Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri

Plantar fasya, ayağın altına uzanan geniş bir bağdır (kemikten kemiğe uzanan bir yumuşak doku bandı). Topuk kemiğinin (ganglion) tabanının iç tarafında başlar ve orta ayağın tabanına kadar uzanır. Plantar fasya, ayağın kemerini destekler.

Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri - %kategoriler

Plantar fasiit, topuk kemiğindeki bağ iltihaplandığında ortaya çıkar. Enflamasyon, şiddetli ve kronik (uzun süreli) vakalarda durum ilerledikçe ve hatta bağın yırtılmasında dakika bağ yırtıklarına (küçük yırtıklar) da eşlik edebilir.

Uzun süreli vakalarda, olası kemik çıkıntısı oluşumu ile bağın yakınındaki kemiğin iltihaplanması görülebilir.

Bu makale, plantar fasiitin gelişme riski en yüksek olan çeşitli nedenlerini ve bunların etkili bir şekilde yönetilebileceği yolları tartışmaktadır.

Plantar fasiit ne kadar yaygındır?

Yetişkinlerdeki topuk ağrısı vakalarının çoğu, tıbbi müdahale gerektiren tüm ayak şikayetlerinin% 11 ila% 15'ini oluşturan plantar fasiite atfedilir.

Her 10 kişiden biri hayatının bir noktasında plantar fasiit geliştirecektir.

Yaygın nedenler ve risk faktörleri

Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri - %kategoriler

Plantar fasiitin birçok nedeni vardır ve bazı insanlar buna duyarlı olabilir. Durumun yaygın nedenlerinden ve risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

  • Çok düz veya zayıf ark desteği olan ayakkabılar giymek, plantar fasiitin çok yaygın bir nedenidir. Kadınlar için düz sandaletler ve balerin ayakkabıları yaygın nedenlerdir.
  • Aşırı kullanım ayrıca plantar fasiite ve topuk ağrısına da yol açabilir. Bu özellikle koşucularda, sporcularda, fabrika işçilerinde, öğretmenlerde ve ayakları üzerinde çok zaman geçirenlerde yaygındır.
  • Ayak tabanındaki yaralanma veya travma da plantar fasya ile ilgili sorunlara neden olabilir.
  • Fazla kilolu kişiler bu duruma yatkın olabilir.
  • Hamilelik hormonları ve fazla kilo bağları etkilediği için hamilelik, durumu geliştirme şansını da artırabilir.
  • Şeker hastaları da bu soruna daha yatkındır.
  • Sıkı baldır kaslarına sahip kişilerde plantar fasiit gelişme riski daha yüksektir.

Plantar fasiitin belirtileri

Çoğu hasta, ayağın altında "başlayan" ağrıdan şikayet eder. Bu, uyku gibi bir süre oturma veya hareketsizlikten sonra, ilk adımların aşırı derecede acı verici olabileceği ve hatta bir süre gevşemelerine neden olabileceği anlamına gelir.

Plantar fasya "ısındıktan" sonra, semptomlar bir sonraki hareketsizlik dönemine kadar önemli ölçüde iyileşebilir. Orta ila şiddetli vakalarda ağrı sürekli olarak mevcut olabilir. Ağrı ilk başta keskin olabilir ve daha sonra hafif bir ağrıya veya zonklamaya ilerleyebilir. Bazı insanlar da gözyaşı acısı yaşayabilir.

Bu semptomlar, plantar fasya dinlenme pozisyonunda kaldığında veya ayakta durmadığınızda kasıldığında (veya kısaldığında) ortaya çıkar. Ayakta dururken, kemeriniz düzleşip esas olarak kaynağından uzaklaştıkça bağ gerilir ve ağrıya neden olur. Zamanla azaldığında ağrı düzelir.

Ne yazık ki, plantar fasiit günlük ve etkili tedavi ile bile aylarca sürebilir. Aslında plantar fasiit semptomlarının ortalama süresi 6-9 aydır. Bu zaman diliminden sonra kronik kabul edilir.

