التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

يتم تضمين اللوزتين في الجهاز التنفسي العلوي ومكون من مكونات الجهاز المناعي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في فحص مسببات الأمراض التي تأتي من خلال الفم بخلاياها السطحية الكبيرة والخلايا التي تقدم المستضد وتنشيط الجهاز المناعي سريعًا لرعاية مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى إطلاق البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية.

tonsils in children feat - التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

تعد اللوزتان جزءًا من تطور الجهاز المناعي ، ويجب أن تستمر في النمو عند الأطفال حتى سن 6 سنوات. ثم يبدأ حجمها في الانخفاض حتى تستقر في سن الثانية عشرة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات معرضون للإصابة بعدوى اللوزتين والالتهابات (التهاب اللوزتين) لأن لديهم جهاز مناعي غير ناضج ، ويتعرضون باستمرار لمسببات الأمراض المعدية المحمولة جواً بسبب الاتصال الوثيق ، ولديهم تمدد سريع في اللوزتين.

في الأفراد الذين يبلغون من العمر 15 عامًا أو أكثر ، يكون التهاب اللوزتين أقل شيوعًا نظرًا لحجم اللوزتين المستقر ونظام المناعة الأكثر قوة.

التهاب اللوزتين عند الأطفال وأنواعه

types of tonsillitis in children - التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

باختصار ، التهاب اللوزتين هو مجرد عدوى تصيب اللوزتين عند الطفل بسبب مجموعة متنوعة من الالتهابات ، بما في ذلك الفيروسية والبكتيرية والفطرية.

بغض النظر عن المسببات ، يتم تصنيف التهاب اللوزتين إلى ما يلي بناءً على العرض السريري والمضاعفات:

  1. التهاب اللوزتين الحاد:

    هذا هو التهاب اللوزتين المعتاد الذي يتعرف عليه معظم الأفراد مع ظهور سريع لأعراض الحمى والتهاب الحلق. يحدث عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. عادة ما يصاحب التهاب اللوزتين الحاد عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

  2. التهاب اللوزتين المزمن: هو التهاب طويل الأمد في اللوزتين بالرغم من العلاج. يختلف تعريف مدة العلاج قليلاً من تخصص طبي لآخر ، لكن الإجماع الشائع هو 4 أسابيع من العلاج دون تحسن حقيقي. من المرجح أن تكون العدوى هي سبب التهاب اللوزتين المزمن ، ولكن نظرًا لاستمرار الأعراض على الرغم من العلاج ، هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتقييم الأسباب الأخرى مثل العملية الالتهابية الأساسية أو الورم الخبيث.
  3. التهاب اللوزتين الحاد المتكرر: يظهر هذا النوع من التهاب اللوزتين بشكل مشابه جدًا لالتهاب اللوزتين الحاد ولكنه يميل إلى التكرار والاندفاع بعد أسابيع قليلة من العلاج. لا يزال السبب هو العدوى الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، إذا كان العرض السريري يناسب أعراض PFAPA (الحمى الدورية ، والتهاب الفم القلاعي ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الغدد العنقية) وأمراض التهابية أخرى ، فيجب مراعاة المرض.
  4. خراج حول اللوزتين: هذا هو واحد من أكثر مضاعفات التهاب اللوزتين خطورة حيث يوجد خراج (خراجات) داخل أو حول اللوزتين. اعتمادًا على الحجم والموقع ، يمكن اعتبار هذا النوع من التهاب اللوزتين حالة طبية طارئة نظرًا لقدرته على إعاقة تدفق الهواء عند الطفل. يحدث الخراج حول اللوزة عادة بسبب عدوى بكتيرية. تميل الفيروسات إلى لعب دور ضئيل أو معدوم في ذلك.
  5. تضخم اللوزتين: يشير هذا النوع من التهاب اللوزتين إلى تضخم اللوزتين دون سبب واضح. كثير من الأطفال المصابين بهذه الحالة ليسوا في ضائقة. من الشائع أن يكتشف الأطباء عند إجراء مزيد من الفحص تضخم اللوزتين في المراحل 3-4. يمكن أن يختلف سبب تضخم اللوزتين ، ويمكن أن يسبب انسدادًا جزئيًا في مجرى الهواء عند الطفل. إذا اشتكى الطفل من التعب المستمر مع النوم الليلي غير المريح ، فيجب تقييم انقطاع النفس الانسدادي النومي الناتج عن تضخم اللوزتين.
  6. نوبة التهاب الحلق: يحدث هذا عندما يكون تشخيص التهاب اللوزتين غير واضح. الطفل لديه عرض إكلينيكي ، ولكن لا توجد نتائج فحص واضحة للتمييز بين عدوى / التهاب الحلق (التهاب البلعوم) والتهاب اللوزتين.
اقرأ أيضا:  رائحة الفم الكريهة عند الاطفال

أسباب التهاب اللوزتين عند الأطفال

من المحتمل أن تكون التهابات اللوزتين مجرد عدوى لأي جزء من الجسم ناتجة عن مسببات الأمراض المختلفة ، من الفيروسات والبكتيريا إلى الفطريات:

