متلازمة تكيس المبايض: الأسباب والأعراض والعلاج
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي اضطراب في الغدد الصماء يصيب النساء في سن الإنجاب ، ولكن أعراضه قد تستمر إلى ما بعد انقطاع الطمث.
يتميز بوجود فائض من الأندروجينات ، وهي هرمونات جنسية ذكورية توجد في كلا الجنسين. وبالتالي ، تميل النساء المصابات بالـ PCOS إلى الحصول على مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأندروجين ، مما يعيق عمل المبايض ويعيق عملية التبويض.
يطلق المبيض بويضة ناضجة في قناة فالوب كل شهر ، والتي إذا تم تخصيبها بواسطة حيوان منوي تؤدي إلى الحمل.
نظرًا لأن الإباضة شرط أساسي للحمل ، يمكن أن تجعل متلازمة تكيس المبايض من الصعب جدًا على المرأة الحمل عن طريق التسبب في الإباضة ، أو نقص الإباضة في الدورة الشهرية.
في الواقع ، تعتبر متلازمة تكيس المبايض من الأسباب الرئيسية لكل من الإباضة والعقم عند النساء. لا تعرف الكثير من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض حالتهن إلا بعد إجراء اختبار لمشاكل العقم.
ما مدى انتشار متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض هي الاضطراب الهرموني الأكثر انتشارًا بين الإناث في فترة الحيض ، حيث تصيب 4٪ – 8٪ من جميع النساء في سن الإنجاب. تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل 10 من هؤلاء النساء تعاني منه.
في الولايات المتحدة وحدها ، يتم تشخيص إصابة 6٪ -12٪ من الإناث بمتلازمة تكيس المبايض خلال سنوات الإنجاب ، وهو ما يترجم إلى ما يقرب من 5 ملايين امرأة.
لماذا يصاب المرء بمتلازمة تكيس المبايض؟
في حين أن السبب الدقيق لمتلازمة تكيّس المبايض لا يزال مجهولاً ، إلا أنه يرتبط عادةً باختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة.
1. مستويات عالية من الأندروجين
تفرز جميع النساء كمية قليلة من الهرمونات الذكرية ، ولكن في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، ينتج المبيض مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأندروجينات.
تتأثر وظيفة المبيض سلبًا عند وجود فائض من هذه الهرمونات في جسم الأنثى.
يمكن أن يمنع هذا النوع من عدم التوازن الهرموني المبيضين من إطلاق بويضة ناضجة خلال كل دورة شهرية. هذا يمكن أن يسبب مخالفات في الدورة الشهرية ومشاكل في الخصوبة.
2. ارتفاع مستويات الأنسولين والسمنة
الأنسولين هو هرمون ببتيد يلعب دورًا مهمًا في تنظيم مستويات السكر في الدم وتحويل الطعام إلى طاقة.
لاحظ الباحثون أيضًا وجود صلة بين زيادة مستويات الأنسولين والزيادة المقابلة في إفراز هرمونات الذكورة لدى بعض النساء.
وبالتالي ، في الواقع ، يمكن القول أن المستويات العالية من الأنسولين تحفز المبايض على إنتاج المزيد من هرمونات الذكورة.
3. التهاب منخفض الدرجة
هناك سمة أخرى شائعة لدى العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض وهي أنهن يعانين من نوع من الالتهاب منخفض الدرجة الذي يحفز المبايض على إفراز مستويات عالية من الهرمونات الذكرية.
بمرور الوقت ، يمكن لهذا الفائض من الأندروجين أن يمهد الطريق لمشاكل القلب والأوعية الدموية.
4. الوراثة
تعتبر الوراثة أيضًا عاملاً مهمًا لأن متلازمة تكيس المبايض تميل إلى الانتشار في العائلات. إذا كانت والدتك أو أختك مصابة بمتلازمة تكيس المبايض ، فلديك فرصة بنسبة 50٪ للإصابة بها أيضًا.
كيف يمكنك معرفة أن لديك متلازمة تكيس المبايض؟
عادة ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اثنان على الأقل من الحالات الثلاثة التالية:
- يفشل المبيضان في إطلاق البويضة بانتظام ، مما يؤدي إلى عدم استقرار الدورة الشهرية. يتميز غياب التبويض بفترات غير منتظمة أو طويلة (حيض غير طبيعي) ، وفي بعض الحالات ، توقف الدورة تمامًا (انقطاع الطمث).
