالج إلى ظهور المشكلات التالية:
- يمكن أن يؤدي الحك إلى تمزق القروح وإدخال سلالات مختلفة من البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي على الجلد ، مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية.
- يمكن أن يؤدي الجرب إلى تفاقم الأمراض الجلدية بما في ذلك الأكزيما والصدفية.
- الجرب المتقشر ، المعروف غالبًا باسم الجرب النرويجي ، هو إصابة شديدة. يصيب الجرب المتقشر دائمًا الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة العقلية أو الجسدية ، من بين حالات أخرى. يمكن استخدام كريمات المبيدات الحشرية أو دواء مضاد للفيروسات حديث العهد يُدعى بالإيفرمكتين ، يتم ابتلاعه كحبوب ، لعلاج الجرب المتقشر.
متى ترى الطبيب
استشر طبيبك إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية بعد بدء العلاج الموصوف:
- يستمر جلدك بالحكة حتى بعد أسابيع من العلاج.
- تصاب بطفح جلدي أو نتوءات جديدة.
- يبدأ الطفح الجلدي في تكوين قشرة.
- تظهر تقرحات الجلد علامات العدوى مثل إفرازات السوائل أو التورم أو الألم أو الاحمرار.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- كيف أصاب بالجرب؟
- ما العلاجات المنزلية أو العناية بالبشرة التي يمكن أن تخفف الأعراض؟
- كيف يمكنني تجنب انتشار هذه الحالة للآخرين؟
- كيف أمنع إعادة الإصابة؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- هل تفاقمت أعراضك؟
- هل تأخذ أي أدوية؟
- هل اتصلت مؤخرًا بشخص يعاني من طفح جلدي أو حكة؟
كلمة أخيرة
العلاج المبكر للجرب هو أفضل طريقة لتقليل الأعراض والمضاعفات ومدة المرض. كلما طالت مدة استمرار هذا الغزو ، زادت احتمالية انتشاره للآخرين.
لذلك ، من الأفضل استشارة طبيبك بمجرد ملاحظة أي علامات إصابة والبدء فورًا في العلاج الموصوف جنبًا إلى جنب مع تدابير السلامة والرعاية الذاتية اللازمة. في الحالات الخفيفة ، قد يوصي الطبيب فقط بالعلاجات الموضعية التي لا تتطلب وصفة طبية. إذا لم تلاحظ أي تقدم ، فتحدث إلى طبيبك حول استخدام العلاج الموصوف بدلاً من ذلك.
مواصلة القراءة
5 طرق للوقاية من الجرب في المنزل