  • الفيروسية: فيروس إبشتاين بار ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس الغدي ، الفيروس المعوي (كوكساكي A و B) ، الهربس ، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، فيروس الأنفلونزا ، الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، فيروس نظير الإنفلونزا ، فيروس الأنف ، فيروس كورونا
  • بكتيرية: المجموعة A العقدية ، الميكوبلازما الرئوية ، الوتدية الخناقية ، النيسرية البنية ، النيسرية البنية ، دودة القولون ، العقديات الأخرى (المجموعتان G و C) ، المستدمية النزلية من النوع ب ، الفرنسيسيلا التولاريدية ، المعوية الكلوية
  • الفطريات: أنواع المبيضات

علامات وأعراض التهاب اللوزتين عند الأطفال

signs and symptoms of tonsillitis in children - التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب اللوزتين هي الحمى وآلام الحلق وإفرازات على لوزتي الطفل وأعراض أخرى غير محددة. يمكن أن تساعد الأعراض المصاحبة الأخرى مثل أنواع معينة من الطفح الجلدي في تحديد السبب (المجموعة أ العقدية). تشير الأعراض المعممة غير المحددة التي تنطوي على أجهزة متعددة مع السعال والإسهال وغيرها إلى أن الفيروسات هي السبب على الأرجح.

يمكن علاج معظم حالات التهاب اللوزتين غير المصحوبة بمضاعفات بالمضادات الحيوية والرعاية الداعمة. قد تشير بعض الأعراض المصاحبة مثل الصرير عند الراحة ، أو تصلب الرقبة ، أو حركة الرقبة المحدودة ، أو سيلان اللعاب ، أو وضع الجلوس ثلاثي القوائم ، أو النتائج العصبية غير الطبيعية ، أو ضيق التنفس ، أو المظهر السام إلى المزيد من الأسباب الكامنة وراء ذلك.

تشمل المضاعفات / الأسباب الأكثر إثارة للقلق على سبيل المثال لا الحصر لسان المزمار (غالبًا على الأطفال غير الممنعين) ، أو خراج صفاق اللوزتين الحاد ، أو خراج خلف البلعوم ، أو متلازمة ليمير (جلطة دموية معدية في الوريد الوداجي الداخلي).

اقرأ أيضا:  التصاق اللسان (اللسان المربوط) لدى الأطفال حديثي الولادة

في حالة وجود أي من هذه النتائج المقلقة ، يجب أن يتم تقييم الطفل من قبل أخصائي طبي على الفور للعلاج الفوري.

علاج التهاب اللوزتين عند الأطفال

treatment of tonsillitis in children - التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

تعتمد خطة علاج التهاب اللوزتين بشكل كبير على السبب الأساسي.

التهاب اللوزتين الجرثومي

المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأموكسيسيلين فعالة للغاية ضد العديد من الأسباب البكتيرية لالتهاب اللوزتين. المضادات الحيوية ماكرولايد مثل Z-pack فعالة للغاية ضد البكتيريا غير النمطية.

بغض النظر عن المسببات ، فإن جزءًا من العلاج هو التحكم في الألم وضمان الترطيب. للسيطرة على الألم ، يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين في تقليل الألم الجهازي.

الترطيب أمر بالغ الأهمية

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، فإن الماء له أهمية قصوى في علاج أي مرض. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالتهاب اللوزتين من آلام في الحلق والفم ، مما يجعل تناول السوائل أمرًا صعبًا.

في ممارستي ، وجدت أنه مع الأطفال المرضى ، يمكن أن تكون مصاصات الثلج الخالية من الألبان طريقة رائعة لإعادة ترطيب الطفل. تميل برودة المصاصات الجليدية إلى تخدير ألم الفم بينما تحتوي كل مصاصة ثلجية على 1-2 أوقية من السوائل لإعادة الترطيب.

التهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر

بالنسبة لالتهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر ، يختلف العلاج أيضًا حسب السبب.

  • إذا كان الطفل مصابًا بعدوى متكررة بالمكورات العقدية من المجموعة أ ، فقد يتم توفير علاج إضافي من الكليندامايسين للقضاء على حالة الطفل المحتملة في انتقال المرض.
  • خلاف ذلك ، فإن العلاج النهائي لالتهاب اللوزتين هو إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين).

كان إجراء استئصال اللوزتين أكثر شيوعًا من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في الماضي بسبب فعاليته ضد التهاب اللوزتين. في الآونة الأخيرة ، اقترحت المزيد من الدراسات أن الإجراء قد لا يكون فعالًا كما كان يعتقد ، وهناك مضاعفات تنفسية ومناعية طويلة المدى.

نظرًا للقلق المكتشف حديثًا بشأن المضاعفات المزمنة المرتبطة باستئصال اللوزتين ، فقد توصلت جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة إلى إرشادات ممارسة أكثر صرامة بشأن استئصال اللوزتين.