Ayrıca okuyun:  Sırt ağrısını önlemek için duruşunuzu nasıl geliştirirsiniz?

Plantar fasiitin konservatif tedavisi

Plantar fasiit vakalarının çoğu, bir dizi non-invaziv prosedürle başarıyla yönetilebilir, ancak tam iyileşme birkaç ay sürebilir.

1. Fiziksel tedaviler

Alt bacaktaki kasları güçlendirmek için iki tip germe vardır.

a. Plantar fasyanın uzaması

Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri - %kategoriler

Araştırmaya göre plantar fasiit için en etkili tedavi plantar fasiitin gerilmesidir.

Gerilmenin, sabah ilk iş olarak veya uzun süre oturduktan sonra olduğu gibi, ayağa kalkmadan önce gerçekleşmesi önemlidir. Ayrıca aşırı germemeye dikkat edin; Gerilme ağrılı olmamalıdır.

Nasıl uygulanır:

  • Ayak bileğini aynı anda yukarı çekerken ayak parmaklarını tutun ve yukarı çekin. Bu en iyi şekilde etkilenen bacağı karşı uyluğun üzerinden geçirerek yapılır.
  • Ayak parmaklarınıza ulaşamıyorsanız, otururken ve çekerken ayağın alt kısmı boyunca bir havlu veya direnç bandı kullanın.
  • Gerdirmeyi 30-60 saniye tutun.
  • Bu egzersizi günde en az 3 ila 5 kez yapın.

B. Aşil tendonu gerilmesi

Aşil tendon stenozu genellikle plantar fasiite eşlik eder ve Aşil gerilmesi, Aşil hasarı olmadığı varsayılarak herhangi bir plantar fasya gerilme sistemine dahil edilmelidir. Bunu yapmanın en iyi yolu "Aşil Koşucu Egzersizi" ni duvara karşı yapmaktır.

Nasıl uygulanır:

  • Etkilenen bacağı, topuk düz ve ayak parmakları düz olacak şekilde doğrudan arkanıza yerleştirin.
  • Karşı bacağınızı kalçanızın hemen altında dizinizden bükün, ellerinizi omuz hizasında duvara koyun.
  • Baldırınızı yaklaşık 30 saniye uzatmaya devam edin.
  • Her bacakta 3 kez tekrarlayın.

2. Ortez

Yapışkan topukluklar gibi ortezlerin de semptomları iyileştirdiği gösterilmiştir.

Bir mağazadan veya eczaneden alınan iyi bir çift tezgah üstü tabanlık (vücut ağırlığınızın altında çökmeyen tabanlık) hastaların büyük çoğunluğu için tasarlanmış ortopedi ile karşılaştırılabilir olduğu kanıtlanmıştır.

Reçetesiz düzeltilemeyen, ciddi düz ayakları olan ya da çok yüksek kavisi olan hastalar, hekimleri tarafından sipariş edilebilecek özel ortezlerden yararlanabilir.

3. Kemer desteği

Kemer ayrıca uygun kemer desteğine sahip kaymalı katırlar gibi bir çift ev ayakkabısı ile yuvaya genişletilmelidir. Ayakta bağın şiddetli gerilmesini azaltmak için yataktan kalkarken doğrudan takılması önerilir.

Ayrıca, her ikisi de plantar fasiitten geçici rahatlama sağlayan bir atel veya kinesiyoloji bandı kullanarak ayağınızın kemerini uzatabilirsiniz.

4. Aktivite değişikliği

Aşırı kullanım veya egzersize bağlı durumlar için aktivite değişikliği tedaviye dahil edilmelidir. Çapraz egzersizler veya yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili egzersizler veya şiddetli aktiviteden belirlenmiş bir mola yapılmalıdır.