- في معظم حالات متلازمة تكيس المبايض ، ينبت أحد المبيضين أو كليهما أكياسًا حميدة مليئة بالسائل.
- يمكن أن يؤدي إفراز الأندروجين المفرط إلى ظهور سمات شبيهة بالذكور مثل الشعرانية ، أو نمو شعر إضافي غير مرغوب فيه على الوجه والذقن وأجزاء أخرى من الجسم حيث لا يكون لدى النساء عادة شعر.
تختلف علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض من مريض لآخر. بعض أكثر التقارير شيوعًا هي:
- تساقط الشعر من فروة الرأس أو الصلع الذكوري
- تقلصات وانتفاخات مفرطة أثناء الحيض
- تكون البشرة دهنية أكثر من المعتاد ، مما يتسبب في ظهور حب الشباب على الوجه والصدر وأعلى الظهر
- ظهور بقع جلدية داكنة على الجسم ، وخاصة في المناطق التي بها طيات الجلد ، مثل الرقبة والأربية وتحت الثديين
- ظهور علامات جلدية ، أو سديلات صغيرة من الجلد الزائد ، في الإبط أو حول الرقبة
- صعوبة في الإنجاب بسبب عدم انتظام الإباضة أو عدم التبويض على الإطلاق
- الضغط النفسي والاكتئاب
- التعب وانخفاض الطاقة دون سبب واضح (قد تؤدي المشكلات الأخرى المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض مثل قلة النوم إلى تفاقم الشعور بالتعب)
- آلام الحوض
- زيادة الوزن بسرعة وصعوبة التخلص من الكيلوغرامات الزائدة ، مما يجعل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عرضة للسمنة
زيادة التعرض لتقلب المزاج والاكتئاب والقلق - يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض أيضًا إلى ظهور أمراض مزمنة أخرى بمرور الوقت. تتعرض النساء المصابات بهذه الحالة لخطر متزايد للإصابة بمقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب.
يمكن أن يساعد العلاج المبكر والمتابعة المنتظمة في حمايتك من هذه النتائج السلبية.
العلاج الطبي
لا يوجد علاج مطلق لمتلازمة تكيس المبايض. ومن ثم ، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو إدارة الحالة.
يمكن أن تعالج العديد من التدخلات الطبية المخاوف الرئيسية المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض ، والتي تشمل الشعرانية وحب الشباب ومشاكل الوزن وعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.
التحكم في الشعرانية (نمو الشعر الزائد)
يُعد الشعرانية ، أو نمو الشعر المفرط على الوجه والجسم ، من أكثر الآثار السيئة الواضحة للـ PCOS. يمكن أن تعالج طريقتان من تقنيات العلاج هذه المشكلة:
- إزالة الشعر: تساعد كريمات إزالة شعر الوجه وإزالة الشعر بالليزر والتحليل الكهربائي على إزالة الشعر الزائد. بينما تتوفر كريمات ومنتجات إزالة الشعر بسهولة في الصيدليات ، تتطلب الإجراءات مثل إزالة الشعر بالليزر أو التحليل الكهربائي خبرة الطبيب ولا يمكن إجراؤها إلا سريريًا.
- إبطاء نمو الشعر: قد يصف طبيبك علاجًا للجلد باستخدام كريم إيفلورنيثين هيدروكلورايد لتقليل معدل نمو شعر الوجه أو الجسم غير المرغوب فيه.
الدواء
يوصي الأطباء بشكل روتيني بالأدوية التالية لإدارة أعراض متلازمة تكيس المبايض:
- تحديد النسل الهرموني
- الأدوية المضادة للأندروجين
- ميتفورمين
- الستاتينات
تُنسب هذه الأدوية بخصائص مضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في تقليل علامات التهابية معينة ترتفع عادةً في متلازمة تكيس المبايض.
كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمتلازمة تكيّس المبايض ، فسيقوم على الأرجح بإحالتك إلى طبيب أمراض النساء أو اختصاصي الغدد الصماء لإجراء تحليل أكثر شمولاً.