لكي يتم اعتبار الطفل مرشحًا لاستئصال اللوزتين ، يجب أن يكون لدى الطفل:

  • عدوى الحلق المتكررة أكثر من سبع مرات في السنة ، وخمس مرات في السنة لمدة سنتين ، أو ثلاث مرات في السنة لمدة 3 سنوات
  • خلاف ذلك ، يجب أن يعاني الطفل من نوع أكثر حدة من التهاب اللوزتين مثل أكثر من حلقة واحدة من خراج حول اللوزة أو حالة التهابية أساسية ، مثل PFAPA.

تشخيص التهاب اللوزتين عند الأطفال

يعتمد تشخيص التهاب اللوزتين في الغالب على التاريخ السريري ونتائج الفحص البدني. يمكن أن تساعد الدراسات المعملية مثل المستضدات الفيروسية / البكتيرية أو دراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الأطباء في تحديد سبب التهاب اللوزتين  بحيث يمكن إعطاء العلاج المناسب.

اقرأ أيضا:  الشخير عند الأطفال

في الأشكال الأكثر شدة من التهاب اللوزتين مثل الخراج حول اللوزتين وخراج خلف البلعوم ، من الضروري إجراء تصوير شعاعي للرأس والرقبة مثل الأشعة السينية البسيطة أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر لتقييم مدى الآفة.

منع التهاب اللوزتين عند الأطفال

نظرًا لأن التهاب اللوزتين معدي في الأصل ، فإن مكافحة العدوى هي أفضل طريقة للوقاية من المرض. هيريس كيفية القيام بذلك:

  1. أولاً ، تأكد من أن تطعيم الطفل حديث. على الرغم من أن تطعيم الأطفال لا يغطي جميع أسباب التهاب اللوزتين ، إلا أنه يغطي مسببات الأمراض مثل المستدمية النزلية ودودة الخناق ، مما يقلل من فرصة إصابة الطفل بمرض أكثر حدة.
  2. ثانيًا ، يجب تعليم الطفل ممارسة السيطرة الأساسية الجيدة على العدوى باتباع 3 Ws (اغسل يدك ، وارتدِ قناعًا ، وانتبه إلى المسافة). استراتيجية الوقاية الثانية هي الدروس المستفادة من دراسات انتقال COVID في المناطق التعليمية في ولاية كارولينا الشمالية. ببساطة عن طريق تكليف 3 Ws أثناء جائحة COVID ، يمكن أن تظل المناطق التعليمية مفتوحة ، ومعدل انتقال المدارس هو صفر في الأساس. بالامتداد ، إذا كان من الممكن تعليم الأطفال بذل الجهد لتطبيق Ws 3 في أي مكان عام ، يمكن تقليل أي انتقال للعدوى بشكل كبير.

استفسارات عامة

general queries tonsillitis - التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

هل التهاب اللوزتين معدي؟

نعم ، التهاب اللوزتين معدي بسبب الالتهابات المختلفة التي تسببه. مستوى العدوى يعتمد على مسببات الأمراض. يمكن أن تنتقل الأسباب الفيروسية مثل الفيروسات الغدية وفيروسات الأنفلونزا جوًا ، بينما تتطلب الأسباب البكتيرية مثل المكورات العقدية اتصالًا وثيقًا أو قطرات.

هل يمكن أن يختفي التهاب اللوزتين عند الأطفال من تلقاء نفسه؟

نعم ، تختفي معظم حالات التهاب اللوزتين من تلقاء نفسها عندما تُعالج العدوى بشكل صحيح أو تُشفى من تلقاء نفسها. إذا كان الطفل يعاني من التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن ، فيجب إجراء مزيد من الدراسة لاستبعاد المرض المزمن الأساسي.

كم من الوقت يستمر التهاب اللوزتين عادة؟

يمكن أن يستمر التهاب اللوزتين الحاد النموذجي لمدة 7-14 يومًا اعتمادًا على مسببات الأمراض المعدية. في حالة التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن ، يجب أن يتلقى الطفل تمرينًا إضافيًا لاستبعاد الأسباب المزمنة الأخرى لالتهاب اللوزتين.

كلمة أخيرة

عادة ما يتم علاج التهاب اللوزتين من تلقاء نفسها ولكن يمكن أن يكون مزعجًا تمامًا أثناء استمراره. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر الشديد حتى لا تنقل العدوى للآخرين ، والنظافة الصارمة هي أفضل طريقة لضمان ذلك. نظرًا لأن الأطفال لا يهتمون كثيرًا بهذه الاحتياطات ، يجب على الآباء توخي الحذر.

نادرًا ما يكون التهاب اللوزتين ذعرًا صحيًا ، ولكن هناك حاجة إلى عناية طبية فورية إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في التنفس ، خاصة أثناء النوم. ظهور الشخير المفاجئ علامة على ضيق في التنفس ويجب أن يؤخذ على محمل الجد.

جميع النصائح المذكورة هنا هي إعلامية وتم ترجمتها من المواقع الأجنية و لا تغني من استشارة أهل الاختصاص راجع صفحة

إشعار حقوق الطبع لموقع أحلى هاوم الإلكتروني

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.