5. soğuk basınç

Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri - %kategoriler

Soğuk kompres, etkilenen bölgeyi geçici olarak uyuşturmaya yardımcı olabilir, böylece etki sürerken daha az ağrı hissedersiniz.

Ayrıca okuyun:  İş yerinde sırt ağrısı nasıl önlenir

Ancak istenilen sonuçlara ulaşması için bu tedaviyi doğru bir şekilde yapmanız gerekir aksi takdirde doku hasarını şiddetlendirebilir. Örneğin, bu donma sıcaklığının doğrudan bir noktaya uzun süre uygulanması donmaya neden olabilir.

Soğuk kompres olarak bir buz torbası veya bir torba donmuş bezelye kullanabilirsiniz. Kompresi bir havlu veya havluya sarın, ardından etkilenen bölgeye günde 10-15 kez 3-4 dakika uygulayın.

6. İlaçlar ve takviyeler

İbuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan bir anti-enflamatuarın kısa bir kürü (5 günden az), temel olarak semptomları hafifletmek için günlük şiddetli ağrınız varsa denenebilir.

Ayrıca aşağıdakiler gibi doğal ilaçları deneyebilirsiniz: zerdeçal Günlük besin takviyenize dahildir.

Antiinflamatuar ilaçların kullanımı doktorunuz tarafından onaylanmalıdır.

Not: Kayışlar, ayak masajları, sıcak veya soğuk kompresler, Epsom banyoları gibi ev ilaçları veya zencefil, elma sirkesi veya balık yağı gibi takviyeler, bazı yerlerde önerilmesine rağmen, plantar fasiit tedavisinde etkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. .

Plantar fasiit için gelişmiş tedavi yöntemleri

Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri - %kategoriler

Plantar fasiiti tedavi etmek için kullanılabilen başka tedavi yöntemleri vardır, ancak bunlar yalnızca yukarıda açıklanan geleneksel ve invazif olmayan önlemler çok etkili bir şekilde çalışmadığında veya durumunuz kronikleştiğinde önerilir.

1. Ağrı kesici steroidler

Doktorunuz, akut veya kronik plantar fasiit ile ilişkili ağrı ve iltihabı azaltmak için bir kortikosteroid enjeksiyonu yapabilir. Steroid tedavisi anında sonuç verir ve geleneksel tedaviye yanıt vermeyen kronik ağrı durumlarının yönetilmesinde çok faydalıdır.

Ancak bu tedavinin yan etkileri de vardır. Uzun süreli steroid kullanımı veya aşırı dozda steroidler yavaş yavaş dokularınızı aşındırabilir ve hatta plantar fasyayı yırtabilir.

2. Cerrahi

Plantar fasiit, başka hiçbir tedavi yöntemine yanıt vermeyecek kadar şiddetli hale geldiğinde, doktorunuzun mide kas tendonunu (Aşil tendonunun bir parçası) cerrahi olarak uzatması gerekebilir. Bu ameliyata baldır stazı veya baldır kası gevşetilmesi adı verilir ve nadiren uygulanan son tedavi yöntemidir.

Bu tür invaziv önlemleri alma konusundaki genel isteksizlik, daha sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır. Ayak cerrahisi, sadece kesi yerinde yeterli postoperatif bakımı değil, aynı zamanda ayağın tam hareketliliğini sağlamak için kapsamlı rehabilitasyon prosedürlerini de gerektirir.

Ayrıca operasyondan sonra her zaman arkın düzleşmesi, sinir hasarı ve kemik kırılması riski vardır.

3. Diğerleri

Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi, ultrason doku onarımı ve PRP tedavisi gibi bazı tedaviler de kronik plantar fasiit vakalarını tedavi etmek için kullanılır, ancak bunlar her zaman işe yaramaz. Bu yöntemlerin etkinliği hala araştırılmaktadır.

Plantar fasiit teşhisi

Doktorunuz, hasarın durumunu anlamak için ayak muayenesine başlayacak ve ardından tıbbi geçmişinizin kapsamlı bir incelemesini yapacaktır.