لتشخيص متلازمة تكيس المبايض ، هناك حاجة إلى اثنين من الثلاثة التالية:
- فترات غير منتظمة
- زيادة شعر الجسم والوجه ، حب الشباب ، أو اختبارات الدم تشير إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون
- مسح بالموجات فوق الصوتية يظهر الخراجات على المبايض
بناءً على هذه المعايير ، يمكن تصنيف متلازمة تكيس المبايض على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض؟
وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، فإن متلازمة تكيس المبايض أكثر شيوعًا بين نساء الشرق الأوسط منها بين الإناث القوقازيات المقيمات في الولايات المتحدة وأوروبا ، ولكن تم الإبلاغ عن أعلى معدل بين النساء السود من أصل أفريقي-أمريكي ومن أصل أفريقي-برازيلي.
المضاعفات
تتعرض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بشكل متزايد للمضاعفات التالية:
- فقدان الخصوبة
- مقاومة الأنسولين
- مقدمات السكري / مرض السكري
- ارتفاع مستويات الكوليسترول
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
- مرض قلبي
- سكتة دماغية
- سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم الداخلية)
- بدانة
- توقف التنفس أثناء النوم
متى ترى الطبيب
يُنصح باستشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين إذا كنت:
- تفويت الدورة الشهرية بانتظام دون الحمل
- قلق من أعراض مثل الشعرانية وحب الشباب والصلع الذكوري
- غير قادر على الإنجاب رغم المحاولات المتكررة
- المعاناة من الأعراض المتعلقة بمرض السكري مثل زيادة العطش والجوع وعدم وضوح الرؤية وفقدان الوزن المفاجئ
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمشكلات صحية أخرى؟
- كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على فرصي في الحمل؟
- كيف يمكنني تنظيم مستويات السكر في الدم من خلال نظامي الغذائي؟
- ما هي خيارات العلاج التي تنصحني بها؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- ما هي علاماتك وأعراضك؟
- هل توجد متلازمة تكيس المبايض في عائلتك؟
- هل تعانين من مشاكل أخرى في الدورة الشهرية ، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية؟
- هل تعاني من حالات طبية أخرى مثل السكري أو اضطراب الغدة الدرقية؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليها الدكتور هارشال ديشموخ ، بكالوريوس الطب والجراحة ، دكتوراه (أخصائي الغدد الصماء)
هل متلازمة تكيس المبايض حالة مهددة للحياة؟
على المدى القصير ، الجواب لا. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، تتعرض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لخطر الإصابة بالسمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى مثل مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.
وبالتالي ، يمكن أن تكون متلازمة تكيس المبايض مهددة للحياة ، ومن المهم الحصول على التشخيص في أسرع وقت ممكن وإجراء متابعة شاملة طويلة الأمد مع أخصائي الغدد الصماء.
هل من الممكن حدوث حمل حتى أثناء المعاناة من متلازمة تكيس المبايض؟
على الرغم من عدم وجود اختبارات محددة للتنبؤ بأي من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن يصبحن حوامل ، عادة ما تكون النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الخفيفة والمتوسطة أكثر عرضة للحمل بنجاح.
اختبار جديد ، اختبار الهرمون المضاد للمولر (AMH) ، يمكن أن يخبرنا عن عدد بصيلات المبيض العاملة في مبايض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تعني المستويات الطبيعية لهذا الهرمون فرصة كبيرة لإنجاح الحمل.
يمكن للعديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن ينجحن أيضًا باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل الإخصاب في المختبر.
ما هو الفرق بين PCOS و PCOD؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ومرض تكيس المبايض (PCOD) هي مصطلحات تستخدم بشكل عام بالتبادل.
تعد متلازمة تكيس المبايض الآن المصطلح الأكثر قبولًا لأنه يعكس مجموعة كاملة من السمات السريرية والكيميائية الحيوية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
هل يمكن للتغييرات الغذائية أن تساعد في علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض؟
يعتبر فقدان الوزن مع التغييرات الغذائية الدعامة الأساسية لإدارة متلازمة تكيس المبايض. غالبية النساء المصابات بالـ PCOS لديهن مقاومة للأنسولين.
وبالتالي يحتاجون إلى مستويات أعلى من الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي. تؤدي مقاومة الأنسولين أيضًا إلى السمنة.