Ayrıca okuyun:  Ayak bileği protezi ameliyatından ne bekliyorsunuz?

Doktorunuz daha sonra belirtilerinizi soracaktır: başladıklarında, ağrının ne kadar kötüydü, daha kötü veya daha iyi hale getiren herhangi bir şey var mı?

Ayak ağrısının diğer olası nedenlerini ekarte etmek ve kesin tanı koymak için X-ışınları, MRI taramaları veya ultrason gibi testlerden geçmeniz gerekebilir.

Nüksün önlenmesi

Plantar fasiit tedavi edildikten sonra geri dönebilir, bu nedenle bu durumun tekrarını önlemek için proaktif önlemler almanız gerekir. Bu, plantar fasiit düzeldikten sonra bile bir daha olmayacağından emin olmak için ayaklarınıza bakmaya devam etmeniz gerektiği anlamına gelir.

İyileşme sonrası ayak bakımı şunları içerir:

  • Zaman zaman ayaklarınızı uygun bir şekilde dinlendirin
  • Ayaklarınızdaki baskıyı azaltmak için iyi yastıklı ayakkabılar giyin
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun
  • Düşük etkili egzersizlere geçin
  • Gerekirse bir ortez kullanın

Plantar fasiit için diyet değişiklikleri

Plantar fasiitin tedavisinde etkinlik gösteren diyet değişiklikleri yoktur.

Topuk yarığına karşı plantar fasiit

Plantar Fasiit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri - %kategoriler

Topuk mahmuzları veya gerilme mahmuzları, plantar fasyanın ayak tabanı boyunca topuk kemiğine bağlandığı yerde plantar fasya fasyasında kalsiyum birikmesinden (birikmesi) kaynaklanır. Plantar fasyanın kronik yaralanmasına (iltihaplanma, yırtılma ve gerilme) bağlı olduğu düşünülmektedir.

Topuk dikeni yalnızca röntgen gibi gelişmiş görüntüleme ile teşhis edilebilir.

Plantar fasiitin topuk yumruğu olmadan mevcut olabileceğini ve aktif plantar fasiit olmadan topuk yumruğunun var olabileceğini unutmamak önemlidir. İlk durumda, plantar fasya herhangi bir aşırı kireçlenme olmaksızın iltihaplanabilir ve yaralanabilir. İkinci durumda, plantar fasyadan herhangi bir ağrı veya semptom olmadan topuk yumruğunuz olabilir.

Topuk dikeni en sık başka nedenlerle ayak röntgeninde görülür ve herhangi bir alarma neden olmamalıdır. Bu nedenle, tedavi hiçbir zaman tek başına topuk dikeni tedavi etmeyi amaçlamamalıdır.

Uzun süredir devam eden plantar fasiit, topuk dikeni olabilir. Bu iltihaplanma yalnızca MRI gibi gelişmiş görüntüleme ile doğrulanabilir. Topuk yumruğunun varlığının plantar fasiitin süresini etkilediğini ve topukta bir şişlik varsa tedavinin değişmediğini (ayak uzmanları arasında bazı tartışmaların konusu olmasına rağmen) önerecek net veriler yoktur.

Son bir kelime

Plantar fasiit vakalarının çoğu, çabalarınızda tutarlı olmanız koşuluyla, non-invazif, konservatif tedavi prosedürleriyle çözülecektir.

Tabanlıkla adanmış ve tekrarlanan günlük germe, plantar fasiit için en iyi tedavidir. Bu yöntemler işe yaramazsa, doktorunuz daha gelişmiş tedavi seçeneklerine geçebilir ve diğerleri başarısız olursa nadiren ayak ameliyatı önerebilir. İyileştikten sonra bile ayağınıza bakmaya devam etmelisiniz çünkü plantar fasiit tekrarlama eğilimindedir.

Ayrıca gibi olabilir