وبالتالي ، يجب على النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض الحد من تناول السكر المكرر واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. وهذا يعني تجنب المشروبات الغازية والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع ، مثل البطاطس والأرز والخبز الأبيض. من المهم العمل مع اختصاصي تغذية للحصول على خطة غذائية بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
هل يمكن علاج متلازمة تكيس المبايض على المدى الطويل؟
لا يوجد علاج لمتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، يمكن الحد من غالبية أعراض متلازمة تكيس المبايض من خلال فقدان الوزن. بمجرد إجراء التشخيص ، يصبح فقدان الوزن هو الدعامة الأساسية للعلاج.
هناك اقتراح مفاده أنه إذا فقدت النساء المصابات بالـ PCOS قدرًا كبيرًا من الوزن على المدى القصير باستخدام نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، فيمكن عكس بعض السمات السريرية والكيميائية الحيوية لـ PCOS.
هل تسوء أعراض متلازمة تكيس المبايض مع تقدم العمر؟
عادة ما يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض عندما تدرك النساء أن فتراتهن غير منتظمة وأنهن يعانين من زيادة في شعر الجسم والوجه وأنهن غير قادرات على الحمل. تميل هذه الميزات إلى البقاء ثابتة خلال حياة النساء المصابات بالـ PCOS.
ومع ذلك ، فإن السمات الأيضية لمتلازمة تكيّس المبايض ، مثل زيادة الوزن ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، ومرض السكري ، تزداد سوءًا مع تقدم العمر.
تتعرض النساء المصابات بالـ PCOS أيضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. ومن ثم ، فهم بحاجة إلى متابعة منتظمة مع أطبائهم العامين أو أخصائي الغدد الصماء لمراقبة هذه الحالات.
هل تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى زيادة الألم أثناء الحيض؟
يمكن أن تعاني النساء المصابات بالـ PCOS من فترات غزيرة ومؤلمة للغاية. إذا حدث هذا ، فمن المهم استشارة الطبيب العام أو طبيب أمراض النساء. بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض ليس لديهن دورات شهرية أو يعانين من فترات قليلة جدًا.
من المهم أن يكون لديهم ما لا يقل عن ثلاث إلى أربع فترات في السنة حتى يتم التخلص من بطانة بطانة الرحم.
بشكل عام ، في النساء المصابات بالـ PCOS ، تستخدم حبوب منع الحمل الهرمونية لتنظيم الدورة الشهرية وموازنة الهرمونات.
ما هي النصائح الهامة التي يجب مراعاتها لإدارة متلازمة تكيس المبايض؟
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لإدارة أعراض متلازمة تكيس المبايض:
- احرص على إنقاص الوزن الزائد باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وممارسة الرياضة بانتظام.
- إذا كنت تخططين لإنجاب طفل ، فاستشيري أخصائي الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن. سوف يعالج متلازمة تكيس المبايض ويستبعد الحالات الأخرى التي تحاكي متلازمة تكيس المبايض.
- تجنبي التدخين والكحول الزائد والأشياء التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض معرضات بالفعل لخطر أكبر.
- النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للاكتئاب من النساء في عموم السكان. وبالتالي ، من المهم أن تتعامل مع صحتك العقلية. تعتبر اليوجا والتأمل والبيلاتس أدوات مفيدة للغاية.
كلمة أخيرة
تعد متلازمة تكيس المبايض بشكل عام حالة تستمر مدى الحياة ويمكن إدارتها بشكل أفضل بدلاً من علاجها. التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لتقليل الخطورة والمضاعفات المحتملة المرتبطة بهذه المشكلة.
لذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك بمجرد أن تشك في أول علامة على متلازمة تكيس المبايض. بناءً على الفحص الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي الغدد الصماء لإجراء تقييم شامل.
يمكن للأخصائي بعد ذلك أن يوصي بالتدخلات الغذائية المناسبة وأنماط الحياة والدواء وغيرها من التدخلات العلاجية لمساعدتك في التعامل مع هذه المشكلة المزمنة.
مواصلة القراءة
متلازمة تكيس المبايض: التغييرات الغذائية ، ونصائح نمط الحياة ، والعناية الذاتية
فهم أسباب وأعراض وعلاج متلازمة تكيس المبايض